农民专业合作社成员名册.doc

农民专业合作社成员名册
项目
序号
成员姓名
或名称
证件名称及号码
住 所
成员类型
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

成员总数：________________________(名)
其中：农民成员：__________(名) 所占比例：__________%
企业、事业单位或社会团结成员：______(名) 所占比例：_____%
本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：
年 月 日
农民专业合作社设立登记审核表
名称

住所

邮政编码

联系电话

成员出资总额
（元）
业务范围

法定代表人姓名

受理意见
受理人签名： 年 月 日
核准意见
核准人员签名： 年 月 日
准予设立登记通知书文号

法人营业执照注册号

农民专业合作社设立登记审核表
名称

备选名称
(请选用不同字号)
1、
2、
住 所

邮政编码

联系电话

成员出资总额
（元）
业务范围

法定代表人姓名

成员总数：________________________(名)
其中：农民成员：__________(名) 所占比例：__________%
企业、事业单位或社会团结成员：_____(名) 所占比例：_____%
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。

法定代表人签名：
年 月 日

农民专业合作社名称预先核准审核表
申请名称

核准名称

受
理
意
见

受理人员签名： 年 月 日

核
准
意
见

核准人员签名： 年 月 日
名称预先核准通知书文号

农民专业合作社备案表
注册号：
名 称

备案事由
提交的材料
份数
1、成员发生变更
□
法定代表人签署的修改后的成员名册

新成员的身份证明

2、章程修改未涉及登记事项的□
法定代表人签署的修改后的章程

法定代表人签署的修改后的章程修正案

本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》的有关规定提交备案材料，提交材料真实有效，谨对真实性承担责任。

法定代表人签名： 农民专业合作社盖章：
年 月 日

以下山登记机关填写
受理
审查
意见

受理审查人员签名： 年 月 日
备案回执文号

指定代表或者委托代理人的证明

指定代表或者委托代理人姓名：
指定代表或委托代理人的权限：
同意□ 不同意□ 修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年
月 日
指定代表或委托代理人联系电话
固定电话：
移动电话：

（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）

委托人（全体设立人□ 法定代表人□ 清算组全体成员□）签名或盖章

年 月 日
农民专业合作社成员身份证明复印件

成员身份证明复印件粘贴处

农民专业合作社成员出资清单
项目
序号
出资成员
姓名或名称
出资方式
出资额
（元）
出资成员
签名或盖章

成员出资总额： （元）
法定代表人签名：
年 月 日
农民专业合作社法定代表人登记表
姓名

联系电话

现住所

邮政编码

居民身份证码

（身份证复印件粘贴处）
《中华人民共和国农民专业合作社》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。”
本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：
年 月 日

农民专业合作社设立登记申请书

名 称

备选名称
（请选用不同字号）
1、
2、
住 所

邮政编码

联系电话

成员出资总额

业务范围

法定代表人姓名

成员总数：____________________________（名）
其中：农民成员：________________（名）所占比例：_________%。
企业、事业单位或社会团体成员：_______（名）
所占比例：________%。
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。

法定代表人签名：

年 月 日

农民专业合作社名称预先核准申请书

申请名称

备选名称（请选用不
同的字号）
1.
2.
业务范围

住所

设 立 人
姓名或名称
成员类型
证照类别及号码

经办人签名：
年 月 日
注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。
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