建筑工程施工安全监督审查手续.docx

建筑工程施工安全监督审查手续

申报资料

工程名称 高第九号公馆一期
建设单位 通辽高第房地产开发有限公司
勘察单位 通辽华泰工程勘察有限公司
设计单位 北京多维豪森建筑设计有限公司
监理单位 通辽市方正工程建设监理有限责任公司
施工单位 河南省中北建设有限公司

目 录
一、 建设工程施工许可安全条件审查书

二、 施工单位安全生产许可证

三、 工程概况

四、 建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权委托书

五、 建设工程施工协议

六、 施工协议中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划

七、 施工现场平面布置图及临时设施方案

八、 施工单位负责人、专职安全管理人员和特作业人员证件

九、 专职安全管理人员施工单位委派书

十、 监理人员职业资格证件

编号：
签发日期：

建筑工程施工安全条件

审 查 书

工程名称 高第九号公馆一期
建设单位 通辽高第房地产开发有限公司
勘察单位 通辽华泰工程勘察有限公司
设计单位 北京多维豪森建筑设计有限公司
监理单位 通辽市方正工程建设监理有限责任公司
施工单位 河南省中北建设有限公司

内蒙古自治区建筑安全监督总站制
填 写 说 明
建设单位办理建设工程施工许安全条件审查时提供下列资料：

一、 施工、监理单位中标告知书（审核原件、复印件留存）；
二、 施工单位安全生产许可证（审核原件、复印件留存）；
三、 工程概况（工程早造价、单位工程数量、面积、结构形式、层数（地上/地下、总高度等）；
四、 建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权委托书（原件）
五、 建设工程施工协议（审核原件、复印件留存）；
六、 施工协议中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划（复印件）
七、 施工现场平面布置图及临时设施方案；
八、 施工单位负责人、专职安全管理人员和特作业人员证件、证书（审核原件、复印件留存）；
九、 专职安全管理人员施工单位委派书（审核原件、复印件留存）；
十、监理人员职业资格证件（审核原件、复印件留存）；
十一、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。

工程名称
高第九号公馆一期
工程造价
950万

工程地址
创业大道以东
阿琪玛大街以南
建筑面积
11060.5㎡

结构层数

钢结构二层

建设单位
单位名称
通辽高第房地产开发有限公司
法定代表人
王铁治
联系电话

项目负责人
王顺德
联系电话

勘察单位
单位名称
通辽华泰工程勘查有限责任公司
资质等级
乙级
项目负责人
李富春
执业资质证号
岩土工程
AY
联系电话
1390475
8977

设计单位
单位名称
北京多维豪森建筑设计有限公司
资质等级
甲级
项目负责人
郭新华
执业资格证号
S
联系电话
1391160
1343

监理单位

单位名称

通辽市方正工程监理有限公司

资质等级

乙级

法定代表人

刘宇胜

联系电话

项目总监
张玉山
执业资格证号
00378716
联系电话
1394759
0711
专业监理
执业资格
证号
专业监理
执业资格
证号
专业监理
执业资格
证号
王伟家
2023093
359
冯国军

