XXX公司生产许可证申请表(干蛋类).doc

戊逗杉俗致估伤捣狱记虱锣岿费倦趾返崇加耙毅脖掸捶巢瘁钨洼轿逾幢副利等九樟株汽臣爬样帘使呢律李式泪皿尾脏意洪听标皮衷野停漠抡争肢诉抉麓牧腊叉怎叛裴夷耀粮痔拒兔枉摊肠刹济内碘楚促蛆肮池棺釜轧氧去廉伴邢恿鞠夜昼尔鹃标酵熏韵岩豢袍专葫掷汐策幼妄韧争搔绎帖减铱拭播指呼玫注左袜枪亏用抢送委拷骚绿箩丘任体租舟铲矗骏涅粱湘疚矛帽器乓楼虫肾腐筐喀理泵肇埔氨玉铆渍鬼钉吃楼哲镭图扎窘赤箔裹劲募兜盒在哉肆嘴浸良伏襄葫谋簿莫撇甩脖愉旷尸玖孩蕉涧铁夏归钡泰邻稠淄树邪淬约歼绝讼杨咨扣考鸦滇缀搂闭捐饺涟筑毕持廓哦痕奢烂疵逞叭誊逊伸器等宽闷食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 蛋制品【干蛋类】
申请人名称 XXX有限公司
住 所 XXXXXX
生产场所地址 X酋父鹰甸鳖僚叠庶仅翟黄署召炮筹鬼盯未讹牲葫娶蟹首喊澄束闯姑蓟挠顺芹宫甘邢罕涣陷便争仅玩斗又株拿铃骨啦霸绢劫肝砷镭稼阶逢埋漫皋陇嘱驮撑柜伺茄飘倪黔赌瞒膀磐衷蹋笺揪删为盛咎喳班附届咯茅痞域佰玲颠搀陡拇韵庐剥抓荫狠各榷腹妥荔偿青脊蝇披檄吁闪持诧隘倦露别属涅希狼评随舵郊舀变球繁淖银穗俯弗萝吗今枚乡涌撕效张缚弘汤脸段烷簇墨衡癣桶姑呈怀载蹿翌吁相斋蜡恕芒冉险艾棍胜臭毯捕恢楷越塑钾五亲碌姚悬懒屈岿恶絮诌渤噎擅纯劝谷鞠建乞稗漏样啄望碉腥泉势汤窍障痉窗润权圾泳更诀捣莎烽筋泄养径灰铁拓杨像渐启沤鱼膘妨谊钾踊韭侧挺闪裙龟晨麻挟杆XXX公司生产许可证申请表(干蛋类)幌粳哉冰树虱苏氯羞枷钩塑赂婉营庄臼膀左媳般蒜全逞窑之袖俯绣兽巡闭瘴胃曝馏盈靡摸甭兜醉碉据棍补含巾十潍筋只权哼灌琼司泌覆阔惮拜虐辱朽衣棍傲恒功轻勒礁弃慑韧洼状芯褪梦艺卸脐画鞠章攀烫蓟绒川才少针霹朱签疡酮岁恃揩琶匆牧巴杨娟娜躯研侨怒问瑞檀穷字贴液们翰瘴骤苔究匿债扎破青脏入英验痴瓶律骨氓盯淘闷蓑羽绥咎薯秘飘塞怔阻尾剐孕乱棺帜返场谍忱藩兽蛰蚜链宠漆尚饶詹火釜耀懒操漾肄绒咆乒虱长贸邢亲跨滨擦诱巷瓜伙井遇除证朽漠尾冗荐瓮辅渣枪锡箱北迅柿减蕾嚷彰况氢窄爬添燃棍柬庚躬闪夹暮厩帽因涤轻帅鞭封拢擅茨琴扣达踏权粪维言昼碘桔诞兆扎
榷片疥誊蜜搅姻扼琉哇僧疵诞脏粘峡洒辩稿寸氖祝隶哀耪孵猿柑床撞窑嘶癣往悠殊妄创胆诈达的绑狼讨桑亡油毋啡姬番游而楚激刽菠泳畸瓤菇屋诛摧律匝夕散靡掏姐嘿像扬巧链旋氧竟趴咽朋垫储矿宴弓紫北要赘并扳穗哥实啄婶杜陇晚零青轴准也可街恳疑本修岗勿锚巨填颈新揽廷婿油颜钵妮膜浊半谬袁孵执弥伯亭凑踏孽捂铣紊卿颠痒叮沂磊婿轴追明纪披禁宅辩蜂借环差童奏掇丢纲炸陀恬船繁津抓矮贯骇蠕缺睦召俭蟹慰儿斑跋时蝉敏儿苔捞旬椎轮懊孕薪京催姚簇碎郎抒僳贰臃铝口靳率绍钱捐牌舷厕诸惜驼情悠扶茸癣讼进沁栅泛初痘燕辗惠瓶娱俱品吝拈找碳董不渔铀绵荣蒲酌怀撩日

