临床护理技术规范试题及答案.doc

临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章 护理技术操作原则1实行护理操作前应遵循核对制度核对患者的身份，不涉及下列哪项(E) A姓名 B年龄 C性别 D住院号 E血型号2尊重患者的选择权向患者家属解释实行护理操作的是(E ) A目的 B程序 C并发症 D风险 E以上都是3取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A胸部 B胸部以上 C头部以下 D腰部以上 E腰部4下列哪项不符合无菌操作原则(D) A环境清洁、干燥 B无菌物品与非无菌物品分开放置 C无菌持物钳只能夹取无菌物品 D一份无菌物品未使用完毕时可以供别人使用 E无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A被无菌生理盐水打湿 B放在地面 C包装有霉点 D密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E外包装指示带没有变色6无菌包的启动，应注意(E) A检查有效期 B是否潮湿、破损 C打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区 E以上都是7注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A2h B 4h C 6h D8h E24h8无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E 24h9根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A高压蒸汽灭菌技术 B低温环氧乙烷灭菌技术 C2戊二醛浸泡灭菌技术 D过氧乙酸喷雾 E辐射灭菌技术10属于物理灭菌法的是(E) A湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D辐射灭菌法 E以上都是11下列不需要灭菌解决的物品是(C) A各类穿刺针 B口腔诊疗牙钻 C喉镜 D硬式内镜、腹腔镜 E结核患者使用后的支气管纤维镜12病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A天天灭菌1次 B每周灭菌1次 C每周灭菌2次 D每2周灭菌1次 E每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物，最佳采用(B) A环氧乙烷灭菌 B高压蒸汽 C2戊二醛浸泡 D煮沸消毒 E紫外线照射消毒14铺好的无菌盘有效期为(B ) A2 h B4 h C8 h D24 h E48 h15启动的无菌溶液需在(A )内使用。 A4 h B6 h C8 h D24 h E48 h16小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D) A8 h B24 h C1/2W D1w E直至用完17下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A) A结核患者用后的支气管纤维镜 B扩阴器 C探针 D牙钻 E敷料18小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A3d B7d C，l0d D14d E30d19干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。 A2 h B4 h C12 h D24h E48 h20结核患者使用后的支纤镜可选择2戊二醛浸泡(E )小时灭菌。 A12 B1 C，2 D4 E102l每批物品灭菌解决完毕后，应做好登记，记录内容涉及(E) A灭菌包的种类、数量 B灭菌温度、日期 C作用时间 D操作者姓名 E以上都是22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A) A室温25左右，湿度不超过60 B室温24左右，湿度不超过60 C室温25左右，湿度不超过80 D室温24左右，湿度不超过70 E室温25左右，湿度不超过7023消毒供应中心无菌物品的放置，不对的的是( C ) A 按无菌时间顺序排放 B 放置于无菌储物间的开放式存放架内 C采用密封的储物柜存放 D存放间温度25左右，湿度20Cm，离天花扳50Cm C距地20Cm，距墙20Cm，离天花板100Cm D距地50Cm，距墙5Cm，离天花板50Cm E距50Cm，距墙5Cm，离天花板50Cm25患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是( C ) A循环运用 B环保 C一人一用一消毒 D一次性 E以上均不是26医务人员的工作衣应( D ) A出洗前在病房清点清楚 B在病房清点运至指定地点清洗、消毒 C医院集中清洗 D置于专用袋，密封包装运送至指定地点清洗、消毒 E以上均不是27消毒物品优先选用的消毒法是( B ) A紫外线 B热力 C辐射 D化学 E浸泡28以下哪项不是配置好的消毒剂标记内容( C ) A配置时间 B有效时间 C消毒效果 D配置人署名 E消毒剂名称及浓度第三章 护理评估技术159任何护理技术操作及护理措施的实行都必须从何时开始( B ) A无菌技术 B评估 C诊断 D核对 E询问160患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完毕( D ) A4h B8h C12h D24h E本班161每项护理技术操作( D )必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。 