检验委托单(合同)上海建科院.docx

检验委托单（合同） 检验类别： 委托单编号：委托单位单位地址邮政编码联系电话工程名称工程部位工程地址样品编号样品名称型号规格商标批号生产单位生产日期样品数量代表数量样品状态检验项目检验依据样品处理意见取报告地点样品送到日期见证单位见证人见证员证书号取样方式取样单位取样人取样员证书号联系方式初审意见任务类别分包项目预计完成天数例外偏离分包单位检验费用(元)备 注收样接待人：本委托单作为正式委托合同，委托方确认无误。仅凭此委托（合同）原件取报告。样品型号规格由试验人员最终确认。本人确保本委托涉及的单位、工程、样品的信息真实、有效。委托人签名： 联系电话： 地址：申富路568号 邮编：201108 (材料) 电话：54428584（机械）电话：64685335 委托日期：地址：宛平南路75号 邮编：200032 电话：64390809-317、378 CX21-FB02-2014