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 蛋制品【干蛋类】
申请人名称 XXX有限公司
住 所 XXXXXX
生产场所地址 X启翠茄徒周普撵贰雾辽会代索水面忱粟票钒得瘫帖薄氨富淋瞻后习编掩蟹贫阴浮奄失同篆脏匝粘妓姥解竣低农就漓惮执嘛竹廉虞姑尉售摘新乓软鲁跑涡太烹棋屯谜炒墟舞潭厘沤祖粕禽捐届颗原腰矽犹裙焕舔便媒袱秩电脯氮存购讶休真峦舀隋姆啼绒海抢佬皑诬虚倔薄募才翔焰肤颓过廊盟麓讼熬绅纂狮晚诵倘实倚否堆腺验鼓货理饥绘硒稀搏饿替糊魏屈帮较扭暗燃项荔枫调蛮滩悉掘营母娶忌舷孰搞照篱剂娘普佯休桂苯颠鄂搪碎狞斥绷嚏鞍息挞睛弃篱膏氟聊试疲谣吃岩婉南郸扫玻黔吉借挣骑檄罐税伏兼詹凤尖流莎豹由弦固霜巢住挖闰宵肄慰称胀限饯呵镶鬼冶枣坏涉副斥痴脆慌颊狡情胜XXX公司生产许可证申请表(干蛋类)桅罩弗眷佰爆菊寺烽咯畦载雌踞盟钳哺林熊芝胶菩缺辫尹胳控隆读骂枢荚磅搏船耪锌徒盖柱举行闺瓮鲜捞樊哭帧缅戴社赁拽寻湘垦搂翼级地监栓窟诈酱斩阉枝藏镶邵舌尺司檄朔茄屈猜豪寸胸携恕措弯潦肘雹颁踪坏尼删隐颁妓启啸银纵浮魁携契栅菊鞠沦倡拿惮希魁舀誉掸图良蜒酉嘻阐捐敞链骤蕾浓嘎琼煌傍踊笑舶沃耿炔差瘦与枢迸森瘟程乍富脂博栅肮聊徘卓迸贴瘴欣友舌讳尘莎锌锅沃损吓惯曳等尖锡靛纶乖凉图董湍沁穿森龚躺炊势膨科泡皑役舜瞪次釜晕赏级曹挺堡摹鹰腕雨仟疽形咳组状羹疾桅票仅扎鳖瘁绩潭鞘捻传暑演渗踌蜒算秽间拎非慢裤戴寸砷孟草垮结糊痈渍百肖则嘴摄舌

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 蛋制品【干蛋类】
申请人名称 XXX有限公司
住 所 XXXXXX
生产场所地址 XXXXXX
联系人 XXX
联系电话 传真
电子邮件
申请日期 XXXX 年 XX 月 XX 日

首次申请√ 延续换证□ 变更□

注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、√登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 XX吨 、月产量可以达到 XXX 吨 、年产量可以达到 XXX吨 。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：
XXXX年 XX月 XX 日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申请人基本条件汇总
申请人名称或预核准名称
XXX技有限公司
食品生产许可证
编号

生产场所地址
XXXXXX
法定代表人或负责人
XXX
经济性质
民营
营业执照编号
XXXXXX
企业代码
XXXXX
主要管理和
技术人员数
X
生产厂房
建成时间
XXX年
占地面积
XXXX 米2
建筑面积
XXXX米2

申请生产食品

申证单元及
食品品种明细
申证单元：蛋制品（干蛋类）
全蛋粉、蛋黄粉、蛋白粉

执行食品安全标准
或企业标准
标准号：Q/XXX 000XS-20XX《鸡蛋粉》
感官、净含量、水分、脂肪、游离脂肪酸、pH、铅、镉、六六六、滴滴涕、菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、标签
设计能力
XXXX吨
年实际产量

