地系梁(样本).doc

SJ14
安邵高速公路
中 间 交 工 证 书
承包单位：中铁五局集团有限公司 合同号：TJ1
监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 编 号：001Q01A01B010001
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步 系梁砼 作业。
工程内容：
沙坪Ⅰ大桥，左幅2#墩地系梁钢筋制作与安装。
403-1-a 光圆钢筋 134kg
403-1-b 带肋钢筋 747kg

保持机耕道和施工便道通畅无扬尘，钢筋制作现场整洁，建筑垃圾及时清理，不随丢乱弃，无噪声污染。

承包人（签名）：赵六 2011年04月18日
监理收件日期: 2011年04月18日 签名：李四
结 论：钢筋制作与安装符合设计与技术规范要求，现场整洁，未造成建筑污染，符合交工要求，同意中间交工。

专业监理工程师或监理组长（签名）：王五 2011年04月18日
承包人收件日期: 2011年04月18日 签名:赵六
注：①工程内容应包括环保执行情况；
②专业监理工程师结论中应将环保作为评论条件之一。

SJ05
安邵高速公路
检 验 申 请 批 复 单
承包单位：中铁五局集团有限公司 合同号：TJ1
监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 编 号：001Q01A01B010001
工 程 项 目
沙坪Ⅰ大桥
工程地点及桩号
沙坪、K126+825
具 体 部 位
左幅2#墩地系梁
检 验 内 容
钢筋制作及安装
要求到现场检验时间： 2011年04月18日09:00
承包人递交日期、时间和签字：2011年04月18日08:00 赵六
监理员收件日期、时间和签字：2011年04月18日08:00 李四
监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：

各项操作规范，材料设备均摆放有序，建筑垃圾及时清理，做到工完料清，符合报验要求。
李四

质量证明文件的代码：
ZJ616-001Q01A01B010001
CS326-001Q01A01B010001

[ √ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。
[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。
其他：

专业监理工程师 ：王五 2011年04月18日

承包人（签收）：赵六 2011年04月18日

ZJ616
安邵高速公路 ZJ101

钢筋及骨架质检表
第 1 页 共 1 页
承包单位：中铁五局（集团）有限公司 监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 土建合同号：TJ1 编号：001Q01A01B010001
工程名称
沙坪Ⅰ大桥
工程部位及检查断面位置
左幅2#墩地系梁
施工时间
2011 年4月17日
里程桩号
K126+825
图纸号
S4-3-10-57
检验时间
2011 年4月18日
钢筋骨架尺寸(mm)
长
设计：7906/±10
实际：7912（需检查骨架总数的30%）
宽、高 或直径(mm)
设计：宽*高938*1246/±5 实际：宽*高940*1247（需检查骨架总数的30%）
钢筋编号
根数或箍数(mm)
直径(mm)
长度（cm）
钢筋间距(cm)
层间间距(cm)
起弯位置(cm)
保护层厚度(cm)
焊接（cm)
设计
实际
设计
实际
设计
实际
设计
主
箍
实际
设计
实际
设计
实际
设计
实际
长度
质量
1
14
14
20
20
790.6
791.3
15/ ±2
√

15.1、15.3、14.8（需检查2个断面，共13×2=26个点）
\
\
\
\
5.7/
±1
5.6、5.4、5.8、5.7、5．9、6.2、5.4、6.1（需检查8处）
8、8.5（按10%）
合格
2
14
14
16
16
790.6
790.8
15/ ±2
√

15.2、15.3、15.1（需检查2个断面，共13×2=26个点）
\
\
\
\
5.7/
±1
5.5、5.9、5.6、5.7、5.4、5.8、5.5、6.1（需检查8处）
8.5、9（按10%）
合格
3
78
78
10
10
385.8
386.1
20/ ±1

√
20.2、20.3、20.1、19.8、20.1（需检查5~10个间距）
\
\
\
\
\
\
\
\

自检意见: 钢筋表面无铁锈及焊渣，自检合格。(此处应考虑评定得分)

