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体系评审管理.doc

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—— GB/T 24001 环境管理体系 规范及使用指南; —— GB/T 28001 职业健康安全管理体系 规范; —— CMB 253 诺诚综合五星系统常规工业指导手册; —— 电厂标准体系各种体系文件。 b) 在对公司标准体系进行自我评价时,其依据的评价准则如下: —— 国家相关法律、法规、规章和强制性标准、及标准化有关的方针政策 —— GB/T 15946 企业标准体系 要求 —— GB/T 15947 企业标准体系 技术标准体系 —— GB/T 15948 企业标准体系 管理标准和工作标准体系 —— GB/T 19273 企业标准体系表 评价(内审)与改进 —— GB/T 13016 企业标准体系表编制原则和要求; —— GB/T 13017 企业标准体系表编制指南; —— GB/T 19273 企业标准体系 评价与改进; —— Q/YD 20505.015 先进发电企业考核管理办法 —— 国标委服务联[2008]76 号 电力企业标准化良好行为试点及确认工作实施细则; —— 电厂一体化管理体系文件,包括管理手册、技术标准、管理标准、工作标准; 5.2.4  内部审核范围:一体化管理手册所履盖的发电运行、设备维护检修、支持性服务等生产管理中与质量、安健环及标准化管理有关的过程、部门和场所。 5.2.5  内部审核的目的 5.2.5.1  对各班组、区域以及承包商的管理状况进行检查评估,检查我厂三标、NOSA和标准化管理体系的依从性。 5.2.5.2  查找和发现管理体系中的缺陷,持续改进管理体系,不断提高企业一体化管理水平。 5.2.6  内部审核频次与方法 5.2.6.1  电厂内部审核工作,每年分类安排,至少开展两次,一次为NOSA专项内审,一次为一体化管理内审,审核覆盖三标、安健环、标准化良好行为的全部要求和部门。 5.2.6.2  内部审核工作要列入全厂工作计划,常规审核按年度内部审核计划进行,各类内审时间间隔不得超过12个月。 5.2.6.3  内部审核方式有两种:例行的常规审核和特殊情况下的追加审核。 5.2.6.4  常规审核采用滚动审核和集中审核两种形式。对各部门审核的频次可根据审核中发现问题的大小、问题的多少以及部门或过程对质量、安全、健康、环保的重要程度来决定。 5.2.6.5  以下情况,厂长可决定追加审核: a) 一体化体系功能发生重大变化,如组织机构变动、体系文件作较大修改后; b) 发生了严重的质量、安全、健康、环境问题,或顾客等相关方有严重申诉; c) 审核依据的标准发生变化或其他外部环境的显著变化; d) 在审核中发现区域性或系统性的问题,需要追加审核。 5.2.7  内审员管理 5.2.7.1  内审员需要经过资格培训,具备相应的个人素质、知识和技能后,由管理者代表批准方可聘用。一般聘期三年,聘用日期不应超过内部审核员合格证书的有效期限。 5.2.7.2  内部审核员职责如下: a) 在审核组长的领导下,编写内审检查表,进行内部审核并做好审核记录,协助审核组完成审核报告。 c) 跟踪验证不合格及整改项。 d) 协助所在部门领导做好体系方面的工作。 e) 参加三标、安健环、标准化等体系培训,参加体系的有关会议及活动。 5.2.7.3  受聘内部审核员应通过参加内部审核来保持和证实其审核能力,原则上受聘周期内至少参加一次审核活动。 5.2.7.4  安健环分部负责建立内部审核员档案,实施对内部审核员的日常管理,按计划组织内部审核员培训、交流活动,保持和提高内部审核员能力水平。 5.2.8  内部审核准备 5.2.8.1  成立审核小组 根据年度内审计划,安健环分部在内部审核前10个工作日提出组建内部审核组建议,包括内审组成员名单(也可外聘专家),由管理者代表批准并聘任审核组成员,并确定一名审核组长。 5.2.8.2  编制内审(自评)实施计划和检查表 5.2.8.2.1  审核组长编制《内部审核实施计划》(见附录表B.1),常规审核由管理者代表批准,追加审核由管理者代表审核,厂长批准。 5.2.8.2.2  内审计划应包括审核目的、审核范围、审核准则、审核组成员、审核日程安排、首末次会议时间、审核分工、审核内容等。 