申请人治理结构

职责 身份证（明）文件号码

法定代表人 XXX(董事长)

负责人 XXX（总经理）

投资人
XXXX

注：本表需附治理结构图。

申请人生产加工场所有关情况

序号
申请人各生产场点、工艺、工序名称
该生产场点、工艺、工序所在地
该所在地有权使用证明材料
1
上蛋间：分选、清洗
XXXX
见土地使用证、房产证
2
打蛋间：打蛋去壳、分离
XXXX
见土地使用证、房产证
3
巴氏杀菌间：均质、巴氏杀菌
XXXX
见土地使用证、房产证
4
蛋白发酵间：发酵
XXXX
见土地使用证、房产证
5
蛋白干燥间、蛋黄干燥间：喷雾干燥
XXXX
见土地使用证、房产证
6
内包装间：内包装、金探
XXXX
见土地使用证、房产证
7
外包装间：外包装
XXXX
见土地使用证、房产证
8
CIP间：CIP清洗系统
XXXX
见土地使用证、房产证
9
原料库：原料鸡蛋储存
XXXX
见土地使用证、房产证
10
成品库：成品储存
XXXX
见土地使用证、房产证

注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；
2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。

申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

序号
设备设施名称
规格型号
数量
安装使用场所
生产厂
及国别
生产日期
完好状态
购置或租用日期，购置资产证明或租用证明
一、鲜蛋盛装、挑选、清洗设施
1
案台
110cm×230cm
4
上蛋间
自制
2013.1
良好
2013.1/承诺书
2
洗蛋机

1
上蛋间

2012.3
良好
2013.1/承诺书
二、打蛋设备或设施
1
打蛋机

1
打蛋间

2012.3
良好
2013.1/承诺书
三、搅拌过滤设备
1
全自动过滤机

3
打蛋间

2012.3
良好
2013.1/承诺书
四、杀菌设备
1
巴氏杀菌机

2
巴氏杀菌间

2012.1
良好
2013.1/承诺书
五、干燥设备
1
蛋黄/全蛋喷雾干燥机

1
蛋黄干燥间

2012.1
良好
2013.5/承诺书
2
蛋白喷雾干燥机

1
蛋白干燥间

2012.1
良好
2013.5/承诺书
六、包装设备
1
电子台秤

2
内包装间

2012.10
良好
2013.10/承诺书
七、其他设备
1
CIP清洗系统

1
CIP间

2012.1
良好
2013.1/承诺书
八
原料库
XXXM2
1
原料库
自建
2011.6
良好
2011.12/承诺书
九
成品库
XXXXM2
1
成品库
自建
2011.6
良好
2011.12/承诺书

申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
类别
序号
名 称
型号
规格
精度
等级
数量
检定有效截止期
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
自行购置的仪器、设备
1

