麻醉药品临床使用与规范化管理培训考试试题及答案.doc

麻醉药物临床使用与规范化管理培训考试----试题及答案

1.下列哪个条件不可以参与执业医师资格考试 D
A. 具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、防止、保健机构中试用期满一年
B. 获得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、防止、保健机构中工作满二年
C. 获得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、防止、保健机构中工作满五年
D. 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、防止、保健机构中试用期满三年
2药物监督管理部门应当按照规定，根据哪些法律法规，对经其认证合格药物生产企业、药物经营企业进行认证后跟踪检查： C
A. 《中华人民共和国价格法》《药物生产质量管理规范》
B. 《中华人民共和国广告法》《药物经营质量管理规范》
C. 《药物生产质量管理规范》《药物经营质量管理规范》
D. 《中华人民共和国价格法》《药物经营质量管理规范》
3. 未经同意私自开办医疗机构行医或者非医师行医，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，并采用除如下哪项外措施： B
A. 没收其违法所得及其药物、器械
B. 处十万元以上，二十万元如下罚款
C. 对医师吊销其执业证书
D. 给患者导致损害，依法承担赔偿责任
4. 不符合癌症疼痛药物治疗原则是 B
A. 无创用药
B. 随时给药
C. 按阶段给药
D. 个体化给药
5. 他巴唑致粒细胞缺乏危险阶段是接受较大治疗量： B
A. 最初1～3日
B. 最初1～3个月
C. 1年内
D. 终身
6. 每张处方不得超过几种药物： B
A. 3
B. 5
C. 7
D. 9
7.塞来昔布属于哪类药物 C
A. COX-1选择性克制剂
B. COX-1选择性激动剂
C. COX-2选择性克制剂
D. COX-2选择性激动剂
8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，一般需要考虑原因不包括 A
A. 假如进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物患者可以一次在术前口服当日用药总量
B. 对阿片耐受患者在操作完毕后镇痛需要考虑此前日需求量
C. 应当考虑操作对生理、心理和代谢影响
D. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应当保持最佳交流
9.下列说法中错误是 D
A. 阿片类镇痛药物恶心呕吐等不良反应大多出现于用药初期
B. 非阿片类镇痛药物不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后
C. 阿片类镇痛药不良反应重要发生于用药初期及过量用药时
D. 对干扰临床合理使用阿片类镇痛药重要障碍原因是阿片类镇痛药物高度成瘾性
10.下面有关急性疼痛有描述错误是 D
A. 急性疼痛是近来产生并也许持续时间较短疼痛
B. 急性疼痛一般与明确损伤或疾病有关
C. 急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛
D. 急性疼痛一般是损伤愈合后仍然持续存在
11.这减少长期使用非甾体类抗炎药不良反应，除哪项外均为应采用措施 D
A. 选择性联合使用抗酸剂
B. 联合使用H2受体拮抗剂
C. 联合使用米索前列醇、奥美拉唑
D. 联合使用阿片类药物
12.非甾体类抗炎药不良反应除外如下哪项之外都是 D
A. 消化道溃疡
B. 血小板功能障碍
C. 肾毒性
D. 呼吸克制
13. 阿片类药物术后应用时估计起始剂量最佳措施是 C
A. 初次剂量加倍
B. 大剂量冲击
C. 小剂量静脉滴定
D. 采用个体化剂量
14.对非甾体类抗炎药，描述错误是 C
A. 非甾体类抗炎药是癌痛治疗基础药物
B. 非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等
C. 有轻微耐药性及依赖性
D. 有封顶效应
15.如下哪种疼痛是防止组织伤害有益原因和信号 B
A. 慢性非癌痛
B. 急性疼痛
C. 慢性疼痛
D. 神经病理性疼痛
16.属于阿片受体激动—拮抗药是 D
A. 芬太尼
B. 可待因
C. 纳络酮
D. 喷他佐辛
17.有关镇痛药曲马多描述错误是 A
A. 属于人工合成阿片类中枢镇痛药
B. 它具有独特双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质
C. 曲马多重要用于中等程度多种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸克制作用弱，尤合用于老年和婴幼儿镇痛
