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心内科2013年度医疗质量与安全管理小组工作.doc

上传人:精*** 文档编号:3572583 上传时间:2024-07-09 格式:DOC 页数:4 大小:39KB
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1、精品文档就在这里-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有-心内科2013年度医疗质量与安全管理小组工作 为落实医疗核心制度,确保医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成。拟定本年度医疗质量与安全计划一、 强化思想认识,持续发展; 科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议护理管理小组会议、医疗安全小组会议等。规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成;1、病床使用率92% 2、平均住院日

2、7天 3、入院三日确诊率90% 4、入出院诊断符合率95% 5、住院危重病人抢救成功率85%6、三基考核合格率100%80/100分 7、门诊病历书写合格率90%90/100分分以上 8、甲级病案率90%无丙级病历 9、医疗设备仪器完好率90% 10、急救仪器药物完好率100% 11、抗菌素使用范围60%DDD80%,抗菌素限制使用率30天的患者,做大查房重点。核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。 4月份输血管理制度;包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面,输血前签署患方输血同意书,合理用血,输血前、后的病程分析记录。检查第一季度

3、的各种种讨论病历、疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。通过会议对存在问题分析、整改、持续改进。 5月份抽查危重病人的上级查房记录、值班医师查房记录、病危通知书、抢救记录等。 6月份落事病情评估制度与术前讨论制度:1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。2、患者病情的评估的重点范围。3、手术风险评估。4、检查病历记录情况 。5、对相关岗位人员进行培训及培训记录。 7月份谈话制度方面。手术病人术前、非手术病人72小时谈话、患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话,病情危重告知。被授权于病案签名的一致。 第二季度讨论病例,疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。 8月份合理用药,包括

4、抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。 9月份病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。 10月份归档病历的评分讨论病历的书写。11月份手术分级动态管理、考核、授权等 12月份一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩、改正缺点、持续改进。 五、定期召开质管小组会议,及时反馈。总结。每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长。并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题

5、提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。2010年读书节活动方案一、 活动目的:书是人类的朋友,书是人类进步的阶梯!为了拓宽学生的知识面,通过开展“和书交朋友,遨游知识大海洋”系列读书活动,激发学生读书的兴趣,让每一个学生都想读书、爱读书、会读书,从小养成热爱书籍,博览群书的好习惯,并在读书实践活动中陶冶情操,获取真知,树立理想! 二、活动目标: 1、通过活动,建立起以学校班级、个人为主的班级图书角和个人小书库。 2、通过活动,在校园内形成热爱读书的良好风气。 3、通过活动,使学生养成博览群书的好习惯。4、通过活动,促进学生知识更新、思维活跃、综合实践能力的提高。 三、活动实施的计划 1、 做

6、好读书登记簿 (1) 每个学生结合实际,准备一本读书登记簿,具体格式可让学生根据自己喜好来设计、装饰,使其生动活泼、各具特色,其中要有读书的内容、容量、实现时间、好词佳句集锦、心得体会等栏目,高年级可适当作读书笔记。 (2) 每个班级结合学生的计划和班级实际情况,也制定出相应的班级读书目标和读书成长规划书,其中要有措施、有保障、有效果、有考评,简洁明了,易于操作。 (3)中队会组织一次“读书交流会”展示同学们的读书登记簿并做出相应评价。 2、 举办读书展览: 各班级定期举办“读书博览会”,以“名人名言”、格言、谚语、经典名句、“书海拾贝”、“我最喜欢的”、“好书推荐”等形式,向同学们介绍看过的新书、好书、及书中的部分内容交流自己在读书活动中的心得体会,在班级中形成良好的读书氛围。 3、 出读书小报: -精品 文档-

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