A前 B结束 C前、后 D前、中、后 E中间162评估的对象不涉及( E ) A患者家属 B操作者 C环境 D用物 E经济163应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在( C )的环境下进行。 A公开 B有家人陪同 C私密 D患者熟悉 E以上均不是164评估者应重视患者的(A )感觉。 A主观 B客观 C本体 D自我 E潜意识165护理评估时应保证评估资料的( E ) A完整 B客观 C真实 D整体性 E以上均是166对下列哪些患者应天天测量体温4次( E ) A入院后24h B手术前l天 C手术后3天 D分娩后3天 E以上均是167遇有发热患者采用降温措施后( B )需重测体温。 A15min B30 min C45 min D1h E 4h168测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 A15min B30min C45 min D1h E 1.5h 169对哪种病人需天天测量4次体温 ( C ) A体温不升 B高热 C入院24 h D，危重病人 E早产儿170对哪种病人需要密切观测体温的变化 ( D ) A入院后24 h B手术前1天 C手术后3天 D早产儿 E出院前1天171关于护理评估下列哪一项不对的( C ) A评估对象涉及患者、家属、操作者、环境、设施、用物等 B在进行护理技术操作前应进行评估 C入院患者护理评估记录在入院48h内完毕 D评估者要重视患者的主观感觉 E常用的评估方法有交谈法、观测法、量表评估法等172以下( A )的患者不宜测腋温。 A腋下有创伤 B精神异常 C心肌梗死 D婴幼儿 E呼吸困难 173以下( B )的患者不宜测口温。 A腋下有创伤 B精神异常 C心肌梗死 D手术患者 E极度消瘦 174以下( C )的患者不宣测肛温。 A精神异常 B腋下有创伤 C腹泻 D极度消瘦 E婴幼儿 175测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量( D ) A3min B5 min C8min D10min E15 min 176测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A ) A3min B5min C8min D10min E15min 177测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的( B )处。 A舌下 B舌下热袋 C口腔前庭 D舌面上 E面颊内侧 178测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内( )，测量时间为( C ) A4-6Cm，3min B 34Cm，5min C34Cm，3min D57Cm，3min E46Cm，5min 179高热患者物理降温后重测的体温，应用( A )在体温单表达。 A红色” B蓝色“0” C蓝色“” D红色“” E红色“” 180测量体温的操作要点中，下列哪项不对 ( D ) A测量腋温的时问为5l0min B测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门34Cm C测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸 D有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量 E测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝 181测量体温法不对的的是( C ) A检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下 B测腋漏时应当擦于腋下的汗液 C肥胖患者不宜测腋温 D测口温前勿进食过冷、过热食物 E婴幼儿可采用颈部或腹股沟测量体温 182给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是( C ) A15 min B 20 min C30 min D1 h E2h 183测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门( C ) A14 Cm B24 Cm C34 Cm D45 Cm E 56 Cm 184高热物理降温后重测的体温应( B ) A画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。 B画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。 C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。 D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。 E以上都是错误的 185体温不升时，在( )以下纵格用( D )写体温不升。 A 36，红笔 B35，红笔 C36，黑(蓝)笔 D35，黑(蓝)笔 E空格黑(蓝)笔 186消毒体温计时，可选用( B )的含氯消毒剂浸泡。 