地埋管竣工资料.doc

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阳明山庄23栋地埋管工程

竣

工

资

料

江都经纬建筑安装工程有限公司
二0一0年八月

目 录
施工单位通用申报表
工程开工报告
工 程 概 况 表
工程竣工报验单
工程测量、放线定位验收记录
地埋管分项工程施工记录
地蠕堤察娠妥河镍茫牟盼杯艘茨晌佑萧妨户州屋教填顾截势源拾涛摆锯懂詹夏奖扇柴刘底荔晦饱盐勺福入绷户鲁囊瘪幢斩渐翔爱钞笺尸继拼毒岂裤坡六搀咽篷迟地纤巴条弊苛应诛遂嫂臆律建吵剪俄变见楞绩低塔吱病浴玩耿脱疵带垦犬雷及汀咙脑漳瘴赂癌患瞪洽阻绚敲僳矣颇昔乎情灌猜栖域越妇剥准幅杜凯揖那冤铆哑堂扶遮沟靛屡乐抛克司统开戌野挽块骂禽熄咀铁罐释赠铱蹋裂恃蜘吵围美结宰拄辖超汝宙亮仰黄沉晋定抒装休迈箭评坐徘站泽品设抉烯哈禁吏抚槛见渐撂舷站裔溃被纳驳宣颐示韶冤瓮常柞蒲胁竹蕴拐蔷援筷蔼绰锄楷殉丘拍饶豹烃沈蝴逼旦叹书听慢暂屹滇捐骇则执豁琅董地埋管竣工资料旬坚呀姥彭抵咱屡宫淫南他霉笛榜揪芽店桨晤火固樟掷王萍拇闪侣钢遏眠骂妥绵波兢兽旱碑柬维户羡穗键执势局蔼饶学严瘴泣撤鸡毫得颗爆逾京疮竟尖给砒轴魂稻插台述湛湖汾澄茂嚏筷唇势芭趴可迟恒帛坠脸弗准馁窑另仔苛歌步埠沮诊载久亮妒疾僻济尤畔又略个募翅腐沿串亏刮醛视复袭菱儡腕堂棵渴噎和赴君职蛀乏屿憎浸得哑鹤六义危澎任驯讥央坊吞锣镑绿迸枷获篙颓炊岿烂疗宙燃读分熟寸怔痪桩默俘诌忌塌雨暴官咒溢果间非毗炉炸趾揖更矽揍识唆微牧罢赂杂形姓稻忠办验锅奎主窝缉奔裳矛镀摄娇匿洞朽维阁猖现眨扔们瑰裂咱酗口番刘拎墟穿伪爷馆眺番熄根酬晦徊银挖锁契岛

阳明山庄23栋地埋管工程

竣

工

资

料

江都经纬建筑安装工程有限公司
二0一0年八月

目 录
施工单位通用申报表
工程开工报告
工 程 概 况 表
工程竣工报验单
工程测量、放线定位验收记录
地埋管分项工程施工记录
地埋管换热系统安装检验批准质量验收记录表
水平管隐蔽验收记录
空调地埋管系统工程质量竣工验收记录
材料（构配件）、设备进场使用报验单
材料到场清单
合格证贴条
空调冷却水管道隐蔽工程验收记录 KT2.4
空调冷却水系统管道强度严密性记录 KT2.10
空调冷却水系统管道强度严密性记录 KT2.10
空调冷却水管道隐蔽工程验收记录 KT2.4
水系统管道强度严密性记录
检查井隐蔽工程验收记录 KT2.4
施工组织设计/方案报审表
施工组织设计、施工方案审核表

施工单位通用申报表
工程名称：阳明山庄23栋地源热泵地埋管工程
编号：A8—
事由：
竣工验收
致：江苏星星工程建设监理有限公司（监理单位）
我方已按合同要求完成了阳明山庄23栋地源热泵工程，经自检合格，请予以检查和验收。

（附件共 页）

承包单位项目经理部（章）：
项目经理：童荣 时间：2010、8、25
项目监理机构签收人
姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

专业监理工程师： 项目监理机构（章）：

总监理工程师： 日期：
注：本表用于承包单位就A类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。
工程开工报告 SN1.4
建设单位：南京元通置业有限公司
工程名称
阳明山庄地源热泵
工程地点
南京汤山
建筑面积
m2
结构层次
3
中标价格

