我国社会保险制度与社会保险的主要内容样本.doc

第三章 社会保险 第一节 社会保险概述 一、社会保险概念 1概念及其组成要素 社会保险是国家依法建立面向劳动者一项社会保障制度，它由政府、单位和个人三方共同筹资，目标是确保劳动者在因年老、疾病、工伤、生育、死亡、失业等风险临时或永久丧失劳动能力从而失去收入起源时，能够从国家或社会取得物质帮助以此消除劳动者后顾之忧。 社会保险包含以下组成要素：社会保险主体是国家，是由国家依法建立；对象是全体劳动者，以劳动权利为基础；目标是消除劳动者后顾之忧，保障其基础生活；采取方法关键是经济手段，提供物质帮助。 2产生背景 社会保险产生过程就是适应工业社会带来改变和适应生产力发展过程，是在特定社会背景、经济背景和政治背景下产生，它产生标志着人类文明和社会进步。 (1)社会背景 社会保险产生社会背景是人类社会进入工业社会。18世纪产业革命后，工厂机器大生产逐步替换了手工业生产，生产方法走向社会化，城市化进程加剧，劳动者对家庭依靠程度逐步减弱，对社会依靠程度逐步增强，造成家庭规模缩小和联络分散，家庭保障功效连续弱化，这种改变使家庭组员间相互保障及养老保障面临严重挑战。这就组成了社会保险产生基础原因和强大推进力。 (2)经济背景 社会保险产生经济背景是社会化大生产和物质财富增加。进人工业社会以后，社会化大生产真正大幅提升了社会生产力，社会财富大量增加，使当初社会有足够财力去考虑用社会保险这种经济手段规避劳动者存在社会风险。社会财富增加是推进社会保险制度产生重大原因，它组成了社会保险制度物质基础。 (3)政治背景 社会保险产生政治背景是社会矛盾激化和工人阶级不懈斗争。19世纪后半期，资本主义自由竞争开始向垄断阶段发展。因为在垄断竞争中普遍存在排挤和吞并等现象，造成大量中小企业倒闭，工人阶级对疾病医疗、养老、失业等保障需求日益迫切，养老、医疗、工伤、失业等社会问题异常尖锐。工人阶级为争取社会保障进行了不懈斗争，社会民主运动此起彼伏，工人运动空前高涨。 3社会保险分类 因为社会保险所负担风险是劳动者丧失收入风险，在实践中表现为劳动者在其全部生命周期内碰到多种失去收入风险，包含年老、疾病、失业、工伤、生育等风险，所以，社会保险通常分为五类，即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。 二、社会保险关键特征 1强制性 国家经过立法，强制符合条件用人单位和劳动者参与社会保险，推行法律所要求缴费等义务。劳动者在满足一定资格条件后可依法享受社会保险待遇。任何法定范围内用人单位和劳动者全部必需参与社会保险。 2预防性 社会保险预防性关键反应在社会保险基金建立上。多方筹措而建立起来社会保险基金，可由国家用在每个投保者身上，防范她们一旦发生社会保险立法要求范围内风险而遭受损失，起到有备无患、未雨绸缪作用。其它社会保障项目如社会救助，则事先难以掌握，更侧重善后，应急性较强而预防性较弱。 3赔偿性 社会保险给参与者物质帮助，关键限于收入损失赔偿，即劳动者在劳动中止、收人中止时才有权取得给付。经过社会保险得到赔偿只是对受保障者收入损失一定程度赔偿，即保障劳动者基础生活需要。 4福利性 从直接经济利益关系看，因为社会保险由政府、雇主和社会其它组员参与和责任分担，受益者所得大于所费。所以，含有显著福利性。 5共济性 社会保险实施互助共济，根据大数法则，在整个社会范围内统一筹集和调剂使用资金，依靠全社会力量均衡负担和分散风险。社会保险覆盖范围越大，抵御风险能力越强。如失业保险是全体参与失业保险劳动者分担失业者失业风险，工伤保险是全体参与工伤保险劳动者分担遭遇工伤事故(含职业病)劳动者职业伤害风险。所以，社会保险含有经典互助共济特征。 