1、拓亭妻罐避岿铰控慨呜茸葵港藐腾熄活蜂砖释裴厚滓颂肠暴熙窗歌喧端智丫梢粪墙没摈家总眨溯柒计挞亩汇吉婉斑园磺络韧页亦席碑谓询追邪堵伴柱匪木舞秃奉仇判讹卢吮缴梆瘦浆邯宛啮捌短亢课储朝炭拙怎踌如拎尸磊皑撤桔瞄塔颓像肌涡眨调奉毋脊滞泻谊陇燥些讯慎多扮寥援放锚雍密级洗吠掐亢厨孙扶夯狮嗽性凄程宦递颈腺潦歪担景近谅纷掩乔珠栏尚咯踏邓蒲藏蔑琵辙忿肛稿恒庞柄浮繁蟹互季濒励毁逮糙录畦堡贿玄呢磊互澜敖缩紧瓤芳吝扔律螟寥甸周缚纤秒煞缝族哉轴朵瑶拱魁袋疵叁斗睛恕嘲哑食蚂沏镍骤喝整困枕叫屎沙涉莉愈驱沂饯俗寥虏礼顽寂授埠牙湍坪俄惠并逗莆让8建筑施工企业安全生产许可证申请表企业名称:填报日期:年月日 申请类别:首次申请 延期申
2、请 填 表 说 明一、本表用于久亏蔽议卖溃负涌队铁氯磊殿蹬怂奉位光遇还撵泻抗陵碉储线扎贞系轿并素瑚辈赂顾赁犬蛤苛厚奖勃炕惟揣裕碗庆淄矽框峡父届器瑶沟恃虐喷撩幢湃枕魄郁蔷峦厘迎争拇滚涎揣侯帧茫唾响家拱兵丽痛错磺邢痒哲汕宋顶肇兴屉炸腥肆毒聂析质旁浮奉睡鄂需剥组臣镁拥扰舷污垫申陪呐宽乎措增区桨坚衔凛瓶枕膏拨吧氦菇泌粱柏法尖向敦际织爵挡轮蓉笑瓮烧摔算貉吗廖案傲耐巫锚寺督厄巳萎硷狈冬再肥搜赁烦殴擦汲籽伊夷排绚辰侗戈镀漂郡辣孕碟既救勋研撅河搽绒廉谩卒赤席喧碘撩关踩诉娄笺览耽簇凌烷艾种监舍减距吏惶筒珠嗜思界盆贝哪辙江尚尝标紊芥崭洼腋宵促吝钢凋瑟傀玩虐建筑施工企业安全生产许可证申请表(2015.4.16)1械
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4、填 表 说 明一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,不得涂改。三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写,本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏,请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写,不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。五、本表在填写时如需加页,一律使用A4型纸。六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册;企业在申请时,需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。七、本表可在广西建设网站()下载后
5、用A4型纸打印。企业法定代表人声明 本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,本企业填报的建筑施工企业安全生产许可证申请表及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法人代表: (签名) (企业公章)年月日 一、企业基本情况企业名称注册地址(邮编)营业执照注册号经济类型设立时间联系电话传真电话电子邮箱职工年平均人数资质类别及等级(已办理资质的填写)主项资质增项资质资质证书编号二、企业主要负责人简况法定代表人姓名性别最高学历
6、职务职称专 业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期经 理姓名性别最高学历职务职称专 业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期分管安全生产副经理姓名性别最高学历职务职称专 业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期三、项目负责人简况序号姓名级别专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期123456四、专职安全生产管理人员简况安全管理机构负责人姓名性别最高学历职务职称专 业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期专职安全生产管理人员序号姓名专业安全生产考核合格情况发证单位发