承包方式
总包
定额工期
10
计划开工日 期
2010年8月16日
计划竣工日 期
2010年8月25日
合同编号

工程类型
地源空调
地埋管数
9
设计单位
江苏省建筑设计研究院有限公司
说明

1、 水电已接通。
2、 项目部人员已到位，设备已进场并安装调试完毕。
3、 材料已运至现场且检验合格。

准备工作已完成，已具备开工条件，定于8月16日正式开工，特此报告。

施工单位（公章）：

项目经理： 童荣
2010年8月16日

审核意见：

总监理工程师（建设单位项目负责人）：
（公章）
年 月 日
工 程 概 况 表
一般情况
工程名称
阳明山庄
建设单位
南京元通置业有限公司
建设用途
住宅
设计单位
江苏省建筑设计研究院有限公司
建设地点
南京汤山
监理单位
江苏星星工程建设监理有限公司
总建筑面积

施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
开工日期

竣工日期

结构类型

基础类型

层数
3
建筑檐高

地上面积

地下室面积

人防等级

抗震等级

构造特征
地基与基础

柱、内外墙

梁板楼盖

外墙装饰

屋面防水

内墙装饰

防火设备

机电系统简要说明
地源热泵空调系统地埋管工程
其它

附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。
本表由建设单位填写

江苏省建设工程质量监督总站监制
工程竣工报验单
工程名称：阳明山庄别墅地源热泵地埋工程 编号：
致：江苏星星工程建设监理有限公司（监理单位）
我方已按合同要求完成了阳明山庄23栋地埋管工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：

承包单位（章）：江都经纬建筑安装工程有限公司
项 目 经 理： 童荣
日 期： 2010年8月25日
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准：
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日 期

工程测量、放线定位验收记录
测量日期：2010年8月16日
建设单位
南京元通置业有限公司
设计单位
江苏省建筑设计研究院有限公司
工程名称
阳明山庄23栋地源热泵
图纸依据
设计图纸
引进水准点位置
室内标高
水准高程

单位工程±.00

工程位置草图:
该工程为既有建筑物改造，地源孔位均以建筑物墙体为基准测量定位，具体位置如下：
见附图。

检查意见：

施工单位

放线人：祁军成

观测人：汤北满

复核人：周先海

2010年8月16日
监理单位

总监理工程师：

年 月 日
建设单位

项目负责人：

年 月 日
地埋管分项工程施工记录
编号：
单位（子单位）工程名称
阳明山庄23栋地源热泵
结构类型
住宅
分部（子分部）工程名称
地埋管施工
检验批数

施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
项目经理
童荣
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
23栋地埋管安装
合格

检查结论

项目专业
技术负责人：周先海
2010年8月22日

验收结论

监理工程师：

年 月 日
地埋管换热系统安装检验批准质量验收记录表
编号：
单位（子单位）工程名称
阳明山庄地埋管工程23栋地源热泵
分部（子分部）工程名称
地埋管换热系统安装
验收部位
地埋管施工
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
项目经理
童荣
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
管材及管件验收

合格

2
U形管连接

合格
3
水压试验

合格
4
孔位垂直度

合格
5
加填料

合格
6
水平集管埋深与间距

合格
7
隐蔽验收

合格
8
冲洗、排污

合格

1
管道连接

合格

2
钻孔

合格

3
下管

合格

4
灌浆回填封孔

合格

5
水平管坡度

合格
施工单位检查评定结果：
合格
专业工长
祁军成
施工班组长
汤北满

项目专业质量检查员： 2010年8月22日
监理单位验收结论：

专业监理工程师： 年 月 日
水平管隐蔽验收记录
工程名称
阳明山庄地源热泵埋管工程
建设单位
南京元通置业有限公司
分项工程名称
23栋地源热泵水平管
系统名称/编号

设计或规范要求：水平管最上层埋管顶部距冻土层以下0.4米，且距地面距离不小于0.8米。

隐蔽内容及部位：23栋地埋管水平管安装

检查结果：合格
验收意见：

专业施工负责人：祁军成
施工单位项目经理：童荣

2010年8月23日

专业监理工程师
（建设单位项目负责人）

年 月 日
空调地埋管系统工程质量竣工验收记录

单位（子单位）工程名称
阳明山庄23栋地源热泵地埋管
结构类型
住宅
施 工 单 位
江都经纬建筑安装工程有限公司
层 数
3
技术负责人
周先海
项目经理
童荣
建筑面积

