2010年度高等学校教师专业技术资格评审综合考核表..doc

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附件1
2010年度高等学校教师专业技术资格评审综合考核表

所在单位：　　　　　　　　　　　（盖章）

一、基本情况：
姓名

性别

申报专业技术资格

身份证号

参加工作时间

现从事
专　业

现专业技术资格

资格
取得
时间

职务
聘任
时间

现从事岗位

原专业技术资格

最高学历(起止时
间何校何专业)

最高学位(起止时
间何校何专业)

外语成绩
(或免试)

计算机成绩
(或免试)

现担(兼)任
党政职务

是否取得高
校教师资格

是否取得岗
培合格证书

研究生主干课
程成绩(门数)

是否“双师”

年度考核情况
2007年：
2008年：
2009年：
破格情况

工作简
历(包括参加各种培训进修、实践锻炼和担任学生思想政治教育工作的经历)

其中担任学生思想政治教育工作的经历：
此表用A3纸双面复印，一式10份，部分学科需一式15份。
二、工作业绩：
1. 任现职以来教学工作情况(无教学业绩考核情况的须注明原因，研究系列填写本职工作情况)
学年
讲授主要课程名称
本人承
担内容
周课
时数
授课对象
及学生数
学年
总课时
教学业绩
考核等级

2. 任现职以来发表论文著作情况(正高限填8项,副高限填5项)
论文、著作题目及本人排名
刊物(出版社)名称、
刊号(书号)、卷(期)数
发表
时间
收录、转载
等情况
影响因子(IF)
和他引次数

3. 任现职以来教研教改业绩、科研工作情况(任现职以来立项的，限填10项)
项目名称(须注明立项号)
项目类别
起止
年月
金额
(万元)
本人
排名
是否
结题
成果
形式

4.任现职以来参与学科/专业/团队/实验室/工程中心及各类基地建设的情况(限填5项)
学科、专业、团队
或平台名称
入选重点学科/专业、重点
实验室或重大科技平台情况
授予单位
入选时间
本人排名或
所发挥作用

5. 任现职以来教研、科研、参赛成果，以及指导学生取得的各类育人成果(限填5项)
获奖项目/育人成果名称
奖项/成果类别和等级
授予单位
授予
时间
本人(指导)排名

6. 任现职以来各类授权专利(含软件著作权等)情况(限填5项)
专利名称
专利
类别
授权
专利号
授权
年份
授权
单位
本人
排名
是否
转让

7. 在高校服务地方工作（项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广与转化、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等）中取得的成果(限填5项)
服务形式
服务地点
工作内容及本人承担的任务
工作成效

8.任现职以来所获荣誉和入选各类人才项目情况(限填5项)
荣誉/人才项目名称及层次
颁发/评选部门
颁发/入选时间

三、所在单位考核及评审推荐意见：
就申报者的思想政治、为人师表、专业知识、教学工作、科研工作（含推广情况）、学科建设、实验室建设、社会服务和管理工作、综合工作量是否饱满、是否符合破格条件提出意见：

所在单位
评审委员
会表决

总人数
实到人数
同意
不同意
弃权
备注
学科组

评委会

四、代表作鉴定意见：
姓名:
单位:
专业:
申报资格:
代表作题目、刊物名称和发表时间
1.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一、专家评语：

二、鉴定结论：
A完全达到（ ） 　B达到（ ）　　C基本达到（ ） 　D尚未达到（ ）
（是否达到所申报专业技术资格的任职水平？请在相应栏目后面的括号里打“√”）

专家签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业技术职务：　　
单位人事部门：　　　　　　（盖章） 　　　　鉴定时间：　　 年 月 日

姓名:
单位:
专业:
申报资格:
代表作题目、刊物名称和发表时间
1.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一、专家评语：

二、鉴定结论：
A完全达到（ ） 　B达到（ ）　　C基本达到（ ） 　D尚未达到（ ）
（是否达到所申报专业技术资格的任职水平？请在相应栏目后面的括号里打“√”）

专家签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业技术职务：　　
单位人事部门：　　　　　　（盖章） 　　　　鉴定时间：　　 年 月 日

姓名:
单位:
专业:
申报资格:
代表作题目、刊物名称和发表时间
1.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一、专家评语：

二、鉴定结论：
A完全达到（ ） 　B达到（ ）　　C基本达到（ ） 　D尚未达到（ ）
（是否达到所申报专业技术资格的任职水平？请在相应栏目后面的括号里打“√”）

专家签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业技术职务：　　
单位人事部门：　　　　　　（盖章） 　　　　鉴定时间：　　 年 月 日
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