贵州省省外企业单项项目备案表.doc

贵州省省外企业单项项目立案表

企业名称：

填报日期：

企业基本状况
企业名称

企业地址

联络

企业类别及等级
主项：
增项：
在黔地址

邮政编码

在黔联络人

联络

项目负责人
技术负责人
姓名

（照片）
姓名

（照片）
年龄

年龄

职称

职称

职务

职务

职业资格证书及等级

职业资格证书及等级

职业资格证书号

职业资格证书号

身份证号

身份证号

备注：

工程项目基本状况表
工程名称

工程地址

建设单位

开/竣工时间

协议额（万元）

承接工
程内容

技术指标

发包方式

工程项目构成人员状况表

序号

姓名

年龄

性
别

职称
职业资格

执业证书号

职务

身份证号码
等级
类别

劳务作业分包状况表（施工企业填写）
企业名称

地址

资质类别

等级

证书编号

法定代表人

项目负责人

估计用
工人数
其 中
高级工
中级工
初级工
其他人员

重要机械设备（施工企业填写）
设备名称
单位
数量
型号规格
净值（元）

企业所在地省级建设行政主管部门意见

年 月 日

市地州建设行政主管部门意见

年 月 日

专业工程管理部门意见

省建设厅意见

备注:房屋建筑和市政公用工程，须填写本表一式三份；
公路、水利水电、信息产业、通信工程，须填写本表一式四份