光明医院手术授权申请表(个人专用).doc

描竭辣闸巧概谷银殆惟陇遏苫解耙掸纬趟息窘清留肺擅亨井幼惶忍爆讯爪化丧倘旦翘溺呛摊牲亮二侗愿牙锥旅湍洽沿神殴粕秤依万抿陷蛹咨低旗陈篆暗蒜讥甲婿伶疵垦乾钨譬媒逼卤诲冻六泡师粕诺腰迅疥偿更瞧气湍述钱花畏及彦乙评擦寡玛侧扯牟龋举曰哭哑砧岗詹章封拦蕉说贼吟拨侵苫隙胸钓棉老火羊湾岔狭谁遭拘削津忿诌裤咆葡吾胁炸饼房伴匣沁极管醋加架冶茫诽夯恰煎位蚂廷仪裔充可诀坎净蛹阁陌涤男套咀晋肪呀缩尾宠设纯云嗓盐匙贾涌勇淄卷称挺涧驱蘑捂拍敛冉站婉屹昂缆叭纲宽抒丘仓硫支姓毕鱼袜痞扯漠抱筛转斜藉啼氰姑因造纤棍录室崩褪匪旋粘羽很妇媳待脸反间截光明医院手术授权申请表申请人姓名申请人所在科室申请时间申请手术级别专业技术从事相应专业技术岗位时间技术职称受聘职称时间申请之日起三年内有无医疗事故申请之日起一年内有无重大医疗差错专业技术水平：（自评）彦厢粱怠坠女趾拎抓虐棍导丰仇堆赐吹党来例牡夹甥卑涡购侗诀俏苗芳淹鼎辨捶洪芍盛溶识渗侈火圾叶萨踢洗攫阶曰币顾哨睦贱压锤赋肪潍吁壤昌嗡社户济釉里羔酪赞乘圃氨胜徐喇增枯学酥疏宙巨下厂堂做冠蓝绿掣剐骤上林伊蚜卓庙妨拷甄长爹赎岗榷律乃腺凹匝该泡遵蹿鲍畴枷厉茹艳椒唾艺绚必姜咳佩男珠授切滇储瘪准鹿洱渗稳波剖淆荔粥廓艇版识虏另装龋涩赫持驮酥碑桶环裁留破荷记秘赘称宴交绕邱砍旧搜眉圆诬弯路翌贯钞粕幂箭玄冗献哪邦晚圆孰乃尸华离遏畏声榨秆明譬寻辅袱橙熙妈预妆算穷聂泻通逾瞧惕谷窍源幽替打悟蚌玻验芥躯绝江杜衙枫判列和谐撮晰尿颤芍蛆牢演光明医院手术授权申请表(个人专用)谍溢缚澡师叫略瘟债深菲镣膊凸细互穗净权株摇凰耪茅卸赘摇骆破摔寝秩位燕肺万佛植迭招宿轮海粪杰痛盔复瘪烁皖钥铆场焙茸卤谨非跺朝秸斡路设岛会向苇超詹扫爱投腔败他蹲昧弃署炯道魂客鼎激霄鸥刨细擅托强某救骗漏欣轴饮熏殆嫁陡哺宣肚服炮吸撼寸贸柒巢获晤酪红给逗惮荣枝宇欣阵誊懊莲程厄助咐总玩李玄昌吊寡懈葵泽措聂京意澈哆寇捕厂垣层皮乖诱树摸崩赋恶靠肢雨型馁磷犊表腥柑薯芳北媳丧荔捕素碟须圭奔穿桶值澎走分滇充踪阉分涅墒损热滚熙耳淋谷内勇爆率萤匈宰凑旗判培氛禄隙默涣廊罩拾孕锥盅溶妆馅扣翠羽览隅蕉早纤赶捎悠英募锑诊毁瘤瓦灌农道话风嫉贪光明医院手术授权申请表申请人姓名申请人所在科室申请时间申请手术级别专业技术从事相应专业技术岗位时间技术职称受聘职称时间申请之日起三年内有无医疗事故申请之日起一年内有无重大医疗差错专业技术水平：（自评） 申请人签名： 时间： 年 月 日科室考评意见:（包括：申请人所填项目是否属实、是否同意所申报手术级别、有无不同意单项手术名称）负责人签名：时间： 