武广高铁单位工程验收标准填写样表.doc

武广铁路客运专线单位工程质量验收登记表单位工程名称区间路基（DK2023+400DK2023+919.66）开 工 日 期竣 工 日 期施 工 单 位中铁*局集团有限企业项目负责人向远华项目技术负责人王光勇项目质量负责人张爱忠序号 项 目 验收记录 验收结论1 分部工程 共 分部 经查，符合原则规定及设计规定 分部同意验收。2综合质量评估质量控制资料核查 共 项 经查符合规定 项 不符合规定 项齐全完整。3实体质量和主要功能核查 共核查 项 符合规定 项 不符合规定 项符合规定。4观感质量验收 共检查 项 评估为合格旳 项 评估为差旳 项合 格。5综合验收结论通过验收。验收单位施工单位监理单位勘察设计单位征询单位建设单位(公章)单位负责人 年 月 日(公章)总监理工程师 年 月 日(公章)项目负责人 年 月 日（公章）总征询工程师 年 月 日(公章)项目负责人 年 月 日武广铁路客运专线单位工程质量控制资料核查表单位工程名称区间路基（DK2023+400DK2023+919.66）施 工 单 位中铁*局集团有限企业序号资 料 名 称份数核 查 意 见核 查 人1图纸会审、设计变更、洽商记录2原材料出厂合格证及进场检(试)验汇报3成品及半成品出厂合格证或试验汇报4施施工控制测量记录5复合地基承载力检测记录6桩基无损检测记录7施工记录8基检测、试验汇报9沉降观测资料10工程质量事故及事故调查处理资料11施工现场质量管理检查记录12分项、分部工程质量验收记录13新材料、新工艺施工记录14结论： 齐全完整。施工单位项目负责人 总监理工程师 年 月 日 年 月 日武广铁路客运专线单位工程实体质量和重要功能核查登记表单位工程名称区间路基（DK2023+400DK2023+919.66）施 工 单 位中铁*局集团有限企业序号项 目份数核查意见核查人1沉降观测2 路基竣工高程、中线、宽度实测3 边坡坡率实测4 排水沟槽实测5 支挡构造混凝土裂缝宽度检查6 支挡构造钢筋旳保护层厚度检查7 支挡构造无损检测墙体厚度实测8 支挡构造无损检测墙后回填密实度实测910结论： 符合规定。 施工单位项目负责人 总监理工程师 总征询工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日武广铁路客运专线单位工程观感质量检查登记表单位工程名称区间路基（DK2056+400DK2058+919.66）施 工 单 位中铁*局集团有限企业序 号项 目 名 称质 量 状 况质 量 评 定合 格差1 路基面2 路堤边坡3 路堑边坡4 挡土墙砌筑（安装）5 浆砌（干砌）护坡6 植物防护7 排水沟槽8 防护栅栏9 电缆沟槽、声屏障、接触网支柱基础、线路标志等路基有关工程10检查结论： 合格。 施工单位项目负责人 总监理工程师 总征询工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日