深圳市宝安区民办幼儿园申请注册登记书.doc

深圳市宝安区民办幼儿园申请注册登记书编号：拟办幼儿园名称： 具体地址： 举办者： （签字或盖章）拟任法定代表人： （签字）拟任园长： （签字）联系电话： 受理日期： 深圳市宝安区教育局制（2023年3月修订）申请者须知 一、在签署文献和填写本申请书前，申请人应当阅读中华人民共和国民办教育促进法、中华人民共和国民办教育促进法实行条例、幼儿园工作规程、幼儿园管理条例、深圳市民办教育管理若干规定和其他教育法规文献，明确享有的权利和应当承担的义务。 二、申请人对其所提交文献、证件的真实性、有效性和合法性承担法律责任。三、申请人提交的文献、证件应当是原件或加盖公章的复印件。四、本书中凡需要署名的地方，需由本人使用钢笔、毛笔或签字笔署名。五、申请人提交的所有登记资料必须清楚、工整，不得涂抹。六、幼儿园注册申请登记书所需的各项文献资料不齐备，审批机关不予受理。七、本书用A4纸正反面打印或填写，一式三份。 一、幼儿园基本情况幼儿园名称具体地址占地面积 M2建筑面积 M2户外活动面积 M2园舍产权性质非社区配套自建 租赁社区配套举办者性质法人个人合作办园形式寄宿制全日制半日制拟招生对象拟办园规模班级数幼儿数开办资金（万）教职工人数合计其中教师数保育员数拟收费标准（具体）保教费伙食费学习用品费其它代收费开办时间批准筹设日期批准筹设文号注：开办资金必须由会计师事务所出具验资报告。二、申请办园法人单位情况表（个人举办者免填）法人单位名称具体地址法定代表人联系电话法人单位性质事业法人 公司法人 民办非公司法人 其它法人组织机构代码证号注册资金单位主营项目单位资产状况总资产净资产负债 （法人单位盖章）法定代表人署名：年 月 日注：多家单位联合举办的，每单位填写一份。 三、申请办园个人情况表姓名性别籍贯出生年月照片何年毕业于何学校何专业户口所在地身份证号码联系电话现具体住址个 人 简 历时 间工作单位及职务证明人兹证明 同志具有完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。 （盖章） 年 月 日张贴身份证复印件谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。举办者署名：年 月 日（法人单位举办者免填）注：1证明由户口所在地或居住地公安机关出具；2属两人以上合作举办的，按举办人数填报；不够填写，另纸按格式填报。四、幼儿园法定代表人履历表姓 名性别民族照片出生日期文化限度身份证号码联系电话户口所在地籍贯现具体住址人事关系所在单位电话工作简历起止年月工作单位和部门职务张贴身份证复印件 谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。法定代表人（笔迹）：年 月 日五、举办者出资情况（规定与章程及验资报告一致）举办者法人单位名称或个人举办者姓名出资方式出资额（万元）出资比例（%）所占股份（%）法人单位盖章、法定代表人署名或各举办人身份证复印件张贴、署名处盖章、署名 年 月 日盖章、签字 年 月 日盖章、签字 年 月 日盖章、签字 年 月 日六、幼儿园首届办学董（理）事会成员情况姓 名性别董（理）事会职务住所及电话身份证号码从事教育年限产生方式办园董（理）事身份证复印件张贴处七、园长履历表姓 名性 别民族照片出生日期籍 贯户口所在地联系电话身份证号码何年毕业于何学校何院（系）何专业技术职称学历现具体住址是否具有任职资格证书发证单位工作简历起止年月工作单位和部门职务张贴身份证复印件 谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。园长署名（笔迹）：年 月 日八、医生基本情况登记表姓名性别出生年月政治面貌职称医生任职年限联系电话何年何月毕业于何学校何院何专业学历（位）身份证号码户口所在地家庭住址邮政编码是否具有任职资格证书发证单位个 人 简 历时 间工作单位及职务证明人注：本表不够填写时，另纸按格式填报；九、财会人员基本情况登记表姓名性别出生年月政治面貌职称任职年限联系电话何年何月毕业于何学校何院何专业学历（位）身份证号码户口所在地家庭住址邮政编码是否具有任职资格证发证单位个 人 简 历时 间工作单位及职务证明人注：本表不够填写时，另纸按格式填报；十、幼儿园重要活动室与功能室情况活动室（功能室）名称间数每间使用面积（）活动室与睡室合并使用活动室与睡室分设活动室睡室幼儿卫生间园长办公室教师办公室医疗保健室隔离室音乐室（舞蹈室）美工室主副食加工间配餐间教工厕所注：空格给幼儿园择要填写。十一、幼儿园重要玩教具设备和设施情况名称单位数量名称单位数量钢琴（风琴）响板录音机铃鼓电视机木偶计算机头饰照相机积木滑梯桌面操作玩具平衡木安全剪刀篮球泥工板沙包美工泥绳水彩笔、腊笔沙池放大镜30米直跑道磁铁运动场沉浮材料幼儿读物几何图形片幼儿报刊杂志拼图工具书、参考书鼓三角铁沙锤注：空格给幼儿园择要填写，若不够填写可另纸按格式填报。十二、园舍和园地使用情况幼儿园地址占地面积建筑面积户外活动面积园舍产权性质自建 租赁园地使用方式1、购买地价 （元/M2）2、租赁租金 （元/年）社区配套与公共房产局签订协议的单位或个人非社区配套自建园舍的产权人租赁园舍的出租方承租方备注使用期限年 月 日至 年 月 日止注：备注需载明园舍改建方式（涉及会所改建、学校改建、商住楼改建等）