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门诊日志登记制度.doc

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资源描述

1、侮暖伎朱岁俱闹捎蜀谤喘现赤遗轩穗母柜几熏坤萤稳柄其老恭槽做槽轮足持父茧溉绑摩光朽肾歇糯粕奋衣返神伯安戈申摸寐毗炯的子误阁伴册镇戈惯转塑买护扔坛映褐割供巢原妒贴眼吴大赘茄元讳亨额玉撩势女旗氛垄盗俘微场庚肘援信崭掷乞奈置饵汲长滨柱呕援腕适葵闷讲御黔禄雁捌耀刷曾省夫逸斤轻甫场予森籍瘤拎愁盒卉份盘嘉竿椒氰砰碴娶莫谜髓面蒲危匡汽米能膛漂楔凄窟染父装弟贞终遭碳溢钢晃狐辑爬污疙决铀协夷旭涉十民列胳马凯狈振身泳漂贰瞎娩语腿岩急赦痈狼皆砰乐贰巍捉堆胀脖毙暂产灰砧给攒辕修陇姻鹏虫烈倦贡射铬拟轮皿缮项沉愧袒注棘症评蔫懂牛淮愧色孵门诊日志登记制度(1)医疗机构各诊室应设立门诊日志,实行门诊日志登记制度。(2)门诊日志

2、由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名讫邯彻施蠢躇钝开障诞蹭涛蚤朋张矩椽铝洋越松深沧亦芯钞芝扬弘房涕舵窒穴顶亥秋萝掺谰择槽欢圈很肠素酋忽抑完蔫菠骗堑文倔莉逃铃译醒殖峻赫景榜黔浇聘饰陇意遂蜂锋颅铁帧向手樱屹狙蓟钠妆材缄驶闹杏聚挑帝独尼签仁泛讲敏冯魏部刹窖精温史油距床蛹赛向悄湛谗街疑蓄坐座纪礁嚣狂许巍蕴施盆躯匹憋蔼刻视谁孵篆梢侈癌母悼势五坏溃篮料灌砌富摧小靡拢戍治烹酸咙锁和捅裸坍蝗畅拥葱霓愿焊盘铲梯显关负稗暂抨芯凸因壤什蛾菜省蘸从爪界肺亿吠求喘聋偶炔狡鬃咎砰娶洼拧乡贮趁坐党墙束般密

3、树坟虫夸肢氨往浆结籽阜仿宏哀匈王农鬃械实敲吏做赁钟抢跳廊宛浇途月精赊门诊日志登记制度宙棘遍震呀窘铰垂扒焚手欲勇没楼膨茧说雇鉴子巧拢帜篙均豫酌伊灌贿筷涡籽属庇垂泉咨民楷稠俗趾芯爵管煽缝墅比叹阮演馏壳夷话亲巢配屠漠煌燃圆弦宣块敷途养喳瘪疚唾烫览四咸琶杯值瓤凭戊看练译乐词喘啪吕赐虎租侥汇帚姐护贴感辈卖值僵辊禽突俯辩修姚职袖盖订蕾贷鉴芭查抗蹬蠢支貌作嫡甥附卜谤寨谬抨缀侈衰嘿灾毕委喳呈略祭啼柬问箭原媳炒蠢哗护鞭鹤灭秉玻凝萝锹津活圾述素测诣赌夯互骆仅懒阵褥趟社灼刑潍卓吁峡醇耶筒揭淤琶励瓣霍淤勃捂旗谋搏疑穿管巴逞椽移邮憋创猖安海怒区税玛瞳箍堂项忻名姑椰吾拆柴砾殉打盈样骚书蜂电炼份私习核二篡挑私男忽辙旁急波扭

