新版建筑物工程施工质量评定表.doc

单元工程施工质量报验单（承包质报号）协议名称：协议编号：致：山东省聊城市水利工程建设监理中心 单元工程（及编码）已按协议规定完毕施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评估表。 承包人： 项目经理： 日期：年月日（核验意见）监理机构：山东省聊城市水利工程建设监理中心监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。单元工程施工质量验收评估验收表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工 序 名 称工 序 质 量 等 级1基础面或施工缝解决2模板安装3钢筋制作及安装4预埋件制作及安装5混凝土浇筑6外观质量检查施工单位自评意见各工序质量所有合格，其中优良工序占 %，且重要工序达成 等级。单元工程质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经抽查并查验相关检查报告和检查资料，各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且重要工序达成 等级 。单元工程质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日工序施工质量报验单（承包质报号）协议名称：位山灌区续建配套与节水改造工程2023年度项目董桥节制闸工程协议编号：致：山东省聊城市水利工程建设监理中心 工序工程（及编码）已按协议规定完毕施工，经自检合格，报请贵方核验。 工序工程工程质量评估表。承包人：项目经理：日期：年月日（核验意见）监理机构：山东省聊城市水利工程建设监理中心监理工程师： 日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。基础面或施工缝解决工序施工质量验收评估表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1基础面岩基符合设计规定软基预留保护层已挖除，基础面符合设计规定2地表水和地下水妥善引排或封堵3施工缝 施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定4施工缝面凿毛基础面无乳皮、成毛面，微露粗砂一般项目1基础面岩面清理符合设计规定；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2施工缝缝面清理符合设计规定，清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日模板制作及安装工序施工质量验收评估表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载规定，并符合模板设计规定2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板允许偏差-10mm0外模板允许偏差0+10mm隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10mm孔、洞位置允许偏差10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm；木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm；木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日钢筋制作及安装工序施工质量验收评估表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检查日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 符合质量标准和设计规定2钢筋接头的力学性能 符合规范和国家及行业有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显的烧伤4钢筋连接点焊及电弧焊帮条对焊接头中心 纵向偏移差不大于0.5 d接头处钢筋轴线的曲折4焊缝长度允许偏差-0.5 d高度允许偏差-0.05 d表面气孔夹渣 在2 d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3 mm绑扎缺扣、松扣不大于20 %，且不集中弯钩朝向对的符合设计图纸搭接长度允许偏差-0.05设计值5钢筋间距、保护层符合规范和设计规定一般项目1钢筋长度方向局部偏差1/2净保护层厚2同一排受力钢筋间距排架、梁、柱允许偏差0.5d板、墙允许偏差0.1倍间距3双排钢筋，其排与排间距允许偏差0.1倍排距4梁与柱中箍筋间距允许偏差0.1倍箍筋间距5保护层厚度局部偏差1/4净保护层厚施工单位自评意见 主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日预埋件制作及安装工序施工质量验收评估表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检 查（测） 记 录合格点合格率主控项目1止水片(带)片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等2基座符合设计规定3片(带)插入深度符合设计规定4沥青井（柱）位置准确、牢固、上下层衔接好，电热元件及绝缘材料埋设准确，沥青填塞密实5接头符合工艺规定6伸缩缝伸缩缝缝面平整、顺直、干燥、外露铁件应割除、保证伸缩缝有效7排水系统孔口装置按设计规定加工、安装，并进行防锈解决，安装牢固，不应有渗水、漏水现象8排水管通畅性通畅一般项目1止水片(带)偏差宽允许偏差5mm高允许偏差2mm长允许偏差20mm2搭接长度金属止水片20 mm，双面焊接橡胶、PVC止水带100 mm金属止水片与PVC止水带接头栓接长度350 mm（螺栓栓接法）3片(带)中心线与接缝中心线安装偏差允许偏差5 mm4伸缩缝涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘结紧密、无气泡及隆起现象5粘贴沥青油毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密6铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝7排水系统排水孔倾斜度允许偏差48排水孔(管)平面位置允许偏差100mm施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日混凝土浇筑工序施工质量验收评估表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时解决至达成规定2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5 cm，有顺序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合规定，无初凝现象5浇筑温度(指有温控规定的混凝土)满足设计规定6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计规定一般项目1砂浆铺筑厚度宜为2 3 cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计规定4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计规定5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计规定施工单位自评意见主控项目检查100%合格，一般项目逐项检查 %合格，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查100%合格，一般项目逐项检查 %合格，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日混凝土外观质量工序施工质量验收评估表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计规定2形体尺寸符合设计规定或允许偏差20 mm3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计规定一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5 %。