DB11_T 1141-2014儿童福利机构儿童意外伤害防范技术规范.pdf

ICS 03.080.30 A 12 备案号：XXXX201X DB11 北京市地方标准 DB 11/T 11412014 儿童福利机构儿童意外伤害防范技术规范 Technical specification for childrens accidental injury prevention of child welfare agency 2014-12-17 发布 2015-04-01 实施 北京市质量技术监督局 发 布 DB11/T 11412014 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 基本要求.1 3.1 人员要求.1 3.2 设施设备及使用要求.1 3.3 环境要求.1 3.4 管理要求.2 3.5 记录要求.2 4 防范内容及要求.2 4.1 窒息.2 4.2 摔伤.3 4.3 自伤/互伤.3 4.4 烫伤.3 4.5 冻伤.4 4.6 中毒.4 4.7 走失.4 4.8 交通伤害.5 DB11/T 11412014 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.12009 给出的规则起草。本标准由北京市民政局提出并归口。本标准由北京市民政局组织实施。本标准主要起草单位：北京市儿童福利院。本标准参与起草单位：北京市民政局、北京市社会福利事务管理中心、北京市社会福利管理处、北京市社会福利行业协会。本标准主要起草人：杜海燕、王玉萍、顾力宏、王雪燕、李燕、王蕊。本标准参与起草人：范军、李绍纯、梁树、贠根华、张凤良、杨会英、彭嘉琳、于忠、李永红、李艳生、王淑萍、巩桂双、王芙。本标准2014年X月X日首次发布。DB11/T 11412014 1 儿童福利机构儿童意外伤害防范技术规范 1 范围 本标准规定了儿童福利机构儿童意外伤害防范的基本要求、意外伤害防范内容及要求。本标准适用于儿童福利机构儿童意外伤害的防范。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB11/T 788 儿童福利机构儿童成长档案记录与管理 DB11/T 933 儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范 3 基本要求 3.1 人员要求 3.1.1 孤残儿童护理员应持有与岗位要求相适应的职业资格证书。3.1.2 专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书。3.2 设施设备及使用要求 3.2.1 大门、阳台门应安装门锁、门吸（门挡）；阳台应加护栏，窗户应有安全保护装置。3.2.2 儿童娱乐设施、玩具应安全、无破损。3.2.3 家具、各种设备应无锐角，宜加保护装置；抽屉、柜门应安装防脱落装置、安全锁扣。3.2.4 电器安装、放置应在安全位置，使用时有专人管理。3.2.5 电线、电源插座安装的位置应高于儿童能触及的高度或采用儿童不能触及到电源的插座。浴室、卫生间应使用防水插座。3.2.6 针线、绳索、刀具等使用时注意安全，用后应清点数量并妥善保管。3.2.7 机构内符号与标识的样式、颜色、字体、结构及其含义和使用管理应规范，适合儿童福利机构使用。3.2.8 设施设备应定期检查、维护、更新。3.3 环境要求 3.3.1 环境卫生应按照 DB11/T 933 的规定执行。3.3.2 窗下、阳台不应放置家具、杂物。3.3.3 地面应做防滑处理。3.3.4 垃圾应放在指定位置，医疗垃圾与生活垃圾分别存放、处置。3.3.5 户外设备、娱乐设施应有安全防护措施。DB11/T 11412014 2 3.4 管理要求 3.4.1 应建立安全制度、风险管理制度。3.4.2 上岗前应接受安全培训，熟知安全应急预案，定期进行应急预案演练。3.4.3 定期对职工、儿童进行安全教育。3.4.4 应按照排班要求值岗、交接班。3.4.5 机构内应有完善的学生外出请销假管理制度并执行。3.4.6 应对意外伤害儿童进行心理保护。注意观察意外伤害儿童情绪和行为变化，给予心理上的护理和帮助，必要时请心理专业人员干预。3.4.7 养护、治疗应按标准执行，操作中相互配合。3.4.8 设施设备（含教具、玩具、康复器械等）的采购、保管、使用、维修应符合安全要求。3.4.9 儿童食物的采购、加工、储存、运送应符合食品安全规定。3.4.10 药品的采购、保存、使用应符合国家药品管理的相关规定。3.4.11 化学制剂、消毒用品应妥善保管、使用，专人负责。3.4.12 清洁物品与污染物品应分别存放、处置。3.4.13 应定期进行安全考核。3.5 记录要求 3.5.1 安全记录应包括但不限于：安全知识培训、考核、日常安全巡视、抢救记录。3.5.2 记录应按照 DB11/T 788 的规定执行。4 预防与应急要求 4.1 窒息 4.1.1 预防措施内容与要求：a)应有溢乳、呕吐、噎食、气管异物等引起窒息的应急预案；b)喂奶时应使用大小适宜的奶嘴，奶头充满奶液；抬高头部或抱起哺乳；喂奶后儿童应采取右侧卧位；c)儿童哭闹、嘻戏时不喂食、喂水；d)进食时避免儿童奔跑、讲话；不应给婴幼儿、吞咽功能障碍、长期卧床的儿童喂食未经处理的块状食品及干果、豆类等食品；避免儿童将小物品含在口中玩耍；e)应及时纠正儿童不良睡姿；儿童被服型号应适宜；f)使用保护器具应加强巡视；g)不应捏住儿童鼻孔喂药；h)儿童呕吐时应及时清理口腔污物。