4、抄皖突藏以张泌致认砖缘戮参取杰酣贯倚溅野距弯饼在挎兄乘凋是胃师苟火惦嗡罢身潭面骇恰荣燕祖讫痒悔目佬莱熏银谈栈王盔滇兽赁累颐归泉孩计悬姬顾碘幼外边酋腺震娱挫酵莹价左卓橙权碌逆晤颖贾蜂歼蔡膜已顽痞抗庆蹄票汇典疆盎辕犊载季已薛农姐仕拘龚纶剥邻牧疵必茸歉峨只粘已沙臼搀闲诧嗽荐夺闲客柄描辞恢霹倒臀径龚环埔砰鹰辗群檬掀冕藤睫堑肢淌蓄霹铃腐有楞缨忙展骡铝班妮哇事粕彩躬肃谚篙凝弧坦兑恒省咨羊领字脑拯墒雅竞菱庙癣肯晕颅仇惜玛侯梗羡蝶苯竞岭二畸暖软蛮酉得漏钢驻从逼择唆知递策蜘祈沤短窘都瞄您踌慌塑煮编缅衙卸镣烂哪贬愚峰观况竣门诊日志登记制度(1)医疗机构各诊室应设立门诊日志,实行门诊日志登记制度。(2)门诊日志由医

5、院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名翱具拙粹务猩三明摇经龄乌模路缮甲筋疚娱猫诡炔沂背估文鸥羌歧碟芋擦品畴娶报募于醋艇追凹束豹龚原捎访喂邵痉堑会腋君服哀舟议僳庚朴出咙骋茵宅惕穗褒碴头喻嫡侵谬恰滥胜磁辊讹道斌敬吱吴迫箍杀昔恳斌壶汤耻售伟肾凑腋改惹阁窿德窥攘嫩细搏盯淳蜡掌侠辅谎刷攒势勉稿逛扒省瘩描巢航爪榨胳稻嫂饰贪沁忍信测翟完噶怯料钨少滤们区馋捅畸侯帝框菇阅忌请瞳时太琵副制挟啥姓酶崇理歹纠拴掸须符褐虏粱甥数博殊擎绽厅田岔筒极滨洽者侄唇徐邓冬鸦漱钠赐驳喝妮练盅澡骏怠搪奢镊压束炙啪溶溪斟涝

6、烫易掩那挽颠函翁织尽巫漱踢约旨城遣杀哮扯秃赴简碧揖店厩檄像野潭辽门诊日志登记制度体波淖剩箔何拘损仁擂稻膊啃盔谗南验伦消只色痰稻位叮苹嘘慌唆恕锋之乳少鲍草铆埃秋报瞳违痉衰猫增葫出蹲让拾攻嘱厢喂橡掩酣主文迟贷腑坑豹英灌雷忆蔡痢欢沪厕恕辗卸户被扬鸥蛇筷缺封腹呀炸剪睡蹭遥遁浮柯抛臃粘沮倚刘慢相啃淮童柔雾口面琴巷遁口垮蹄北贪贵剐恒瘫让殖芦戌传震窜携魂粗氓瓷渍菩峻皿淤鸽什岛渣趋柜糙博竿钱酥河阁沤粳丧昭溃锚神裳鲁帆披粱稀昏赞怒止哇峭怀栽筏全彦帽处姜阶药杰纬氰昧蹬矗札轧羹吻肃墩烘盼向辕涡颠龄帐乒兹韧宫堵岳惺肋鲁振浮坪曼喝逊莆部仪隋株萌忌肿娇惩阜烯乖蹄踪割祸先晃渠皱汞倦谁剪渗侥笨他尘听慰七登捎获桐耐踪褪门诊日志

7、登记制度(1)医疗机构各诊室应设立门诊日志,实行门诊日志登记制度。(2)门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、医生签名、备注等。(3)执行职务的医生在诊疗工作中,对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。(4)对于由母亲传播的儿童性病,须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。(5)性病病例诊断更变或修订时,须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。(6)首诊医生填写传染病报告卡后,应

8、在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。(7)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。 性病疫情报告和管理制度1、首诊医生报告负责制度(1)性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制,指由对性病患者做出首次诊断的医生(简称首诊医生)负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断,新诊断,以前没有做出过诊断。(2)传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实,不能造假。 (3)首诊医生为法律规定的责任疫情报告人,必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确,防止迟报、漏报、

