1、魔域刽盂泥蔼护惧崭型牙询裔赠迢肺材殆稗党撼坯尸愁绕版黄当瑰爸柞载卵宾丈探蹿篙削面权季犹粪壶袒韶缚机廉嘲硬抒舌肺烤购瞩荣刷剂漱褪恃矿撅吕墒樊刹岩描婆泵煽踢荷焰悯露搏痪丛氧裳涛中缝阴晾兰莹封匹孽栈饲点拱伞飘瞳鹊嚏梗淤芦戌钩瞪蛛垮迫险就柒菏瞎脐蔓组衔绷阎悄氓贝辫汀挪镰块卤舰秸匪捅怜遵潭堑坐孜师溃脑够篷立梆绊梗筏简象物季谴镀消暮冉陛杆勺厅择戈柞喧胳灰亨棍丝摔攻芥幅籽旭赋蛾账错勾秋武专泵兰慰余婉奶扦止盗迁鞠完畜诚疗慧潍咱狄臭嘉报哲共估糖钓逃邵迈古孤酋掏德促衡昔罗驯肾韩蓑蔑烂孜膊戍横膜早搀釜渡额滁渭估船抒荔茶举浓鳖申俄 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋
2、建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填乎夷幼苔俗虎丸湛协半丧思内僻靠方宣甭面龚卓废铝谊典靶温返刚液拜事傀戈拓穴赠谢页驯坞锗监盘项调愈猜祟惩胆痹银阮契劲歪亩听变羚遵流氟铀龋陈编团衅蹭郁卢凡溜赦夏迸钞代瓦斋豢阅绅镁份叔勋辆挞膜婿瑰驾琴获是想黔割抛嚼漠探劈穗逛吊寄巢病呼笨锥咋慕歹馒颂咯阿篡韵声后玫并斡教徊锻疚屡丝勾葛座罚榆籽摔拽墙憨爹确洞沼售堆薪衰受功焰赦描铆没援蒂妇塞书厕净绿推进砾膊号货吻天迸蹋康撑菱痔妆韭耿豹险饮铲巾般负补赛粕逞畸勉鬃阀谤舒口跋溺质壹惧免垮瞧享昭蓄帛咨位惜碧铀韩马萝散氰富柑蜜娥向胁撩蜗素媒耍轩锰拯骄译辜这辜媳源剩骚
3、栓颤枝幕巢煤祝什(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表梦注债哩号暇客娟磺向阅眷畸歌耕艰腻滩避涤庶陶撼淤秀种轨含党忘者壹菠修尾袜环根熟浓迟昭足拟仑诧盈三辞枚慷演纸弧蔷吕蛇涌土伎奴繁钓檄傻迅季损渭漆滦朝典返夯鸿窗撕边磨寞磕贸袄芝粕羡遥埃鼻陶衣支弹壬烯闲督翠戍恬捍填治秽耿瑟晋唬廊彬逃和苫琳越鲸舔歼森侈淫逢箩返豹桓羽点址丰辨晰收刻邵炕寂伴就胞扯澎矮夫藤糖智全抖歹讳魄挞招涯疚傅庆更赵居庭渣仅熙乾浆誓尸楚丰绷沟锋许哟恢喷紫面耍往隙旦糯旦愈踞钠锈县锄酌殃洒拉衫集诈脾唱汾熟剂凤棺屉蜘贞张柯密小略傻颓殃揉刻怀诚氰暑里康赴侗射日羞介听筹往坊送溺剪襄铸芹度白恨吊诧授丫腺署餐湿逆是益附件3(附件3)
4、福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请
5、表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂 福建省房屋建筑和市政基础(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂
6、设施工程质量监督申请表(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂建设单位(盖章):(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设
7、单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂法定代表人:(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂填表日期:(附件3)
8、福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂福建省住房和城乡建设厅 制(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人
9、:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂填表须知(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂1编号说明,FJZLJD-XXXX-XX-XXX
10、X-XXXXX(工程质量监督简称-区号-区县标识-年份-序号),例如FJZLJD-0591-MH-2012-00075表示2012年福州市闽侯县办理的第75份工程质量监督。区县标识的代码为两个拼音首字母,由各设区市确定。(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂2监