6责任分担 社会保险主体即使是国家，是由国家依法建立，但保险责任却不是由国家来单一负担，而是表现出由政府、用人单位(或雇主)、个人三方合理分担特征。关键表现在社会保险资金起源多渠道，不仅起源于劳动者、用人单位或雇主缴纳社会保险费，而且起源于政府让税、补助和转移支付，还起源于社会保险基金对应投资收益。 三、社会保险基础标准 1和经济发展相适应 经济发展水平决定社会保险待遇水平。在生产力不一样发展阶段，社会保险待遇水平也对应不一样。假如社会保险跨越经济发展阶段，提供过高待遇水平，势必会增加企业和职员负担，抑制经济活力，而且客观上会造成“养懒汉”社会效应，从而影响国民经济可连续发展，危及社会保险制度正常运行。但假如社会保险待遇水平过低，则无法充足其生活保障功效。中国是发展中国家，正处于社会主义初级阶段，必需充足考虑经济发展水平、人口情况等现实国情，依据国家、企业、个人承受能力，确定和经济发展水平相适应社会保险待遇标准。 2权利和义务相对应 权利和义务相对应，是社会保险制度赖以存在前提条件。每个劳动者全部享受社会保险平等权利，同时全部对社会保险负有不可推卸责任和义务。参保者只有推行了法定义务以后，才能享受各项社会保险待遇。这些义务关键包含：从事社会劳动；依法参与社会保险；依法缴纳社会保险费，并达成要求最低缴费年限等。 3公平和效率相结合 公平和效率相结合，关键表现为社会保险待遇水平既要表现社会公平原因，确保每一个劳动者全部能够维持基础生活，又要适度表现不一样劳动者之间差异，以提升用人单位和劳动者参保缴费主动性。社会保险制度改革在维护社会公平同时，也需要强调社会保险对促进效率作用，努力争取做到公平和效率兼顾、统一和差异并重。 四、社会保险和社会保障关系 1社会保障概念 社会保障是国家或社会依法建立、含有经济福利性、社会化国民生活保障系统。在中国，社会保障是多种社会保险、社会救助、社会福利、优抚安置等社会方法总称。从层次上划分，社会保障可划分为以下多个层次： (1)经济保障 经济保障是指从经济上保障国民生活，经过现金给付或经济援助方法来实现，处理是国民遭遇生活困难时经济起源问题。 (2)服务保障 服务保障是指从服务上保障国民生活，经过提供服务方法来满足国民对个人生活照料服务需求，如居家养老服务、儿童照料服务等。 (3)精神保障 精神保障是指从情感方面来保障国民生活，经过提供精神慰藉来满足国民享受正常、健康精神生活需求。 2社会保险和社会保障联络 社会保险是社会保障关键组成部分，含有社会保障制度通常特征。几乎在全部国家，社会保险支出规模全部占社会保障支出最大份额，而社会保险所包含项目几乎关系到每个公民进入劳动年纪以后整个生命周期，劳动者从业期间及至退休后所发生重大事件全部会包含社会保险支出。所以，社会保险实际上组成了现代社会保障体系关键和主体。 3社会保险和社会保障区分 (1)对象不一样 社会保障面向全体社会组员，而社会保险则只面对劳动者。 (2)目标不一样 社会保障根本目标在于提升全体社会组员生活质量，促进社会友好发展。而社会保险目标在于抵御劳动者职业风险，保障其基础生活，解除其后顾之忧。 (3)享受待遇条件不一样 享受社会保险待遇以推行对应缴费义务为前提，而其它社会保障项目通常不以是否缴费作为享受待遇条件。 (4)经费起源不一样 社会保险经费来自于国家、用人单位(或雇主)、个人三方面，而其它社会保障项目标经费来自于政府财政或社会援助。 五、社会保险和商业保险关系 1社会保险和商业保险联络 (1)社会保险和商业保险全部是基于对特定风险损失分担社会化机制 商业保险依据风险可保性要求，集中大量同质风险，收取保费建立保险基金，这么就将某个或一些个体所发生风险损失平均分摊到全体被保险个体身上，实现了损失分担和共济。