5.2.8.2.3  内审计划提前5个工作日发布到公告栏。如对计划有异议,各部门应提前两天通知审核组进行调整。 5.2.8.2.4  审核组长根据分工,组织审核员提前编制《内部审核检查表》(见附录表B.2),明确检查内容、要求、条款。 5.2.8.2.5  各部门确定专门陪同人员,并做好资料、接受评价人员等方面的准备,迎接现场检查。 5.2.8.2.6  审核员安排要保证客观公正原则,不能审核所在分部及本职工作。 5.2.9  现场审核(自评)实施 5.2.9.1  首次会议 5.2.9.1.1  审核组长主持首次会议,主要是宣布内审(自评)计划,阐明审核目的、准则、范围、时间安排、程序及方法等。 5.2.9.1.2  参会人员包括审核组成员、受审核方部长、分部主任、标准化兼职人员及安健环代表等人员,并在会议签到表上签到。 5.2.9.1.3  管理者代表对审核工作提出要求。 5.2.9.1.4  受审核部门部长明确审核安排的有关事宜,澄清审核疑问。 5.2.9.2  现场审核 5.2.9.2.1  审核人员按审核计划和审核检查表的内容进行现场审核,收集有关证据并做好记录,填写《内部审核检查表》(见附录表B.2)。记录要有可追溯性。 5.2.9.2.2  进行体系评价时,应依据国标委服务联[2008]76 号《电力企业标准化良好行为试点及确认工作实施细则》做出评价打分。 5.2.9.2.3  现场审核的具体方法可采用询问、查阅文件和记录、观察操作、实地考察、追踪等。 5.2.9.2.4  现场检查应按审核计划进行,若需扩大检查范围或调整审核时间,应先与受审核方沟通,如发生异议,由管理者代表协调。 5.2.9.2.5  现场审核需有相应区域安健环代表或相关人员陪同。 5.2.9.3  审核发现 5.2.9.3.1  审核中发现不符合规定要求以及潜在不符合情况,应在检查表中明确记录不符合。 5.2.9.3.2  现场审核(自评)结束,审核组长召开内部会议,听取成员汇报,根据内部审核检查表,确定不符合项及其性质,不符合项内容应准确、清晰,有事实证明,并取得受审核部门确认。各审核组成员按照审核分工出具《不合格项报告》(见附录表B.3)、《内审不符合项汇总表》(见附录表B.4)和《电力企业标准化良好行为确认评分表》(格式见国标委服务联[2008]76 号《电力企业标准化良好行为试点及确认工作实施细则》)。 5.2.9.3.3  审核组组长对《不合格项报告》进行审核,并提交归口部门领导确认。 5.2.9.3.4  不符合项类型和性质分为: a) 类型:体系性不符合、实施性不符合、效果性不符合。 b) 性质:严重不符合、一般不符合。 5.2.9.4  内部审核报告 5.2.9.4.1  现场审核结束后,审核组组长汇总编制《不符合项汇总表》(见附录表B.4)、《标准化良好行为自我评价报告及评分汇总表》(见附录表B.5)和《内部审核报告》(见附录表B.6),经审核组讨论通过, 按计划确定或临时商定的时间与公司领导进行沟通,向领导简单汇报本次审核情况、审核结论及改进建议,并取得一致意见;《内部审核报告》、《标准化良好行为自我评价报告及评分汇总表》须提交管理者代表审核确认并签字。 5.2.9.4.2  《不符合项汇总表》和《标准化良好行为自我评价报告及评分汇总表》作为《内部审核报告》附件。 5.2.9.4.3  《内部审核报告》内容应包括: a) 审核的目的、范围和依据; b) 审核组成员和受审核部门; c) 审核日期及审核计划实施情况; d) 体系运行有效性评价; e) 存在的主要问题及整改意见。 5.2.9.4.4  《内部审核报告》在末次会议结束后10个工作日内提交安健环分部保存,安健环分部负责将电子版文件发至厂OA公告栏。 5.2.9.5  末次会议 5.2.9.5.1  末次会议由内审组组长主持,参会人员同首次会议范围。 5.2.9.5.2  末次会议议程主要有: a) 总结本次内部审核的基本情况。 b) 宣读内部审核中发现的不合格项,澄清受审核部门提出的问题。 c) 由厂长或管理者代表做总结发言,提出工作要求等。 5.2.9.5.3  末次会议会议签到表和会议记录由安健环分部负责保存。 5.2.10  不合格项的整改与验证 5.2.10.1  审核员将填写的《不符合项报告》,送达不符合项归口部门签字确认,并将不符合项录入PMS工单系统跟踪整改。 