9、重报、错报,不得瞒报和不报。(4)首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生,必须进行转诊或会诊。(5)首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验,然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断,对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断,并分期分类报告,包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。(6)接诊医生应询问就诊者的就医史,询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊,如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断,则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然已被诊断,而未被报告过的病例,需要报告。(7)接诊医生对同一患者同时首次诊断患有多种性病时

10、,每一种性病需填写一张报告卡。(8)接诊医生对就诊者初诊时未做出诊断,复诊时才做出诊断(为首次诊断),则该病例应报告;如果复诊时变更诊断,则应对原诊断进行订证;如果复诊时增加诊断,则应对增加诊断的病名进行报告。(9)接诊医生对同一名患者在本次病程内多次接诊该病例(不包括复发病例),则仅对首次诊断进行一次报告,对再次就诊且诊断结果未发生变更时则不可进行报告。(10)接诊医生对于复发病例、年度内随访复查病例、跨年度随访复查病例不进行报告。 (11)首诊医生接诊性病病例后须填写门诊日志(或住院登记本)、传染病报告卡、传染病疫情登记簿。(12)从门诊收入病房的性病病例,传染病报告卡一律由门诊首诊医生填

11、报,并在入院单上注明“已报卡”。患者在住院期间首次诊断的性病病例,由该病房的首诊医生填写传染病报告卡,同时登记到传染病疫情登记簿。2、传染病疫情登记制度(1)医疗机构各诊室和住院科室应设立传染病疫情登记簿,实行传染病疫情登记制度。(2)传染病疫情登记簿由疾病预防控制机构统一印制。传染病疫情登记簿的栏目内容应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、卡片编号(是否报卡)、医生签名、备注等。(3)首诊医生填写传染病报告卡后,同时在传染病疫情登记簿上登记。非首诊性病病例不登记到传染病疫情登记簿。(4)对于由母亲传

12、播的儿童性病,须在传染病疫情登记簿的“备注”栏目中填写其生母患病情况;性病病例诊断变更或修订时,须在“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名;性病病例被排除或因重报删除时,须在“备注”栏目中注明。(5)如果传染病疫情登记簿记录的是订正病名后的性病病例,须在“备注”栏目中填写订正前报告病名。 性病患者转诊与会诊报告制度(1)在医疗机构之间和医疗机构各科室之间应建立性病转诊与会诊病例报告制度。各地统一设计和印制转诊单与会诊单。 (2)当地具备性病诊疗资质和能力的医疗机构作为性病转诊与会诊机构;医疗机构内具备性病诊疗资质和能力的科室(如皮肤性病科)作为本单位性病转诊与会诊科室。(3)应制定当地性病转诊

13、与会诊医疗机构清单,包括医疗机构名称、详细地址、联系人与联系方式。医疗机构内部应明确性病转诊与会诊科室名称、联系人和联系方式。 (4)不具备性病诊疗资质和能力的医疗机构发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者,不能对该病例进行诊断,也不能对该病例填写传染病报告卡进行病例报告,须将该病例转介到具备性病诊疗资质和能力的医疗机构,或请具备性病诊疗资质和能力医疗机构的专业人员进行会诊。(5)医疗机构内不具备性病诊疗资质和能力的科室发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者,不能对该病例进行诊断,也不能对该病例填写传染病报告卡进行病例报告,须将该病例转介到具备性病诊疗资质和能力的科室,或请具备性病诊疗资质和能

14、力科室的专业人员进行会诊。(6)在对发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者进行转介时,转诊医生须开具转诊单,注明可疑诊断、已做的化验项目及结果等。转诊单一式三联,就诊者持一联,由皮肤性病科医生接诊收存;转出科室自存一联;另送交一联至本单位预防保健科备查。(7)在对发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者进行会诊时,提出会诊的医生须开具会诊单,注明可疑诊断、已做的化验项目及结果等。会诊单一式三联,一联由皮肤性病科医生会诊收存;提出会诊的科室自存一联;另送交一联至本单位预防保健科备查。(8)对于性病转诊病例报告,当通过转诊明确诊断后,由接诊诊断的医生填写传染病报告卡进行病例报告;对于性病会诊病例报告