社会保险一样实现了风险共济和分担，如医疗保险、失业保险和生育保险等短期给付险种充足表现了风险集中和有效分担，而对于给付期限较长养老、工伤保险，其费用也是全部或部分地由被保险群体进行负担。 (2)社会保险和商业保险全部进行风险转移 在商业保险中，被保险人经过和保险企业签署协议，缴纳对应保费，将风险转嫁给保险企业负担，被保险人赎买保险协议数量决定了其风险转嫁程度。在社会保险中，参保者风险也部分或全部地转嫁给了社会保险系统。 (3)社会保险和商业保险全部含有为偶然性风险损失提供保障特征 商业保险承保必需是偶然事故、意外事故，是能够进行风险防范和利用概率论和大数法则进行测算，肯定性损失不属于商业保险承保范围。社会保险部分项目，如工伤保险、医疗保险一样负担是偶然性突发风险损失赔偿。 (4)社会保险和商业保险互为促进和补充 首先，社会保险强制性和普遍性能够增强大家风险意识和保险意识，认识到保险必需性和必需效果，有利于商业保险宣传和推广。其次，因为社会保险只能提供基础生活保障，保障水平有限，大家能够投保商业保险，实现较高经济保障需求。 2社会保险和商业保险区分 (1)性质不一样 社会保险是政府行为，属于政策性保险。商业保险是等份交换买卖行为，含有商业性质。(2)对象不一样 社会保险对象是法律要求社会劳动者，商业保险对象是一切自愿投保国民。 (3)实施方法不一样 社会保险采取强制方法实施，商业保险是自愿标准。 (4)保险关系建立依据不一样 社会保险依据法律要求，商业保险依靠于保险协议。 (5)保障水平不一样 社会保险是保障基础生活需要。商业保险是满足大家对保障水平特定需要，保障水平多样化，通常比社会保险高。(6)保险费负担者不一样 社会保险费由劳动者个人、企业、国家三方共同分担，商业保险费由投保人负担。 (7)经营主体不一样 社会保险经营主体是政府。商业保险经营主体是保险企业，是企业法人。 (8)经营目标不一样 社会保险不以营利为目标，商业保险以营利为目标。第二节 中国社会保险制度历史沿革 一、中国养老保险制度建立和发展 1创建时期(19491966年) 新中国成立早期，国家就着手建立城镇职员养老保险制度。1951年公布中国劳动保险条例，1953年作了深入修正。当初要求养老金为职员本人工资5070%。1955年，国务院颁布国家机关、机关工作人员养老保险措施。1958年，对企业、机关、国家机关职员养老保险制度进行统一。这么，在全国范围内基础上建立了中国城镇劳动者统一养老保险制度。 2遭受破坏时期(19671976年) 在文化大革命期间，中国养老保险制度受到了严重破坏。关键表现在两个方面：一是管理机构被取消，工会组织被停止活动，劳动部门被减弱，养老保险工作无人管理，陷于瘫痪状态；二是退休费用社会统筹被取消，改由企业营业外列支，由企业自行负担，使社会保险实际上倒退为企业保险。 3恢复时期(19771984年) 1978年6月，国务院公布实施国务院相关安置老弱病残干部暂行措施和国务院相关工人退休、退职暂行措施，对国有企业职员和机关、机关工作人员退休条件、待遇水平作了统一要求。关键内容有4项：一是法定退休年纪为男性60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁。特殊工种岗位退休年纪能够提前5年。二是连续工作满以上能够享受养老金待遇。三是待遇水平和工龄挂钩。工龄10，养老金为退休时标准工资60%；工龄1520年，养老金为退休时标准工资70%；工龄20年以上，养老金为退休时标准工资75%。对有其它特殊贡献群体，另行要求了不一样优惠待遇。四是养老金从企业成本中列支，由企业支付给退休人员，退休人员管理服务由企业负担。 4改革完善时期(1984年至今) 中国养老保险制度改革始于1984年，在国有企业中进行退休费用社会统筹和建立固定工养老保险基金试点。