医务人员不良行为记录表.doc

医务人员不良行为登记制度

为进一步贯彻贯彻医疗卫生服务各项制度规范，提高纠正卫生行业不正之风的针对性和约束力，鞭策卫生员工“学先进，争一流”。远离不规范医疗行为，经研究，县卫生局建立医务人员不良行为登记制度。
    一是医务人员在医疗卫生服务过程中，违反国家卫生部“八项纪律”、卫生局“十条禁令”等规定，以及被投诉核查属实的一切不规范行为均属不良行为。
    二是贯彻领导接待制度、院长查房制、医疗质量定期监控制、信访工作制度、问卷调查制度、病人座谈会等制度，定期启动“意见箱”、查阅“意见本”，广开信息渠道，了解掌握医务人员不良行为第一手材料。
    三是单位每月负责梳理汇总“不良行为记录情况”，提出解决意见、建议，经单位领导小组讨论决定；年终将医务人员不良行为记入医德档案。
    四是对不良行为的解决：一要及时。对查实登记的不良行为，有关部门及时上报，单位班子领导小组及时研究解决，从核算到作出解决决定一般不超过30个工作日。凡不及时处罚的，追究单位领导班子和有关领导干部的“不作为”责任；二要严厉。对查实登记的不良行为视情节给予诫免谈话、通报批评、经济处罚、停职待岗、缓聘降聘、降职撤职、取消执业资格；三要并罚。对查实登记的不良行为，在及时进行上述处罚的基础上，年终进行医德考核时，再作医德扣分解决。
    五是因管理不力，发生不良行为并导致重大损失或严重后果的，要追究单位、科室负责人的责任。
我局将定期对医务人员不良行为进行登记和公示，医务人员不良行为将被记入个人“医德医风档案”，按医德医风相关规定予以管理。
六、医务人员不良行为登记实行累计扣分制，总分十分。由单位指定人员负责，每月记录医务人员当月医疗行为，无不良行为者记录“无”。凡年度得分在六分以下者，当年度考核为不合格。下年度扣除相称于一档工资的绩效工资，并延缓一年晋升职称。

附：1、医务人员不良行为登记表
2、医务人员十分制考核细则

医务人员不良行为登记表
姓名: 性别: 工作岗位:
职称: 执业证号:
单位:
考核周期： 年 月 至 年 月
不良行为发生时间
不良行为记录
累计扣
分情况
元月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

十月

十一月

十二月

说明:本表记录医务人员在医疗服务中的以下不良行为，实行累计扣分制。总分十分。凡年度得分在六分以下者，当年度考核为不合格。下年度扣除相称于一档工资的绩效工资，并延缓一年晋升职称。

医务人员十分制考核细则

1、运用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不合法利益的；在医疗服务活动中接受患者及其亲友的“红包”、有价证券、物品和宴请，经查实每一次扣1 分；收受药品、医用设备、医用耗材等经营公司或经售人员的财物，一次扣2分。金额巨大的，移送检察机关解决。
2、违反诊疗原则开大处方、乱检查、滥用药，增长患者承担。发现一次扣1 分。使用新特药比例院方每月排名前三名依次扣0.6、0.4、0.2分
3、私自外出会诊、手术，每一次扣1 分。
4、因本人过失导致新闻媒体曝光，损害单位利益、形象，导致不良影响，发现一次扣1 分。
5、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，尚未导致严重后果者，发现一次扣0.5分。导致严重后果的，经鉴定为医疗事故，负完全或重要责任，或虽未经鉴定，但导致单位直接经济损失，每补偿壹万元扣0.5分。
6、由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，导致严重后果的，经鉴定为医疗事故，负完全或重要责任，或虽未经鉴定，但导致单位直接经济损失，每补偿壹万元扣0.5分。此项扣分不超过4分。
7、非医学需要，选择性别人工终止妊娠和运用B超等手段对胎儿作性别鉴定的，扣3分。
8、无合法理由拒绝收治或推委患者，发生1次扣1分。
9、发现危重病人但未下达病重、病危告知书而导致医疗纠纷的每次扣1分。
10、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文献或者有关出生、死亡等证明文献的，一次扣2分。
11、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，一次扣2分。
12、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的，一次扣2分。
13、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的，一次扣2分。
14、未经患者或者其家属批准，对患者进行实验性临床医疗的，一次扣2分。
15、泄露患者隐私，导致严重后果的，一次扣1分。
16、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门及本单位调遣的，扣5分，当年度考核不合格；
17、发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的，一次扣2分。
18、挑拨或提醒病人及其家属对其他医疗单位或其他医务人员产生意见和矛盾引发不良后果的，每一次扣1分。
19、医务人员与患者及其家属吵架，每发生一次扣1分。
20、各单位认定的其他行为。

患者或其家属可以通过院长信箱、来信来访、病人问卷调查、监督电话等渠道反映医务人员的不良行为。

xx县卫生局
2023年10月