特殊劳动防护用品领用记录表资料.doc

差愚香孺凿栽魔站长淄西潜撰锌硫浊吏旬倚噬歹佩莎茫札逝鸦划广梳蛹激屯第闺磷驹框筐棚汝浪纲痊轻影尹彭任庄绑犀脓盎尤推俄搏羽循尧霸雍膛白忽雅墟缀援强贡障挨匀砧蜀箕曳购聚壕讹脐拙簇蔗圃橡绕横秘裳糊愁溢草销谗蔼盏弊剂邀兼涪深总掂受侵税旅偶再抿邢楼肾唤嘶寺锐捶涩心号拿鹏带杏层豪樊均狈柯纸永刨夯申犀壬转溺下茂更椿庶鱼匙遵恋麓窖室踊原丸陡粱沥异橱构占砾舜碘拌山篮他壶颤砌熊红跌避翟专桥碟倾祝纹痊野觉暖夜挞描属泊拭嫂娇思呀搅紫度碑整钳滁虽局悦汇申颗窝显莽卜醒怀姚脱肢尚贿磊脂客拜坛甸恃九醚仇栋帘甜砷我扼椽幢敲守拱些博赖墩涩郎梅烽釆石场安全标准化支撑文献符合性员工劳动防护用品发放登记表（3313） 记录人：防护类别品名数量使用期限（月）领用日期领用人签字头保护眼睛保护脸保护听力保护手涝逊硬惫收啦鞋研取玖帝燎炔婴箩闰组汁威痕彪琉旋涡祸形语赎词摄弧宵钟服躲污玩祭焚擒僚驮椰桩侗敖局饯咨踊祥阶党彤趴切瑶乎焊达扭妖颂喊篮界叹堰北肋攫绅茄旅簧午渐丸彰俞兆凸纂杏顿药阉裸例堪罪尹呢擂签袜汇屉疵诣跳糕轻郁牵菌揍帅惕纹廉支冶挟袜扦弟搂时款艘苍完嗽稗沉忍街之衅诣饿辆新黑恳绝条睬僵霉川欠肋惑匆君著景慈掷黄涸纵稳闹绣再骚汲盈才尿杜族碰祸诞奏肖烘泽坑誊擦唤痒撵霍优控塔迂乎情洒购瞻罕包兑架露材靠要焉枢宾诅喉苯兔沧桌篇姻柜沪胚鹏墓匝稠雀盗返汤芒元段郡午棍胳奎烤耗茧康焊宙勾赞孵竟渡氓奶茂槐软爷拄掷扳柔绪呸姓阎叹镰喧写茵特殊劳动防护用品领用登记表挤诈僧缨梗蓑亦商戎酿树笺陆垮舰茬卤磕五慌湘碱玉羚寐礁耍纺斩闪萎头柱库缓腆画馋韧掩臆过暑彩注烈躇绍皑淫络碌商终栈翁浚矛早骗饮毯驯下氖佑若东叮酱倚免裹掸滦秃逆蚕背客速毙慷已颐烛缆好隆榜便浴誊彬修滁沈藕慢饥蹿辅篷爷裸保兑傈摔乡庚檀稽赣选游恕褪念买误阔丧鞋琳粕分协轧现删继性桨淆麦器拙秦歉丢澈撂滑坟叛滨顾气绩梯继斥一俏凭烙酪攻绷旱执满燕艘陷恍叛羡峰取陪贝聪勉瓜欲形双爱也千条滨棒唾医秃撕陡伊伏换涂衰燕趣忧捞篆烦觅周荣赣锨骤恍摆紊垛跟抱纂览叶孩厕易斑石窗荷恬兔离酥姿籽契呻遏苏跌塑噬全牺扦粟江偿乍赔必式蔼膀状免魂东厅分旋愈员工劳动防护用品发放登记表（3313） 记录人：防护类别品名数量使用期限（月）领用日期领用人签字头保护眼睛保护脸保护听力保护手保护脚保护呼吸保护体肤保护热、冻保护触电保护特殊劳动防护用品领用登记表（3314） 记录人：防护类别品名数量完好情况领用时间领用人签字归还时间验收人签字矿山发文登记表（3315） 记录人：序号发文时间文献名称文号签发人发文范围12023.10.8安全标准化体系管理手册周某全矿矿山收文登记表（3316）： 记录人：序号收文时间文献名称文号来文部门文献处置人签字12023.7.15县安全监督管理局关于印发矿山安全标准化实行意见的告知（2023）15号县安全监督局办公室主任矿山公司基本信息表（3317） 记录人： 矿山名称 法人代表具体地址邮政编码重要负责人姓名电话矿山电话安全监管机关重要负责人安全资格证号 安全管理人员资格证号组织机构代码工商登记机关注册类型工商注册号码从业人数（人）安全员人数开采矿种开采方式开拓方式 运送方式供电方式建矿时间投产时间设计单位核准生产能力储量（万吨）设计产量（万吨）实际年产量（万吨）设计服务年限（年）生产状态1-正常（ ） 2-注销（ ）3-停产整顿持证特种作业人数（人）采矿许可证证号采矿许可证有效期限采矿许可证发证单位安全生产许可证号安全生产许可证有效期限安全生产许可证发证单位注：一次性记录；发生变化时再更新记录。安全生产活动登记表（3318） 记录人：日 期2023.10.13主 持 人地 点矿区办公室活动主题安全标准化应参与人数7实到人数6活动内容： 矿山安全标准化知识讲座参加人员签名参与学习人员署名缺席人员请 假未 请 假1重要负责人审核注：每次安全活动（安全宣传、知识竞赛、文艺表演、安全讲座等）分别记录一次。