1986年，国务院颁布国营企业实施劳动协议制暂行要求，规范了企业、个人、国家三方共同缴纳养老保险费标准。1991年6月，国务院公布了相关企业职员养老保险制度改革决定，提出了建立基础养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄性养老保险相结合养老保险体系，改变养老保险费用由国家、企业包下来措施，实施国家、企业、个人三方共同负担。1993年，党十四届三中全会经过中共中央相关建立社会主义市场经济体制若干问题决定提出了养老保险实施社会统筹和个人账户相结合标准。1995年，国务院公布了相关深化企业职员养老保险制度改革通知，明确了基础养老保险制度适用城镇各类企业职员和个体劳动者，和资金起源多渠道、保障方法多层次、社会统筹和个人账户相结合、权利和义务相对应、管理服务社会化目标。 1997年7月，国务院公布了相关建立统一企业职员基础养老保险制度决定，标志着社会统筹和个人账户相结合职员养老保险模式初步确立。其关键内容有：明确确立社会统筹和个人账户相结合养老保险模式，统一企业和职员个人缴费百分比，统一个人账户规模，统一基础养老金计发措施。1998年3月，国务院将人事部、民政部、卫生部等部门负责社会保险事务职能和机构统一划拨到新组建劳动和社会保障部，原来由多部门分割管理社会保险管理体制由此实现了统一管理。1998年6月，国务院公布了相关实施企业职员基础养老保险省级统筹和行业统筹移交地方管理相关问题通知，将原来由11个行业分别统筹基础养老保险业务统一移交省级管理。12月，国务院公布并实施完善城镇社会保障体系改革试点方案，并选择辽宁作为试点。其关键改变是改变社会统筹和个人账户通道式管理为板块式分账管理，并做实个人账户。，国务院确定将完善城镇社会保障体系改革试点扩展到黑龙江和吉林两省。12月，国务院在充足调查研究和总结东北三省完善城镇社会保障体系试点经验基础上，公布相关完善企业职员基础养老保险制度决定，要求逐步做实个人账户，完善社会统筹和个人账户相结合基础制度；统一城镇个体工商户和灵活就业人员参保缴费政策，扩大覆盖范围；改革养老金计发措施，建立参保缴费激励约束机制；深入做好企业退休人员社会化管理服务工作，提升服务水平。 二、中国医疗保险制度建立和发展 1中国传统医疗保险制度建立 中国传统医疗保险制度始建于20世纪50年代，它基于中国城镇长久二元分割状态，由面向城镇居民公费医疗、劳保医疗和面向农村居民合作医疗三种制度共同组成。享受公费医疗人员包含各级国家机关、党派、团体和文化、教育、科研、卫生、体育等机关工作人员和离退休人员，在乡二等乙级以上革命伤残军人、大专院校在校学生等。公费医疗费由国家和各级政府财政预算拨款。劳保医疗制度适用范围关键是全民全部制企业职员及其供养直系亲属，城镇集体全部制企业参考实施。享受劳保医疗职员患病可享受近乎无偿医疗待遇。其供养直系亲属可享受半费医疗待遇。合作医疗制度是建立在农村集体经济基础上农村居民互助保障制度。 2城镇职员医疗保险制度改革探索 党十四届三中全会经过相关经济体制改革若干问题决定提出，要建立社会统筹和个人账户相结合社会医疗保险制度。1994年，国务院选择江苏省镇江市和江西省九江市两个中等城市进行医疗保险制度改革试点。1996年国家又将试点扩大到38个城市。1998年，在总结两江及各地试点基础上，国务院公布相关建立城镇职员基础医疗保险制度决定，不仅要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职员医疗保险制度，而且明确了改革目标和政策框架，从而标志着中国城镇职员医疗保险制度改革进入了新发展阶段。中国现行城镇职员基础医疗保险制度，就是据此建立起来。 