5.2.10.2  责任部门收到《不符合项报告》后,按照本厂《不合格、纠正、预防措施管理》的要求,立即进行原因分析,并根据原因分析结果及其不合格性质制定纠正/预防措施,进行纠正/预防措施的安健环风险评审,确保纠正/预防措施不会产生新的安健环风险,评审人员签名确认。必要时与内部审核员充分沟通。 5.2.10.3  不合格原因分析、纠正/预防措施和计划完成时间须经归口部门、执行部门和管理者代表审核批准。 5.2.10.4  不合格项报告单一般需从安排时间算起一月内关闭,受审核方在“纠正/预防措施”一栏注明制定措施时间与计划完成时间,按期完成。经评估超过一个月不能完成整改的,须经相关领导审核批准。 5.2.10.5  不符合项整改执行部门按制定的整改措施进行整改,并保持整改证据,整改完成后,在PMS工单系统提请验收,审核员验证改进措施的有效性,安健环分部监督验证。 5.2.10.6  不合格及整改项关闭后归口部门复印留底,原件返回安健环分部存档。 5.3  管理评审 5.3.1  管理评审策划 5.3.1.1  管理评审是保证管理体系持续改进的重要活动,通过管理评审,实现管理方针、管理目标,从而确保管理体系持续的适宜性、充分性和有效性。本厂管理评审结合三标管理体系、NOSA管理体系及电力企业标准化良好行为同步进行。 5.3.1.2  管理评审频次:管理评审每年进行一次,间隔不超过12个月,一般每年年终进行。当厂的组织机构、经营战略、社会环境等发生重大变化或发生重大安全或环境事故,可增加管理评审次数。 5.3.1.3  管理评审目的 a) 检查和验证一体化管理体系的适宜性、充分性和有效性。 b) 查找和发现管理体系中缺陷,堵塞管理漏洞,持续改进,不断提高管理水平,以适应企业应对内、外部环境的变化。 c) 确保一体化管理体系符合《质量管理体系 要求》、《环境管理体系 规范及使用指南》、《职业健康安全管理体系 规范》标准、NOSA安健环五星管理系统、电力企业标准化良好行为各要素的要求。 5.3.1.4  管理评审计划 a) 生产经营部安健环分部根据年度工作计划编制《一体化管理评审实施计划》(见附录表B.7),内容包括评审目的、范围、日程安排、参加人员和管理评审材料输入内容时间要求。 b) 管理评审计划经管理者代表审核后,报厂长批准实施。 c) 评审会议由厂长主持、分管领导、各部门、分部领导参加,必要时可邀请专业管理人员参加。 5.3.1.5  管理评审输入 a) 《一体化管理体系运行评价报告》,内容包括:安健环政策、方针、目标适宜性评价;可能影响一体化管理体系的策划的变化情况;审核结果(审核期内审、外审、管理评审)及纠正预防措施实施情况;发电生产、检修过程业绩、安全活动、环境活动及有关结果的符合性(包括与前期对比)。能影响管理体系的变更的情况(如:法律、法规的变化,组织机构或产品、活动的变化,外部环境的变化等)。 c) 《企业标准体系运行评价报告》 d) 《承包商安健环监察报告》 e) 《法律法规的遵循、更新情况及合规性评价报告》 f) 《安健环经济分析报告》 g) 目标指标完成情况、电力市场状况以及顾客和其他相关方意见与处理情况,特别是中调、地调等顾客的反馈意见(满意程度、不满意程度、抱怨、投诉) h) 各部门管理评审报告,内容包括:与本部门相关的目标、指标完成情况;部门归口管理工作情况;提供的资源满足需要的情况; 法律法规合规性评价情况;预防措施和纠正措施的实施情况;管理体系运行的改进建议 i) 各部门、安健环代表、员工(包括承包商)提出的产品、过程和体系改进建议。 5.3.2  管理评审资料准备 5.3.2.1  各部门/人员依据《一体化管理评审计划》准备评审输入资料,并提前报送安健环分部。 5.3.2.2  安健环分部负责汇总各部门提供的相关资料编写《一体化管理体系运行评价报告》。提交管理者代表审核。 5.3.2.3  管理者代表向厂长提出管理评审的主要内容,并组织有关部门或人员进行调查研究,准备专题文件或资料。 5.3.2.4  临时增加的管理评审会议,由安健环分部根据总经理要求书面通知有关部门进行准备组织召开会议评审。 5.3.3  管理评审会议 5.3.3.1  管理评审以会议的形式进行,厂长(最高管理者)主持会议,党政领导班子成员、部门领导、体系管理人员、安健环代表、承包商代表等人员参加评审。安健环分部负责管理评审会议的会务管理。 