D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案备选药物。
18.除下面哪项之外，其他状况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所导致 D
A. 以镇痛和成瘾等观念误解
B. 紧张使用阿片类药物也许导致药物滥用或成瘾
C. 紧张阿片类药物流弊
D. 紧张不能获得足够量阿片类药物
19.世界卫生组织于哪年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版） B
A. 1984年
B. 1986年
C. 1988年
D. 1990年
20.阿片类药物成瘾发生与如下哪种原因无关 B
A. 给药途径
B. 与否联合用药
C. 给药方式
D. 药物剂型
21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸克制临床体现是如下哪项： C
A. 呼吸次数减少（<8次/分）和/或潮气量减少、潮式呼吸
B. 紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷
C. 有时可出现心动过速和高血压
D. 严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡
22.重要抗癌治疗措施不包括 D
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化疗
D. 理疗
23.有关多模式镇痛描述，下面哪项与之无关 C
A. 采用多种药物，不一样给药途径
B. 可以可以在获得镇痛效果同步减少不良反应发生
C. 只有对阿片类药物耐受患者采用多模式镇痛
D. 非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，增进患者术后恢复
24.可以更好预测成人阿片类药物需求量是 A
A. 年龄
B. 性别
C. 体重
D. 既往用药史
25.不属于非甾体类抗炎药是 D
A. 吡罗昔康
B. 托炎丁
C. 异丁苯丙酸
D. 吡咯酮
26.阿片类镇痛药物不良反应不包括 C
A. 便秘
B. 呕吐
C. 癫痫
D. 呼吸克制
27.如下有关阿片类镇痛药物描述中错误是 C
A. 阿片类药物是治疗中、重度疼痛常用药物
B. 阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效
C. 在知情同意前提下，在所有慢性非癌症患者中，随时可采用阿片类镇痛药物
D. 长期有效阿片类镇痛药较少产生较高血浆峰浓度，因此可减少患者觅药中枢机制，较少产生正反馈
28.PCA给药途径包括 C
A. 硬膜外腔和神经干或神经丛
B. 静脉
C. 口服
D. 皮下
29.下列是使用阿片类药物时注意事项，对是 C
A. 出现中度以上疼痛应初期、少许应用，常常根据病情调整剂量
B. 疼痛加剧时既要增长单次药物剂量，也要增长给药次数
C. 接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒
D. 控释片在应急时可碾碎使用
30.我国现行麻醉药物管理法律根据是 B
A. 《麻醉药物管理条例》
B. 《麻醉药物管理措施》
C. 《药物管理法》
D. 《1998年公约》
31.使用非甾体类抗炎药轻易发生消化道溃疡高危患者不包括 B
A. 老年人
B. 有慢性萎缩性胃炎患者
C. 酒精过量
D. 重要器官功能全者
32.有关WHO三阶梯用药描述错误是 B
A. 根据患者疼痛状况变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯
B. 用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始
C. 疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射
D. 对于腰背痛治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值
33.对癌症患者应重视其哪系统检查 B
A. 血液系统
B. 骨骼系统
C. 神经系统
D. 心血管系统
34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸克制解救治疗原则是 A
A. 进行气管切开
B. 呼吸复苏
C. 建立畅通呼吸道，辅助或控制通气
D. 使用阿片拮抗剂
35.有关麻醉药物专用处方，如下说法错误是 C
A． 处方右上角有麻醉药物专用标志
B． 麻醉药物处方按天装订，单独寄存
C． 方保留一年
D． 行专册登记
36．下列有关阿片类药物说法中错误是： A
A． 阿片类药物会克制呼吸，因此应当禁用
B． 阿片类药物作用没有封顶效应，剂量增长应当持续进行，直至到达镇痛效果与可耐受不良反应之间平衡状态
C． 决定疗效是阿片受体水平药物浓度，而非给药途径
D． 更多状况下，患者规定加大剂量是假性成瘾成果