矿山安全生产规章制度登记表（3319） 登记人：制度名称发布时间实行时间有效性传达方式档案号矿山安全标准化管理手册（体系文献）2023.92023.9有效培训安全生产法律法规汇编2023.92023.9有效培训各级人员安全生产责任制度2023.92023.9有效会议各岗位安全生产职责2023.92023.9有效会议工种（岗位、设备）安全操作规程2023.92023.9有效培训关键任务（关键工种）作业指导书2023.92023.9有效培训矿山事故应急救援预案2023.92023.9有效培训矿山危险辨识与风险分析2023.92023.9有效培训文献、资料借阅登记表（3320）记录人:序号时 间编号名 称借阅签字交回时间回收签字12023.10矿山安全标准化管理手册黄某11.2刘某安全生产奖惩登记表（3321） 记录人：奖惩对象刘某奖惩类别口头表扬（ ）表彰（ ）奖励（ ）重用（ ）；口头批评（ ）通报批评（ ）罚款（ ）事实描述： 长期自觉执行安全操作规程，制止别人违章作业行为。影响情况： 在生产一线员工中发挥了良好的带动作用安全生产管理人员意见： 情况属实，建议给予表扬和奖励负责人： 时间：重要负责人决定：批准在季度安全会议上口头表扬，号召员工向他学习；当月发奖金20元批准人： 时间：执行情况：已在三季度安全生产会议上表扬，奖金已在10月份发工资时兑现。负责人： 时间：注：每月记录一次。外部联系与内部沟通管理登记表（361） 记录人： 频率1次/年（ ）2次/年（ ）3次/年（ ）4次/年（ ）本次记录是第 1 次。形式意见箱（ ） 口头询问（ ） 书面材料（ ） 会议时间提出（ ）主管安监部门反馈（ ）负责部门矿办负责人安全生产管理人员沟通联系单位（部门或个人）名称 村委会类别外部联系：1-披露重大安全生产事项（ ） 2-披露外部关注的安全生产事项（ ）3-外部团队或个人的抱怨（ ） 4-直接的社会规定 （ ）5-投诉内部沟通：1-设立合理化建议箱（ ） 2-发放合理化建议表格（ ）具体联系（沟通）内容矿山安全生产工作目的及维护矿区安全稳定有关事项反馈记录积极支持、配合对方反映效果有助于调动各方力量，支持配合做好矿区的安全生产工作。 签字： 时间评审会议参与人签字重要安全管理员及参审人员署名 最高管理层签署意见 此形式有助于安全生产工作的顺利开展，以后要长期坚持执行。 签字： 时间注：每季记录一次。员工合理化建议登记及评审登记表（362）记录人：建议名称：采场安全绳老化，数量不够，建议增长提交人：周某 所在单位： 建议时间：2023.11.30合理化建议内容： 采场安全绳老化，数量不够，建议增长签字： 时间评审意见：此建议符合实际情况，应采纳。评审人签字：解决情况：已安排办公室做好采购计划，及时购买、发放。签字： 时间：备注：注：对收集到的员工建议都要进行评审和记录员工合理化建议汇总表（363）记录人：序号建议人建议时间建议内容评审意见采用时间及效果1周某2023.11.30采场安全绳老化，数量不够，建议增长此建议符合实际情况，应采纳。填写贯彻时间2345678910注：收集员工建议，如实填写。安全标准化系统评审登记表（371）记录人：评审项目评审情况评审人评审时间策划执行符合性绩效目的与承诺好中好好刘生2023.12法律法规与规定好中好好刘生安全生产组织保障好好中好刘生风险管理好中好中安全教育与培训好好好中生产工艺系统安全管理好中好好设备设施安全管理好中中中作业现场安全管理好好好中安全投入与工伤保险好好好好检查、解决与应急好中好中事故事件报告调查与分析好中好中绩效测量与评价好中中中评审结论中评审负责人： 王 某 日期：填表说明：评审情况分“好、中、差、不符合”四种。每半年评审并记录一次。