经解决符合设计规定2孔洞单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨料最大粒径。经解决符合设计规定3错台、跑模、掉角经解决符合设计规定4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经解决符合设计规定施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查 点 %合格，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点 %合格，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日水泥砂浆砌石体工序施工质量验收评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检查项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1砌体仓面清理仓面干净,表面湿润均匀。无浮渣,无杂物,无积水,无松动石块 2表面解决垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛,毛面面积应不小于95%的总面积3石料表观质量 石料规格应符合设计规定，表面湿润、无泥垢、油渍等污物4墩、墙砌石体砌筑先砌筑角石,再砌筑镶面石,最后砌筑填腹石。镶面石的厚度应不小于30cm。临时间断处的高低差应不大于1.0m,并留有平缓台阶 5墩、墙砌筑型式内外搭砌,上下错缝；丁砌石分布均匀,面积不少于墩、墙砌体所有面积的1/5,且长度大于60cm；毛块石分层卧砌,无填心砌法；每砌筑70120cm高度找平一次；砌缝宽度基本一致6伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，保证伸缩有效 7材料质量符合设计规定一般项目1砌缝宽度粗料石平缝1520mm允许偏差10%竖缝2030mm块石平缝2025mm竖缝2040mm2砌体尺寸位置轴线位置偏移10mm顶面标高15mm厚度设闸门部位10mm无闸门部位20mm3涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象 粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密 铺设预制油毡板或其他闭缝板 铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝 施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章） 年 月 日灌注桩工程施工质量验收评估验收表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔号1234567891011工序质量评估结果钻孔钢筋笼制安混凝土浇筑其中： 质量等级为优良的工序本单元工程共有 孔，其中优良 孔，优良率 %工程效果（或实体质量）检查172839410511612施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合 规定， 孔（桩）100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 规定， 孔（桩）100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日钻孔灌注桩施工质量验收评估表单位工程名称桩号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检查日期年 月 日 年 月 日工序项次检 验 项 目质量规定检查（测）记录合格数合格率钻孔主控项目1孔位偏差符合设计和规范规定2孔深符合设计规定3孔底沉渣厚度端承桩不大于50mm，摩擦桩不大于150mm，摩擦端承桩、端承摩擦桩不大于100mm4垂直度偏差1%5施工记录齐全、准确、清楚一般项目1孔径偏差50mm2孔内泥浆密度1.25g/cm3（黏土泥浆）1.15g/cm3 (膨润土泥浆)3孔内泥浆含砂率8%（黏土泥浆）6% (膨润土泥浆)4孔内泥浆黏度28s（黏土泥浆）22s（膨润土泥浆）钢筋笼制安主控项目1主筋间距偏差10mm2钢筋笼长度偏差100mm3施工记录齐全、准确、清楚一般项目1箍筋间距或螺旋筋螺距偏差20mm2钢筋笼直径偏差10mm3钢筋笼安放偏差符合设计或规范规定混凝土浇筑主控项目1导管埋深1m，且不大于6m2混凝土上升速度 2m/h，或符合设计规定3混凝土抗压强度等符合设计规定4施工记录齐全、准确、清楚一般项目1混凝土坍落度1822cm2混凝土扩散度3438cm3浇筑最终高度符合设计规定4充盈系数1施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日桥面板安装施工质量验收评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日工序项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率外观质量主控项目1表面平整度符合设计规定2形体尺寸符合设计规定或允许偏差20 mm3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计规定一般项目1构件上的预埋件、插筋和预留孔洞的规格、位置和数量应符合标准图或设计的规定吊装主控项目1构件型号和安装位置符合设计规定2构件吊装时的混凝土强度符合设计规定。设计无规定期，不应低于设计强度标准值70%；预应力构件孔道灌浆的强度，应达成设计规定一般项目1防震锚栓(埋入盖梁)中心线和轴线位移允许偏差20mm2相邻两桥面板表面平整允许偏差10mm3盖梁中心线和轴线位移允许偏差5mm盖梁表面标高允许偏差-50mm5橡胶支座中心线和轴线位移允许偏差10mm6橡胶支座底标高允许偏差-50mm接缝及接头主控项目1构件连接构件与底座、构件与构件的连接应符合设计规定，受力接头应符合GB 50204的规定一般项目1接缝凿毛解决符合设计规定2构件接缝的混凝土(砂浆)养护符合设计规定，且在规定的时间内不应拆除其支承模板施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日平面闸门门体安装施工质量验收评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称安装单位单元工程名称、部位安装日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数优良数质量等级合格优良主控项目1反向滑块反向支撑装置至正向支撑装置的距离（反向支撑装置自由状态）2.0+2.0-1.02焊缝对口错边（任意板厚）10%，且不大于2.05%，且不大于2.03止水橡皮顶面平度2.04止水橡皮与滚轮或滑道面距离1.51.0一般项目1门体表面清除焊疤清除干净焊疤清除干净并磨光2门体局部凹坑焊补凡凹坑深度大于板厚10%或大于2.0mm应焊补凡凹坑深度大于板厚10%或大于2.0mm应焊补并磨光3两侧止水中心距离和顶止水中心至底止水底缘距离3.04止水橡皮实际压缩量和设计压缩量之差+2.0-1.0主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。