质检人员:张三 2011年04月18日
监理意见:
各项指标符合设计及规范要求。
监理员或专业监理工程师: 王五 2011年04月18日
注:1、"钢筋间距"一栏中当为主筋间距时在"主"该列打“√”,反之则在“箍”该列打“√”。 2、实测数据值较多，可适当调整表格行高。

SJ14
安邵高速公路
中 间 交 工 证 书
承包单位：中铁五局集团有限公司 合同号：TJ1
监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 编 号：001Q01A01B020002
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步 墩柱 作业。
工程内容：
沙坪Ⅰ大桥，左幅2#墩地系梁砼施工。
410-1-a C25基础混凝土 9.8m3

保持机耕道和施工便道通畅无扬尘，施工现场整洁，建筑垃圾及时清理，不随丢乱弃，无噪声污染。

承包人（签名）：赵六 2011年05月16日
监理收件日期: 2011年05月16日 签名：李四
结 论：砼构件符合设计与技术规范要求，现场整洁，未造成建筑污染，符合交工要求，同意中间交工。

专业监理工程师或监理组长（签名）：王五 2011年05月16日
承包人收件日期: 2011年05月16日 签名:赵六
注：①工程内容应包括环保执行情况；
②专业监理工程师结论中应将环保作为评论条件之一。

SJ05
安邵高速公路
检 验 申 请 批 复 单
承包单位：中铁五局集团有限公司 合同号：TJ1
监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 编 号：001Q01A01B020002
工 程 项 目
沙坪Ⅰ大桥
工程地点及桩号
沙坪、K126+825
具 体 部 位
左幅2#墩地系梁
检 验 内 容
模板制作与安装
要求到现场检验时间：2011年04月18日17：00
承包人递交日期、时间和签字：2011年04月18日16：30 赵六
监理员收件日期、时间和签字：2011年04月18日16：30 李四
监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：

各项操作规范，材料设备均摆放有序，建筑垃圾及时清理，做到工完料清，符合报验要求。
李四

质量证明文件的代码：
ZJ619-001Q01A01B010002

[ √]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。
[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。
其他：

专业监理工程师 ：王五 2011年04月18日

承包人（签收）： 赵六 2011年04月18日

ZJ619
安邵高速公路
现浇砼构造物模板安装质检表
承包单位：中铁五局（集团）有限公司 合同号：TJ1
监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 编 号：001Q01A01B020001
工程名称
沙坪Ⅰ大桥
部 位
左幅2#墩 地系梁
安装时间
2011年4月18日
桩 号
K126+825
图 号
S4-3-10-57
模板类型
钢模板
项次
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
标高(m)
±15
-3，4，3，3
合格
2
内
口
尺
寸
(mm)
总长度
±30
4，3
合格
总宽度或直径
±30
3，5
合格
总高度或厚度
±30
3，2
合格

3
竖直度或坡比

4
大面平整整度(mm)
5
1，2，1，0，2
合格
5
相邻板表面差(mm)
2
2，0，1，1，0
合格
6
轴线偏差(mm)
15
2，1，2，3
合格
7
预埋件中心线位置(mm)
3

8
预留孔中心线位置(mm)
10
\
\
9
支座板平面高差(mm)

拱架、支架情况: 支架稳定、木楔牢固。
其它检查：
模内干净，无杂物，接缝紧密，无漏浆缝隙。
自检意见:
自检合格。
质检工程师:张三 2011年04月18日
监理意见: 各项指标符合设计及规范要求。

监理工程师：王五 2011年04月18日
注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。

SJ05
安邵高速公路
检 验 申 请 批 复 单
承包单位：中铁五局集团有限公司 合同号：TJ1
监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 编 号：001Q01A01B020003
工 程 项 目
沙坪Ⅰ大桥
工程地点及桩号
K126+825
具 体 部 位
左幅2#墩地系梁
检 验 内 容
混凝土施工
要求到现场检验时间：2011年04月18日17:50
承包人递交日期、时间和签字：2011年04月18日17:10 赵六
监理员收件日期、时间和签字：2011年04月18日17:10 李四
监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：
砼浇筑的各项准备工作已经准备就序，符合报验要求。
李四

质量证明文件的代码：
ZJ621-001Q01A01B010002
CS315-001Q01A01B010002

[ √ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。
[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。
其他：