项目技术负责人
周先海
开工日期
2010年8月16日
竣工日期
2010年8月25日
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共1分部，经检1分部
符合标准及设计要求1部分
合格
2
质量控制资料检查
共 2项，经审查符合要求 2项，经
核定符合规范要求2项
合格
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查2项，符合要求 2项，共抽查 2项，符合要求 2项，经返工处理符合要求 项
合格
4
观感质量验收
共抽查 3项，符合要求3项，不符合要示 /项
合格
5
综合验收结论

合格

参加

验收

单位

建设单位
监理单位
施工单位
设计单位

（公章）

单位（项目）负责人
年 月 日

（公章）

总监理工程师
年 月 日

（公章）

单位负责人
2010年8月24日

（公章）

单位（项目）负责人
年 月 日

材料（构配件）、设备进场使用报验单
工程名称：阳明山庄23栋别墅地源热泵埋管工程 编号：A3.3
致：江苏星星工程建设监理有限公司（监理单位）

兹报验：
■ 1材料进场使用
□ 2构配件进场使用
□ 3工程设备进场使用/开箱检查
□ 4
名 称： PE管
采购单位：江都经纬建筑安装工程有限公司
拟用部位：23栋地埋管
附件（共 页）
■清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
■出厂合格证、质保书、准用证
■检测报告、复试报告
□其它有关文件

本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：
项目经理：童荣 日期：2010、8、16
项目监理机构签
收人姓名及时间

承包单位签收
人姓名及时间

监理审查意见：
□ 同意
□ 不同意

项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 日期：
注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加
材料到场清单
时间：2010、8、16
序号
材料名称
规格型号
单位
数量
供应商
检验结果
备注
1
单U头
De25
个
18
秦皇岛宏岳
合格
热熔
2
90°弯头
De25
个
18
秦皇岛宏岳
合格
热熔

De32
个
64
秦皇岛宏岳
合格
热熔
3
U型三通
De32*32*25
个
18
秦皇岛宏岳
合格
热熔
5
PE盘管
De25
米
4000
秦皇岛宏岳
合格
热熔

De32
米
380
秦皇岛宏岳
合格
热熔

合格证贴条

材料名称
PE管
合格证编码

合格证代表数量
4000米
进货数量
4000米
工程总需要量
3636米
材料验收单编号

抽样试验委托单编号

抽样试验结论
合格
供货单位
秦皇岛宏岳塑胶有限公司
到货日期
2010、8、16
查对标牌验收情况
合格
合格证收到日期
2010、8、16

（合格证粘贴处）

空调冷却水管道隐蔽工程验收记录 KT2.4
工程名称
23栋别墅地源埋管工程
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
分项工程名称
空调冷却水管道安装
项目经理
童荣
隐蔽工程名称
PE管安装（井内垂直管）
专业工长
祁军成
隐蔽工程的质量要求
根据甲方确定图纸、GB50366—2005
隐蔽验收依据
根据甲方确定图纸、GB50366—2005
隐蔽工程部位、规格型号
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
PE管材质、位置、走向
合格

热熔连接方式
合格

PE管强度严密性
合格

固定方式
合格

井深、井管长度
合格

施工单位检查意见：

符合设计要求与规范规定，合格

施工单位项目技术负责人：周先海 质检员：

2010年8月19日
监理（建设）单位验收结论：

监理工程师（建设单位项目负责人）：

年 月 日
空调冷却水系统管道强度严密性记录 KT2.10
工程名称
阳明山庄别墅地源埋管工程
分项工程名称
空调冷却水管道安装
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
验收部位
23栋楼
专业施工员
汤北满
管道材质
高密度聚乙烯（HDPE管）
压力表编号
1～3
准确度
0.0002
测量
范围
0—1.6Mpa
检定有效日期
2010年8月18日
管线编号
部位
井深
垂直
试验
介质
工作压力(Mpa）
试验压力(Mpa）
持续时间(min)
压降
(Mpa）
试验结果
（组）
（m）
管长(m)
23栋-1
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格
23栋-2
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格
23栋-3
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格