37．阿片类药物可获量局限性常见原因不包括： A
A． 经济障碍
B． 限制性规章
C． 紧张麻醉药物被非法转移
D． 紧张医源性成瘾
38．下面有关精神依赖说法错误是： A
A． 精神依赖与躯体共同存在时，才能诊断为成瘾
B． 遗传、社会心理和环境原因可以影响成瘾产生和临床体现
C． 精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态
D． 精神依赖即所谓成瘾
39．阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医师： A
A． 1次
B． 2次
C． 3次
D． 每日1次
40．有关盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误是： D
A． 只限二级（县级）以上医疗机构使用
B． 只能用于住院病人
C． 必须严格按阐明书规定使用
D． 可凭《麻醉药物专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片
41．下面急性疼痛常用治疗措施中，错误是： D
A． 对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛
B． 非甾体类抗炎药治疗急性疼痛机制是通过克制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质生成而起到镇痛作用
C． 对乙酰氨基酚不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛治疗
D． 阿片类药物不能用于急性疼痛治疗
42．急性疼痛评估流程和治疗流程是： A
A． 详细问询病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛类型→给出诊断及对应治疗
B． 体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及对应治疗
C． 疼痛类型鉴定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及对应治疗
D． 疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及对应治疗
43．下面有关镇痛说法中对是： D
A． 术后镇痛会影响伤口愈合
B． 术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟
C． 术后镇痛可导致认知功能障碍
D． 时期予以急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况发现，反而对病人更有利
44．糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与如下哪项原因无关： B
A． 使用办法及给药途径
B． 服用时间
C． 用药种类和剂量
D． 用药疗程
45．急性疼痛是指存在时间不不小于（）疼痛 D
A． 1周
B． 2周
C． 1月
D． 2月
46．癌症浸润转移引起疼痛最常见原因是发生： A
A． 骨转移
B． 血液转移
C． 脑转移
D． 肺转移
47．下面有关麻醉药物使用方面说法，不对是： B
A． 门诊每张处方注射剂不得超过常用量
B． 门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5平常用量
C． 片剂、酊剂、糖浆剂持续使用不得超过7天
D． 住院病人使用麻醉药物医嘱、病历、手术记录应与处方相符
48．阿片类药物术后应用应当采用剂量是： B
A． 初次剂量加倍
B． 采用个体化剂量
C． 大剂量冲击
D． 根据患者反应和不良反应随时调整
49．给慢性疼痛患者开哌替啶处方不合理性，最重要一种理由是： A
A． 代谢产物去甲哌替啶半衰期比哌替啶长，慢性给药会导致体内蓄积中毒
B． 代谢产物去甲哌替啶半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量
C． 慢性给药会形成耐受性
D． 慢性给药会形成依赖性
50．INCB自1995处起，将哪些麻醉药物列为重要品种： C
A． 芬太尼；哌替啶；羟考酮；替利定
B． 右丙氧芬；氢可酮；羟考酮；替利定
C． 芬太尼；氢可酮；羟考酮；替利定
D． 芬太尼；氢可酮；羟考酮；福尔可定
51．如下说法中错误是： D
A． 用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药
B． 无论肿瘤临床分期及估计生存时间长短，都可以使用最大耐受量阿片类止痛药
C． 长期用阿片类镇痛药与成瘾发生没有因果关系
D． 非阿片类比阿片类药物更安全
52．PCA给药途径目前应用最广是： B
A． 神经丛给药
B． 静脉
C． 椎管给药
D. 皮下
53.下面有关躯体依赖说法错误是： D
A. 躯体依赖是一种机体适应状态，临床体现为该类药物特有停药综合征