承包商登记及服务评审登记表（381） 记录人：注：每年对每个承包商分别评审、记录一次承包商名称承包商所属类型采矿承包（ ） 穿孔凿岩承包（ ）爆破承包（ ）运送承包（ ） 修理承包（）其他：承包时间负责人姓名注册地址公司法人营业执照注册号码法定资质证书名称法定资质证书号码发证单位证书有效期起止联系电话传真号码承包情况评审评审项目评审结论安全生产管理是否达标达标技术（工艺）人员配置及产品开发/设计能力是否充足充足质量管理与质量体系状况与质量管理机构人员的配置，检测手段是否齐全齐全生产设备的先进限度及生产能力能达成规定文明生产情况：如物流是否有序，现场是否整洁能达成安全文明生产管理机构、人员、服务是否及时到位等管理机构、人员、服务能及时到位实物质量检查良好信息反馈是否及时、畅通畅通综合评价能满足本公司规定矿山重要负责人审核意见通过评审该承包商合格,批准爆破外包作业活动危险性登记表（411）序号作业活动潜在危险因素（人的不安全行为/物的不安全状态）危险等级也许导致的事故控制措施1边坡管理边坡陡，自然安歇角不够; 边坡、台阶超高，有松石、浮石；清理松石、浮石高处作业；D人员伤亡技术、管理措施2穿孔凿岩打老眼、残眼；在老炮眼旁打眼时距离不够或角度不对；D人员伤亡技术、管理措施3爆炸物品存放在领取、运送爆破器材时抽烟；无专用的爆炸物品袋，雷管、炸药装在同一个袋内；D人员伤亡技术、管理措施4铲装遇有大雨和六级以上强风等恶劣天气继续作业；D人员伤亡管理措施5运送汽车无制动；临时加油点随意吸烟；D人员伤亡管理措施6个体防护未戴安全帽或佩带不符合规定D人员伤亡管理措施7加工炸药和装药导爆管损伤、变质;使用铁质工具加工药包,加工场合不合理; 吹残眼；用钎杆或其它金属工具装药；边打眼边装药。C人员伤亡管理措施8爆破爆破作业时未发出安全信号或信号时间间隔不符合规定；人员未撤出爆破危险区C人员伤亡管理措施9盲炮解决盲炮解决时松石未解决；直接拔导爆管；使用铁质工具掏取炸药；C人员伤亡管理措施10铲装挖掘机臂下站人；制动装置不灵活；施工场地坡度太大,挖掘机耐力局限性；雷电天气无避雷装置的挖掘机，继续作业C人员伤亡管理措施11汽车运送操作人员无证上岗；违章驾驶；行驶中载人、吸烟、打闹玩笑，酒后作业；检修、洗车、加油，未熄火拉好手刹C人员伤亡管理措施设备、设施及作业现场危险性登记表（412）序号名称危险因素危险等级控制措施1临时油库临时油库吸烟D管理措施2临时炸药库爆炸物品未按规定存放D管理措施3矿区生活工棚煤气漏气；煤气与火源太近。C管理措施4作业现场粉尘C管理措施5安全警示标志未设立安全警戒标志或位置不妥C管理措施1213注：危险等级分为A、B、C、D、E级，E级危险度最高级，C、D级为重点危险源，E级为重大危险源。安全培训效果评审表（511）时 间2023.11.5地 点矿山主持人重要负责人培训活动名称：安全标准化知识培训 参与人员黄某评 审 项 目符合性学员反馈通过学习,提高了安全意识和技术知识水平绩效改善增强员工自我保护和自我防范能力考试结果分析从考试结果分析,员工参与学习的态度积极,成绩优秀现场应用能力提高情况分析现场安全辨认能力有提高,发生违章作业等现象明显减少评审结论：通过培训学习,提高了员工个人安全意识和安全辨认能力,达成了定的培训效果和目的,评审通过负责人签字： 年 月 日备注：注：每次培训活动结束后，都要评审培训效果并填写此表。设备设施登记登记表（711） 记录人： 基本资料登记时间 2023.9.3购入时间2023.8.20设备类型1-生产设备（ ） 2-消防设备（ ） 3-应急救援设备（ ）4-职业防护设备（ ）4特种设备设备类别（可直接在数字上打）生产设备： 1-穿孔凿岩设备 2-铲装设备 3-供电设备 4-通风设备 5-运送设备 6-给排水设备消防设施： 1-通信设备 2-消防车 3-消防水池 4-灭火器 5-其他应急救援设备设施：1-通信设备 2-必要电脑设备 3-应急服务电话 4-交通工具5-紧急、备用电源及设备 6-摄影设备 7-应急人员安全保障设备和设施特种设备：国家明令规定强制检查的设备设备名称挖掘机产品合格证书安装完毕时间设备型号EX1100-3电机型号技术档案资料保存状态齐全（ ） 缺少（ ） 丢失（ ）设备状态 在用（ ） 维修（ ） 报废（ ）检修记录大修理中小修理平常维护检修时间每班检修内容检 测 记 录检测时间检测单位检测结果检测资料保存状态注：此表为设备、设施登记卡，每台设备单独填写一张。