简易精神状态评价量表(MMSE量表).doc

简易精神状态评价量表（MMSE）项目积分定向力（10分）1.今年是哪一年 现在是什么季节？ 现在是几月份？ 今天是几号？ 今天是星期几？11111000002.你住在那个省？ 你住在那个县（区）？ 你住在那个乡（街道）？ 咱们现在在那个医院？ 咱们现在在第几层楼？1111100000记忆力（3分）3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）3210注意力和计算力（5分）4.100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）543210回忆能力（3分）5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？3210语言能力(9分)6命名能力出示手表，问这个是什么东西？出示钢笔，问这个是什么东西11007复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！108.阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！109.三步命令我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”（每个动作1分，共3分）321010.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子1011.结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！10一、操作说明I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如您能告诉我现在是什么季节 ,每答对一题得一分. 请依次提问,您能告诉我你住在什么省市吗 (区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分回忆能力检查).III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是四十四只石狮子,只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张闭上您的眼睛卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE9分 二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。3 注意和计算： 记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？而只能说再减3等于多少。要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案。记分方式为0或2分，没有1分。记分方式为0或2分，没有1分。4 判别能力：该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。按照3个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给1分。如受访者说出“能吃的”则再给1分。而说出都是水果或果实再给1分。总共3分。这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分，如果说出的几点都是表面特征只能给1分。按照3个部分分别给分。说出形状上的不同（如高/矮，外形）给1分。如果说出用途的不同单独给1分。如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据，而桌子以人上半身高度为依据）再给1分。5 复述：考查受访者的短期记忆。说对一个给1分，总共3分。不论受访者第18项的完成情况如何，这里都要求受访者复述一遍。6 语言：从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。 命名：给患者出示表和圆珠笔，能正确命名各记一分。 语言复述：是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一次，正确无误复述给1分。三级命令：准备一张白纸，要求病人把纸用右手拿起来，把它对摺起来，放在左腿上。三个动作各得一分。调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。-1阅读理解：让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做。患者能闭上双眼给一分。 -2书写：让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子让受访者书写。句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。语法和标点符号不作要求。如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。 -3临摹：让受访者自己看右边纸上的命令完成。要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在2.5cm左右，但并不强求每条边要多长。必须是两个交叉的五边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。三、判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲17分，小学程度20分，中学程度（包括中专）22分，大学程度（包括大专）23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE9分Hachinski缺血指数量表1 介绍 缺血指数可以通过临床发现明确血管性痴呆。 2内容 临床发现 评分突发急性起病 2阶梯式恶化 1波动式病程 2夜间意识模糊 1人格相对保持完整 1抑郁 1躯体不适叙述 1情感失禁 1高血压病史 1卒中病史 2动脉硬化 1局灶神经症状 2局灶神经体征 2缺血指数=所有分数总和3解释（1）最小分：0（2）最高分：18评分诊断 7分血管性痴呆47边界，混合性痴呆4变性病性痴呆（Alzheimer等）画钟试验 在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间(例如9点15分)，受检老人要在十分钟内完成。画钟测验的计分方法有多种，目前国际上普遍采用四分法计分：画出闭锁的圆(表盘)，1分；将数字安置在表盘上的正确位置，1分；表盘上12个数字正确，1分；将指针安置在正确的位置，1分。34分表明认知水平正常，02分则表明认知水平下降。长谷川痴呆量表（HDS）项目内容 评分1 今天是几月？几日？星期几？ 0 32 这是什么地方？ 0 2.53 你多大哪年龄 0 24 最近发生的事情 如早（午）饭吃的什么？ 0 2.55 你是什么地方出生的？ 0 26 中华人民共和国（新中国）何时成立的？（年、月、日） 0 3.57 一年有多少天？（或一小时有多少分钟？） 0 2.58 中华人民共和国总理是谁？ 0 3 9 100-7=？，93-7=？ 0 2 410 倒说数字6-8-2，3-5-2-9 0 2 411. 五个物品（硬币、钥匙、手机、手表、笔、矿泉水、扑克牌、手电筒），让其一个个看过后，收起，问都有什么东西？ 0 0.5 1.5 2.5 3.5分界值: 国内按教育程度来分:文盲16分,小学20分,中学或以上24分. （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）