医院实习小结.doc

医院实习小结现将一年来实习生活总结如下。一、实习医院简介广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院创立于1964年，是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体大型综合性中医医院，为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院，XX年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张，医疗业务每年持续增长,XX年门诊量突破225万人次，年收治住院病人超过3万人次，急诊量和出车量在全广州市所有医院中名列前三甲。专家包括国医大师邓铁涛专家及全国著名王建华专家、欧明专家等，是我国华南地区乃至全国高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一，也是全国中医技术力量最雄厚中医院之一。医院医疗实力雄厚，拥有8个国家级重点专科专病，已进入国家重点专科专病单位数量最多医院行列，其中多种专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在XX年卫生部中国最佳医院之专科排名榜中，医院妇科排名第八位，骨科排名第九位，在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院，共有13个教研室，承担着年13000多课时年课堂教学任务，是华南乃至全国最大中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个，拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程，是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多临床医学院。山东中医药大学第二附属医院山东中医药大学第二附属医院创立于19XX年，其前身是济南铁路中心医院，是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。XX年12月整建制移交山东中医药大学管理，成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。XX年9月，被山东省政府确定为山东省中西医结合医院，成为全省唯一省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局治未病防止保健试点单位、国家中医药管理局同意纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享有国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘专家、山东省有突出奉献中青年专家、山东省名老中医药专家、山东省千名著名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局xxx重点专科2个、国家中医药管理局重点学科1个、山东省泰山学者特聘专家设岗单位1个、国家卫生部技术准入专科1个、国家工伤康复试点机构1个、国家中医药管理局中医药科研三级试验室2个、山东省中医药管理局重点专科4个、山东省高校xxx重点试验室1个，山东中医药大学重点学科3个。现已成为本省中西医结合医疗、教学、科研龙头单位。二、实习概况在广州中医药大学第一附属医院，我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习，每科实习时间为一种月。在山东中医药大学第二附属医院，我先后在肾病诊断中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习，每科实习时间为两周。实习期间，我能遵守医院和科室各项规章制度，以一名实习医生原则严格规定自己，积极参与医院和科室组织多种学术活动，医学知识得到深入巩固提高，临床操作技能得到很大程度锻炼。医学知识得到深入巩固提高在实习期间，对各科室常见病、多发病临床体现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛，需要和心绞痛鉴别，这时心电图可提供鉴别根据，再结合患者病史可作出诊断。与此同步，对于临床常用药物使用也有所理解。如在呼吸内科实习时，初步掌握了抗生素规范使用；在肾病诊断中心实习时，初步掌握了使用激素适应证和禁忌证，等等。在实习期间，还碰到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症，并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中，对教科书上学到有关疾病有关知识有了愈加深刻理解。临床操作技能得到很大程度锻炼在带教老师指导下，对于实习大纲上规定掌握临床技能进行了重点学习。在内科实习时，基本掌握了全身系统查体要领，掌握了测血压等基本临床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室，掌握了心电图机操作措施和临床常见房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等心电图体现。在特检科，熟悉了心脏彩超、胃镜、b超等汇报书写。在放射科，熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等x片特性及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血ct体现。在生殖中心，掌握了涂片制作措施及显微镜使用。在针灸科，可以独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历书写，在病房基本掌握了入院记录、初次病程和病程记录书写。三、实习体会在实习过程中，对于中西医发展及医患关系处理有了自己初浅认识和体会。