湖北卫生计生专业技术人员晋升职称前到基层服务记录表.doc

附件1
湖北省卫生计生专业技术人员
晋升职称前到基层服务

记
录
表

姓 名

工作单位

现任职称

拟晋升职称
湖北省卫生计生委制
年 月 日

姓 名

性 别

出 生
年 月

学历学位

参与工
作时间

党 派

本次晋升前下派到基层服务状况
起止年月日
在何基层单位服务
从事何专业
备 注
(援疆、援藏援外、
此处注明)

参与上级行政部门组派旳其他类卫生计生下乡状况
起止年月日
任务指派部门
在何基层
单位服务
从事何任务
完毕天数

合计完毕天数：
月 份
应出勤天数
实际出勤天数
基层单位所在科室考勤人

基层单位人事部门审核意见：

盖章

年 月 日

派出单位
人事部门
审核意见

盖章

年 月 日

县 卫 生
计 生 局
审核意见

盖章

年 月 日

市 卫 生
计 生 委
审核意见

盖章

年 月 日