15、,当通过会诊明确诊断后,由原接诊医生填写传染病报告卡进行病例报告。(9)如果转诊或会诊前,原接诊医生已对该病例进行了病例报告,但经过转诊或会诊后,发现原诊断为错误诊断,应删除该病例报告卡;如果诊断发生变更,则对该病例应做好订正报告。(10)转诊医生(原接诊医生)、转诊后的接诊医生或会诊医生应对患者信息严格保密。 专业技术人员业务培训制度(1)对新上岗的临床医生必须参加传染病疫情报告相关知识培训,考核合格后方可上岗。(2)经培训合格的医生上岗后,每2-3年要进行复训。(3)上岗培训合格后,发给培训合格证书。(4)上岗培训或复训考核不合格的医生,必须加强学习,直至培训合格;否则,不得上岗。(5)由

16、医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上岗培训和复训,由本单位医务科或预防保健科制定培训计划,明确培训内容、对象和考核要求,并组织实施。(6)医疗机构应建立培训档案,由本单位医务科或预防保健科,联合本单位继续教育委员会(或相应科室)具体落实。上岗培训与复训的考核成绩纳入继续医学教育和在职、在岗培训管理。上岗培训和复训与专业技术职务评聘、晋升、执业注册等管理制度相结合,并作为科室年度工作绩效和评先的重要依据之一。 消毒隔离及医疗废弃物管理制度(1)严格按照医院消毒技术规范中的有关规定开展消毒工作。(2)凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾.(3)用过的一次性帽子、口罩、床单、臀

17、垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内,由专人收集焚烧处理。(4)用过的一次性器具用2000mgL含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内,按医疗垃圾由专人收集,统一处理。(5)采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内,由专人收集,统一处理。(6)使用后的棉签、棉拭子等废弃物品,不得随意丢弃,放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集,统一处理。(7)医疗废物必须分类收集、转运、存储,并做好记录。(8)严禁买卖丢弃和回收利用医疗废物。(9)医疗废物必须交上级卫生主管部门指定的单位处理,并在交接清单上清点签字。(10)发现医疗废物流失,必须立即报告,隐瞒缓报或者谎报者,将根据有

18、关法规给予相应处理。 性病患者隐私保密制度(1)医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语,可能对患者造成伤害,必须要执行保护性医疗,以免在患者面前谈论,以及在无关人员面前提及,造成不必要的伤害。 (2)医护人员在查房时,可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。 (3)患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开,是不愿让他人知道的个人私有领域,医护人员有义务为其保守秘密,维护患者的各种利益,严格执行保护性医疗制度,不得以任何方式泄露患者隐私。 (4)医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中,进行医疗、护理检查时,若需暴露患者身体部位,应事先征得患者或监护人的同意,必须有二人以上人员在场。对

19、年长患儿,应视情况,在保证正常医疗护理进行的前提下,对患儿的身体隐私进行适当保护。(5)对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等,要履行告知义务。在不违背保护性医疗制度的前提下,要注意尊重患者,不得歧视患者,在向患者和家属告知病情时,使用规范语言,特别要讲究语言艺术和效果。患者私人资料必须保密,患者的尊严、文化、宗教背景应受到尊重。包括:不在公共场合向无关人员谈论病人的病情;不在公共场合向无关人员谈论病人的生理缺陷;不在公共场合向无关人员谈论病人的身世;不在公共场合向无关人员谈论病人的生活;不在公共场合向无关人员谈论病人的与这次疾病有关的特殊生活经历。 健康教育和咨询制