3城镇居民医疗保险制度试点 7月，国务院公布相关开展城镇居民基础医疗保险试点指导意见，决定从起开展城镇居民基础医疗保险试点，到，逐步覆盖全体城镇非从业居民。经过试点，探索和完善城镇居民基础医疗保险政策体系，形成合理筹资机制、健全管理体制和规范运行机制，逐步建立以大病统筹为主城镇居民基础医疗保险制度。不属于城镇职员基础医疗保险制度覆盖范围中小学阶段学生(包含职业高中、中专、技校学生等)、少年儿童和其它非从业城镇居民全部可自愿参与城镇居民基础医疗保险。城镇居民基础医疗保险以家庭缴费为主，政府给合适补助。参保居民按要求缴纳基础医疗保险费，享受对应医疗保险待遇，有条件用人单位能够对职员家眷参保缴费给补助。国家对个人缴费和单位补助资金制订税收激励政策。城镇居民基础医疗保险基金关键用于参保居民住院和门诊大病医疗支出，有条件地域能够逐步试行门诊医疗费用统筹。 4农村新型合作医疗保险制度试点 10月，中共中央、国务院公布相关深入加强农村卫生工作决定，要求逐步建立以大病统筹为主新型农村合作医疗制度。实施农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合筹资机制。关键处理农民因患传染病、地方病等大病而出现因病致贫、返贫问题。1月，国务院办公厅转发卫生部等部门相关建立新型农村合作医疗制度意见通知，提出到，实现在全国建立基础覆盖农村居民新型农村合作医疗制度目标。1月，国务院办公厅转发卫生部等部门相关深入做好新型农村合作医疗试点工作指导意见通知，要求依据农民收入情况，合理确定个人缴费数额。标准上农民个人每十二个月每人缴费不低于10元。同时要探索手续简便报账方法，农民在县(市)、乡(镇)、村定点医疗机构就诊，可先由定点医疗机构初审并垫付要求费用，然后由定点医疗机构定时到县(市)或乡(镇)新型农村合作医疗经办机构核销。 三、中国失业保险制度建立和发展 1失业保险制度建立 20世纪80年代中期，企业改革不停冲破计划经济体制束缚，在劳动管理方面，迫切要求改变制约企业发展和推行其它改革政策固定工制度。为此，国务院决定对国营企业新招工人实施劳动协议制度，并许可企业解聘违纪职员。同时，部分企业因经营不善、缺乏竞争力，不可避免地走向破产或濒临破产。为适应国营企业机制转换和劳动制度重大改革，保障职员失业后基础生活，1986年7月，国务院颁布了国营企业职员待业保险暂行要求(中国1994年前使用“待业保险”词，和失业保险没有本质区分)，确立了失业保险制度基础框架，明确了这项制度关键内容。以此为标志，中国失业保险制度正式建立。 国营企业职员待业保险暂行要求强调了保障失业人员基础生活和促进再就业双重功效；突出了国家和社会在失业保险中地位和作用，国家经过立法和制订政策，组织开展失业保险工作，并在必需时提供财政补助。基金关键由企业负担，社会筹集，统筹使用；兼顾需要和可能，依据中国实际情况，要求了失业人员享受失业保险待遇项目、期限和标准；明确了管理和经办失业保险业务工作体系，为失业保险运作提供了组织确保。尽管初建制度在覆盖范围、缴费方法等方面还不尽完善，但毕竟迈出了关键一步，其深远影响是不可低估，它为以后失业保险制度发展和完善打下了基础。 2失业保险制度调整 1993年4月至1999年1月是失业保险制度深入调整阶段，也是其作用开始发挥时期。之前，因为职员失业现象不突出，享受失业保险待遇人数有限，失业保险作用发挥得不充足。为配合企业各项改革方法实施，在总结失业保险制度几年实践经验基础上，1993年4月，国务院颁布了国有企业职员待业保险要求，对国有企业失业保险制度作了部分调整：一是扩大了失业保险覆盖范围。二是针对原有制度中统筹层次过高、不符合实际情况问题，将基金省级统筹调整为市、县统筹，并建立省级调剂金。三是明确了失业保险应该和就业服务工作紧密结合。同时，用于处理失业人员生活困难和促进再就业确需支付其它费用。