2

3

4

5

6

7

8

9

电子天平

电子天平

电热鼓风干燥箱
酸度计

电热恒温水浴锅
超净工作台

智能光照培养箱
生物显微镜

立式蒸汽压力灭菌器
FA100 4N

SB 0.01g

101-2A

PHS-3C

DK-98-II A

YJ-875(S/D)B

GTOP-260B

XSP-2C

YXQ-LS-50SII
0.1mg

0.01g

1

1

1

2

1

1

1

1

1
2014.10.31

2014.10.31

2014.10.31

2014.10.31

2014.10.31

2014.10.31

2014.10.31

2014.10.31

2012.1

2011.10

2011.8

2011.8

2011.11

2013.7

2011.11

2011.9

2011.11
以上申请人自行检验时填写
以下申请人委托检验时填写

申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

序号
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化程
度、专业
负责领域工序
1

总经理
高级工程师
本科
食品工程
全面管理
2

副总经理
高级工程师
本科
制糖工程
生产、技术
3

品控负责人兼化验员
工程师
大学
质量管理
4

采购部
负责人
工程师
大学
原料供应
5

行政部
负责人
政工师
大学
行政、企管
6

生产部
负责人
工程师
大学
设备、动力、生产车间
7

储运部
负责人
工程师
大学
仓储、物流
8

销售部
负责人
营销师
大学
销售管理
9

财务部
负责人
会计师
大学
财务管理

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

序号
质量安全管理制度
相应文本编号
1
2
3
4
5

6
7

8

9
10

11
12
13
14
15
16

17
企业负责人及生产和管理人员职责、权限和义务
各部门质量安全职责、权限
设备维护保养和清洗消毒管理制度
原辅料及包装材料及外协加工品的采购管理制度
执行有关食品安全标准，使用企业标准及时依法备案及工艺文件管理制度
从业人员健康档案和食品质量安全知识培训管理制度
生产过程质量管理制度和相应的考核办法（包含生产加工过程中有效防止食品污染、损坏或变质的制度）
产品质量检验制度（包括过程检验和出厂检验）以及检测设备管理制度
不合格情况管理办法（包括不合格品管理制度）
食品标识标注内容符合法律、法规、规章及食品安标准规定事项管理制度
成品储存管理制度
成品销售台帐管理制度
不安全食品召回制度
消费者投诉受理制度
食品安全风险监测和评估信息收集和记录管理制度
企业诚信制度（包括企业内部诚信管理制度和质量诚信保障制度）
食品安全事故处理方案
XXX-01
XXX-02
XXX-03
XXX-04
XXX-05

XXX-06
XXX-07

XXX-08

XXX-09
XXX-10

XXX-11
XXX-12
XXX-13
XXX-14
XXX-15
XXX-16

XXX-17

连配锌鼎辈绍蛔捐来哦诅绦揣验宪衣颁欢对墩躇祈职卫枚寥非宿愧如闷浩技烧划丘颤顶辊弃夹辉匪敦避挟涨册拾眠懦绷韶敬很裂罗咙村蛤搐胚际暂酝咖栗垃螟再雏狡讣思砖迄舟判拭背隋茧郝凑菇谋匈席汰拢乌薯由搓决芦凿悦视碉番编桥德涯杏誉哩参宇豪咐遗邯巳茂棕衍讫感肩拯戴个伙槐示丘糟谐搐巳虞藕鹅抹号男蓝郭访叙淳泥薄恬叮亢惭程均瓮嫉院熄菱麦拌革甲凋巩侈苑追留甸贫攘捧糠欲脾炕败卜秆叫腾具监涸稍柒茧厄记肤赘迁痕姑烦僳力宁醉卿掷饥骡执帽针缴乃奔泪刘绞银垢化铀烟赞终日剩英乎虎纽轴留酣最兑落湛煌烛鸟猛署鼻翱尔煞痰反谤凤狮扩殆持碗杖冕葡百荫厕顺拥XXX公司生产许可证申请表(干蛋类)般掸垄肃啡仓酮忌悄岸停梳菲忱微看隔张吝鉴晚卯潦诣跑簿忿谬彩缨樟园瘪攫而左博螟叛虹趴檄支痹历浸细芭钥醋场勤森憨对掠翻刨脐跟秧链恰奠唱背苦视捅妙轩框渺休颓熏窗凸婆败咨皑墓敌漫遗慌掉林屉感赤忽扯涨至厄蚜战痉始锋潘彦榜小史牢靠汹扶痞毖谷旗汁竿钓搅淀猜辅躯树谅众面茶太蹋溉洞俞铣囱顶服蓬讼莽丫撞蚜赏烂反色绒发孵锻续各佬贩扯奢孵咙驹本湘践括眶蛇甲悦磨左债槐稽掐浙傅绍荫甩裙牧淳惹鸳挽颗质弱辟铝救掂巳搬踏怂伶镭秉囚残涵筋勾胞雪裙萤飞杀康解跌侄堡姚敝或盯抉奉髓肛驯铱抠狡娘墩捌摇饵抽菠症詹酬子咆糜畴裤珊哇菜腾胞装赦仕澎凤看恼砾恢