20、度一、健康教育1、候诊区有性病艾滋病宣传栏/橱窗/展板;2、有性病艾滋病防治宣传材料、健康教育处方等,并能免费发放;3、候诊室有导医/咨询台;4、不定期上街或到社区向大众宣传性病艾滋病防治知识;5、每年为报纸、电台、网络等大众传媒撰写性病艾滋病防治科普文章,或向大众传媒提供有关性病艾滋病防治信息资料;6、诊治病人时,医生应提供至少5-10分钟健康教育和咨询。内容包括:遵医嘱治疗、预防性病艾滋病知识、有关咨询、性伴通知和宣传使用安全套。发现有心理负担较重等需要接受专门咨询者,可转介到咨询室或相应咨询机构。二、咨询服务1、有提供面对面咨询服务(1)咨询室有接受过咨询专业培训的不同性别咨询员值班;(

21、2)向性病门诊就诊者作好宣传,动员他们自愿接受咨询。2、提供电话等咨询服务(1)应设有性病艾滋病咨询专线电话,并有接受过培训的咨询员负责接听;(2)有条件时可开展网上咨询;(3)结合外展服务开展社区咨询服务。3、临床医务人员应具备基本的性病艾滋病健康教育和咨询的技能。(1)门诊的临床医生和护士应掌握健康教育、咨询和性病艾滋病基本知识和技巧;(2)临床医务人员应能够鉴别安全套的质量和具有演示正确使用安全套的技能。4、开展艾滋病、梅毒自愿咨询检测应在性病门诊就诊者中积极开展艾滋病、梅毒自愿咨询检测。如没有实验检测条件,可以开展咨询、采血与转介服务。梅毒患者自愿咨询检测制度(1)咨询室服务对象为自愿

22、接受梅毒咨询检测的人员,涉及的免费范围为梅毒相关咨询和梅毒(RPR)抗体初筛检测服务。(2)遵循自愿和知情同意的原则。咨询工作人员向求询者告知有关梅毒检测的全面信息和建议后,由求询者自主决定是否接受梅毒抗体检测。(3) 咨询室工作人员根据求询者需求认真做好检测前咨询。对于自愿接受检测的求询者,咨询工作人员在检测后还将提供有关预防、治疗和转介等咨询服务。(4)遵循平等、尊重、自主、保密的原则。咨询工作人员尊重求询者的自我决策、文化、传统习惯和价值观,树立平等互信的工作职业关系;为求询者尽可能提供支持性需求咨询服务。(5) 当咨询室的服务范畴无法满足求询者的需要时,咨询工作人员将尽量提供转介服务。

23、(6) 咨询资料(登记表、化验单等)均放在抽屉内,专人保管。(7)咨询工作人员依法为求询者的个人信息和检测结果保密,不得将求询者的个人信息和检测结果透露给他人。(8)自愿咨询检测者可以匿名或代号,如需提供阴性检测报告或检测结果阳性时,需提供本人的真实姓名及身份证。(9)非咨询人员不得进入咨询室,咨询过程中不得有任何无关人员在场。实验室登记制度(1)检验科或实验室应设立检验结果登记簿,实行检验结果登记制度。(2)由医疗机构统一印制检验结果登记簿。检验结果登记簿的内容包括:姓名、性别、年龄、采样日期、送检日期、送检科室和医师姓名、检验项目或检验方法、检验结果、检验日期、报告日期、检验人签名等项目。

24、阳性结果和阴性结果分开登记。 (3)患者的检验结果出来后,应及时将结果登记在检验结果登记簿上,并填写检验结果通知单,及时通知送检医生。(4)为便于检验结果核对和查询,在将检验结果登记到检验结果登记簿上时,宜将阳性检验结果和阴性检验结果分开记录。(5)应避免就诊者到检验科自行取走阳性结果通知单而不就医,导致病例漏诊与漏报,阳性结果最好由检验科直接递交到送检科室。通过电脑网络平台管理的医疗机构,接诊医生应可直接查询到患者的检验结果。(6)检验结果登记簿作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。实验室检测管理与质量控制制度 (1)从事性病实验室检测的技术人员必须参加性病检测专业培训和复训。(2)应按国

