项目优良考评报备表.doc

泉州市建筑施工安全生产原则化优良项目考核申报立案表项目名称： 项目地点： 申报单位： (盖章)申报日期： 年 月 日泉州市住房和城镇建设局项目名称形象进度动工日期竣工日期施工许可证号码工程规模工程造价构造类型建设单位项目负责人施工单位资质等级安全生产许可证书号码施工单位法人代表联络 项目负责人资格证书号码联络 监理单位资质等级总监理工程师资格证书号码联络 安全监督机构监督负责人联络 建设单位意见： （公 章）年 月 日 监理单位意见： （公 章）年 月 日县（区、市）住房城镇建设主管部门意见（市管项目可不填）： （公 章）年 月 日 设区市住房城镇建设主管部门意见： （公 章）年 月 日 申报单位（公章）： 年 月 日市住房和城镇建设局意见： （公 章）年 月 日创立优良项目所采用旳措施及成果（可另附）： （公 章）年 月 日注：本表一式三份：施工单位、县（区、市）建设主管部门、市住房和城镇建设局。