B. 通过缓慢、逐渐减量可以防止停药综合征
C. 躯体依赖可于忽然停药、迅速减量、血药浓度减少和/或予以拮抗药物时产生
D. 躯体依赖就是成瘾
54．晚期癌症患者疼痛发生率为： C
A． 30~50%
B． 40~60%
C． 60~80%
D． 70~90%
55．有关疼痛描述错误是： B
A． 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起不快乐感觉和情感体验
B． 疼痛是患者客观感受，医务人员不能想当然地根据自身临床经验对患者疼痛强度做出武断论断
C． 对医师而言，疼痛首先是机体面临刺激或疼痛信号，另首先又是影响生活质量重要原因之一
D． 对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病反应机制，也是疾病症状
56．提议使用阿片类药物治疗情形是： B
A． 肥肠者和老年人，功能严重受限无法活动者
B． 对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效差重度关节炎疼痛患者
C． 疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起
D． 中至重度关节炎疼痛
57．阿片类镇痛药使用取快于： A
A． 疼痛强度
B． 疾病类型
C． 疼痛部位
D． 疼痛持续时间
58．与假性成瘾无关原因是： D
A． 剂量局限性
B． 给药间期过长
C． 疼痛部位
D． 患者受到公正待遇
59．阿片类药物镇痛治疗时不容忽视问题是： A
A． 防止和治疗便秘
B． 防止和治疗恶心呕吐
C． 防止和治疗嗜睡
D． 防止和治疗呼吸克制
60．癌症急性疼痛管理中，应当遵照如下原则： C
A． 癌症患者急性疼痛并非都癌症恶化引起，其他也许还包括骨质疏松引起骨折、便秘、治疗不良反应、深静脉血栓塞、感染等
B． 虽然由肿瘤进展引起，也应当考虑到解剖学原因，从而也许选择针对性治疗措施（如脊压迫、骨折、内脏梗阻等）
C． 假如疼痛由肿瘤进展引起，镇痛是首选，详细措施选择取决于疼痛类型、范围和患者状况
D． 抗癌治疗起效后，可调整镇痛治疗方案，应反复进行评价，并逐渐减少剂量
61．局部麻醉类及抗心律失常药物不良反应与哪种有关： A
A． 用药剂量
B． 使用办法及给药途径
C． 用药种类
D． 用药疗程
62．除哪项之外，其他都是精神依赖特性性行为： D
A． 用药失控
B． 强迫性用药、虽然带来伤害也继续使用
C． 对药物强烈渴望
D． 规定加量应用药物
63．除哪项以外均与假性耐受形成有关： A
A． 药物联合应用
B． 出现新病理状况
C． 过度活动
D． 未能按规定服药或药物互相作用、换药等
64．除如下哪项异常行为之外，其他均明确提醒成瘾发生： C
A． 收买处方药物
B． 伪造处方
C． 在症状减轻期间囤积药物
D． 盗窃其他人药物和通过非医疗途径获得处方药物
65．治疗中、重度疼痛常用药物是： A
A． 阿片类药物
B． 非甾体类抗炎药
C． 对乙酰氨基酚
D． 糖皮质激素类药物
66．双磷酸盐类药物可很好缓和多种肿瘤骨转移引起疼痛，此类药物不包： D
A． 帕米磷酸盐
B． 氯磷酸盐
C． 唑来磷酸盐
D． 氢磷酸盐
67．如下哪项不是理想阿片类镇痛药应具有条件： A
A． 镇痛同步具有镇静作用
B． 不良反应轻
C． 危险性小
D． 中枢神经系统副作用小
68．在目前麻醉药物管理过程中，还需尤其注意问题不包括： B
A． 麻醉药物不准采用电子处方，一律要用手写处方
B． 处方内容中增长患者家庭住址
C． 麻醉药物针剂批号与收回安瓿批号登记查对精确性
D． 重视知情同意书签定
69．不符合疼痛药物治疗原则作法是： C
A． 重度疼痛时先三阶梯药物
B． 对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药
C． 持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量
D． 当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1~2次，再将剂量减少50%~70%，然后加用其他种类镇痛药，逐渐停掉有反应药
70．有关WHO专家委员会对药物依赖性定义，下列说法错误是： D
A． 药物与机体互相作用所导致一种精神状态
B． 体现出一种强迫要持续或定期使用该药行为和其他反应
C． 为是要去感受它精神效应，或是为了防止由于断药所引起不舒适
D． 均发生耐受性
71．在出现如下状况时，应将疼痛列为第5生命体征，但哪项应除外： C
A． 在实行疼痛干预措施一定期间内，以评价疼痛变化和镇痛措施效果
B． 任何预期也许引起痛苦措施、行为之后，以评价疼痛程度
C． 急性疼痛持续过程中
D． 每一次新疼痛出现时，以对认识和评价疼痛
72．规范化疼痛处理原则不包括： A
A． 随时用药
B． 最大程度减少药物不良反应
C． 把疼痛及治疗带来心理承担降到最低
D． 全面提高患者生活质量
73．下列是对癌痛评估原则，描述中错误是： D
