收费项目莱芜市物价局.doc

收费许可证申请表

申请单位：

国家发展和改革委员会监制

收费单位

单位性质

邮政编码

开户银行

银行账号

负责人姓名

联络

经办人姓名

联络

单位地址

收 费 项 目
收 费
性 质
计 费
单 位
收 费
标 准
批 准 收 费 旳
机 关 及 文 号

收 费 项 目
收 费
性 质
计 费
单 位
收 费
标 准
批 准 收 费 旳
机 关 及 文 号

申
请
单
位
意
见

（公章）

单位负责人： 年 月 日
业
务
主
管
部
门
意
见

（公章）

单位负责人： 年 月 日
发
证
机
关
意
见

（盖章）

单位负责人： 年 月 日
审核人

经办人

许可证正本号码

许可证副本号码