药液抽吸法.doc

药液抽吸法
【病例举例】
1. 蒋某，男，60岁。体检发现血糖增高，诊断为2型糖尿病。医嘱：胰岛素10 H 早晚餐前30分。现用药前抽吸药液。
2. 张某，女，40岁。因子宫肌瘤准备于第二天手术，夜班护士发现患者晚上九时还是无法入睡，医嘱：安定 10mg IM st.现用药前抽吸药液。
3. 李某，男，60岁，因糖尿病入院。今上午行B超检查后病房即出现头晕，心慌，手抖，出冷汗、面色苍白、四肢麻木等表现。测血糖发现为低血糖反应，医嘱：50%葡萄糖 50ml IV st.现用药前准备药液。
4. 李某，男，20岁，淋雨后发热、咳嗽、胸痛2天入院，诊断为急性肺炎。医嘱：生理盐水 100ml 头孢唑林钠 3g ivgtt Bid.
现需输液前准备药液。
【学习目标】
能严格按无菌技术操作要求熟练从小安瓿、大安瓿、密封瓶中抽出药液，要求计量准确，安瓿或瓶内药液抽尽，无药液外漏。
【操作目的】
抽吸好药液后进行各种注射或给静脉输液瓶中加药。
【物品准备】
1. 注射盘1套：消毒液、棉签、镊筒及无菌镊、治疗巾、弯盘、砂轮、开瓶器。
2. 无菌注射器2ml，5ml,10ml各一个。
3. 药物：遵医嘱准备，包括大小安瓿各1个、小密封瓶、大密封瓶（100ml、500ml）。
【护理过程及评价标准】
程序
步骤
标准分值
扣分原则
评估
环境
环境整洁、安静
5

准备
物品准备
齐全，符合要求
2
少物扣1分/件
护士准备
仪表大方、举止端庄、衣帽整洁、戴口罩、洗手
5
未戴口罩扣5分，指甲过长扣2分
环境准备
环境清洁、宽敞，操作台清洁、干燥、物品布局合理
3

铺盘
铺无菌注射盘
10
违反无菌原则扣3分/次

检查
核对并检查药液
10
核对项目不全扣2分/项

实施

吸药
自安瓿内推药
手指轻轻弹并消毒安瓿颈部，锯痕，消毒，折断安瓿
5
消毒方法错误扣2分/次
取出并检查注射器
5
污染注射器无菌部位扣3分
将针头斜面朝下放入药液中抽吸药液
15
药液外漏扣2~4分，未抽尽药液扣2~4分
密封瓶内吸药
用启瓶器除去铝盖中心部分，消毒瓶塞顶部及周围、待干
5
消毒方法错误扣2分/次

取出并检查注射器，注射器内吸入与所需药液等量的空气，将针头插入瓶内
5
污染注射器无菌部位扣3分/次
倒转密封瓶，是针尖在液面以下，吸取药液至所需量，示指固定针栓拔出针头
15
未注气抽药扣2分，药液外漏扣2分，为抽尽药液扣2分
排气
抽毕药液，将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头内药液流入注射器，排尽空气，使气泡集于乳头口
10
针头脱落扣5分，污染针头扣3分，未排尽空气扣2分，浪费药液扣2分，排气时未固定针栓扣2分
保持无菌
将针帽和安瓿瓶或药瓶套在针头上，再次核对无误后置于无菌注射盘内备用
10
污染注射器无菌部位扣3分/次，未再次核对扣3分，放置位置不当扣3分
整理
清理用物和操作台
5
未终末处置扣5分，处理不恰当扣3分
评价
操作
1. 物品放置合理，操作程序正确，动作安稳、熟练
2. 严格无菌原则和查对制度
15
未严格查对扣5分，未严格无菌技术扣5分，操作时间多于5分钟扣3分

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