素质教育督导评估316工程自评用表-2.doc

表一
素质教育督导评估316工程自评用表
学校名称
巡检镇高山河小学
主 要 特 色

主 要 问 题

整改措施

时间： 校长签字：
表二
素质教育督导评估316工程自评用表
县区 洛南县 学校 巡检镇高山河小学 时间：2013.5.28
学校全称
巡检镇高山河小学
学校详细地址
洛南县巡检镇高山河村二组
校长
杜锋
邮政编码
7260
联系电话

学生人数
年级
一
二
三
四
五
六
七
八
九
合计
班级数
1
1
1
1
1
1

学生数

校园校舍运动场地(㎡)
占地
面积
生均
面积
校舍建
筑面积
校舍生均
建筑面积
绿地
面积
生均绿地
面积

运动场
面积
生均运动
面积
环形跑道
长度（m）
直道长度（m）

教师队伍
校长（人）
副校长（人）
教职工（人）
专任教师（人）

男
女
男
女

专任教师（人）
学历
专业职称
大学
以上
大学
大专
中专
特级
高级
中级
初级

年龄
以下专业教师情况
35岁
以下
36岁至
45岁
46岁至
60岁
英语
信息
技术
音乐
体育
美术

校长签字：
表三
素质教育督导评估316工程自评用表

个
数
面积
设备达标情况

个
数
面积
设备达标情况
普通教室

课件制作室

科学实验室
（小学）

分组数：
体育活动室

仪器室

体育器材室

准备室

卫生保健室

物理实验室

校网管中心

物理仪器室

音乐教室

物理准备室

美术教室

化学实验室

劳技教室

化学仪器室

电子备课室

化学准备室

团支部

生物实验室

体质测试室

生物仪器室

少队办公室

生物准备室

会议室

地理教室

广播室

微机教室

微机数：
开水房

语音教室

设座数：
厕所：男生
女生

蹲位数：
图书资料室

蹲位数：
教师阅览室

设座数：
图书报刊
学生阅览室

设座数：
图书（文字版）
电子版图书
报刊总种数
电子阅览室阅读机台数
电教仪器室

总册数
工具书种数
师均册数
生均册数
多功能教室

区县__________学校____________ 年 月 日
校长签名：
表四：
素质教育督导评估316工程自评用表
区县_________学校__________ 年　　月　　日
类
别
情
况
项
目

近三学年度情况
备 注
年
年
年
入学率

辍学率

按时毕业率

全学科
合格率
低年级

中年级

高年级

操行合格率

操行优秀率

体育达标率

达标优秀率

体检合格率

视力不良率

龋齿患病率

校长签名：

表五：
在校学生人数变动情况统计表
_____至_____学年度 填表时间：
年
级
上学年初在校学生人数
本学年初在校学生人数
学年内辍学人数
辍学率
（％）
上学年毕
业生数
本学年
招生数
增加学生数
减少学生数
总数
复学
转入
其他
总数
休学
转出
死亡
其他
一

二

三

四

五

六

七

八

九

幼儿

合计

填表人： 校长签字：