工业安装工程验收规范全套表格.doc

表A.0.1 施工现场质量管理检查记录
工程名称

开工日期

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术
负责人

序号
检 查 项 目
检 查 结 果
1
现场质量管理制度
□符合 □不符合
2
质量责任制
□符合 □不符合
3
重要专业操作上岗证
□符合 □不符合
4
分包方资质与对分包方的管理制度
□符合 □不符合
5
施工图审查
□符合 □不符合
6
施工组织设计、施工方案及审批
□符合 □不符合
7
施工技术标准
□符合 □不符合
8
监视及测量装置
□符合 □不符合
9
现场材料、设备存放与管理
□符合 □不符合
10

检查结论

施工单位项目负责人：

年 月 日

建设单位项目负责人：
（总监理工程师）

年 月 日

表В.0.1 分项工程质量验收记录
工程名称

检查批数

施工单位

项目经理

项目技术负责人

分包单位

分包单位负责人

分包单位技术负责人

序号
检查项目
施工单位检查结果
建设（监理）单位验收结论
1

□合格 □不合格
2

□合格 □不合格
3

□合格 □不合格
4

□合格 □不合格
5

□合格 □不合格
6

□合格 □不合格
7

□合格 □不合格
8

□合格 □不合格
9

□合格 □不合格
10

□合格 □不合格
质量控制资料

□符合 □不符合

施工单位质量检查员：

施工单位专业技术质量负责人：

年 月 日

建设（监理）单位验收结论：

专业技术负责人：
(监理工程师)

年 月 日

表C.0.1 分部（子分部）工程质量验收记录
工程名称

分项工程数量

施工单位

项目经理

项目技术
负责人

分包单位

分包单位
负责人

分包单位
技术负责人

序号
分项工程名称
检查
项目数
施工单位
检查评估结论
建设（监理）单位
验收结论
1

□合格 □不合格
□合格 □不合格
2

□合格 □不合格
□合格 □不合格
3

□合格 □不合格
□合格 □不合格
4

□合格 □不合格
□合格 □不合格
5

□合格 □不合格
□合格 □不合格
6

□合格 □不合格
□合格 □不合格
7

□合格 □不合格
□合格 □不合格
8

□合格 □不合格
□合格 □不合格
9

□合格 □不合格
□合格 □不合格
10

□合格 □不合格
□合格 □不合格
11

□合格 □不合格
□合格 □不合格
质量控制资料
□符合 □不符合
□符合 □不符合
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位

项目负责人：

项目技术负责人：

年 月 日

总监理工程师：

年 月 日

项目负责人：

项目技术负责人：

年 月 日

项目负责人：

年 月 日

表D.0.1 单位（子单位）工程质量验收记录
工程名称

施工单位

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序 号
项 目
验 收 记 录
结 论
1
分部工程
共 分部，经检查 分部，
符合标准及设计规定 分部

2
质量控制资料
共 项，经检查符合规定 项

参 加 验 收 单 位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)

项目负责人:

年 月 日

(公章)

总监理工程师：

年 月 日
(公章)

项目负责人:

年 月 日
(公章)

项目负责人:

年 月 日

表E.0.1 单位（子单位）工程质量控制资料检查记录
工程名称

施工单位

序号
资料名称
份数
检查意见
检查人
1
图纸会审、设计更换、协商记录

□合格 □不合格

2
材料合格证及检查实验报告

□合格 □不合格

3
施工记录

□合格 □不合格

4
施工实验记录、观测记录

□合格 □不合格

5
隐蔽工程验收记录

□合格 □不合格

6
试运转记录

□合格 □不合格

7
质量事故解决记录

□合格 □不合格

8
中间交接记录

□合格 □不合格

9
竣工图

□合格 □不合格

10
分部分项工程质量验收记录

□合格 □不合格

11

12

13

14

结论

施工单位项目负责人：

年 月 日

建设单位项目负责人：
（总监理工程师）

年 月 日