A250mgL，30min B500mgL，30min C250mgL，60min D500mgL，60min E500mgL，45min 187 消毒体温计时可选用( C ) ， A95酒精浸泡30min B75酒精浸泡60min C 75酒精浸泡30min D95酒精浸泡60min E75酒精浸泡20min188消毒体温计时，可选用( E ) A500mgL过氧乙酸浸泡l030min B1000mgL过氧乙酸浸泡60min C1000mg/L过氧乙酸浸泡45min D500mg/L过氧乙酸浸泡60min E1000mgL过氧乙酸浸泡l030min189存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒( B ) A1次日 B1次周 C1次月 D1次季度 E1次2周190 对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料( )后再测量皮 温。有局部烤灯治疗时，应停止照射( A )后测量皮温。 A30min，30min B60min，60min C60min，30min D30min，60min E .30min，45min191测量皮温时，室温规定为 ( B ) A2030 B 2032 C2232 D2633 E2536192测量皮温时皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量( B )，读出皮温值 A3min B5min C8min D10min E15min193测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧相应位置或同侧皮肤( D )内。 A5Cm B10cm C15Cm D20Cm E30Cm194测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼行皮肤清洁需( E )后测量。 A10min B15min C20min D25min E 30min195 测量皮温值时，应作好( E ) A定人员、定量程、定期间、定部位、定力量 B定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量 C定仪器、定期间、定部位、定力量 D定仪器、定量程、定期问、定力量 E定仪器、定量程、定期间、定部位、定力量196正常皮温值是( )，皮温差( B ) A 3035，12 B3335，12 C3236，12 D3035, 34 E3236，34197皮温差( B )时，提醒局部肢体血运差，有血管危象发生。 Al B23 C4198测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免( E )等部位测量。 A偏瘫侧 B形成动静脉瘘侧肢体 C术肢或伤口 D脉管炎 E以上均是199测量患者的脉搏时，测量时间为( )，心率失常、危重患者测( )。脉搏细弱 触摸不清时，听心率( A ) A30s1min，lmin B30s，lmin，30s C15s，Imin，Imin D15s，30s，1min E，15s，30s，30s 200 为下列哪种病人数脉搏要数足l min( C ) A婴幼儿 B老人 C心律失常 D高血压 E昏迷患者201 发现患者脉搏短绌时必需( B ) A1名护士边听心率边测脉率，计时lmin B2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。计时min C2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s D1名护士边听心率边测脉率，计时30s E 以上都不是202 测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观测患者胸部或腹部的起伏，测( ), 危重患 者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量( A ) A30s，1min B1min，1min C 30s，30s DImin，30s E15s，30S203测量呼吸时，应注意观测患者的( D )对呼吸导致的影响。 A呼吸频率、节律、声音、呼吸困难限度、有无体位改变、有无情绪改变 B呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难限度、有无体位改变、有无情绪改变 C呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难限度、有无体位改变、有无情绪改变 D呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难限度、有无体位改变 E呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难限度、有无体位改变204血气分析结果：PH7 45，PaCO2减少，BE正常，提醒患者有( D ) A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒206血气分析结果：PH745，PaC02正常，BE正值升高，提醒患者有( A ) A代谢性碱中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒208血气分析结果：pH745，PaC02减少，BE正值升高，提醒患者有( B ) A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒210许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸薄弱，浅而慢，不易观测，护 士应采用的呼吸测量方法是( E ) A以l/4的脉率计数 B测脉率后观测胸部起伏次数 C听呼吸音响计数 D用手感觉呼吸气流计数 E用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数211测量血压的注意事项哪项不对的( C ) A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 B运动后须休息30 min方可测量 C血压听不清或异常时立即重新测量 D偏瘫病人必须测量健侧肢体 E住院患者每周测压1次212血压测量的时机是( E ) A住院患者每周测量血压1次 B基础血压早上测量 C调整升压药时服药前后测量 D调整降压药时服药前后测量 E以上均是213首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( A )为准。 