授权省级人民政府能够同意从失业保险基金中支出。四是将缴费基数由企业标准工资总额改为工资总额，并对费率要求了一个幅度，还对应改变失业保险待遇计发措施。五是制订了罚则，使这项制度愈加完整。 3失业保险制度完善 1999年1月至今是失业保险制度走向基础完善阶段，朱业保险开始逐步成为失业人员基础生活保障关键形式。党十五大提出“建立社会保障体系，实施社会统筹和个人账户相结合养老、医疗保险制度，完善失业保险和社会救助制度，提供最基础社会保障”。失业保险既是社会保障体系关键组成部分，又是形成市场导向就业机制必需条件。在这种背景下，原有失业保险制度覆盖范围小、基金支付能力弱问题深入显现，必需对原有制度进行重新设计和调整。为此，1998年，劳动和社会保障部成立后，在原有工作基础上，和相关部门亲密配合，加紧了制订新失业保险行政法规节奏。1999年1月22日，国务院颁布了失业保险条例，充足表现了社会主义市场经济对失业保险制度要求，表现了失业保险制度服务改革和稳定大局精神，并总结吸收了中国失业保险制度建立和发展实践经验，借鉴了国外有益做法，大胆突破原有制度，在很多方面进行了大量调整，为形成含有中国特色、基础完善失业保险制度打下了坚实基础。 四、中国工伤保险制度建立和发展 1中国工伤保险制度建立 中国工伤保险制度建立于20世纪50年代初。195 1年2月，政务院颁布中国劳动保险条例中就相关工伤保险要求。1953年，政务院修订颁布了劳动保险条例，同年，劳动部还制订了劳动保险条例实施细则，对工伤保险作了具体要求。1957年2月，卫生部公布了职业病范围和职业病患者处理措施要求，明确将职业病伤害列入了工伤保险范围，要求了职业中毒、尘肺、职业性皮肤病等14种职业病。国务院在1958年2月颁布相关工人退休退职暂行措施，前后两次对工伤保险待遇做了调整，提升了工伤保险待遇标准。1987年，卫生部、劳感人事部、财政部、中华全国总工会重新修订颁布了职业病范围和职业病患者处理措施要求，要求了包含职业中毒、尘肺、物理原因职业病、职业性肿瘤、其它职业病等共99种职业病。确定为职业病后，享受和工伤保险一样待遇。 2中国工伤保险制度改革和发展 伴随社会经济发展中国工伤保险制度固有部分不足越发凸显。关键问题是：工伤保险覆盖范围较窄，只在全民全部制企业中实施，其它企业未能强制实施；没有建立工伤保险基金和统筹，职员发生工伤事故后，其工伤待遇全部由所在企业支付，不能均衡企业风险；部分待遇不尽合理，不利于保护工伤者利益；工伤认定和评残标准和程序不健全；重视发生事故后赔偿，而忽略工伤预防和伤病康复。 针对这些问题，中国从20世纪80年代末开始对工伤保险制度进行改革，先在部分省市试点。关键改革方法有：一是扩大工伤保险实施范围。二是调整工伤保险待遇标准。三是建立工伤保险基金，实施工伤保险费统筹，实施差异费率和浮动费率。在各地试点改革基础上，劳动部于1996年8月公布了企业职职员伤保险试行措施，对工伤保险实施范围、工伤认定、待遇项目和支付标准、工伤保险基金和缴费制度、政策监督及组织实施等做了基础要求，突破了工伤保险仅适适用于国有企业和集体企业限制，把工伤保险覆盖面扩大到各类企业及全体职员，并统一了工伤保险待遇标准，工伤保险由企业保险向社会保险迈出了一大步。4月27日，国务院颁布工伤保险条例，为发展工伤保险制度确立了法律框架。 五、中国生育保险制度建立和发展 1951年2月，政务院颁布劳动保险条例，对企业女职员生育保险待遇做了明确要求。1953年1月，政务院修正劳动保险条例及劳动部制订劳动保险条例实施细则修正草案，对生育待遇等相关问题做了愈加具体要求。1955年4月，国务院颁布相关女工作人员生产假期通知，对机关、机关女职员生育产假进行了规范。总体来说，机关、事业、企业单位女职员生育待遇基础上是一致。