A． 相信患者主诉
B． 全面评估疼痛
C． 动态评估疼痛
D． 医生主观评断
74．有关急诊室急性疼痛处理描述中错误是： D
A． 局部应用效果很好局麻药可进行伤口浸润和神经阻滞
B． 通过吸入氧化亚氮和氧气50：50混合气体镇痛，起效迅速、安全
C． 纯阿片激动剂是最佳选择，如吗啡和芬太尼，静脉给药便有效，也是急诊条件下最常使用给药途径
D． 目前在急诊室镇痛治疗给药途径、剂量和频率是合理
75．按照VRS法对疼痛分级，其中Ⅲ级疼痛为： D
A． 无疼痛
B． 有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰
C． 疼痛明显，不能忍受，规定服用镇痛药物，睡眠受干扰
D． 疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位
76．对阿片类镇痛特点描述错误是： C
A． 药物种类多，可选剂型多
B． 无饱和剂量限制
C． 有天花板效应
D． 半衰期最长可达72小时
77．急性疼痛治疗原则不包括： C
A． 重视对患者教育和心理指导
B． 加强随访和评估
C． 疼痛治疗不适宜过早进行
D． 倡导平衡镇痛和多模式补镇痛
78．治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药药物是： B
A． NSAIDs
B． 对乙酰氨基酚
E． 阿片类药物
F． 局麻药
79．急性疼痛治疗最危险并发症： B
A． 瘙痒
B． 呼吸克制
C． 恶心呕吐
D． 尿潴留
80．影响癌症疼痛治疗患者原因不包括： D
A． 缺乏癌症疼痛及镇静治疗知识
B． 患者不乐意阿片类止痛药，误认为接受阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗
C． 紧张过早使用镇痛药，此后无镇痛药可用
D． 费用过于昂贵
81．如下说法中错误是： B
A． 非甾体类抗炎药通过克制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素生成，产生胃肠毒性反应
B． 予以肠溶剂型非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药等）可以防止发生消化道溃疡
C． 非甾体类抗炎药肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物患者
D． 非甾体类抗炎药镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应
82．对炎症性疼痛疗效最佳是： B
A． 麻醉性镇痛药
B． 非甾体类抗炎药
C． 抗克制药
D． 糖皮质激素
83．三环类抗抑郁药重要不反应不包括如下哪项： D
A． 口干、便秘
B． 视物模糊
C． 排尿困难、尿储留
D． 嗜睡昏迷
84．如下说法中对是： D
A． 非阿片类比阿片类药物更安全
B． 只在疼痛剧烈时才用镇痛药
C． 镇痛治疗能使疼痛部分缓和即可
D． 用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药
85．镇痛药及辅助药联合用药不良反应，除哪项外都是： D
A． 消化性溃疡和便秘
B． 肝肾毒性
C． 凝血功能障碍
D． 白细胞减少症
86．应用阿片类药物治疗患者每次就医时应注意评估指标不包括： C
A． 与阿片类药物有关不良反应
B． 功能状态
C． 平常生活和行为方式
D． 舒适程度（镇痛效果VAS评分）
87．如下那种状况出现时可以考虑停止使用阿片类药物： C
A． 功能改善并到达部分疼痛缓和时
B. 当疼痛加剧，采用额外临时用药仍不能缓和时
C. 较小剂量阿片类药物未能到达部分缓和疼痛，同步患者不能耐受时
D. 患者不能配合
88. 防止和治疗便秘不良反应措施不包括如下： C
A. 多饮水，多摄取含纤维素食物，合适活动
B. 应用缓泻剂
C. 冰盐水灌肠
D. 养成规律排便习惯
89. 世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓和重度疼痛代表药物： D
A. 杜冷丁
B. 福尔可定
C. 芬太尼
D. 吗啡
90. 在引起骨关节痛疾病中多为男性患病是： C
A. 骨关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 痛风
D. 骨质疏松
91. 除如下哪项之外，其他都是阿片类药物使用相对禁忌证： D
A. 药物滥用史
B. 严重性格障碍
C. 不良家庭环境
D. 胃溃疡病史
92. 有关晚期癌症患者使用麻醉药物，下列说法不对是： C
A. 每日使用无极量限制
B. 注射剂一次不超过三日用量
C. 麻醉药物控（缓）制剂处方一次不超过七日剂量
D. 麻醉药物控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量
93. 按《药物管理法》规定，国家对下列药物实行特殊管理，其中不包括： B
A. 麻醉药物
B.