包树森

施工总承

包单位

施工总承

包单位
单位名称
河南省中北建设有限公司
资质等级
二级

安全生产许可证号
（豫）JZ安许证字〔2023〕060684-03

有效期限

2023.06.29

法定代表人

郭晓波

安全考核合格证号
豫建安A
（2023）
3500139
有效期限
2023.1.11
联系电话

公司安全机构负责人

王志勇

安全考核合格证号
豫建安A
（2023）
1902033
有效期限
2023.21.5
联系电话

项目负责人

张立君

安全考核
合格证号
豫建安B
（2023 ）
2102357
有效期限
2023.10.29
联系电话
1503995
5844

项目安全
负责人

有效期限

联系电话

专职安全员

李志明

安全考核合格证号
豫建安C
（2023 ）
3502725

有效期限
2023.12.18
联系电话

项目技术
负责人
李伟玉
职称证号
C12
联系电话

施工员
侯县委
职称证号

00202
联系电话

施工专业

承包单位
单位名称

资质等级

安全生产
许可证号

承包项目

法定代表人

安全考核合格证号

有效期限

联系电话

公司安全
机构负责人

安全考核合格证号

有效期限

联系电话

项目负责人

安全考核合格证号

有效期限

资格证等级

联系电话

项目安全
负责人

安全考核合格证号

有效期限

联系电话

项目技术
负责人

职称证号

联系电话

工程相关单位重要管理人员表一览表
建设单位项目安全生产保证体系

监理单位项目部安全生产保证体系

施工总工承包单位项目部安全生产保证体系

施工专业承包单位项目部安全生产保证体系

施工现场文明施工情况
名 称
设立情况
名 称
设立情况
名 称
设立情况
封闭围挡
有
两栏一报
有
淋浴室
有
大门、标志
有
场地硬化
有
娱乐室
有
门卫室
有
办公用房
有
医务室
有
五牌一图
有
工人宿舍
有
厕所
有
安全标志
有
食堂
有
垃圾站
有
车辆冲洗
有
茶炉室
有
节能采暖设施
有

施工现场重要设备机具配备计划

机具设备名称
数量

型号规格
备注
自有设备
租赁设备
塔式起
重机

人货两用升
降机

货用施工升
降机

高处作业
吊篮

附着式
升降脚手架

施工现场特种作业人员持证上岗情况
工种
姓名
证书编号
发证机关
发证时间
年审情况
电焊工
未洪亮
蒙G
内蒙古住房建设厅

2023.8.5

电焊工
耿会海

400057
通辽市人力资源和社会保障局

2023.5.15

电 工
陈司伟
蒙G
内蒙古住房建设厅
2023.8.5

电 工
李春刚
蒙G
内蒙古住房建设厅
2023.8.5

架子工
青 格
乐 图
蒙G
内蒙古住房建设厅

2023.9.17
已年审
架子工
刘玉金
蒙G
内蒙古住房建设厅

2023.9.17
已年审
司索工
关晓博
蒙G
内蒙古住房建设厅

2023.8.5

司索工
邱颖伟
蒙G
内蒙古住房建设厅

2023.8.5

塔吊司机
孟先军
蒙G
内蒙古住房建设厅

2023.8.5

塔吊司机
杨志强
蒙G
内蒙古住房建设厅

2023.8.5

项目部意见
施工现场安全标准化施工条件是否具有：

（盖章）
项目负责人：
（签章）
年 月 日
施工单位意见
施工现场安全标准化施工条件是否具有：

负责人： （单位公章）

年 月 日

监理单位意见
施工现场安全标准化施工条件具有情况：

总监（签章）： （单位公章）

年 月 日
建设单位意见
施工现场原有地下设施条件具有情况：

（单位公章）

项目负责人：
年 月 日
安全监督机构审查意见

审查人：

（单位公章）

科室负责人： 负责人： 年 月 日
危险性较大的分部分项工程清单
项目
危险性较大分部分项工程
是否论证
施工时间
备注
土方及基坑支护、降水工程、人工挖孔桩
土方开挖深度
4.6m