专业监理工程师 ：王五 2011年04月18日

承包人（签收）：赵六 2011年04月18日

ZJ621
安邵高速公路
混凝土施工过程质检记录表
承包单位: 中铁五局（集团）有限公司 合同号: TJ1 监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 编 号: 001Q01A01B020001
工程名称
沙坪Ⅰ大桥
桩号
K126+825
施工时间
2011年4月18日
施工部位
左幅，2#墩地系梁
施工时间
开始: 2011年 4 月18日 18:00 结束: 2011年4月18日19:20
施工气温
最高: 18℃ 最低: 15℃
拌和方式
1、集中拌和
□ 2、现场拌和
运输方式
砼罐车
水泥品牌及品种
益阳东方 P.042.5
水泥用量(kg/m3)
298
施工配合比
水泥：砂：碎石1：碎石2：水：粉煤灰：外加剂
298:881:213:847:137:74:3.72

水灰比
0.43
外加剂
名称:中兴南友PC-1聚羚酸 掺入量: 1 %
实测塌落度(mm)
1. 160 2. 160 3. / 平均: 160
试 样
组数: 2组（组数至少要符合《公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1－2004）》附录D要求） 编号: 0790-1，0790-2
施工间断
情况记录

施工过程连续，无间断。

备 注

***拌和站，C25砼**m3，含水量：砂**%，石**%。
自检意见

混凝土施工操作规范，记录详实，各项指标符合设计及规范要求。

质检工程师：张三 2011年04月18日
监理意见

质检记录情况详实，经检测各项指标符合设计及规范要求。

监理员或专业监理工程师：李四（或王五） 2011年04月18日

SJ05
安邵高速公路
检 验 申 请 批 复 单
承包单位：中铁五局集团有限公司 合同号：TJ1
监理单位：北京华路顺工程咨询有限公司 编 号：001Q01A01B020004
工 程 项 目
沙坪Ⅰ大桥
工程地点及桩号
K126+825
具 体 部 位
左幅2#墩地系梁
检 验 内 容
砼构件成品及外观
要求到现场检验时间： 2011年05月16日19：30
承包人递交日期、时间和签字：2011年05月16日19：00 赵六
监理员收件日期、时间和签字：2011年05月16日19：00 李四
监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：
砼构件的各项指标检查合格，符合报验要求。
李四

质量证明文件的代码：
ZJ622-001Q01A01B010002
CS321-001Q01A01B010002
CS115-001Q01A01B010002
CS116-001Q01A01B010002

[ √ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。
[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。
其他：

专业监理工程师 ：王五 2011年05月16日

承包人（签收）： 赵六 2011年05月16日

ZJ622
安邵高速公路
浆砌(块)片石\砼基础质检表
承包单位: 中铁五局（集团）有限公司 合同号 : TJ1 监理单位: 北京华路顺工程咨询有限公司 编 号 : 001Q01A01B020001
工程名称
沙坪Ⅰ大桥
工程部位
左幅2#墩地系梁
施工时间
2011年4月18日
里程桩号
K126+825
图纸号
S4-3-10-57
检验时间
2011年5月16日
项次
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
长度(mm)
±50

4，-2，5（3组数据）
合格
2
宽度(mm)
±50
4，5，6（3组数据）
合格
3
底面标高(m)
土质
±50
3，2，5，4，3，3，2，4（5~8组）数据来自CS116-001Q01A01B010002
合格
石质
+50，-200
/

4
顶面标高(mm)
±30
-3，2，3，5，-3，2，4，2（5~8组）数据来自CS116-001Q01A01B010002
合格
5
轴线偏移(mm)
25
纵：1，3 横：2，1（纵横各两组）数据来自CS115-001Q01A01B010002
合格
6
砼或砂浆强
(MPa)
C25砼
30.5、30.2 CS321-001Q01A01B010002
合格
7
石料强度(MPa)
在合格标准内
/
/
外观检查：
混凝土表面平整，无明显施工接缝。
自检意见：
各项指标符合设计及规范要求。

质检工程师：张三 2011年05月16日
监理意见：
各项指标符合设计及规范要求。

专业监理工程师：王五 2011年05月16日

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