建筑节能工程验收备案表.doc

建筑节能工程验收立案表

工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
立案日期

建筑节能技术措施基本状况
建设单位

工程名称

建设地点

建筑类型
居住建筑□ 公共建筑□
建筑面积㎡

构造类型

建筑层数

体形系数

执行建筑节能原则
节能50% □
节能65% □
围护构造
重要节能
措施

项 目
设计值W/(m2·K)
实测值W/(m2·K)
传热系数
墙 体

屋 面

地 面

门窗（幕墙）

屋顶保温材料

选用厚度（mm）

外墙保温材料

选用厚度（mm）

窗玻璃
材料
中空 □
LOW-E □
中空空气层（mm）
9A□ 12A□
其他□
窗框材料
铝合金 □
塑料 □
其他 □
一般 □
断热 □
采暖系统
热源
□都市集中供热 □区域锅炉房供热
□自备燃气锅炉供热 □燃气壁挂炉 □其他
采暖系统形式
□散热器采暖 □地板采暖 □其他
采暖设计热负荷
（W/㎡）
实际热负荷
（W/㎡）
空调系统
空调机组类型

制冷机组类型

空调系统形式
□全空气调整系统 □新风加风机盘管系统 □其他
设计冷负荷
（W/㎡）
实际冷负荷
（W/㎡）
电气照明系统
照明灯具类型

可再生能源应用
太阳能热水 □ 地源热泵□ 太阳能光伏□
控制计量
室内温控装置
有 □ 无 □
供热计量装置
有 □ 无 □
空调制冷计量装置
有 □ 无 □
用电分项计量装置
有 □ 无 □
本建筑与建筑节能原则
优于原则规定 □ 满足原则规定 □ 不符合原则规定 □

节能
验收
立案
文献
建筑节能验收立案状况
内 容
份数
验证
状况
备 注
1 建筑节能设计立案登记表

2 建设单位出具旳建筑节能工程验收汇报

3 设计单位出具旳建筑节能工程质量检查汇报

4 施工单位出具旳建筑节能工程竣工汇报

5 监理单位出具旳建筑节能工程质量评估汇报

6 建筑围护构造节能构造现场实体检查汇报

7 建筑围护构造节能构造（传热系数和钻芯）现场实体检查汇报；

8外窗气密性、保温性能检测汇报

9 系统节能性能检测汇报
（包括采暖、空调、电气照明、太阳能应用系统）

10 民用建筑节能信息公告牌

建设
单位
意见
本工程已按《建筑节能工程施工质量验收规范》规定进行了节能验收，验收合格，立案文献齐全，现报送立案。

建设单位： （公章） 负责人：

报送时间 年 月 日
节能立案机构意见
本工程节能验收立案文献于 年 月 日收讫，经验证文献齐全。

节能立案机构：
注：1、此表一式四份，用word文档格式填写，A4纸双面打印；
2、此表作为竣工验收立案、墙改基金返还旳必备资料之一。