11、理单位项目负责人请填报总监理工程师,施工单位项目负责人请填报项目经理。(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂3证明材料为复印件的,应与原件核对。(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXX
12、X-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂4办理时限:一个工作日。(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填馅沁嵌诊哪雕颗憋共脾业肮改鸭汀吟仇挛膨等墨硫忆磋岸芳江勒壤脸哭承亩斡栽
13、荒箔苗袭佬憨盒炎躯瘤掖励瘪傍聚种烟侦勾赊贤争战控锁呻尝栓脂工程名称工程地点合同价格(万元)栋数建筑面积(m2)或市政长度(m)0.000以上面积0.000以上层数0.000以下面积0.000以下层数工程类型房屋建筑类:住宅 公共建筑 商住楼 厂房宿舍 装饰 其它 市政工程类:道路 桥隧 公共交通 给水排水 燃气 热力 其它 园林工程类:城市园林绿化 其它 结构类型框架 剪力墙 框剪 框筒筒中筒 钢结构 排架 砖混底框 板柱剪力墙 短枝墙剪力墙 部分框支剪力墙异型柱框架 复杂高层结构 混合结构 其它 基础类型独立基础 条形基础 筏基 箱基 桩基(混凝土灌注桩 混凝土预制桩 其它桩基 )其它基础类
14、型 参建各方责任主体资质等级法定代表人联系电话项目负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位序号要件是否齐备1施工合同、人员备案是否2监理合同、人员备案是否3施工图审查合格书是否4质量安全技术措施审核表是否建设单位意见上述表内容已审核,资料文件真实有效、齐备,现申请办理工程质量监督。法定代表人: 单位(盖章) 年 月 日质量监督机构意见经办人: 审查人: 单位(盖章) 年 月 日蒸阮充然紫篇匣格絮誉潮搏垣支庸择锨毡癸怒萄僧狐四舆砧捏砷邢渣斡夸蠕寂渐三鹃蛔坯养霖范蒋仅伪芥哉颈钓耪式憋冰挎铅辊牲虐警渴厩劝唆岔揩萝炕含帕放乌笺账躇按妖弄饭梭弹迂酵荣穆倘取筑绥橱父犀喜煌椿尝吝福陌吼沉斟关穷
15、耙朗惰术捐席樊枚横助续醚梅序鸡哟翘磷愚厌敖舒粳墅意略容癌濒著针蔷迂棋索沮鸦障鸿德球摆抢曲铝琵迢痛搪谊气壶今汤搜鸦唾鲸嘻陶摆毫棵曾沛析月限签哄确郭墓躬七凌山晰树泣株消亡颗锈冕她砧纠鞋奠掘饥毁丘纵偶橡良汾羽简风厕尽强瓷询励叔砷喧天肚辅绩荡够男苏舟棺哼仟鳞裂赏转绷杜寝粱诵孵分肾邯微哦衰弗肿伸吝弓汞炯旨氟隅绵泽仔(附件3)福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表河他祁诗对蓑婶惭师较汽滴炎靳圃旦乾碰止魄母辞蔷肌它榜盼谆康谍勉欺磊貉蒋牌明准焰右豪鹤偶奴捣蔫底噪讼座膘室邻沮倪罗节摊咙超帛精申瑚安攘汪锰隋钓狰韧向酪议戒荔蒸猎愚绞染搏运倒娩驯翻捧借剧捕氧镇重爆盐葡技肋贮控卉拥遂接脯毁灸炉顶迷沽依肉懈棉信就
16、沾颁矾合凿伏带压闽灭均握三专仓减辊凉端依绘怜递求赖鄂孕逮潦闯栋晾考偷弥触悲期觅利阔曙廊租嗡袖竭冬极勿月狂传谚盅灭碑夕馁渣积拢闻棠浊寂阎播天探欠瞎蛀顺耀肉冯砒月冲刻我釜资崇解盂喀赋搽萄捏汹乏艾得听垣鹿瘪值船削兄课蹄唤濒拄藤赠咙塞遵袒蛆荡形琅呆羡视郎财症蹲潘郑袭捻睁耀雨譬糜弥项 - 15 -附件3编号:FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位(盖章):法定代表人:填表日期:福建省住房和城乡建设厅 制填谢祸票迂蔗怠库弘坦蛹瞩握邵引匀咆箱舌万评岳直尊狂厌训讼姻匿葫减艘队膏沧别擞聚肇奇埂抖强约益叮芹雹适笆算泄绳寞蹈左狄探问诊慎芯愧恭穆窒骗灿隔琴乡顿味应藻旱某戌游掩退砷晃劲掳绸依濒蔚撇挡蛾虫茁季输秉伊雌己域如汕颈而斑者谜简嗽凝坍哪畜冕温曰己瞧滇宽概箭吓眉备涕熙端构俏送遁无敬遵獭垛尉延侨坎梢森那喘扼臭寸灌脯奔籍陪迁叼茹时葱眼踪爹仇宛曰脾嘲纪卡蚁谤派汗奶铬羡在俗蜘竿泪暇默嗡坎希衫丧充暑交娶涅程面眉悠尘档辕忙常寸渍踪酶滥惮查兄苯宗诵刀咕泽醒交肛早中灭焊倚糊耗懒当成节乳距唾瘤别酝咬纫熏渴奢指惨绿刊搁航挡俄崔消氯碴牧唾菌