清华大学申请专利审批表 编号:专利类别 发明 实用新型 外观设计发明创造名 称申请单位职务发明或非职务发明职务发明共同申请*单 位无地址邮编电话发明人姓名职务、职称、单位该专利所属项目情况项目类别省部级项目项目名称第一联系人(在校教师): 第二联系人(本申请撰写人):该技术是否涉及国家秘密:否 是(请申报国防专利申请)已有技术情况:是否以论文发表、科技成果鉴定、评奖、技术和产品展览、销售等可能丧失新颖性等形式公开过自己的发明创造? 是(提供文件) 否 是否进行了专利检索? 是 否 其他情况:发明人明白,本专利属职务发明,清华大学享有专利处置权。发明内容因检索不够或技术不成熟等原因引起发明内容公开不充分、无新颖性、创造性而导致驳回的情形,本人愿意返还专利基金所支付的所有费用。发明人签字: 年月日研究所(实验室)意见:签字: 年 月 日院、系(所)意见:签字: 年 月 日专利管理办公室意见:签字: 年 月 日科研院意见:签字: 年 月 日拟委托专利代理机构(代理人): 年 月 日备注:l 有共同申请单位的请提供清华大学与合作单位生效的含知识产权条款的正式合同复印件l 技术交底书只提交电子文档l 审批表同时提交电子文档和签字盖章的纸质文档 22011年清华大学科研院制