施工单位自评意见各项实验和工程试运营符合规定，各项报验资料符合规定。检查项目所有合格。检查项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评估等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见各项实验和工程试运营符合规定，各项报验资料符合规定。检查项目所有合格。检查项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评估等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日注：止水橡皮应用专用空心钻头掏孔，严禁烫孔、冲孔。螺杆式启闭机安装施工质量验收评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称安装单位单元工程名称、部位安装日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数优良数质量等级合格优良主控项目1基座纵、横向中心线与闸门吊耳的起吊中心线之差1.00.52启闭机平台水平偏差（每延长米）0.50.43螺杆与闸门连接前铅锤度（每延长米）0.20.2一般项目1启闭机平台高程偏差5.04.02机座与基础板局部间隙0.2非接触面不大于总接触面20%0.2非接触面不大于总接触面20%主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。施工单位自评意见各项实验和工程试运营符合规定，各项报验资料符合规定。检查项目所有合格。检查项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评估等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见各项实验和工程试运营符合规定，各项报验资料符合规定。检查项目所有合格。检查项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评估等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日液压式启闭机安装施工质量验收评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称安装单位单元工程名称、部位安装日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数优良数质量等级合格优良主控项目1机架横向中心线与实际起吊中心线的距离2.01.51机架钢梁与推力支座组合面通隙0.050.052推力支座顶面水平偏差（每延长米）0.20.2一般项目1机架高程偏差5.04.02双吊点液压式启闭机，支撑面的高差0.50.53机架钢梁与推力支座的组合面局部间隙0.10.08局部间隙深度组合面宽度组合面宽度局部间隙累计长度20周长15周长主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。施工单位自评意见各项实验和工程试运营符合规定，各项报验资料符合规定。检查项目所有合格。检查项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评估等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见各项实验和工程试运营符合规定，各项报验资料符合规定。检查项目所有合格。检查项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评估等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日土方开挖工序施工质量验收评估表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检查日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物所有清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的解决符合设计规定2不良土质的解决淤泥、腐殖质土、泥炭土所有清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等解决符合设计规定3地质坑、孔解决构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的解决符合设计规定；回填材料质量满足设计规定4保护层开挖保护层开挖方式应符合设计规定，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基5建基面解决构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡6渗水解决构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1清理范围满足设计规定。长、宽边线允许偏差：人工施工050cm，机械施工0100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡3基坑断面尺寸及开挖面平整度长或宽不大于10m符合设计规定，允许偏差为-1020cm4长或宽敞于10m符合设计规定，允许偏差为-2030cm5坑(槽)底部标高符合设计规定，允许偏差为-1020cm6垂直或斜面平整度符合设计规定，允许偏差为20cm施工单位自评意见主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评估为： （签字，加盖公章） 年 月 日土方回填工序施工质量验收评估表单位工程名称聊城市位山灌区续建配套与节水改造工程2023年度及追加中央预算内投资项目（第四标段）单元工程量分部工程名称渠道衬砌施工单位聊城市东昌府区水利开发总公司单元工程名称、部位检查日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率（%）主控项目1卸料卸料、平料符合设计规定，均衡上升。施工面平整、土料分区清楚，上下层分段位置错开 2铺填铺料表面应保持湿润，符合施工含水率3压实质量压实度和含水率符合设计规定，压实度符合设计规定，取样的合格率不小于90%，不合格试样不应集中4结合坡面的压实结合坡面填土碾压密实，层面平整一般项目1层间结合面上下层铺土结合层面无砂砾、杂物、表面松土、湿润均匀、无积水2结合部土料铺填与墙体结合部位的土料铺填，无架空现象，涂料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐3铺土厚度厚度均匀，符合设计规定，允许偏差-5.00cm