5.3.3.2  各专题报告提交人做专题报告,各部门做本部门工作报告。 5.3.3.3  参加会议人员根据各部门报告讨论并评审体系的适宜性、充分性和有效性,包括以下内容: a) 自评情况、纠正措施和预防措施是否正常实施,并验证有效; a) 管理体系文件的修订及执行情况; b) 组织机构、职责分工和资源配置是否合理,各接口关系规定是否明确; c) 管理体系控制要求落实情况,相关过程是否协调,是否有效控制运行; d) 本厂总方针、目标是否需要调整,是否正常实施并验证有效; e) 管理体系、管理过程是否适应内外环境的变化以及持续改进的建议是否合理可行。 5.3.3.4  对于体系的评审要符合《质量管理体系 要求》,《环境管理体系 要求及使用指南》,《职业健康安全管理体系 规范》的要求。 5.3.3.5  厂长做管理评审结论性评价,提出要求和决策,形成会议决议,并安排有关部门: a) 制定管理体系及其过程的改进措施及跟踪检查计划; b) 制定与顾客、客户要求有关产品的改进措施; c) 制定持续改进质量、安健环绩效测量和监视有关的措施和计划; d) 合理配置资源。 5.3.3.6  安健环分部负责管理评审现场记录。 5.3.4  管理评审输出 5.3.4.1  安健环分部负责依据管理评审会议记录编写《一体化管理评审报告》(见附录表B.9)。《一体化管理评审报告》包括以下内容: a) 管理评审的目的、时间、参加人员及评审内容; b) 管理体系及过程的适用性、充分性、有效性的综合评价和需要的改进; c) 管理方针、目标、指标适宜性的评价及需要的更改; d) 资源需求的决定和措施; e) 管理评审确定的改进决定和措施、责任部门和完成日期。 5.3.4.2  安健环分部将《一体化管理评审报告》经管理者代表审核、厂长批准后以文件的形式下发各部门。 5.3.5  改进和验证 5.3.5.1  各部门根据评审报告中提出需改进的列项及整改措施,按本厂《不合格、纠正、预防措施管理》实施改进。 5.3.5.2  《一体化管理评审报告》要求进行的文件修改由安健环分部按《企业标准化管理》执行。 5.3.5.3  安健环分部对纠正/预防措施实施情况进行监督、检查和验证。 5.3.5.4  安健环分部负责整理管理评审记录和资料,按本厂《文件和记录控制》的要求进行归档。 5.4  外部审核管理 5.4.1  外部审核范围 本厂外部审核包括: a) GB/T 19001-2008 、GB/T 24001-2004 、GB/T 28001-2011三标一体化管理体系认证 b) NOSA管理体系 c) 企业标准化良好行为确认 5.4.2  外部审核迎审准备 5.4.2.1  NOSA管理体系外审前准备: a) 安健环分部负责对评星审核前元素资料的更新和现场整治工作进行跟踪确认。负责评星审核首次会议安健环管理介绍PPT的制作。 b) 各部门制定本部门迎审策划书,并根据策划书要求做好评星审核前的准备工作,安健环分部对各部门迎审工作实施情况进行跟踪、监督。 5.4.2.2  三标管理体系外审前准备: a) 安健环分部将第三方审核机构下发的外部审核计划提前一周发至全厂各部门,各部门外部根据审核计划做好迎审准备证据材料和工作。 b) 安健环分部与全厂各部门协商,确定各部门迎审人员和向导。 5.4.2.3  电力企业标准化良好行为外审前准备: a) 安健环分部根据标准化规划提前一年提交《电力企业标准化良好行为试点申请表》(见国标委服务联[2008]76 号《电力企业标准化良好行为试点及确认工作实施细则》)。 b) 安健环分部在标准化良好行为确认前一个月编写提交《电力企业标准化良好行为确认申请表》(见国标委服务联[2008]76 号《电力企业标准化良好行为试点及确认工作实施细则》),并组织标准化专业工作组及相关人员准备审核确认见证资料文件。 c) 安健环分部负责与专家组制定确认计划,经与专家组协商后,确定现场日程安排。 d) 各部门根据审核计划做好迎审准备证据材料和工作。 5.4.3  配合审核和整改 5.4.3.1  首末次会议 a) 生产经营部安健环分部组织首末次会议,下发审核通知,组织签到,确认审核陪同人员,协调审核路线等。 b) 厂长或管理者代表在首末次会议上讲话,提出配合审核的要求及对改进工作进行承诺。 c) 各部门参加会议,确认审核计划和审核结果。 