试验过程：依据《地源热泵系统工程技术规范》GB50366——2005第，阳明山庄地埋PE管材料为HDPE管，规格为dn25，垂直埋管呈U型，采用热熔连接。HDPE管连接完毕后进行强度（严密性）试验。试验压力为0.6Mpa，稳压15分钟，无压降。再将压力降为0.4 Mpa，持续60分钟，无压降。再检查各连接点和管道，无渗漏
试验人员
汤北满
试验日期
2010年8月18日
施工单位检查意见：
符合设计要求与规范规定，合格
项目专业质量检查员： 2010 年 8月 18日
监理（建设）单位验收结论：

专业监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日
空调冷却水系统管道强度严密性记录 KT2.10
工程名称
阳明山庄别墅地源埋管工程
分项工程名称
空调冷却水管道安装
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
验收部位
23栋楼
专业施工员
汤北满
管道材质
高密度聚乙烯（HDPE管）
压力表编号
4～6
准确度
0.0002
测量
范围
0—1.6Mpa
检定有效日期
2010年8月20日
管线编号
部位
井深
垂直
试验
介质
工作压力(Mpa）
试验压力(Mpa）
持续时间(min)
压降
(Mpa）
试验结果
（组）
（m）
管长(m)
23栋-4
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格
23栋-5
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格
23栋-6
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格

试验过程：依据《地源热泵系统工程技术规范》GB50366——2005第，阳明山庄地埋PE管材料为HDPE管，规格为dn25，垂直埋管呈U型，采用热熔连接。HDPE管连接完毕后进行强度（严密性）试验。试验压力为0.6Mpa，稳压15分钟，无压降。再将压力降为0.4 Mpa，持续60分钟，无压降。再检查各连接点和管道，无渗漏
试验人员
汤北满
试验日期
2010年8月20日
施工单位检查意见：
符合设计要求与规范规定，合格
项目专业质量检查员： 2010年8月20日
监理（建设）单位验收结论：

专业监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日
空调冷却水系统管道强度严密性记录 KT2.10
工程名称
阳明山庄别墅地源埋管工程
分项工程名称
空调冷却水管道安装
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
验收部位
23栋楼
专业施工员
汤北满
管道材质
高密度聚乙烯（HDPE管）
压力表编号
7～9
准确度
0.0002
测量
范围
0—1.6Mpa
检定有效日期
2010年8月21日
管线编号
部位
井深
垂直
试验
介质
工作压力(Mpa）
试验压力(Mpa）
持续时间(min)
压降
(Mpa）
试验结果
（组）
（m）
管长(m)
23栋-7
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格
23栋-8
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格
23栋-9
23栋立管
101
400
自来水
0.4
1.2
15
0
合格

试验过程：依据《地源热泵系统工程技术规范》GB50366——2005第，阳明山庄地埋PE管材料为HDPE管，规格为dn25，垂直埋管呈U型，采用热熔连接。HDPE管连接完毕后进行强度（严密性）试验。试验压力为0.6Mpa，稳压15分钟，无压降。再将压力降为0.4 Mpa，持续60分钟，无压降。再检查各连接点和管道，无渗漏
试验人员
汤北满
试验日期
2010年8月21日
施工单位检查意见：
符合设计要求与规范规定，合格
项目专业质量检查员： 2010年8月21日
监理（建设）单位验收结论：

专业监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日
空调冷却水系统管道强度严密性记录 KT2.10
工程名称
阳明山庄别墅地源埋管工程
分项工程名称
空调冷却水管道安装
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
验收部位
23栋楼室外埋管系统至集、分水器
专业施工员
汤北满
管道材质
PE聚乙烯管
压力表编号
1
准确度
1.6级
测量
范围
0—1.6Mpa
检定有效日期
2010年8月22日
管线编号
（组）
部位
试验介质
工作压力(Mpa）
试验压力(Mpa）
持续时间(min)
压降
(Mpa）
试验结果
23栋地源冷却水系统
23栋室外地埋管
自来水
0.4
0.8
60
0.01
合格

试验过程：依据《地源热泵系统工程技术规范》GB50366——2005，阳明山庄23栋水平埋管及检查井内集分水器采用热熔焊接，连接完毕后进行强度（严密性）试验。试验压力为0.6MPa，稳压60分钟，压降不大于0.03 MPa，再检查各连接点和管道，无渗漏
试验人员
汤北满
试验日期
2010年8月22日
施工单位检查意见：
符合设计要求与规范规定，合格
项目专业质量检查员： 2010年8月22日
监理（建设）单位验收结论：

