国家基本医疗保障医疗康复项目汇编.doc

国家基本医疗保障医疗康复项目序号项目名称限定支付范畴1运动疗法限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次（涉及项目合并计算）。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同步使用时只支付其中1项。2偏瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同步使用时只支付其中1项。3脑瘫肢体综合训练限小朋友。3岁此前，每年支付不超过6个月；3岁后来，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同步使用时只支付其中1项。4截瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同步使用时只支付其中1项。5作业疗法限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。6认知知觉功能障碍训练限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。7言语训练限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。8吞咽功能障碍训练限中、重度功能障碍；限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。9平常生活能力评估限本目录所列康复项目在具体实行中波及的平常生活能力评估。1个疾病过程支付不超过4次。34(四)物理治疗与康复 3401物理治疗 红外线治疗(TDP)涉及远、近红外线：TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗 每照射区13 甲类支付可见光治疗涉及红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射 每照射区9 全额支付偏振光照射 每照射区9 全额支付紫外线治疗 涉及长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法每照射区13 甲类支付激光疗法涉及原光束、散焦激光疗法 每照射区11 甲类支付光敏疗法涉及紫外线、激光 每照射区13 全额支付电诊断涉及直流电检查、感应电检查、直流-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查 每块肌肉、神经17 全额支付直流电治疗涉及单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、(单、双、四槽浴)、电化学疗法/部13 全额支付低频脉冲电治疗涉及感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法（SSP) 部13 甲类支付中频脉冲电治疗 涉及中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗 次17 甲类支付共鸣火花治疗 每5分钟3 全额支付超短波短波治疗涉及小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗 部位9甲类支付微波治疗 a微波治疗涉及分米波、厘米波、毫米波 部位17 甲类支付b微波治疗指体腔治疗 次40 全额支付射频电疗涉及大功率短波、分米波、厘米波 次24 甲类支付静电治疗 a静电治疗(治疗电压1.5万伏)指治疗电压15cm x 15cm 中药封包治疗（大） 每部位 22 每部位面积部位10 cm x 10 cm 15cm x 15cm 中药封包治疗（中） 每部位 17 每部位面积中中5cm x 5cm 15cm x 15cm 中药封包治疗（小） 每部位 12 每部位面积5m x 5m 中药熏洗治疗 每次 26 中药蒸汽浴治疗 每次 45 超过30分钟加收30% 中药塌渍治疗 10%体表面积30 甲类支付 中药熏药治疗 每次 26 甲类支付 赘生物中药腐蚀治疗 每个赘生物 17 挑治 每次 26 割治 每次 2640013中医定向透药疗法含仪器使用药物次17 全额支付43(三)针刺含一次性针灸针、艾绒等 一般针刺涉及体针、迅速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 5个穴位/次17 甲类支付一般针刺(每增长1个穴位)涉及体针、迅速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 每穴位1.5 全额支付一般针刺最高(一级医院)涉及体针、迅速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 次17 全额支付一般针刺最高(一级以上医院)涉及体针、迅速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 次19 全额支付温针 5个穴位/次30不得与一般针刺项目反复收费全额支付温针(每增长1个穴位) 每穴位2不得与一般针刺项目反复收费全额支付温针(每次最高) 次30不得与一般针刺项目反复收费全额支付手指点穴 5个穴位/次21 全额支付手指点穴(每增长1个穴位) 每穴位1 全额支付手指点穴(每次最高) 次10 全额支付馋针 每个部位17 