5.4.3.2  现场审核/系统审核 a) 审核人员进行现场审核时,审核跟踪人员对审核情况进行全程跟踪、记录。 b) 安健环系统审核时由元素负责人与审核员进行充分交流,介绍元素工作情况及亮点。 c) 安健环现场审核时,相应区域代表陪同跟踪介绍。 5.4.3.3  不符合项整改 a) 生产经营部安健环分部根据外部审核发现的问题,跟踪落实审核发现的不符合整改,并按第三方审核机构要求反馈不符合项关闭情况。 b) 各部门根据整改要求按时完成整改关闭。 5.4.3.4  生产经营部安健环分部负责跟踪审核结论及取证。 6  检查与考核 对本标准规定的管理活动进行检查与考核,考核内容如下表1所示: 表1  考核内容 序号 考核指标 考核标准 被考核部门 监督部门 备注 1 制定年度审核计划 满足体系运行需求 安健环分部 标准化委员会 2 内部审核实施 每年2次 安健环分部 标准化委员会 3 审核覆盖率 100% 审核组 标准化委员会 4 管理评审 每年1次 安健环分部 标准化委员会 5 不符合整改按时完成率 100% 各部门 安健环分部 7  报告和记录 表2给出了执行本标准形成的报告和记录。 表2  报告与记录 序号 编号 名称 填写部门 保存地点 保存期限 备注 1 Q/YFP 219.02—2015.JL01 内部审核实施计划 内审组 综合部 3年 按年移交综合部 2 Q/YFP 219.02—2015.JL02 内部审核检查表 内审组 安健环分部 3年 3 Q/YFP 219.02—2015.JL03 不符合项报告 内审组 安健环分部 3年 4 Q/YFP 219.02—2015.JL04 不符合项汇总表 内审组 安健环分部 3年 5 Q/YFP 219.02—2015.JL05 电力企业标准化良好行为自我评价报告及评分汇总表 内审组 综合部 3年 按年移交综合部 6 Q/YFP 219.02—2015.JL06 内部审核报告 内审组 综合部 3年 按年移交综合部 7 Q/YFP 219.02—2015.JL07 一体化管理评审实施计划 安健环分部 综合部 3年 按年移交综合部 8 Q/YFP 219.02—2015.J0L8 一体化管理评审报告 安健环分部 综合部 3年 按年移交综合部 9 电力企业标准化良好行为试点申请表 安健环分部 安健环分部 3年 10 电力企业标准化良好行为确认申请表 安健环分部 安健环分部 3年 附 录 A (规范性附录) 流程图 图A.1  体系内审(自我评价)管理流程 图A.2  一体化管理评审流程 附 录 B (规范性附录) 表格样式 表B.1 内部审核实施计划 Q/YFP 219.02—2015.JL01 NO: 审核目的: 审核依据: 审核范围: 审核日期: 审核组组成: 类别 组别 组长 副组长 组 员 第一组 第二组 审核分工: 审核要求、安排 1、 2、 3、 备注: 表B.2 内部审核检查表 受审核部门/区域 接待/跟踪人员 审核员 审核组长 审核日期 序号 依据标准 条款 检查内容及方法 检查记录 备注 表B.3 不符合项报告 Q/YFP 219.02—2015.JL03 NO: B Q/YFP.RE.201.01-001 №:年号-XXX 项目 不合格类别 □生产类 □管理类 提 出 不合格/潜在不合格事实陈述: 不符合标准/文件(内审时必须填写): 不合格级别:□严重 □一般 提出人: 提出日期: 不合格归口部门确认: 原因分析 原因分析(可附页): 原因分析时间: 年 月 日 整改安排 纠正/预防措施(可附页): 整改执行部门 验证人员/部门 执行班组/人员 计划完成时间 评 审 安健环风险评审: □ 以上纠正措施已经过风险评审,不会产生新的安健环风险。 □ 以上纠正措施会产生新的安健环风险,已制定风险控制措施作为附页。 责任部门: 验证部门: 管理者代表(管理类): 分管厂领导(生产类): 验 证 自查措施实施情况(可附页): 责任部门: 年 月 日 验证部门复查措施实施效果(可附页): 验证部门: 年 月 日 验证意见: 提出人: 年 月 日 表B.4 不符合项汇总表 B Q/YFP 219.02—2015.JL04 NO: 审核项目 检查日期 序号 不符合事实描述 不符合标准 整改措施 归口部门 执行部门 计划完成时间
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