周边环境及地下情况
无危险源

基坑支护形式

地下水位
—10m

人工挖孔桩深度
m

模板工程及支撑体系
滑模、爬模、飞模等

模板 支撑
高度
3.75m

跨度
7.0m

荷载
KN/㎡

荷载
KN/m

满堂支撑体系
单点集中荷载
KN

用于钢结构等安装工程

脚手架工程
落地式脚手架高度
9m

悬挑式脚手架高度
m

附着脚手架提高高度
m

吊兰作业安装高度
m

卸料平台安装形式

采用新（异）型脚手架

起重吊装及安拆工程
采用非常规起重设备及方法，起重吊装工程单件吊重

KN

设备厂家

采用其中机械设备的安装工程，起重量

KN

设备厂家

塔式起重机安装、拆卸

台

设备厂家

施工升降机安装、拆卸
台

设备厂家

项目
危险性较大分部分项工程
是否论证
施工时间
备注

其他
建筑幕墙安装高度
7.9m

钢结构安装跨度
22.125m

网架结构安装跨度
m

预应力梁（板）跨度
m

地下暗挖、顶管工程
深度 m

深度 m

采用四新技术工程

勘察单位确认意见

（公章）
项目负责人： 年 月 日
设计单位确认意见

（公章）
项目负责人： 年 月 日
监理单位确认意见

（公章）
项目总监： 年 月 日
施工总承包单位确认意见

（公章）
项目负责人： 年 月 日
建设单位确认意见

（公章）
项目负责人： 年 月 日

工程概况
工程名称：高第九号公馆一期
1#展厅门市、2#3#汽车展厅
工程地址：通辽市经济技术开发区创业大道路东BYD汽车4S店北侧阿琪玛大街以南
总建筑面积：11060.5㎡
工程总造价：780万
结构层数：1#展厅门市 地下一层 地上二层
2#、3#汽车展厅 地上一层
结构高度：1#展厅门市 11.1m
2#、3#汽车展厅 10.4m
开工日期：2023年 月 日
计划竣工日期：2023年10月30日

授权书
本人为河南省中北建设有限公司的法定代表人，兹受托张立君为项目负责人，担任通辽高第九号公馆一期工程项目管理工作，全权解决项目全过程的管理。

施工单位法定地表人（签章） ：

项目负责人署名：

2023年 月 日

河南省中北建设有限公司
委托书
（2023）第 号
兹受权张立君代表我公司负责通辽高第九号公馆一期工程项目洽谈，施工管理事宜。
被委托人无权在委托其它事项及任命。

委托单位：（签字盖章）

被委托人签字：

联系电话：

身份证号：
说明：
1、 本委托代理证明书系我公司委托。
2、 本委托证明书合用一事一委托。

河南省中北建设有限公司
委托书
（2023）第 号
兹受权郭志杰代表我公司负责通辽高第九号公馆一期工程项目专职安全工作。
被委托人无权在委托其它事项及任命。

委托单位：（签字盖章）

被委托人签字：

联系电话：

身份证号：
说明：
3、 本委托代理证明书系我公司委托。
4、 本委托证明书合用一事一委托。

高第九号公馆一期工程
临时设施规划方案

建设单位：高第房地产开发有限公司
施工单位：河南省中北建设有限公司
监理单位：方正建设监理有限公司
设计单位：北京多维豪森建筑设计有限责任公司
编制日期： 2023年10月15日

审 批 表
工程名称
高第九号公馆一期
施工组织设计（方案）名称
临时设施规划方案
施工单位
河南省中北建设有限公司
编制人

监理单位
通辽市方正工程建设监理有限责任公司
申报日期

施 工 单 位
项目部意见

项目技术负责人：

项目负责人：（签章） （项目部章）
2023年 月 日

审核意见
公司技术部门：

公司安全不门：
2023年 月 日
审批意见

公司技术负责人：
（公司章）
2023年 月 日
监理单位意见

监理工程师：

2023年 月 日

总监理工程师签字：
（签章）
（监理公司章）
2023年 月 日
目 录
一、工程概况 4
二、施工现场临时设施总体规划 4
三、临时生活、生产设施 4
四、临时用房方案 6
4.1食堂 6
4.2厕所 6
4.3办公室 6
4.4门卫 7
4.5民工宿舍 7
4.6钢筋加工棚 7
4.7木工工棚 7
4.8仓库 7
4.9围墙 8