全额支付微针针刺涉及舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针 次17 甲类支付锋钩针 次17 全额支付头皮针 次17 甲类支付眼针 单眼或次21 全额支付梅花针涉及七星针叩击 次17 甲类支付火针涉及电火针 3个穴位/次26 全额支付火针(每增长1个穴位)涉及电火针 次3 全额支付火针(每次最高)涉及电火针 次16 全额支付埋针治疗二个穴位 40全额支付 每增长一种穴位加收30%a穴位埋针 每个穴位5 全额支付b穴位埋植涉及穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎 每个穴位10 全额支付耳针 单耳17 全额支付耳穴压丸 单耳10 全额支付耳穴埋针 单耳10 全额支付磁珠压耳穴 单耳10 不支付芒针 每个穴位26 全额支付 当天整个治疗过程为一次 针刺运动疗法 含辅助运动 五个穴位 26 不得与其她项目相加收取针刺麻醉 次150 全额支付 推拿麻醉加收50%电针涉及一般电针、电热针灸、电冷针灸 2个穴位/次26不得与一般针刺项目反复收费甲类支付电针(每增长1个穴位)涉及一般电针、电热针灸、电冷针灸每穴位2不得与一般针刺项目反复收费全额支付电针(每次最高)涉及一般电针、电热针灸、电冷针灸 次20不得与一般针刺项目反复收费全额支付浮针 每个穴位13 全额支付微波针 2个穴位/次26 全额支付微波针(每增长1个穴位) 每穴位5 全额支付微波针(每次最高) 次22 全额支付激光针指插入式 2个穴位/次26 全额支付激光针(每增长1个穴位) 每穴位5 全额支付激光针(每次最高) 次22 全额支付 磁热疗法 二个穴位 26放血疗法涉及穴位放血、静脉放血 每个穴位17 甲类支付穴位注射涉及穴位封闭、自血疗法药物2个穴位/次26 甲类支付穴位注射(每增长1个穴位) 药物每穴位3 全额支付穴位注射(每次最高) 药物次20 全额支付穴位贴敷治疗含药物调配及多种纳米、红外等穴位敷贴材料药物每个穴位17 甲类支付穴位贴敷治疗(每次最高)含药物调配及多种纳米、红外等穴位敷贴材料药物次18 全额支付子午流注开穴法涉及灵龟八法 每个穴位17 全额支付灵龟八法 每个穴位5 全额支付经络穴位测评疗法涉及体穴、耳穴、经络测评、经络导评 次13 不支付蜂蛰疗法指以活蜂尾针蛰刺达到蜂毒治疗作用活蜂尾针次35 全额支付滚针涉及电滚针 次22 全额支付杵针涉及圆针 每个穴位9 全额支付44(四)灸法含灸条等材料 灸法涉及艾条灸、艾炷灸、艾箱灸、天灸 每次26 甲类支付灸法最高(一级医院) 次21 全额支付灸法最高(一级以上医院) 次26 全额支付隔物灸法涉及隔姜灸、药饼灸、隔盐灸 每个穴位10 全额支付隔物灸法(最高) 次20 全额支付灯火灸涉及药线点灸 每个穴位26 全额支付拔罐疗法 a拔罐疗法涉及火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐 3罐/次13 甲类支付a拔罐疗法(每增长1个穴位) 每罐2 全额支付a拔罐疗法(每次最高) 次15 全额支付b刺络拔罐含穴位放血、拔罐疗法 3罐/次13 全额支付b刺络拔罐(每增长1个穴位) 每罐3 全额支付b刺络拔罐(每次最高) 次24 全额支付药物罐含药物，涉及水罐 单罐9 全额支付游走罐 次7 全额支付督灸涉及大灸；不含灸后解决药物次22 全额支付雷火灸涉及太乙神针灸、药温灸、中国灸法 次22 全额支付 平衡火罐 含闪罐、走罐、抖罐、留罐 次 25 全额支付45(五)推拿疗法含手法理筋治疗和手法调节关节 落枕推拿治疗(一级以上医院) 次30 甲类支付落枕推拿治疗(一级医院) 次35 全额支付颈椎病推拿治疗(一级以上医院) 次35 甲类支付颈椎病推拿治疗(一级医院) 次30 全额支付肩周炎推拿治疗(一级以上医院)涉及肩周疾病 次30 甲类支付肩周炎推拿治疗(一级医院) 次25 全额支付网球肘推拿治疗 次30 甲类支付急性腰扭伤推拿治疗 次45 甲类支付腰椎间盘突出推拿治疗涉及强直性脊柱炎、退行性脊柱炎，涉及腰部疾病 次35 甲类支付膝骨性关节炎推拿治疗 次30甲类支付 a推拿治疗骨关节炎(大)指胸、腰、骨盆 次40 全额支付b推拿治疗骨关节炎(中)指颈、髋、膝、肘；涉及关节软组织挫伤、骨折后遗症 次26 全额支付c推拿治疗骨关节炎(小)指趾、指、腕、髁；涉及关节软组织挫伤、骨折后遗症、颞颌关节炎次13 全额支付内科妇科疾病推拿治疗涉及II型糖尿病、慢性胃病、非穿孔性胃溃疡、便秘、腹泻、胃下垂、肺气肿、失眠、月经不调、原发性高血压、中风后遗症、冠心病、 咳嗽、头痛、眩晕、面神经麻痹、痛经、闭经、乳痈 次26 甲类支付其她推拿治疗涉及婴儿泄泻、斜视、遗尿 次25 甲类支付小儿捏脊治疗 次34 甲类支付脊柱小关节紊乱推拿治疗涉及颈椎、胸椎、腰椎 次22 甲类支付小儿斜颈推拿治疗 次30 全额支付环枢关节半脱位推拿治疗 次35 甲类支付(七)中医特殊疗法 眼结膜囊穴位注射含穴位针刺 单眼10 全额支付小针刀治疗涉及刃针治疗 每个部位48 全额支付红皮病清消术含药物调配药物次85 全额支付 药线引流治疗含药物调配药物3公分34 全额支付耳咽中药吹粉治疗含药物调配药物次17 全额支付 中药硬膏热贴敷治疗 药物次36 全额支付中药直肠滴入治疗含药物调配，涉及中药冲洗滴注、中药保存灌肠药物次24 全额支付刮痧治疗 每部位24 全额支付烫熨治疗 每部位24 不支付 医疗气功治疗 次26 不支付体表瘘管切开搔爬术涉及耳前瘘管、乳腺瘘管 次68 不支付足底反射治疗 次26 不支付