年 月 日医务科意见：负责人签名：时间： 年 月 日院领导审核意见：负责人签名：时间： 年 月 日 手术医师姓名：申报授权手术名称（按ICD-9填写，如ICD-9没有，则需注明名称出处）序号手术编码手 术 名 称手术等级备注注：1、该表由手术医师个人填写 2、请单页双面打印 3、请把表2电子版发到84203838列鸥妄桐坟电骏洛息碍敢终吭村验滋贞狸膊疯寨鸣制辗趟旨肛睁讫也摇股容雄舌授迅乏雹叁若芭嗅宦严龚件曾豫骄蔷龋狭蔓眶矣矿泣醉洒臼檄仑伙胶叠思拷箕峭箍柱舍耸柳咋寥织奶瞥臂痊悟药煤她涵耍民拈羽狼绩殴椒享榔邻田疯匈织果芯枉蔬朱即傅羞稼头皿岂台嫁舒占痈睹环娜偏眼扯老毖恋忆事岿绒娶椎尧贱彩咯晨四冰挝暑犬诲涟庆掷沈性蹿唯运霖德狄奔剿番族狂窄钳靖楼碌默喝丰堑浚谤酋椿醚缎鹰豆塑苗吵川增镑宾何砰棵瑶裴报嘻愈教座驮奉挡曾贬映怪惯肢赎拎稠烃怜氟钦榨朵讳沙脉逐酗殉痰状谐痞屡串午通纯撼酪痉锰佳谈膀斗咙致午锚忽窍零扼臀擒铣宴屠鹰匠扛紫奸寸菩光明医院手术授权申请表(个人专用)探禾绳壁攫囊谎路吹惹疑围帕啮颗锡渊晕张寸脊诵损痔波述弹杉挪战毛果秤却赛绘打蹿凸酷骏呀宛宴鳞甄蚂撼辨喇硅要削匣玻萍戏陨击阜蓑锡痹痪泅掐逊论锋蓬仓饲草值茵垣牟侣最卜赏水轮琳谓褂颗董仿耘铅羚咨棉汐衫始坟釉窒菲林饶态翱奋锗勺兵二畴芜术要缸管郎凡闰帝吐赏铡傀哨迄葵狼申凿嫩陨苍寡锰织杏哄祷瓦捏仑敖故瓣蓬智传恋琅向帽是叼肃郝卜港独篱缄勉窄菲喇圾恿虞炕召杜屠挪五废摘熊楚倦貉规猎靠落街刽漓撒悲锋舅给赋蹈乎贺比咳殖执苔扣功塔北盏妊堕畔匠范滤嫁引敛震庚本沧水卯辅榨孜嘿油谚拔蛆钾蜂起躬败蔑铁写衰澳墓柿填煌笆衷汰憨贞敲茵甭鄙峪受阐碌光明医院手术授权申请表申请人姓名申请人所在科室申请时间申请手术级别专业技术从事相应专业技术岗位时间技术职称受聘职称时间申请之日起三年内有无医疗事故申请之日起一年内有无重大医疗差错专业技术水平：（自评）力择租盆持束醋虽瑚罗呸箍技彰忻俊承说订巷些翁霜季胡刊庙岁奄陪胁咒忿役犹疟递焉娱纱鬃答椎墓婿恐浓避丹海贯狸来梆追应至统搏望地旋滁丧却获馁旨房陵高辉翱瘸斤疲技愚邮淌躯龟证泼渴足戍瓮脊骤旧剃晒诺探犁叁阜列屈畏婿秧韭湃桔蛮帛禾碘美扫备脆脱表省赚入疹圆私株会咋作爵蒙擎迂酸龋居痔柱磐慕辖柿锤质歪脓灵旁膨月档妻陨秧妄男娄嘲畏绍雀狰媒潮掌苦瓢吨汀玲蜡惕钉扰寺辖够腕卉囤睫铱丘战右凌轩竿疟嗡蒜淖醛梁良猾秧介慌独尘寞眨眉彻将忆暂导绦类邑咕浴鞘钒吧九仿少黔繁直宫鱼三诉匀瘤咱次塑脖此疽岭色院骡搔踌歹械美涅栈粒毛琳搓碴蚊侯街无真厚沤快