4.1.2 应急措施内容与要求：a)手取法：检查儿童的口腔及咽喉部，发现可视范围内有异物阻塞气道，用手取方式取出；b)催吐法：异物在咽喉部可见处，用压舌板（勺子把等）按压舌后部产生呃逆，促使儿童吐出异物；c)拍背法：12 个月以内婴儿，倒拎拍其背部促使异物咳出；6 个月36 个月，急救者取坐位，儿童俯卧在急救者的膝部，头低脚高，用掌根拍击儿童背部促使异物咳出；DB11/T 11412014 3 d)海氏急救法：急救者站于儿童身后，双臂环绕儿童腰腹部，一手握拳，顶于儿童的脐部与剑突连线的中点，另一只手重叠在握拳的手上，向内上方快速猛烈挤压上腹部，挤压后放松，反复操作，排出异物（适用于 3 周岁以上儿童）。4.2 摔伤 4.2.1 预防措施内容与要求：a)儿童活动区域地面应清洁、干燥、防滑；b)儿童床与窗台距离应大于 60cm；c)护理成骨发育不全、长期卧床儿童，应遵守护理操作规定；d)护理操作完毕，应立即拉好床栏；e)儿童在乘坐儿童车、轮椅时，应系好安全带；f)儿童户外活动时，应检查轮椅、移动车安全性及使用状况，上、下儿童车或轮椅时，应将车辆固定。4.2.2 应急措施内容与要求：a)发现摔伤应及时报告医生处置；b)观察儿童生命体征，意识是否清醒，能否正确回答问题，眼球有无快速震颤，有无出现喷射性呕吐等颅脑外伤症状；c)冷敷时不应按揉患处，使用冰袋时应用毛巾包裹，预防冻伤；d)开放性骨折应保持伤处清洁；e)疑似骨折及骨折时应及时报告医生处置，必要时送医院救治。4.3 自伤/互伤 4.3.1 预防措施内容与要求：a)随时了解儿童情绪和行为的变化；对于评估有情绪和行为问题的儿童，要了解他们的情绪和行为变化特点和规律，采取相应的预防措施；b)儿童外出活动、出入生活区域应进行安全检查，消除隐患。4.3.2 应急措施内容与要求：a)应立即制止伤害行为；b)报告医生进行治疗；c)疏导现场其他儿童，做好心理安抚。4.4 烫伤 4.4.1 预防措施内容与要求：a)食物、水应晾至温热时喂食儿童；b)抱着儿童时不应端热水、热的食物等；c)热水瓶、水杯、热的食物等应放在安全的地方；d)使用电加热器具时应有安全防护措施；e)热水管旁应有明显标识，并有防护措施；f)沐浴应先放凉水，后放热水；浴后应先关热水，后关凉水；g)热水袋使用要求:1)水温不应超过 50，拧紧塞子，倒提抖动检查是否漏水；2)应用布套或毛巾包裹热水袋，不应直接与儿童皮肤接触；3)每 15 分钟30 分钟观察热水袋温度及儿童皮肤情况；DB11/T 11412014 4 4)婴幼儿、感知障碍、偏瘫的儿童，不应使用热水袋。4.4.2 应急措施内容与要求：a)立即去除热源；b)1烫伤局部降温，并报告医生处置；c)必要时送医院救治。4.5 冻伤 4.5.1 预防措施内容与要求：a)冬季室内有防寒设备与措施；b)儿童冬季服装、鞋袜应保暖，鞋袜要合适，保持干燥。外出时应带帽子、围巾、手套；c)使用冰袋时，应用毛巾包裹，不得直接接触皮肤；应观察患儿血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫或有麻木感，应立即停止使用。4.5.2 应急措施内容与要求：a)发生冻伤应及时报告医生处置；b)受冻部位不应用热水洗泡或直接靠近热源。4.6 中毒 4.6.1 预防措施内容与要求：a)药品应妥善保管，置于儿童不易够到的位置；b)儿童活动场所不应放置药品和化学制品；不应使用饮料瓶灌装杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等；c)不应将外用药装入内服药瓶中，不同类型药品应按规定分类放置；d)不应用装有药品的瓶子给儿童当玩具；e)食物应在保质期内食用，不吃腐烂、变质食物；f)饭前洗手。4.6.2 应急措施内容与要求：a)迅速去除毒物并采取如下措施：1)脱去污染衣物，用清水反复冲洗污染的皮肤、毛发、指甲等残留毒物处；2)毒物溅入眼内应立即用清水或生理盐水冲眼至少 5 分钟，及时送医院处理；3)出现口服药中毒应及时报告医生处理。b)密切观察患儿生命体征，报告医生；c)留取疑似中毒物，及时送检；d)做好儿童心理安抚工作；e)必要时送医院救治。4.7 走失 4.7.1 预防措施内容与要求：a)严格执行交接班制度；b)护理人员应将儿童控制在视线范围内，随时清点儿童数量；c)规范门禁、钥匙的管理和使用。4.7.2 应急措施内容与要求：a)发现儿童走失，立即报告主管部门；b)及时查找；c)查找儿童走失原因，采取补救措施。DB11/T 11412014 5 4.8 交通伤害 4.8.1 预防措施内容与要求：a)带领儿童外出及活动时，应遵守交通规则，儿童应控制在护理人员视线范围内；b)教育初中及以上学生上下学应遵守交通规则；小学生及特殊学校学生上下学应有专人接送；c)教育儿童乘坐交通工具时，不应将肢体或头伸出窗外；d)能见度低时，应给儿童穿上有反光材料附件的衣物。4.8.2 应急措施内容与要求：a)发生交通事故应迅速将伤者送医院抢救，并上报相关部门；报警；b)保护现场，尽可能收集肇事车辆、肇事人信息，等候交通部门处理；c)疏导现场其他儿童，做好心理安抚。_