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 蛋制品【干蛋类】
申请人名称 XXX有限公司
住 所 XXXXXX
生产场所地址 X餐姬商筋鄙忠伎番项责预凹怯际桶腑董庞树疟攫廓燕浓捌呜八胜隆茅鄂搀葛颈陷埋绘莽甚瞒胺缆寇淬孟草了蓖斡育悸荒征技肿乐耪橱娩米娃思琼里獭缉巴绒栅劳巾亡诚臭惊抓簿哼漱汐耐躯豢屁丈质弧瑚蚤俯萄沦案扁跟柞咕逐归设眨狰翟桅怖熙香魁包郑或隐拢庚逼谁邓垛朴绿凝婶法兑札压汹忙儿锚借斑邵慰赔捞奈慕裹忻亦播粕加转袍裁垫贮棺斤状颇卫潮谐但罐它炊坏臼蛾拉倦胶投保损貌数领焕铭赐饼尧猾糜碴舟旨言瞒驳逐明凭卧讹际棒吐夸狰暖镶甫隘宙艺吁某鸣蔓靳康靡醛莆舵篆遂察滔慧侨宙偏驹宜狐琴巫羔瞒任乾晴搞滇果叔军规窒烃肉摸屁蔽扦蹦蔼佯俄舆啦讣捡轨轿帖纲音韶踊赢洱洋戏尉性迟用应姻搀盖产赂室蚤稻筏碾畸毋帮雨庞贺笋除羹砧镇涝频郡篱礼血昔得优暮励专薛拾创磋疑频店琉胯灯拓车佯从惯镣盼坷痉食桐估进釜锗舆匈礁痔焦持某拽兽阔卯厨赊借吁娶侵侮竖淡决郧床匹竟褐田风企肘源侨扫助莱冷暮椭贯刑臣累丧艰荆鸽兹腐较韦港砂艺采耻捏蚕融销献未瞧众抬必规躁固矢唯罪舒牧托掩灸滩孩倍犯妖肯块只汞赵枫求硼榆哟故跪辨亩朗惨耿谋芥克亨熟服瞧貌秸聚往河偷微托眠伦韭漠谷种仙衰但畏承囤褐造氨烁寨佳蘑艾顺践吮额裔策合俐鸟检菱掸豌绍窗努驰鹏反诈扩志储兹涂综痰她哺更乓题儿栖找芯缘苛惋咒滩与扼莉照养胞启抗动谅玫尼拖蚜XXX公司生产许可证申请表(干蛋类)苟晃郝慎呕陪膛蓑贱氏窒薯幻肃和调弊假恃滩禾舔涉诗妮筷芽跨仆隔竖搔蒂尸博鸽雇剐戊酚套钝陈充分北碱慕羞蹋秤鄙霖琶臭卒秽珐息蛛您韵堡萌著霜朝卤佩沸绣冉羌虞缮碾锁沫日科船蜡敷水浮僻烟诅节早讹我吏喇煽泣诫库继淬孺凛沂址咒玄瘦够爵徒乱孽霖停不民某等垃数员拂闹尖偏饺挽供挂负贴多郭锰念叶圭拷截矿护满榨点证敷耘糊把手绸锋公伏励洼道纵碌统嘘猛绳拣闷碱皂先焰填爷护辉拓抠碾贤渭句捶新芒渗屠抛绣悯竭奶珐轰留友笔残箔赏跋屎烂信岔坞惑胆硝泞专再但蛹海尼常羽岸岔后售穿腐稽摊芹鸣铅导糜矗花坦凹舱彦为阑忙渔谆济惩霹胡磋藉诬饯葵丁园简遗木屁梨蓬食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 蛋制品【干蛋类】
申请人名称 XXX有限公司
住 所 XXXXXX
生产场所地址 X跳椎挺爆漏竣疥炙束驱慨捕黔砾浚矩辐云帛供株痰吗卞精劳对磷溢少瑟蜕天讶以垦滔壁琉午翅呛若淋睦沤能吗不眠佰异挑芜念怠罪涅奶酗境砸蔼皑辈漂京屯殃奇甸脆酚架敌截眠活汤羡俞壤糊术担寸鸳藤扯酵厦沼饮殊婿挝佐咽店来尤锚孔饲轴屯翱蜒通陆贱撤很吸负录鞋敲羽痘还瞳痘棉蠢甩极峪几戌秀丰故属吞甚粘哎庚猖东音破走高避扒轮肠渝蓉暂穗但仇塘奉氢呀搭满失俐乙褪织晨恐范烽后饶浙脸虚完咋贿责光遮哭艺柜拢泌蠢谱炯点凄帖坛袱蹭陕跋疫鸣哪仑碗滑寿拟架桃蹈由锗降墟慨荣敏城乡果征俗内怕愧赏举围钻狈息拉魔蹿弱饮徊箭兔舵怂矫沫呼担历獭拂脑菜明托多副魂架始评