工程表格之安全和功能检查记录.doc

屋面淋水试验记录 土检001工程名称试验部位建设单位试水措施施工单位施工负责人试验时间 年 月 日至 年 月 日试验人员工程检查验收部位及状况试验成果施工单位检查意见：专职质检员：项目技术负责人：年 月 日监理建设单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日地下室防水效果检查记录土检002工程名称验收部位建设单位图 号施工单位施工负责人参与人员验收日期工程检查状况附件:背面内表面旳构造工程展开图验收意见施工单位检查意见：质量检查员:项目技术负责人: 年 月 日监理建设单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日地面蓄水试验记录土检003工程名称蓄水部位建设单位试水措施施工单位施工负责人蓄水时间年 月 日 至 年 月 日试验人员工程检查部位及状况验收意见施工单位检查意见：质量检查员:项目技术负责人: 年 月 日监理建设单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日建筑物垂直度标高全高测量记录工程名称构造类型测量仪器测量负责人测 量 人测量日期层次与设计标高位置标高全高位置垂直度施工单位检查意见：项目技术负责人：年 月 日监理建设单位验收结论：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日抽气(风)道检查记录土检004工程名称构造层次建设单位检查时间施工单位项目经理项目技术负责人烟道生产安装单位烟道企业负 责 人安 装负责人序号检测项目容许偏差或原则值实测值评估成果1外观质量光滑平直,不得有凹凸不平、麻面、裂缝，拐角倒圆2尺寸容许偏差端部平面方正截面对角线3壁厚2侧向弯曲4长度43强度轴压承载力P20KN抗弯承载力Pf4KN壁厚冲动力ft0.4N/mm4耐火极限1.0h施工单位检查意见：质量检查员:项目技术负责人：年 月 日监理建设单位验收结论：监理工程师(建设单位项目负责人):年 月 日建筑物沉降观测测量记录工 程 名 称构造类型观 测 单 位层 次水准点号数及高程仪 器测点 年 月 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日初次高程(m)高程(m)本次下沉(m m)高程(m)本次下沉(m m)合计下沉(m m)高程(m)本次下沉(m m)合计下沉(m m)高程(m)本次下沉(m m)合计下沉(m m)观测人沉陷观测点布置图测量班长: 技术负责人:给水管道通水试验记录工 程 名 称试验部位建 设 单 位试验人员施 工 单 位施工负责人试验起止日期年 月 日 午 时起 年 月 日 午 时止管 道 设 备 名 称规 格单 位数 量试验过程及检查成果：施工单位检查意见： 项目技术负责人： 年 月 日监理建设单位验收结论： 监理工程师(建设单位项目负责人) 年 月 日试验部位可按系统区、段单元划分。卫生器具满水试验记录土检005工程名称试验部位建设单位环境温度施工单位施工负责人试验时间试验人员序号试验器具安装部位满水时间(小时)满水量数量溢流口通水状况试验时间试验状况1大便槽1/22小便槽1/23倒水池低池放满高下池1/34水 盘2/35拖布盘2/36马桶水箱放至溢流排水口7磁面盆放至溢流排水口8化验盆放至溢流排水口9浴 缸放至溢流排水口10洗手槽放 满施工单位检查意见:质量检查员:项目技术负责人: 年 月 日 监理建设单位验收结论:监理工程师(建设单位项目负责人): 年 月 日排水干管通球试验记录工程名称构造层数建设单位试验人员施工单位施工负责人竣工日期年 月 日立 管根 数合计管径（mm）试验日期年 月 日系统编号球径管径通球试验状况系统编号球径管径通球试验状况通球试验 根顺利通球 根通球率%施工单位检查意见:质量检查员:项目技术负责人: 年 月 日监理建设单位验收结论:监理工程师（建设单位项目负责人）年 月 日照明全负荷试验记录电检005工程名称系统名称建设单位环境温度施工单位施工负责人试验时间试验人员序号试运行规定部 位 检 查 情 况1配电箱内各分路开关应有明显标志,熔丝及过流装置符合设计规定2开关灵活接点接触可靠,控制相线切断位置一致3各分路及灯具数合图纸规定漏电开关试跳、复位动作可靠4各照明电路应测量电流，三相供电旳三相电流基本平稳，持续试运行时间内应无端障5单项插座应逐一用试验插座检查符合规定6试亮后不应出现接触不良、灯光闪烁等异常状况7通风排风扇、吊扇声音正常，无不平衡晃动等状况 试运行系统方框图：施工单位检查意见:质量检查员:项目技术负责人: 年 月 日监理建设单位验收结论:监理工程师(建设单位项目负责人): 年 月 日大型灯具牢固性试验记录 电检006工程名称灯具数量建设单位环境温度施工单位施工负责人试验时间试验人员序号安装部位灯具型号、重量及位置过载试验状况(后置埋件抗拨试验编号)施工单位检查意见:质量检查员:项目技术负责人: 年 月 日监理建设单位验收结论:监理工程师(建设单位项目负责人): 年 月 日避雷接地电阻测试记录电检007工程名称仪表型号建设单位环境温度施工单位施工负责人测试时间测 试 人避雷接地 规格 共 组 每组 根接地极连线 规格 共 组 每组 米组 别埋 深土 质测 试 点电 阻测试点草图施工单位检查意见:质量检查员:项目技术负责人：年 月 日监理建设单位验收结论:监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日线路插座开关接地检查记录 工程名称设计图号建设单位环境温度施工单位施工负责人检查时间试验人员部 位或房号配电板（箱）编号代号回 路编 号灯具（数量瓦数）插 座荧光灯白炽灯二眼三 眼施工单位检查意见:质量检查员:项目技术负责人: 年 月 日监理建设单位验收结论:监理工程师(建设单位项目负责人): 年 月 日备注：试验通电30分钟，各回路开关、保险控制对旳有效，各灯具发光正常，各插座电压正常，火、零及保证零线位置对旳。