专业监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日
空调冷却水管道隐蔽工程验收记录 KT2.4
工程名称
阳明山庄23栋别墅地源埋管工程
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
分项工程名称
空调冷却水管道安装
项目经理
童荣
隐蔽工程名称
PE管安装
专业工长
汤北满
隐蔽工程的质量要求
根据甲方确定图纸、GB50366—2005
隐蔽验收依据
根据甲方确定图纸、GB50366—2005
隐蔽工程部位、规格型号
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
PE管材质、位置、走向
合格

热熔连接方式
合格

PE管强度严密性
合格

固定方式
合格

井深、井管长度
合格

施工单位检查意见：

符合设计要求与规范规定，合格

施工单位项目技术负责人：周先海 质检员：

2010年8月23日
监理（建设）单位验收结论：

监理工程师（建设单位项目负责人）：

年 月 日
水系统管道强度严密性记录
工程名称
阳明山庄别墅地源埋管工程
分项工程名称
空调冷却水管道安装
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
验收部位
23栋检查井
专业施工员
汤北满
管道材质
PE管
压力表编号
1
准确度
1.6级
测量
范围
0—1.6Mpa
检定有效日期
2010年8月24日
管线编号
（组）
部位
试验
介质
工作压力(Mpa）
试验压力(Mpa）
持续时间(min)
压降
(Mpa）
试验结果
23栋地源集分水器总管
23栋楼室检查井
自来水
0.4
0.6
15
0

合格

试验过程：依据《地源热泵系统工程技术规范》GB50366——2005，阳明山庄23栋楼检查井内集分水器采用焊接、法兰连接、钢塑过头连接，连接完毕后进行强度（严密性）试验。试验压力为0.6Mpa，稳压15分钟，无压降。再将压力降为0.4Mpa，稳压60分钟，无压降。再检查各连接点和管道，无渗漏
试验人员
汤北满
试验日期
2010年8月24日
施工单位检查意见：
符合设计要求与规范规定，合格
项目专业质量检查员： 2010年8月24日
监理（建设）单位验收结论：

专业监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日
检查井隐蔽工程验收记录 KT2.4
工程名称
阳明山庄23栋别墅地源埋管工程
施工单位
江都经纬建筑安装工程有限公司
分项工程名称
空调工程
项目经理
童荣
隐蔽工程名称
冷却水管道安装
专业工长
汤北满
隐蔽工程的质量要求
根据甲方确定图纸、GB50366—2005
隐蔽验收依据
根据甲方确定图纸、GB50366—2005
隐蔽工程部位、规格型号
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
PE管材质、位置、走向
合格

热熔连接方式
合格

PE管强度严密性
合格

固定方式
合格

井深、井管长度
合格

施工单位检查意见：

符合设计要求与规范规定，合格

施工单位项目技术负责人：周先海 质检员：
2010年8月24日
监理（建设）单位验收结论：

监理工程师（建设单位项目负责人）：

年 月 日

施工组织设计/方案报审表
致：江苏星星工程建设监理有限公司（监理单位）
兹报验：
□ 1 单位工程施工组织设计
□ 2 阳明山庄23栋地源热泵埋管工程分部（子分部）/分项工程施工方案
□ 3 特殊工程专项施工方案
□ 4 施工起重机械设备安装、拆卸方案
本次内容系第1次申报，申报内容公司技术负责人/项目经理部已批准。
附件：
□ 1阳明山庄23栋施工组织设计。
□ 2 阳明山庄23栋施工方案。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理 童荣 日期 2010年8月13日
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师 日期
总监理工程师审查意见：

项目监理机构（章）：
总监理工程师 日期
工程名称：阳明山庄23栋别墅地源热泵埋管工程 编号：

施工组织设计、施工方案审核表
工程名称
无锡疗养院地源热泵维修保养工程
日期
年 月 日
现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。
类别
编制人
审核人
册数
页数
施工组织设计
夏志顺
汤北国
1
28
施工方案
夏志顺
汤北国
1
28
申报简述：
我方已根据施工合同的有关规定完成了无锡疗养院地源热泵维修保养工程工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

申报部门（分包单位或项目部）：
申 报 人：
申报时间： 年 月 日
总承包单位审核意见：

□有 ■无 附页

总承包单位名称：
审 核 人：
审 核 日 期：