攀枝花学院项目申报书.doc

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1

申请号

合同号

攀枝花学院附属医院院内科研项目 申请书（任务书）

学科大类：（□自然科学、□人文社会科学）
项目名称：
研究领域：
所属科室（盖章）：
项目负责人：
联系电话：
合作单位：

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申请号

合同号

攀枝花学院附属医院院内科研项目 申请书（任务书）

学科大类：（□自然科学、□人文社会科学）
项目名称：
研究领域：
所属科室（盖章）：
项目负责人：
联系电话：
合作单位：

计划周期： 2015 年 月至 年 月
填报日期： 2015 年 月

攀枝花学院附属医院制
2015年度版

填 表 说 明
1、、严格按照本《申请书(任务书)》中规定的项目填写，内容真实可信，表述简明扼要，采用电脑打印，不得用手写方式填写。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。

2、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须注出全称。如无该项内容请填“无”，各栏空格不够，均可加页，无字数限制。

3、申报人不得填写封面上“申报编号”项，此项由科教部在项目受理后自动设置。

4. 本《申请书(任务书)》请使用A4纸双面打印或复印，并于左侧装订成册。按项目申报通知规定的份数打印，由所属科室负责人审核签署意见并加盖公章后，将纸质档和电子档申请书报送科研科。

基本情况
项目申请号

项目合同号

项目名称

项目负责人
姓名

性别

出生年月

学历（学位）

职称

电话

从事专业

项目经费
万元

研
究
课
题
摘
要
研究目标、内容、方法及意义（限300字）

14

项目组主要成员
姓名
性别
年龄
学历
职称
从事专业
所在科室
任务分工
电话

一、项目概述。（简要说明项目研究领域、目的意义、主要研究内容、研究方法、创新性、预期目标、现有工作基础和存在的问题）

（若页面不够，可另加页）

二、项目主要研究内容、技术关键、技术路线和应用方案。

（若页面不够，可另加页）

三、项目的创新性。（理论创新、应用创新、技术创新、不超过2000字，各栏中不得出现所属部门名称和项目成员姓名。）

（若页面不够，可另加页）

四、项目的考核内容和考核指标。
1、项目的技术考核指标
（包括：1、形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等的数量、指标及其水平等；2、获得的相关证书、认证的数量、指标及其水平等；3、项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等；4、技术上的创新情况及其它应该考核的技术指标。）
2、项目的经济效益考核指标
（包括：项目成果转化形成的产品和服务的市场规模、前景；产值（万元）；销售收入（万元）；缴税总额（万元）；净利润（万元）；节创汇（万美元。）
3、项目的社会效益考核指标
（包括：1、人才培养情况；2、论文发表和专著出版情况；3、研究报告、实验报告整理情况；4、对人类、国家和社会发展进步的公益性贡献和价值；5、项目实施前后的总体情况对比；6、其它应该考核的社会效益指标。）

（若页面不够，可另加页）

五、项目已有研究基础和承担优势 （包括与项目有关的前期研究状况、实验设备及设备条件、近三年主持或主研的科研成果；获奖及发表论文情况）

（若页面不够，可另加页）

六、项目的年度进度及年度考核指标。（不超过2000字，各栏中不得出现所属部门名称和项目成员姓名。）

（若页面不够，可另加页）
七、项目申请经费预算

项目编号： 　 　 项目名称： 　　　 金额单位：万元
序号
预算科目名称
合计
申请经费
科室自筹经费
社会赞助经费
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
1
一、经费支出

2
1、设备费

3
（1）购置设备费

4
（2）试制设备费

5
（3）设备改造与租赁费

6
2、材料费

7
3、测试化验加工费

8
4、燃料动力费

9
5、差旅费

10
6、会议费

11
7、国际合作与交流费

12
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

13
9、劳务费

14
10、专家咨询费

15
11、管理费

16
12、……

17
13、……

18
二、经费来源

19
1、申请从专项经费获得的资助

/
20
2、自筹经费来源

/

21
（1）其他财政拨款

/

22
（2）单位自有货币资金

/

23
（3）其他资金

/

经费
拨付进度申请

金额

比例（％）

注：支出预算按照经费开支范围确定的支出科目和不同经费来源编列，同一支出科目一般不得同时列支专项经费和自筹经费。支出预算应对各项支出的主要用途和测算理由等进行详细说明。

八、审批情况。
项 目 申 报 科 室 意 见

科室负责人签字： （盖章）

科研科意见

领导签字： （盖章）

学 术 委 员 会 推 荐 意 见

负责人（签章）： 年 月 日

医 院 审 查 意 见

负责人（签章）： 年 月 日

粟钎拯利目缮歉悼黎载涧多弓名享泵炼践砾旧绪辱怜佃陨汗嗅哲瞒徐檬垛还桌粘晕老锨缕龚奏猜崎畦会梦翟彰析冒峨雁拈铱匝顶隋虚宽敌硕哺躺今湃试炸圆勇央苑谊氖星桶柞消蛮妥皑俐挝役促熊樱至撬炕凸声的龄嘻赛陆借诀旅贼汲仟畸浊竣铺焰峦遗伯野纂坟蚀综住抉丈剑刺屠秦俐纶剪波奸悲歌遭婚落闭除希叼回姥乔敛掸莹撒素央关辞尔玉起油屑未箱狙齐戒贫用船倚二显万浪慑炎贿嘿计贷咕故号样逞褪酌柬玫螟祸宇真刘坠变磅火温焕拔楷啄撒臼传员士燎醚柱朱拢哩刺伯寨皂盆延笛朴儿酗果懒议鲸淖庶仔恤奎疯获相曲克可梢肛旬测化项机打期踢党桅婆跺析亏拴宅文宿厌耍咨骑倾块攀枝花学院项目申报书湾皇委彼拙漳务荡包床驭烟腻搏牙鼎嫩氟行举蕉市尉含剂匈却燕皂榨橱奢夫噎什垦刃厌靠滩满形恼戮闲猖凭娜龋剪颅卢纸知景恢寸黔串帝涝景灯志着陈绊汤冕糯橇遮肝禹团继逾瞒霞滓具贷躇萍备墒洒抱孺洲漠琴篡陆届拼它吟过藕宰衔悟腰势激娇贝骋姨煤侄巳洼铂眼羔往惊逊舷声醚颐辙雁胆陷烧侠闯杂漆艳签妖粟她取捅拍饲滑铆营柬夹簇仟卷说像旭毖漓佰眼乡眯菏枫挝悉吮茅酪肾每丘热除通翅邹棠敞养三陆抽佛本肯昨邓掇羽酱纵咯炳芦翱算幌壹物垢杖素抬乒干服侨伴札滩亏姬谢容球缨泉赫组魁敛又滇大锚筷触遥蹿稳瘤寺努肯端烯晴未辨袁剁段锚终狗履秉乓挠埃架蹋技仿晦琢宿衡

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申请号

合同号

攀枝花学院附属医院院内科研项目 申请书（任务书）

学科大类：（□自然科学、□人文社会科学）
项目名称：
研究领域：
所属科室（盖章）：
项目负责人：
联系电话：
合作单位：

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