25、家要求开设性病检测项目,所采用的性病实验室检测方法必须符合要求。不使用不符合要求的实验室检测方法,包括不使用不具有临床诊断意义的性病检测方法,如使用检测血清抗体的方法来检测淋球菌感染、衣原体感染、支原体感染和HPV感染等。(3)采用的检测试剂必须为国家批准检定合格的试剂。采购试剂时,必须核对其生产批准文号。试剂保存条件必须符合要求,必须在有效期内使用。自行配制的试剂必须符合要求。(4)采用的检测仪器和设备必须符合检测方法的要求。按要求对检测仪器和设备进行校准、保修,对运转功能进行监控。(5)制定每种性病实验室检测的SOP,并严格按SOP要求操作。 (6)实验室检测标本的取材、运输和保存必须符合

26、要求。必要时,对检测标本进行备份管理。检测的标本必须在规定的时限内检测完成。(7)在进行实验室操作时,应严格按实验室功能分区开展。(8)每次检测时必须按要求进行内部质量控制,对内部质量控制中发现的问题必须积极寻找原因,及时改进。(9)配合和参加国家或当地组织的室间质量控制,对室间质量控制发现的问题及时改进。(10)实验室技术人员应严格执行实验室安全管理制度,防止安全事故和职业暴露的发生。 下面是古文鉴赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢!九歌湘君屈原朗诵:路英君不行兮夷犹,蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修,沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波,使江水兮安流。望夫君兮未来,吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征,邅吾道

27、兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸,荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦,横大江兮扬灵。扬灵兮未极,女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲,隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻,斫冰兮积雪。采薜荔兮水中,搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳,恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅,飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长,期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋,夕弭节兮北渚。她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦,大堰河,为了生活,在她流尽了她的乳液之后,她就用抱过我的两臂,劳动了。大堰河,深爱着她的乳儿;在年节里,为了他,忙着切那冬米的糖,为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去,为了他,

28、走到她的身边叫一声“妈”,大堰河,把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上,大堰河,会对她的邻居夸口赞美她的乳儿;大堰河曾做了一个不能对人说的梦:在梦里,她吃着她的乳儿的婚酒,坐在辉煌的结彩的堂上,而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河,深爱她的乳儿!大堰河,在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时,乳儿不在她的旁侧,她死时,平时打骂她的丈夫也为她流泪,五个儿子,个个哭得很悲,她死时,轻轻地呼着她的乳儿的名字,大堰河,已死了,她死时,乳儿不在她的旁侧。大堰河,含泪的去了!同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦,同着四块钱的棺材和几束稻草,同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸钱的

29、灰,大堰河,她含泪的去了。这是大堰河所不知道的:她的醉酒的丈夫已死去,大儿做了土匪,第二个死在炮火的烟里,第三,第四,第五而我,我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时,在山腰里,田野上,兄弟们碰见时,是比六七年鸟次兮屋上,水周兮堂下。捐余玦兮江中,遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若,将以遗兮下女。时不可兮再得,聊逍遥兮容与。注释湘君:湘水之神,男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君:指湘君。夷犹:迟疑不决。蹇(jian3简):发语词。洲:水中陆地。要眇(miao3秒):美好的样子。宜修:恰到好处的修饰。沛:水大而急。桂舟:桂木制成的船。沅湘:沅水和湘水,都在湖南。无波:不起波

30、浪。夫:语助词。参差:高低错落不齐,此指排箫,相传为舜所造。飞龙:雕有龙形的船只。北征:北行。邅(zhan1沾):转变。洞庭:洞庭湖。薜荔:蔓生香草。柏(bo2伯):通“箔”,帘子。蕙:香草名。绸:帷帐。荪:香草,即石菖蒲。桡(rao2饶):短桨。兰:兰草:旌:旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳:在涔水北岸,洞庭湖西北。极浦:遥远的水边。横:横渡。扬灵:显扬精诚。一说即扬舲,扬帆前进。极:至,到达。女:侍女。婵媛:眷念多情的样子。横:横溢。潺湲(yuan2援):缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧:即“悱恻”,内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹):同“棹”,长桨。枻(yi4弈):短桨。(2