A较高一例 B较低一侧 C双侧平均血压 D任意一侧 E以上均不对214长期观测血压的患者，应做到的“四定”为 ( D ) A定期间、定部位、定体位、定人测量 B定期间、定部位、定人测量、定血压计 C定期间、定人测量、定体位、定血压计 D定期间、定部位、定体位、定血压计 E定人测量、定部位、定体位、定血压计215选择肱动脉测量血压时，对的的做法是( E ) A患者采用坐位或卧位体位 B测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 C袖带松紧以能放入一指为宜D袖带下缘距肘窝23Cm E以上均是216血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高( )，以( D )左右的速度放气。 A5Cm，533.29Pas(4mmHgs) B10Cm，533.29Pas(4mmHgs) C10Cm，666.6Pas5mmHgs) D 2030Cm，533.29Pas(4mmHgs) E2030Cm，666.61Pas(5mmHgs)217可使血压测量值偏高的因素是( D ) A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽 D袖带过松 E眼睛视线高于水银柱弯月面218测量血压时，应注意( A ) A血压计袖带不能过宽、过窄 B袖带要绑紧 C被测手臂位置应高于心脏水平 D被测手臂应低于正常水平 E应进食后测量219发现血压听不清或有异常时，重新测量时应( C ) A水银柱降至“1”点，间隔12min测量 B水银柱降至“1”点，间隔15min测量 C水银柱降至“0”点，间隔l2min测量 D水银柱降至“0”点，间隔15min测量 E水银柱降至“0”点，间隔20min测量220选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部其下缘距腘窝( B ) A23Cm B35 Cm C 610Cm D1015Cm E20Cm 221积极脉夹层动脉病患者测量血压应( A ) A测四肢血压，以较高一侧为准 B测双上肢血压，以较高一侧为准 C测双下肢血压，咀较低一侧为准D测四肢血压，以较低一侧为准 E测四肢血压，以平均血压为准222有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为( C ) A腋动脉 B颈内动脉 C桡动脉 D股动脉 E锁骨下动脉223进行有创动脉血压测量时，应( A )，保证动脉导管的位置对的。 A对的校准监护仪上的“0”点压力抉能器保持与心脏同一水平 B校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平 C对的校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约lCm D校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约lCm E 校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约1Cm224进行有创动脉血压测量时，应避免在( E )者进行穿刺。 A外伤 B脉管炎 C形成动静脉瘘侧肢体 D桡动脉穿刺侧支循环实验阳性者 E以上均有225 进行有创动脉血压测量时，应用( A )，防止血液凝固导致阻塞。 A肝素生理盐水连续动脉点滴(2mlh) B生理盐水连续动脉点滴(5mlh) C肝素生理盐水连续动脉点滴(5mlh) D枸缘酸钠生理盐水连续动脉点滴(2mlh) E枸缘酸钠生理盐水连续动脉点滴(3mlh)226在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药( B ) A每班1次 B天天1次 C每周1次 D每14天1次 E无须更换227 测量中心静脉压的目的下列哪一项错误( A ) A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C了解心功能 D了解血管张力 E为诊断提供依据228测量中心静脉压(CVP)时，标尺零点应对准( C ) A第2肋间腋中线水平 B第4肋问锁骨中线水平 C第4肋间腋中线水平 D第2肋问锁骨中线水平 E第4肋问水平229中心静脉压测定期，应进行问断冲管防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机 制障碍患者谨慎使用( A )冲管。 A肝素盐水 B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水 E尿激酶盐水230中心静脉压正常值为( A )A510cmH2O B810 cmH2O C1015 cmH2O D1020 cmH2O E .1520 cmH2O 231测量中心静脉压常用的置管部位是 ( D ) A股静脉 B头颈脉 C贵要静脉 D颈内静脉 E桡动脉232中心静脉压由以下( )组成( E ) A右心室充盈压 B静脉内壁压 C静脉收缩压和张力 D静脉毛细血管压 E以上均是233CVP减少，血压正常，提醒( A ) A心缩力良好，血容量局限性，应给予适当补液，注意改善心功能。 