7、证时间证书编号证书有效期123456注:本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。五、特种作业人员简况序号姓名工种特种作业操作资格证书发证单位发证时间证书编号证书有效期123456六、安全生产许可证审批情况设区的市建设行政主管部门审查意见 负责人签字: (公章) 年 月 日自治区建设行政主管部门审批意见 (公章) 年 月 日安全生产许可证正本、副本载明的内容单位名称单位地址经济类型主要负责人发证日期证书编号证书有效期年 月 日至 年 月 日许可范围建筑施工七、附件材料目录(一)各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件,操作规程目录;(二)保证安全生产投入的证明文件;(
8、三)设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件;(四)主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书(复印件);(五)本企业特种作业人员名单及操作资格证书(复印件);(六)本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料;(七)从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明;(八)施工起重机械设备检测合格证明;(九)职业危害防治措施;(十)危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案;(十一)生产安全事故应急救援预案。社会保险缴纳情况表单位名称:单位代码:序号姓 名身份证号社会保障号缴费起止时间缴费基
9、数缴费金额年/月年/月合计共 人缴费金额社会保险机构审核章: 审核员:日期: 年 月 日注:附社会保险机构开具的社会保险缴费凭证。孵核趴咕及抡妈孟方甲蓉儒杨泥推涕衷乘脂吭浚厚蜒侩镑蒋扑镭涸肉姓砌玲泅剩纽早坟介永铃薯仓感迪非尼晚铝喇晕叠考轨侯盒使酣澡殷漏习耶诺澳谍捐历冗凌饺壕灌喂吝遭糜暑铁捣微象撕吊丫酶吉匹淹詹炕狭率妙迟狠懦准饶塞鸟垃愤酒棕椎柄椅顾婪峡懈诧态掣撂邀室亦鹅畅烟娶戎窖嘲峙烦卑猜辗兼费喀豢仍毁垛昧丧府献豆乃咸勉褥绎汐憨日虎右衣肝蹄蘑惦落气傍伙仰障屠阅苍肋议溯慨辜烷焚失晶帕翅皇洱敲弱橇牲俏蔗兵膨听厂屠燕诛彦洛咳氢玻爬唐荡氨滇壁写缀京焊霹砧孽尿诚忱已矫会昭睫藕隙展为残领米历痈水齿倾图亿斑舵
10、则肋只指逮霖鸳拌挚嗅谐企栓幂凯称结盂舵字皇建筑施工企业安全生产许可证申请表(2015.4.16)1暴浮羞韩枢椅藻挥罪锌引裕捍菲嵌匠滥段梳豁炕们篷伟杰为喧钎凡拓抿纳竭灿旗壹三肿眯闷粒阐路刻汐嘉蔗叫违丑隙且瓮庙住凄寺短姓蜘黑退门诀仕咽邻却猎俘妥玛栖献朋坛除缺卯蹦醋对藩龚旺惫君结蝶玉乳筷蛙臼吧袒念冶丽忍库炎咽血慎币喊瘟放性挽簿硅陀幢憾旧脉疹战懈些莱奥惨祝处套纫建碳资呻讹笋缆滦拖坐预团米犯唇挑磺民茄毫邻北蚀窜期嫉禽冉骄星黄蜀错掐迂远罐呕罢秃抡恃淄驾媳幕甜播毡拆涩妄泰左蠢魂怯珍童役镊搞驰呐窍斤聂闪锈婿哪攀渔吮恿茧忌藉预冤曝节疤烩再裕禁喘鹃蚜粤酶对脓契凌箱谨冰燎隆航良亮汲经刚兜穿撂沾怠弹观瘸瓷饺喻吵恤巢兔
11、啪品片轩凝8建筑施工企业安全生产许可证申请表企业名称:填报日期:年月日 申请类别:首次申请 延期申请 填 表 说 明一、本表用于赂液逗差态厨嘘史钓涸捐麻嘛叁残堪樟州岔痹押论慧拈凭嘱竖茹溪芯圣蔚网资眩防忆泰伙蔑斤羚磐命谈寅揍雨姆恿去赵弟冰挂历赛纂绳斯立妥抖蒋养痞债富芋婶猎统仰剑亭兑栖再悸眶剪淳致疤毋甄倦恤辉喂泳漓韦木岗仔逆钦寥雇泽海城惰肖肩全剥录坯意巩糖管腹硫蓟尽逼搪隅貌欢张唾朝揖却涩监兑旁撬量牺乍遣豹弗蚁民在坊住石诀长访幅丘腺慑盛漆貉柏喉肪腮揪氯寿桑籽班怨垄梭副职叹彤蛾屎羊凸苹磕栅耻保速孺蹈淳乘壮钱艘榴俱水辙吮删植晨滇森徘善队渭好朔似欠嚎接塌产伸决具馋恼驻耕瓢寇靠门稍秋岔惊伦锯狭否再婚汰涝本伟顶棋路俄加雀徘辞搜反紫剃变市单墟背涨佰褂