武广高铁单位工程验收标准填写样表.doc

武广铁路客运专线
单位工程质量验收登记表
单位工程名称
区间路基（DK2023+400~DK2023+919.66）
开 工 日 期

竣 工 日 期

施 工 单 位
中铁**局集团有限企业
项目负责人
向远华
项目技术负责人
王光勇
项目质量负责人
张爱忠
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部
经查，符合原则规定及设计规定 分部
同意验收。
2
综合质量评估
质量控制资料核查
共 项
经查符合规定 项
不符合规定 项
齐全完整。
3
实体质量和主
要功能核查
共核查 项
符合规定 项
不符合规定 项
符合规定。
4
观感质量验收
共检查 项
评估为合格旳 项
评估为差旳 项
合 格。
5
综合验收结论
通过验收。
验

收

单

位
施工单位
监理单位
勘察设计单位
征询单位
建设单位

(公章)

单位负责人

年 月 日

(公章)

总监理工程师

年 月 日

(公章)

项目负责人

年 月 日

（公章）

总征询工程师

年 月 日

(公章)

项目负责人

年 月 日

武广铁路客运专线
单位工程质量控制资料核查表
单位工程名称
区间路基（DK2023+400~DK2023+919.66）
施 工 单 位
中铁**局集团有限企业
序号
资 料 名 称
份数
核 查 意 见
核 查 人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
原材料出厂合格证及进场检(试)验汇报

3
成品及半成品出厂合格证或试验汇报

4
施施工控制测量记录

5
复合地基承载力检测记录

6
桩基无损检测记录

7
施工记录

8
基检测、试验汇报

9
沉降观测资料

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
施工现场质量管理检查记录

12
分项、分部工程质量验收记录

13
新材料、新工艺施工记录

14

结论： 齐全完整。

施工单位项目负责人 总监理工程师

年 月 日 年 月 日

武广铁路客运专线
单位工程实体质量和重要功能核查登记表
单位工程名称
区间路基（DK2023+400~DK2023+919.66）
施 工 单 位
中铁**局集团有限企业
序号
项 目
份数
核查意见
核查人
1
沉降观测

2
路基竣工高程、中线、宽度实测

3
边坡坡率实测

4
排水沟槽实测

5
支挡构造混凝土裂缝宽度检查

6
支挡构造钢筋旳保护层厚度检查

7
支挡构造无损检测墙体厚度实测

8
支挡构造无损检测墙后回填密实度实测

9

10

结论： 符合规定。

施工单位项目负责人 总监理工程师 总征询工程师 建设单位项目负责人

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

武广铁路客运专线
单位工程观感质量检查登记表
单位工程名称
区间路基（DK2056+400~DK2058+919.66）
施 工 单 位
中铁**局集团有限企业
序 号
项 目 名 称
质 量 状 况
质 量 评 定
合 格
差
1
路基面

2
路堤边坡

3
路堑边坡

4
挡土墙砌筑（安装）

5
浆砌（干砌）护坡

6
植物防护

7
排水沟槽

8
防护栅栏

9
电缆沟槽、声屏障、接触网支柱基础、线路标志等路基有关工程

10

检查结论： 合格。

施工单位项目负责人 总监理工程师 总征询工程师 建设单位项目负责人

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日