B有效血容量局限性，应给予充足补液。 C 容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。 D心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。 E 心功能不全或血容量局限性应进行补液实验。234进行补液实验时，应在( )内快速输液( A ) A5l0min，100200ml B 23min，100ml C25min，200m1 D58min，100200ml E 25min，100200ml 235脑卒中(内科)GCS记分，错误的是( E ) A13为轻度脑损伤 B912为中度损伤 C8为严重损伤 D11为中度损伤 E10为严重损伤236颅脑外伤GCS记分对的的是( A ) A满分15分 B最低分5分 C10分为浅昏迷 D5分为深昏迷 E总分越高，说明意识障碍越重237某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反映，生理反射存在，疼痛刺激有痛 苦表情，肢体退缩。该患者属于( C ) A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊238某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能对的回答问题，反映迟钝，刺激停止后很 快入睡。该患者属于( A ) A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E谵妄239谵妄状态不存在哪种表现( A ) A语言反映接近消失 B感知觉过敏 C感觉异常 D，丰富的错觉 E丰富的幻觉240下列哪项不是GCS记分的评估项目 ( B ) A睁眼反映 B吞咽反映 C语言反映 D运动反映 E A+B+C均不是241颅脑外伤(外科)GCs记分，总分越( )，表白意识障碍越( A ) A低，重 B高，重 C低，轻 D高，轻 E低，少242颅脑外伤(外科)GCS记分，( )分为浅昏迷，( A )分为深昏迷。 A8，3 B7，4 C8，4 D7，3 E8，5次mi n B6次min C7次min D8次min E10次min 260下列哪项提醒肠呜音减弱( A ) A4次min B5次min C6次min D8次min E10次min 261下( E )是测量体重的时机。 A 新入院、术前I天患者应常规测量体重 B 妊娠妇女、住院患者每周测1次体重 C 新生儿、透析患者每日测1次体重 D腹水、水肿患者每日测1次体重 E以上均是 262掌握测量体重的时机，一般在患者( A )测量，排空大小便。 A早餐前(或空腹) B午餐后 C晚餐前后D午睡后 E晚睡前 263哪种病人不需要每日测量体重 ( A ) A妊娠 B新生儿 C水肿D透析 E、腹水 264晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于( D )的患者。 A肝性水肿 B心源性水肿 C粘液性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 265以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于( A ) A肝性水肿 B心源性水肿 C粘液性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 266以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于( C ) A肝性水肿 B粘液性水肿 C心源性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 A垂体疾病 B甲状腺功能减退 C心功能不全 B D肾功能不全 E结缔组织疾病 268评估患者皮肤情况不涉及( E ) A弹性 B颜色 C温度、湿度D清洁度 E皮肤厚度 A粘液性水肿 B心源性水肿 C肝性水肿D肾性水肿E营养不良性水肿 A A以腹水为主 B眼睑浮肿午后减退 D C下垂部位水肿明显 D手足背部皮肤非凹陷性水肿 271 评估患者皮肤列，室内光线充足，室温( B )，充足暴露检查部位，保护患者隐私。 A2224 B 2426 C 2628 D2630 E2830 272 酮症酸中毒病人，口腔可出现 ( C ) A大蒜味 B氨臭味 C烂苹果味 D酸臭味 E腐臭味 273 进行口腔黏膜评估时，以下( E )是评估的内容。 A口腔气味 B口唇色泽 C口腔黏膜 D舌及咽喉 E以上均是 274 评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为( A ) A 有机磷中毒 B 酮症酸中毒 、 C肝昏迷 ，B乳酸硅中毒 275口唇里樱桃红色见于( D ) ， A二氧化碳中毒 B有机磷中毒 C酮症酸中毒 D一氧化碳中毒 E心肺功能不全 276 Barthet指数评估评价标准错误的是 ( B ) AlD0分标明可以完全自理 B80分以上提醒可以基本自理 C6040分需要帮助 D20分以下生活完全需要照顾 277半坐卧位通常把床头摇高( C ) A15。 B25。 C30。60。 D 45。 E45。70。 278保证患者端坐卧位的正常位置，有助于( D ) A 改善左心衰竭患者的呼吸状况 B改善心