一、 工程概况
高第九号公馆一期1#、2#、3#展厅工程，工程位于阿琪玛大街南段，创业大道东段。本工程1#为二层展厅商业、2#、3#为单层汽车展厅，总建筑面积为11060.5m²。
二、施工现场临时设施总体规划
2.1根据施工需要及现场实际情况，施工现场按照平面布置图划分生活区、作业区、生产区，建筑材料按规定规定分类堆放，设立标牌，并稳定牢固，整齐有序。
2.2施工进场道路及场内施工便道根据现场情况，本工程考虑从现有创业大道进入施工现场。为解决施工人员、材料出入问题，施工初期铺设施工便道，便道宽约7米，如有需要铺设厚度50cm左右厚的碎石砖渣层。基础竣工后将施工现场主干道用200mm厚C20砼硬。
2.3施工临时用电安排施工时，根据建设单位提供的电源，沿线敷设临时三相五线埋地线，设立配电箱，以满足现场用电需要。电箱必须使用劳动部门检查合格的产品，离地不小于2.3米，并安装漏电保护器。
2.4施工用水安排：生活用水采用现场钻的100m深水井水，经检查符合生活用水标准规定。施工用水采用现场钻井取水，并在现场砌筑水池或铁制水箱储备。
2.5文明施工设立施工现场设立施工标志牌、十项安全措施牌、文明施工牌、入场须知牌、消防保卫牌、管理人员名单及监督电话牌和施工现场平面布置图、工程立体效果图。各类标牌应设立牢固、美观，并进行亮化。
三、临时生活、生产设施
3.1生活办公设施根据施工现场实际情况，项目部设立在本工程北侧入口位置，现场生活区和工作区拟在本工程西侧，为便于施工，设立临时设施，临时设施分生活区和工作区，生活区内设宿舍、食堂等。工作区内设砂石料堆场、水泥库、搅拌棚、加工棚等。临建设施应满足牢固、美观、保温、防火、通风、疏散等规定，墙体内外应抹灰、粉刷，室内地面应硬化，天棚吊顶，温暖季节安装纱门、纱窗。 临建设施内用电应达成"三级配电两级保护"，未使用安全电压的灯具，距地高度应不低于2.4米，宿舍使用36V安全电压。
3.2宿舍窗口应设立合理，宽度不小于0.9米、高度不小于1.2米，房间居住人数不得超过16人，上下铺，单人单床，每人居住面积不少于2平方米，严禁睡通铺。在建建筑物内严禁安排人员住宿、办公。 宿舍内应设立封闭式餐具柜，个人物品须摆放整齐，保持卫生整洁。
3.3食堂应距离厕所、垃圾及其它有毒有害物质不小于30米。灶间、食品储藏室应分隔，不得存放有毒有害物品，食品放置高度应距地面不小于0.2米。生、熟炊具器皿应有明显标记，分别放置，经常消毒，保持洁净。出售食品须用食品夹，售出前应加盖防蝇罩。严禁购买、出售变质食品。 食堂应设上、下水设施，排水口与排气洞口应采用金属网封闭，通风、排气良好；砌筑式灶台应使用面砖材料饰面。食堂内严禁安排人员住宿、洗澡、洗衣物及放置施工料具等；应使用油、气、电等清洁燃料，严禁燃用散煤、型煤、焦碳、木料等污染性燃料。 食堂与食品储藏室门口处应设立"挡鼠板"，"挡鼠板"高度不小于0.6米。
3.4施工现场设立淋浴室，墙面须使用面砖等材料饰面；淋浴喷头与人员比例不低于1：15，满足冷、热水供应，排水、通风良好；淋浴间与更衣间应隔离，设立挂衣架、橱柜等，并使用太阳能热水电器。
3.5施工现场搅拌等易产生扬尘污染的作业区应进行封闭作业。因堆放、装卸、运送等易产生扬尘污染的物料采用遮盖、封闭、洒水等措施。风速四级以上天气应停止易产生扬尘的作业，严禁从建筑物内向外抛扬垃圾。
3.6施工现场大门处应设立车辆冲刷设施，保持出场车辆清洁，避免行驶途中污染道路。
3.7生活区与工作区场地四周挖设临时排水沟，并在生活区设砖砌排水沟与周边排水接通。
3.8 施工现场制定消防管理制度，严格履行动火作业审批手续；配置消防器材集中存放点，生活区、仓库、配电室（箱）、木制作区等易燃易爆场合须配置相应的消防器材。消防器材应定期检查，保证完好有效。严禁在施工现场内燃用明火取暖。
附：工地施工临时设施平面布置图。