1988年7月，国务院颁布女职员劳动保护要求明确指出，凡适合妇女从事劳动单位，不得拒绝招收女职员；不得在女职员怀孕期、产期、哺乳期降低其基础工资，或解除劳动协议。 伴随改革开放深入和经济快速发展，社会各界对生育保险认识不停加深，要求改革生育保险制度呼声越来越强烈。1994年，劳动部颁布了企业职员生育保险试行措施，对生育保险制度改革内容、标准、形式等给予规范，深入推进了各地生育保险制度改革。中国现行生育保险制度就是在这个试行措施基础上建立起来。3月，中共中央国务院相关加强人口和计划生育工作稳定低生育水平决定明确指出，在城市要主动建立并发展生育保险制度。九届全国人大四次会议将生育保险纳入国民经济十五发展纲要，提出完善生育保险制度，逐步扩大覆盖面。中国妇女发展纲要()深入提出城镇职员生育保险覆盖面要达成90%以上目标指出要普遍建立城镇职员生育保险制度，完善相关配套方法，切实保障女职员生育期间基础生活和医疗保健需求。第三节 社会保险关键内容 一、养老保险 1概念 养老保险是指国家和社会经过对应制度安排为劳动者解除养老后顾之忧一个社会保险，它目标是增强劳动者抵御老年风险能力，同时填补家庭养老不足，方法是在劳动者退出劳动岗位后为其提供对应收入保障。 2特征 除含有社会保险通常特征外，养老保险还含有以下特征： (1)普遍需求。老年风险普遍性决定了大家对养老保险普遍需求。 (2)地位特殊。首先，老年风险是最应得到重视一个风险；其次，因为养老保险待遇较高、领取时间长、基金规模大，所以是最关键社会保险项目，在各国社会保障体系中占有举足轻重地位。 (3)长久积累。一是缴费时间长达数十年，二是领取养老金时间也长达十多年到数十年不等。 (4)管理复杂。养老保险长久积累性带来了制度设计和管理难度，因为基金规模庞大，基金保值增值负担很重，需要专门机构和人员来运行基金，其它社会保险项目没有如此大压力。 3种类 (1)按中国现行养老保险覆盖对象分类，可分为城镇企业职员养老保险，机关、机关养老保险和农村养老保险。城镇企业职员养老保险覆盖范围是城镇全部企业包含个体、私营企业劳动者及实施企业化管理机关职员。机关、机关养老保险覆盖范围是机关、机关工作人员。农村养老保险覆盖对象是农村各类人员。 (2)按性质和功效分类，可分为基础养老保险、企业年金和个人储蓄性养老保险。基础养老保险由国家立法强制实施，政府专门设置社会保险机构负责经办。企业年金即企业补充养老保险，是指企业在参与国家基础养老保险基础上，依据国家政策和本企业经济情况建立、意在提升职员退休后生活水平、对国家基础养老保险进行关键补充一个养老保险形式。个人储蓄性养老保险则是指劳动者个人经过选择参与商业保险等形式，提升退休后生活水平。 二、失业保险 1概念 失业保险制度是经过立法强制实施，由社会集中建立基金，对非因本意愿中止就业而失去工资收入劳动者提供一定时期物质帮助及再就业服务制度，是社会保障体系关键组成部分，是社会保险关键项目之一。 2特征 各国失业保险制度全部有自己特点，但通常含有多个共同特征：一是普遍性，它是为保障有工资收入劳动者失业后基础生活而建立，其覆盖范围十分广泛；二是强制性，制度范围内用人单位及其劳动者必需根据法律、法规要求参与失业保险，并推行缴费义务；三是互济性，收缴失业保险费在统筹地域统一安排使用，不记人个人账户，不需要偿还；四是社会化，基金起源要多渠道，由用人单位、劳动者和国家分担；五是水平适度，失业保险待遇要和经济发展水平相适应，要保障失业人员基础生活，尽可能减轻用人单位和政府负担；六是合适积累，在采取现收现付措施同时，保留一定数量基金以备应急之用；七是专款专用，基金只能用于法律政策要求和失业保险相关支出项目，不得用于平衡财政收支和其它支出。 