工程表格之安全和功能检查记录.doc

屋面淋水试验记录
土检001
工程名称

试验部位

建设单位

试水措施

施工单位

施工负责人

试验时间
年 月 日至 年 月 日
试验人员

工程检查验收部位及状况

试验成果

施工单位

检查意见：

专职质检员：

项目技术负责人：

年 月 日

监理︵建设︶单位

验收结论：

监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日

地下室防水效果检查记录
土检002
工程名称

验收部位

建设单位

图 号

施工单位

施工负责人

参与人员

验收日期

工程检查状况

附件:背面内表面旳构造工程展开图
验收意见

施工单位

检查意见：

质量检查员:

项目技术负责人:

年 月 日

监理︵建设︶单位

验收结论：

监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日

地面蓄水试验记录
土检003
工程名称

蓄水部位

建设单位

试水措施

施工单位

施工负责人

蓄水时间
年 月 日 至 年 月 日
试验人员

工程检查部位及状况

验收意见

施工单位

检查意见：

质量检查员:

项目技术负责人:

年 月 日

监理︵建设︶单位

验收结论：

监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日

建筑物垂直度标高全高测量记录

工程名称

构造类型

测量仪器

测量负责人

测 量 人

测量日期
层次与设计标高
位置
标高
全高
位置
垂直度

施工单位

检查意见：

项目技术负责人：

年 月 日

监理︵建设
︶单位

验收结论：

监理工程师
（建设单位项目负责人）：

年 月 日

抽气(风)道检查记录
土检004
工程名称

构造层次

建设单位

检查时间

施工单位

项目经理

项目技术
负责人

烟道生产
安装单位

烟道企业
负 责 人

安 装
负责人

序号
检测项目
容许偏差或原则值
实测值
评估成果
1
外观质量
光滑平直,不得有凹凸不平、麻面、裂缝，拐角倒圆

2
尺寸容许偏差
端部平面
方正

截面对角线
≤3㎜

壁厚
≤±2㎜

侧向弯曲
≤4㎜

长度
≤4㎜

3
强度
轴压承载力P
≥20KN

抗弯承载力Pf
4KN

壁厚冲动力ft
≥0.4N/mm

4
耐火极限
1.0h

施

工

单

位

检查意见：

质量检查员:

项目技术负责人：
年 月 日

监
理
︵
建
设
︶
单
位

验收结论：

监理工程师
(建设单位项目负责人):

年 月 日

建筑物沉降观测测量记录

工 程 名 称

构造类型

观 测 单 位

层 次

水准点号数及高程

仪 器

测

点
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
初次高程
(m)
高程
(m)
本次
下沉
(m m)
高程
(m)
本次
下沉
(m m)
合计
下沉
(m m)
高程
(m)
本次
下沉
(m m)
合计
下沉
(m m)
高程
(m)
本次
下沉
(m m)
合计
下沉
(m m)

观测人

沉陷观测点布置图

测量班长: 技术负责人:
给水管道通水试验记录

工 程 名 称

试验部位

建 设 单 位

试验人员

施 工 单 位

施工负责人

试验起止日期
年 月 日 午 时起 年 月 日 午 时止
管 道 设 备 名 称
规 格
单 位
数 量

试验过程及检查成果：

施工单位

检查意见：

项目技术负责人：
年 月 日`

监理︵建设
︶单位

验收结论：

监理工程师
(建设单位项目负责人)
年 月 日`
试验部位可按系统区、段单元划分。

卫生器具满水试验记录
土检005
工程名称

试验部位

建设单位

环境温度

施工单位

施工负责人

试验时间

试验人员

序号
试验器具
安装部位
满水时间
(小时)
满水量
数量
溢流口
通水状况
试验
时间
试验
状况
1
大便槽

1/2

2
小便槽

1/2

3
倒水池

低池放满高下池1/3

4
水 盘

2/3

5
拖布盘

2/3

6
马桶水箱

放至溢流排水口

7
磁面盆

放至溢流排水口

8
化验盆

放至溢流排水口

9
浴 缸

放至溢流排水口

10
洗手槽

放 满

施

工

单

位

检查意见:

质量检查员:

项目技术负责人:

年 月 日
监
理
︵
建
设
︶
单
位

验收结论:

监理工程师
(建设单位项目负责人):

年 月 日

排水干管通球试验记录

工程名称

构造层数

建设单位

试验人员

施工单位

施工负责人

竣工日期
年 月 日
立 管
根 数
合计
管径（mm）
试验日期
年 月 日

系统编号
球
径
管
径
通球试验状况
系统
编号
球径
管径
通球试验状况

通球试验
根
顺利通球
根
通球率
%
施

工

单

位
检查意见:

质量检查员:

项目技术负责人:

年 月 日
监
理
︵
建
设
︶
单
位
验收结论:

监理工程师
（建设单位项目负责人）

年 月 日

照明全负荷试验记录
电检005
工程名称

系统名称

建设单位

环境温度

施工单位

施工负责人

试验时间

试验人员

序号
试运行规定
部 位 检 查 情 况

1
配电箱内各分路开关应有明显标志,熔丝及过流装置符合设计规定

2
开关灵活接点接触可靠,控制相线切断位置一致

3
各分路及灯具数合图纸规定漏电开关试跳、复位动作可靠

4
各照明电路应测量电流，三相供电旳三相电流基本平稳，持续试运行时间内应无端障

5
单项插座应逐一用试验插座检查符合规定

6
试亮后不应出现接触不良、灯光闪烁等异常状况

7
通风排风扇、吊扇声音正常，无不平衡晃动等状况

试运行系统方框图：
施

工

单

位

检查意见:

质量检查员:

项目技术负责人:

年 月 日
监
理
︵
建
设
︶
单
位

验收结论:

监理工程师
(建设单位项目负责人):

年 月 日

大型灯具牢固性试验记录
电检006
工程名称

灯具数量

建设单位

环境温度

施工单位

施工负责人

试验时间

试验人员

序号
安装部位
灯具型号、重量及位置
过载试验状况
(后置埋件抗拨试验编号)

施

工

单

位

检查意见:

质量检查员:

项目技术负责人:

年 月 日
监
理
︵
建
设
︶
单
位

验收结论:

监理工程师
(建设单位项目负责人):

年 月 日

避雷接地电阻测试记录
电检007
工程名称

仪表型号

建设单位

环境温度

施工单位

施工负责人

测试时间

测 试 人

避雷接地 规格 共 组 每组 根
接地极连线 规格 共 组 每组 米
组 别

埋 深

土 质

测 试 点

电 阻

测试点草图

施工单位

检查意见:

质量检查员:

项目技术负责人：

年 月 日

监理︵建设︶单位

验收结论:

监理工程师
（建设单位项目负责人）：

年 月 日

线路插座开关接地检查记录

工程名称

设计图号

建设单位

环境温度

施工单位

施工负责人

检查时间

试验人员

部 位
或房号
配电板（箱）
编号代号
回 路
编 号
灯具（数量×瓦数）
插 座

荧光灯
白炽灯

二眼
三 眼

施

工

单

位
检查意见:

质量检查员:

项目技术负责人:

年 月 日
监
理
︵
建
设
︶
单
位
验收结论:

监理工程师
(建设单位项目负责人):

年 月 日
备注：试验通电30分钟，各回路开关、保险控制对旳有效，各灯具发光正常，各插座电压正常，火、零及保证零线位置对旳。