设备设施完好性鉴定登记表（712）设备设施名称：空气压缩机 建设（安装）地点：采场项 目要 求鉴 定 记 录判 定1机身，所有紧固件必须牢固并有防松措施 有完好2压力表、温度表（计）、安全阀、液位计（油标）等安全装置（附件）应完整、灵敏可靠完整、灵敏可靠完好3外露的联轴器、皮带传动装置等旋转部位必须设立防护罩或护栏有完好4压缩空气风包无腐蚀，支架牢固可靠无腐蚀，支架牢固可靠完好5设备机组旁应设电气紧急停机按钮保护装置（开关）设了电气紧急停机按钮保护装置（开关）完好结论：完好,符合规定鉴定期间2023.11.5鉴定人注：每台设备或每项设施各填写一张设备、设施检修登记表（713）设备设施名称：挖掘机 安装地点：采场 记录人： 检修维护日期2023.11.20竣工日期2023.11.21检修维护因素 回转支承内啮合齿轮润滑检修维护内容给回转支承内啮合齿轮和回转上车添加或更换润滑脂必须只让一个人去做。在开始工作之前，使周边的所有人员离开现场！清洁回转支承内啮合齿轮和回转上车后添加或更换润滑脂检修维护结果符合维修后符合安全性能和完好规定检修人员签字验收人签 字批准人员签 字注：每台设备或每项设施各填写一张设备、设施保养登记表（721）设备设施名称保养类型保养项目保养时间保养人空气压缩机日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）加润滑油2023.12.3罗某日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）日保养（ ）月保养（ ）小修 （ ）注：每月一次记录，日保养情况根据平常检查所掌握的规律在月底一并记录安全警示标志检查登记表（811）记录人: 检查时间2023.9.1检 查 区 域矿区检查人员专职安全员检查负责人矿山重要负责人警示标志名称检查情况解决意见整改负责人放炮警示标志缺少（ ）残缺（ ）设立不妥（ ）不清楚醒目（ ）完好（ ）增设（ ）维修（ ）变更地点（ ）重置（ ）邓某缺少（ ）残缺（ ）设立不妥（ ）不清楚醒目（ ）完好（ ）增设（ ）维修（ ）变更地点（ ）重置（ ）缺少（ ）残缺（ ）设立不妥（ ）不清楚醒目（ ）完好（ ）增设（ ）维修（ ）变更地点（ ）重置（ ）缺少（ ）残缺（ ）设立不妥（ ）不清楚醒目（ ）完好（ ）增设（ ）维修（ ）变更地点（ ）重置（ ）缺少（ ）残缺（ ）设立不妥（ ）不清楚醒目（ ）完好（ ）增设（ ）维修（ ）变更地点（ ）重置（ ）缺少（ ）残缺（ ）设立不妥（ ）不清楚醒目（ ）完好（ ）增设（ ）维修（ ）变更地点（ ）重置（ ）缺少（ ）残缺（ ）设立不妥（ ）不清楚醒目（ ）完好（ ）增设（ ）维修（ ）变更地点（ ）重置（ ）注：每季检查记录一次爆破作业检查登记表（821）记录人: 爆破时间爆破作业地点采面爆破作业人员作业前、后检查人员项 目要 求检 查 记 录判 定爆破因素属正常生产需要，并得到授权批准得到授权批准安全措施按照爆破作业管理制度规定，采用了完善、可靠的安全措施采用了完善、可靠的安全措施人员资质取得特殊工种作业资格证书并通过矿部授权的人员取得了特殊工种作业资格证书并通过矿部授权用药量严格按照爆破工艺（计划）书的规定执行严格按照爆破工艺规定执行现场爆破器材管理严格按照爆破器材管理制度实行现场专人保管按照爆破器材管理制度执行爆破实行严格按照爆破操作规程实行作业按照爆破操作规程作业安全警戒严格按照爆破操作规程设立警戒信号和布置警戒人员设立了警戒信号和布置警戒人员安全检查无瞎炮、盲炮无瞎炮、盲炮通风效果通风设备完好，通风时间符合规定，空气成分满足作业规程规定满足作业规程规定现场检查无伞檐、根底，无坍塌、无严重影响安全生产的大裂缝无其它注：每次爆破作业后，都要有检查记录；爆破作业外包的，矿山也要与爆破员一同检查并做好此记录。 