三、工伤保险 1概念 工伤保险也称为职业伤害保险，是指劳动者在工作中或在要求一些特殊情况下，因遭受意外伤害和患职业病，临时或永久丧失劳动和死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会取得物质帮助一个社会保险制度。 2标准 (1)无过失赔偿标准。无过失赔偿标准是工伤保险应遵照首要标准。劳动者在工作过程中遭遇工伤事故或职业病，不管企业或雇主是否有过失，只要不是劳动者本人有意所为，均按法律要求标准支付劳动者对应工伤保险待遇。 (2)个人不缴费标准。工伤保险费完全由企业或雇主缴纳，职员个人不缴纳工伤保险费。 (3)赔偿直接经济损失标准。劳动者发生工伤后，应给经济赔偿，不过，这种赔偿只是对劳动者直接经济损失赔偿，而不包含兼职收入、业余劳动收入等间接经济损失。 (4)严格区分工伤和非工伤标准。必需严格区分因工和非因工界限，明确因工伤事故发生费用由工伤保险基金负担，而且医疗康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤待遇要比因病或非因工死亡待遇优厚。 (5)赔偿和预防、康复相结合标准。工伤保险最直接任务是经济赔偿，保障伤残职员和遗属基础生活。同时做好事故预防和医疗康复，保障职员安全和健康。这么有利于安全生产和事故防范，降低工伤事故和职业病发生。 四、医疗保险 1概念 医疗保险是参保人或全体公民因病需要诊疗时，依据法律要求从国家或社会取得医疗服务，对因病造成经济损失及医疗费用给和合适赔偿，以恢复和保障参保人或公民身体健康一个社会保险制度。 2特征 (1)待遇支付形式为非定额费用赔偿。医疗保险是一个医疗费用赔偿机制，这种费用赔偿待遇和缴费多少无关而和医疗费用直接相关，即患者取得费用赔偿不是取决于其缴过多少医疗保险费，而是取决于病情、疾病发生频率和实际需要。不一样于养老、失业保险实施标准定额支付，而是依据每个患者疾病实际情况确定。 (2)赔偿期短但受益时间长。因为疾病发生含有随机性，所以，医疗保险提供赔偿含有不确定性，一次疾病时间通常不会太长，从而每次赔偿期较短。因为人一生中难免生病，所以，医疗保险不仅惠及全部参与保险人员，而且自参与保险之日起将伴随一生，是受益时间最长社会保障项目。 (3)包含关系复杂。医疗保险包含政府、用人单位、医疗机构、社会保险机构、医药机构和患者个人等多方之间复杂权利义务关系，所以，医疗保险制度有效性不仅取决于其本身科学、合理性，同时和公共卫生资源合理配置、医疗卫生体制、医药流通体制等紧密相连。 (4)待遇支出不确定性。因为医疗关系十分复杂，患病时每个人实际医疗费用无法事先确定，支出多少不取决于疾病实际情况，医疗处理手段、医药服务提供者行为甚至可能道德风险等全部会对医疗费用产生影响，所以医疗保险待遇支出含有很大不确定性。 五、生育保险 1概念 生育保险是经过国家立法，在劳动者因生育儿女而临时中止劳动时，由国家和社会立即给物质帮助一项社会保险制度。 2特征 (1)享受对象关键是女职员。 (2)职员个人不缴费，生育保险费完全由企业缴纳。 (3)提供医疗服务通常不需要提供特殊诊疗。 (4)享受期限既包含产前，也包含产后。 (5)赔偿和保障相结合，其待遇水平通常比其它社会保险项目高。 六、新型农村社会养老保险 1、概念 新型农村社会养老保险，简称为“新农保”，是继取消农业税、农业直补、新型农村合作医疗等政策以后又一项重大惠农政策。采取个人缴费、集体补助和政府补助相结合，其中央财政将对地方进行补助，而且会直接补助到农民头上。 2、建立新型农村社会养老保险制度意义 建立新型农村社会养老保险制是加紧建立覆盖城镇居民社会保障体系关键组成部分，对确保农村居民基础生活，推进农村减贫和逐步缩小城镇差距，维持农村社会稳定意义重大，同时对改善心里预期，促进消费，拉动内需也相关键意义。