作为赴广州实习实习队长，带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流目，开拓了眼界，增长了见识。向中医药强省学习广东是中医药强省，中医气氛好，群众信赖中医，在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。1.宣传得力对发明浓厚中医药气氛有重要意义广州各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识，医院宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上刊登适于公众阅读医学科普文章，每个科室都在病房走廊上详细简介该科室中医诊断特色，这些做法均有效地向公众传播着中医药文化。加之广东自身就有用中药煲汤等生活习俗，使得广东中医药气氛格外浓厚。2.积极引进国内外先进技术在广州，中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座，让大家理解目前最先进诊断理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、作者刘力红专家所作讲座。同步，像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊断措施，广东中医院都在尝试开展。不仅是中医特色诊断，西医先进仪器和技术也积极引进。在我所实习医院，妇科和骨科综合实力位居全国医院前十强，这与积极引进先进技术密不可分。3.临床医生带教意识强广州中医药大学第一附属医院同步也是学校第一临床医学院，承担着本科、硕士、博士等各层次学生教学任务。医院医生带教意识很强，从接诊病人到开具遗嘱，再到入院记录、病程记录书写等全过程，重视学生参与，勇于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起，为每位实习生分派负责病床，增长了学生责任感和积极性。每个科室有专门老师负责管理教学，安排每位实习生值班，让学生全程体验医生工作。科室还会定期安排针对实习医生教学课程，使我们得到更快进步。妥善处理医患关系在实习过程中，我真切地体会到了医患关系紧张，这一点在广州时尤为突出。针对紧张医患关系，我个人体会如下：1.扎实医学功底是减少医疗纠纷前提作为一名医生，扎实医学功底和高超临床技能是获得患者信任主线，也是减少医疗纠纷前提。一名庸医，不仅不能为病人解除病痛，还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛折磨，多从患者角度出发，为患者着想，患者也会从内心感谢医生，从而有效地减少医疗纠纷发生。2.崇高医德是改善医患关系润滑剂在等级相对较高医院，医生尤其是著名专家一天要看百余位患者，对非医学专业患者在有限时间内详细阐释病情是不现实，但全心全意为患者服务崇高医德是要一直秉持。在心电图室实习时，为了使心电图机胸导联更好地产出图像，需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉，我便将凉水换成了温水，就这一种小小举动，患者便感动良久。医疗工作中，医生假如能做到态度好一点，微笑多一点，多为患者想一点，医患关系便会更友好一点。3.积极向广大群众普及宣传医学常识医患之间矛盾有时源于患者自身医疗知识匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者由于高血压去看病，医生让她去做心脏彩超，患者认为医生是由于要盈利才让她去做这检查，从而破口大骂，显然，她对于高血压会引起心脏构造病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够。目前媒体上养生节目日益增多，广大群众假如能择其善者而从之，对于理解基本医疗常识、重视疾病防止保健无疑是有益。4.学会使用办法律武器保护自己合法权益目前社会上出现了专门医闹团体，严重影响了医院正常就医环境。对于患者来讲，假如出现了医疗纠纷，应当根据国家有关法律规定，依法维护自己合法权益。对于医生来讲，也要严格遵照、等法律有关规定，按照临床途径规定给患者以规范合理治疗。任何状况下，医生和患者双方都不应当用武力方式来处理问题。四、需要努力改善问题实习过程中，我也在不停向优秀同学学习，时刻反思自己差距和局限性，以期在此后学习和工作中做得更好。此后需从如下三个方面加以改善。愈加严格规定自己在医院，查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行，而下午相对清闲。在实习期间，有时对自己规定不够严格，下午没有准时在医院上班。目前想来，下午不忙时候，正是和老师交流好机会，可以向老师请教科室常见病处理、医疗文书书写、医患交流技巧等，也是和自己所管病床患者及家眷交流良好机会，以便及时理解患者治疗效果，并增进患者对自己信任。实习积极性有待加强在实习过程中，出于对患者感受顾忌和胆怯出错心理，有些临床操作积极性和积极性有待加强。如在妇科实习时，由于考虑到患者感受，没能独立给病人做一次妇科检查，目前想来，真是一种遗憾，恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在此后实习和工作中要注意，在掌握了书本上操作要领和反复观摩老师操作后，要积极向老师提出申请，在老师指导下多实践，才能有更深切体会。及时回归书本有时在医院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有时不能及时回归书本，将临床上学习到知识系统化，这就丧失了将知识加深印象识记良好机会。学而不思则罔，思而不学则殆。此后应努力克服自己惰性，及时将当日所学归纳总结，不能轻易地放过任何一种不懂细节问题，这样才能学得扎实，获得进步。一年实习生活转眼就要结束了，有收获，也有遗憾。人生每一次经历都是对未来铺垫，不停总结经验和教训，并在此后学习和工作中努力践行，我想，这样离自己实现成为一名好医生愿望将不再遥远。