四、临时用房方案
4.1食堂：
本工程现场西南角设立食堂，计划面积为6×20=120m2，采用彩钢岩棉复合板组合钢构板房，彩钢瓦屋面。
食堂用房分为伙房36m2，熟食间18m2，餐厅66m2。
食堂采用塑钢门窗，其中熟食间除采用塑钢门窗外，增长带纱门窗，并做好其它防蝇措施。
设洗菜池1个，洗碗池1个，均用不锈钢制做。池下设排水沟与市政排水管相连排出。
4.2厕所：
设男厕所一个，面积20m2，内设小便槽长3米，蹲坑5个。设冲洗高位水箱用于冲洗。
设妇女厕所一个，面积6m2，内设蹲坑2个。
厕所门前用明显标记做出男、女厕所字样。
男、女厕所内地坪、小便槽、蹲坑均采用地砖铺面，厕所隔断用红砖砌筑900高，外抹水泥砂浆面层。
设浴室一个，面积18m2，地砖地坪，磁砖墙裙1500高，安装水龙头10，可同时供10洗澡。
厕所均采用彩钢岩棉复合板组合钢构板房。
化粪池用标准砖墙厚240、M5水泥砂浆砌筑，钢筋砼盖板。
4.3办公室：
办公室及工人宿舍采用二层活动彩钢岩棉复合板组合钢构板房，每间4.0×6米，计12×2=24间。
门前设排水沟，后墙设散水坡，不使房屋浸泡在水里。
一层地面才用水泥压光地面，门窗为塑钢门窗。
4.4门卫：
门卫室一间， 3.6×4米，地砖铺面，塑料门窗。
门前设排水沟，后墙设散水坡，不使房屋浸泡在水里。
4.5钢筋加工棚：
钢筋加工棚采用钢管搭设，彩钢瓦屋面；6×12米计72m2。内设钢筋弯曲机、切断机、对焊机等钢筋加工机械。
4.7木工工棚：
木工工棚采用钢管搭设，彩钢瓦屋面：18×4=72m2，内设木工机械。

4.8仓库：
仓库采用240砖，M2.5砂浆砌筑，彩钢瓦屋面；6×3.6×2＝43.2m2，水泥砂浆地面。
门前设排水沟，后墙设散水坡。不使房屋浸泡在水里。
并派专人进行值班。
4.9围墙
本工程采用钢围挡，高度2.5米。

施工现场平面布置图：

安全文明施工措施费使用计划
工程名称：高第九号公馆一期1#展厅门市、2#、3#汽车展厅
序号
项 目
单位
数量
单价
合计
备注
一、安全文明施工管理
1
三级安全教育
人次
70
300
2100

2
平方卡培训及办理
人次
70
200
1400

3
员工胸卡
套
70
35
2450

4
岗位职责牌
套
15
1500
22500

5
办公室标示牌
套
2
800
1600

6
五牌一图
块
6
300
1800

7
安全文明施工宣传标语
项
20
2023
40000

8
安全文明施工标志、标牌
项
24
2023
48000

9
施工现场围蔽
项
1
40000
40000

二、“三宝、四口、五临边”防护
1
安全帽
项
70
35
2450

2
安全帽检测
项
1
800
800

3
安全带
条
40
35
1400

4
基坑、边坡等周边防护
项
1
30000
30000

三、临时用电安全
1
标准化电箱
个
8
300
2400

2
漏电保护装置
个
24
80
1920

3
电缆敷设
项
4
2500
10000

四、施工机具安全防护
1
对讲机
台
8
500
4000

2
强夯机安全防护
项
1
2023
2023

3
水泥搅拌机安全防护
套
1
4000
4000

4
机电设备接地零保护
项
2
1000
2023

5
小型机具安全保护
项
5
2023
10000

五、消防及保健、职业健康
1
灭火器
个
20
150
3000

2
消防演练
项
1
3000
3000

3
急救药箱
套
2
300
600

4
饮水机
台
3
180
540

5
桶装水
桶
20
25
500

6
职业病防止及保健
项
1
10000
10000

六、劳保用品
1
工作服
套
50
200
10000

2
劳保鞋
双
100
80
8000

3
手套
双
100
7
700

4
口罩
个
100
8
800

5
焊工防护面罩
个
25
70
1750

6
雨靴
双
50
35
1750

7
雨衣雨具
套
50
150
7500

七、环境保护
1
进出场施工车辆冲洗、遮盖
项
1
11000
11000

2
固体废弃物解决
项
1
6000
6000

3
液体废弃物解决
项
1
3000
3000

4
施工机具防噪声作棚
个
1
6000
6000

5
灭四害
项
1
2023
2023

八
抢救应急措施费
项
1
10000
10000

九
交通安全措施
项
1
10000
10000

十
机动预留费用
项
1
20230
20230

346960

河南省中北建设有限公司