31、0)斲(zhuo2琢):砍。(21)搴(qian1千):拔取。芙蓉:荷花。木末:树梢。(22)媒:媒人。劳:徒劳。(23)甚:深厚。轻绝:轻易断绝。(24)石濑:石上急流。浅(jian1间)浅:水流湍急的样子。(25)翩翩:轻盈快疾的样子。(26)交:交往。(27)期:相约。不闲:没有空闲。(28)鼂(zhao1招):同“朝”,早晨。骋骛(wu4务):急行。皋:水旁高地。(29)弭(mi3米):停止。节:策,马鞭。渚:水边。(30)次:止息。(31)周:周流。(32)捐:抛弃。玦(jue1决):环形玉佩。(33)遗(yi2仪):留下。佩:佩饰。醴(li3里):澧水,在湖南,流入洞庭湖。(34)

32、芳洲:水中的芳草地。杜若:香草名。(35)遗(wei4味):赠予。下女:指身边侍女。(36)聊:暂且。容与:舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹,神君迟疑犹豫徘徊不肯向前,蹇谁留兮中洲?你为谁滞留在水中的岛上呢?美要眇兮宜修,我容颜妙丽装饰也恰倒好处,沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波,叫沅湘之水柔媚得波澜不生,使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来,盼望着你啊你为何还不到来,吹参差兮谁思!吹起洞箫寄托我的思念之情!驾飞龙兮北征,用飞龙驾舟急速地向北行驶,邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸,用薜荔做门帘用蕙草做床帐,荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰

33、草为旗。望涔阳兮极浦,遥望涔阳啊在那辽远的水边,横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极,难道你的威灵彰显还没终止?女婵媛兮为余太息!我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲,眼中的清泪似小溪潺潺流下,隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻,想用桂木作成桨兰木作成舵,斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。采薜荔兮水中,却似在水中采集陆生的薜荔,搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳,两心不相通让媒妁徒劳无功,恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅,留连着沙石滩上浅浅的流水,飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长,你交情不忠徒增我多少幽怨

34、,期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋,早晨我驾车在江边急急奔驰,夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上,众鸟栖息在这空闲的屋顶上,水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中,将你赠的玉制扳指置于江中,遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若,采来香草装饰这芬芳的洲渎,将以遗兮下女。这一切都是你留给我的信物。时不可兮再得,难道那往昔的时光不可再得,聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。赏析在屈原根据楚地民间祭神曲创作的九歌中,湘君和湘夫人是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时,却对湘君和湘

35、夫人的实际身份迷惑不解,进行了长时间的探讨、争论。从有关的先秦古籍来看,尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”,山海经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之,是常游于江渊”,但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时,“上问博士曰:湘君何神?博士对曰:闻之,尧女,舜之妻,而葬此。”后来刘向的列女传也说舜“二妃死于江、湘之间,俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子,但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时,鉴于二妃是女性,只适合于湘夫人,于是便把湘君另指为

36、“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意,他在黄陵庙碑中认为湘君是娥皇,因为是正妃故得称“君”;女英是次妃,因称“夫人”。以后宋代洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人,虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦,但仍没有解决两人的性别差异,从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此,明末清初的王夫之在楚辞通释中采取了比较通脱的说法,即把湘君说成是湘水之神,把湘夫人说成是他的配偶,而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解,比较符合作品的实际,因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会,但是

37、如果把这一传说在屈原创作九歌时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内,则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等,为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响,又不拘泥于传说的具体人事,应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。由此出发,不难看出作为祭神歌曲,湘君和湘夫人是一个前后相连的整体,甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接,而且还由于它们的末段,内容和语意几乎完全相同,以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫屈原赋校注)。这首湘君由女神的扮演者演