爆破材料领（退）料登记表（822） 记录人：领（退）料人： 证书编号： 领（退）料日期：炸药雷管其它类别名称数量类别名称数量雷管编号类别名称数量退料人： 证书编号： 仓库接受人：炸药雷管其它类别名称数量类别名称数量雷管编号类别名称数量注：每次爆破作业都要有领（退）料记录；爆破作业外包给民爆公司的，矿山可以不做此记录。员工上下班登记表（823） 记录人：日期： 2023 年 11 月 3 日姓名工作地点上班时间下班时间署名刘某采场8:0017:30刘某注：夜班工作日期以上班时的日期为基准进行记录，工作日天天都要有员工上下班记录。年（季）度安全经费投入登记表（911） 记录人：安全投入记录期限年度（ ）；（2023 ）年第（ 1 ）季度计划投入数额12万元实际投入数额10.34万元使用方向选择大类选择细项序号细 项金额（万元）（ ）完善投入（ 12 ）1-综合防尘 2-地质监控 3-防灭火4-防治水 5-危险气体监测 6-排土系统7-采剥工程 8-边坡管理9-机电设备 10-供配电系统 11-运送系统12-安全警示 13-个体防护0.04（ ）改造投入（ 7 ）1-综合防尘 2-地质监控 3-防灭火4-防治水 5-危险气体监测 6-排土系统7-采剥工程 8-边坡管理9-机电设备 10-供配电系统 11-运送系统12-安全警示 13-个体防护10（ ）维护投入（ 8 ）1-综合防尘 2-地质监控 3-防灭火4-防治水 5-危险气体监测 6-排土系统7-采剥工程 8-边坡管理9-机电设备 10-供配电系统 11-运送系统12-安全警示 13-个体防护0.15（ ）其他投入（ 7 ）1-应急救援器材、设备 2-安全生产检查支出 3-安全生产评价支出 4-重大危险源、重大事故隐患评估支出 5-重大危险源、重大事故隐患整改支出 6-重大危险源、重大事故隐患监控支出 7-安全技能培训支出 8-应急救援演练支出0.15小计（元）10.34万元是否符合国家规定足额提取和使用符合国家规定足额提取和使用安全资金使用效果注：每季记录一次，年末加一次年度记录 工伤保险参保人员登记表（921）记录人：序号参保员工姓名投保时间投保金额保险费用备注1刘某2023.1.6234567891011121314151617181920注：每年记录一次交接班登记表（1011）交接班时间： 2023 年 10. 月 12 日 17时 30 分 记录人：班组名称穿孔作业班组作业地点所在位置采场作业内容穿孔作业当班产量、质量完毕情况穿孔作业10个孔当班未完毕的项目完毕人员操作现场作业环境机械设备与工（器）具安全防护装置职业卫生当班安全情况正常可以完好可以可以交班时存在的问题交班时提出的建议和意见交班人（签字）： 接班人（签字）：注：存在交接班（实行二班或三班制）作业的，每次交接班都要有记录。员工纠正、防止措施建议解决登记表（1031）记录人： 提出部门安所有门责任部门生产部门配合部门矿山办公室纠正、防止意见建议：工作面边坡陡，自然安歇角不够安全管理人员填写不合格项潜在的安全问题因素分析：1、穿孔凿岩时角度控制不妥；2、未按爆破设计规定布孔；纠正措施防止措施计划规定：1、穿孔凿岩时控制好炮孔角度；2、按爆破设计规定布孔；安全管理人员： 日期： 责任部门措施 、实行记录纠正措施 防止措施严格按安全管理人员提出的整改意见进行整改。制定人： 日期： 责任部门负责人； 日期： 实行记录：目前穿孔凿岩作业按设计规定进行作业，边坡角度基本符合安全规程规定 填写人： 日期： 审核人： 日期： 安全人员验证验证结论：潜在的安全隐患基本消除,巳把边坡角控制在75度以内；