血栓弹力图报告.doc

血栓弹力图报告
一、 观察血栓弹力图报告中的LY30值、EPL值、R值、MA值、K（α）值
当LY30、EPL值处于正常范围时，排除纤溶亢进的可能
⑴R值正常范围为5~10分钟；
R＜５ 分钟，显示凝血因子活性强，需要用抗凝药物纠正
R＞10分钟，说明凝血因子缺乏，如病人术中出血可通过补充ＦＦＰ进行纠正，详见输血指导建议
⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ；
MA＞70ｍｍ，显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗
MA＜50ｍｍ，显示低血小板功能，如病人术中出血可通过补充血小板制剂纠正，详见输血指导建议
(3) MACK值超过65ｍｍ显示有血栓风险；
R↑ 凝血因子活性低或缺乏
R↓ 凝血因子活性高
K↓ Angle↑ 纤维蛋白原水平高
K↑ Angle↓ 纤维蛋白原水平低
MA↑ 血小板聚集功能强
MA↓ 血小板聚集功能低或数量不足
EPL>15%或LY30>7.5% 提示纤溶亢进
报告中末尾都要加上：请结合临床具体分析
二、肝素对比检测
将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。
① 当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）；
② 当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效较好；
③ 当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素存在且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。
备注：检测血液样本为全血（无需空腹，动脉血或静脉血），采血管为柠檬酸钠抗凝管/枸橼酸钠抗凝管