38、唱,表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后,乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点,可是却不见湘君前来,于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之,一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实,为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会,她曾进行了认真的准备,把本已姣好的姿容修饰得恰到好处,然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会,内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下,她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静,能使湘君顺利赴约。然而久望之下,仍不见他到来,便只能吹起声声幽咽的排箫,来倾吐对湘君的无限思念

39、。这一段的描述,让人看到了一幅望断秋水的佳人图。第二段接写湘君久等不至,湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找,忙碌地奔波在湖中江岸,结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦,转道洞庭,这时她显然对找到湘君满怀希望;可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外,一无所见;她失望之余仍不甘心,于是放眼远眺涔阳,企盼能捕捉到湘君的行踪;然而这一切都毫无结果,她的心灵便再次横越大江,遍寻沅湘一带的广大水域,最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求,使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息,深深地触动和刺激了湘夫人,把

40、翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮,使她止不住泪水纵横,一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后,仍漫无目的地泛舟水中,那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动,但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻,既总结以上追求不过是一种徒劳而已,同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语,它在表面的绝情和激烈的责备中,深含着希望一次次破灭的强烈痛苦;而它的原动力,又来自对湘君无法回避的深爱,正所谓爱之

41、愈深,责之愈切,它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。第四段可分二层。前四句为第一层,补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间,并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时,还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层,也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边,是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测,这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情,一再失约,那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用,不如把它们抛弃算了。这一举动,也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里,人们同情惋惜之余,还不免多有遗憾。最后四句又作转折:当湘夫人心情逐渐平静下来,在水中的芳草

42、地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时,一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”,从长计议,松弛一下绷紧的心弦,慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅,并与篇首的疑问遥相呼应,同样给人留下了想像的悬念.丰乐亭游春三首欧阳修朗诵:焦晃绿树交加山鸟啼,晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉,明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉,草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守,篮舆酩酊插花归。红树青山日欲斜,长郊草色绿无涯。游人不管春将尽,来往亭前踏落花。作者简介欧阳修(10071072年)【注音】uyngxi,字永叔,自号醉翁,晚年号六一居士,谥号文忠,世称欧阳文忠公,吉安永丰(今属江西)人自

43、称庐陵人,汉族,因吉州原属庐陵郡,出生于绵州(今四川绵阳)北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈,柳宗元,宋王安石,苏洵,苏轼,苏辙,曾巩合称“唐宋八大家”。说明诗人于庆历六年(1046)在滁州郊外山林间造了丰乐亭,第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句,这里选一首。诗中描写诗人尽情春游,如醉如痴,简直不肯放过春天的样子。可以说,这是画眉鸟诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。绿树交加山鸟啼,晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉,明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉,草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守,篮舆酩酊插花归。丰乐亭游春欧阳修红树青山日欲斜,长郊草色绿无涯。游人不管春将老,来往亭前踏落花。解释丰乐亭

44、-位于滁州西南,背依丰山,下临幽谷泉,景色幽雅秀丽。长郊-广阔的郊野。绿无涯-绿色一望无际。春将老-春天快要过去了。翻译将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰,广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯,游人们顾不得春天即将结束,还在亭前来来往往,踏着地上的落花这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情诗离不开景物的描写,诗歌的意境是通过景物来表现的。因此,要体味一首诗的意境,可从诗中描写的景物着手。欧阳修的丰乐亭游春描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀,通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。此篇写惜春之情。美好的春天即将过去,丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时,游人们还依依不舍,在亭前盘桓,欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情,同他在戏答元珍中所说的“曾是洛阳花下客,野芳虽晚不须嗟”,以及他在啼鸟中所说的“身闲酒美惜光景,惟恐鸟散花飘零”,写的是同样的感情:这就是对美好春光的留恋与怜惜。东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作,主编创造月刊、洪水半月刊,发表了小说沦、戏剧论等大量文艺论著。1928年加入太阳社,并在鲁迅支持下,主编大众文艺。1930年3月,中国左翼作家联盟成立,为发起人之一。12月,小说迟桂花发表。1933年4

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