专家论证签字表格.doc

危险性较大工程专项方案专家论证审查表
一、工程基本情况
工程名称
滨江新城住宅小区
地 点
吉首市乾州新区滨江路
建筑面积
m2
结 构

层 数

建设单位
湖南湘泉房地产开发有限公司
施工总承包单位
吉首市乾江建筑安装有限公司
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑；□模板工程及支撑体系；□超重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除；爆破工程；□其他
危险性较大工程基本情况(打印)：
超支模施工
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类 型
姓 名
单位（全称）
职务职称
手 机

专家组成员
组长

建设单位项目负责人或技术负责人

监理单位项目
总监理工程师

施工单位分管
安全的负责人

施工单位
技术负责人

施工单位
项目负责人

施工单位项目
技术负责人

专项方案
编制人员

项目专职安全生产管理人员（组长）

危险性工程设计单位项目负责人

其他有关人员

三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：

论证结论：□同意通过 □按专家意见修改后同意通过 □不予通过，重新审查

专家签名： 专家组组长(签名)：
年 月 日
就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复）

施工总承包单位（章）：

项目负责人（签名）：

单位技术负责人（签名）：
年 月 日
监理单位对修改情况的核验意见：

监理单位（章）：

总监理工程师（签名）：

单位技术负责人（签名）：
年 月 日
专家组组长对修改情况的复核意见：

专家组组长（签名）：
年 月 日

安全专项施工方案专家论证审查表

工程名称
滨江新城住宅小区商铺
工程详细地址
吉首市乾州新区滨江路
安全专项施工方案名称
模板工程及支撑体系
施工单位
吉首市乾江建筑安装有限公司
监理单位
湘西联合工程管理有限公司
论证会召集单位

论证会单位

论证会地点
项目部会议室
专家组意见：

年 月 日
备注：详细情况见安全专项施工方案论证审查报告
专 家 签 名
序号
姓名
职称
单位
1

2

3

4

5

6

7

主管部门参加人员：