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新型农村合作医疗制度实施以及农民满意度调查报告.doc

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4、类11201班 姓名:朱国庆 学号:1202281018 指导老师:杨洪林 教授 日期:二一四年七月题目:关于新型农村合作医疗制度实施以及农民满意程度摘要:本报告对调查者家庭所在村的公民采用了问卷调查或访谈的方式进行调研,并对调查数据进行了统计与分析,得出结论并给出了建议。关键词:新农合调查目的:为了响应党中央关于大学生应积极投身参加社会实践的号召,以深入学习实践科学发展观,在实践中经受锻炼,建功成才为指导,在学校的组织安排下,于2014年7月我们进行了为期一周的学习实践和社会调研活动。通过调查,掌握新型农村合作医疗制度的推广、实施以及农民的满意程度情况,并以资料形式记录储存,再与相关老师进行

5、研讨,详解和分析。在暑期社会实践的过程中,开展问卷调查、上门走访、访问等活动,深入国家政策的推行、农村医疗的改革与发展现状,坚持走有中国特色社会主义道路的信念,积极投身社会主义现代化建设的实践中去。了解国情,贴近民生,增强爱国主义情怀,勇担时代责任,增强责任感和使命感,树立正确的世界观、人生观、价值观,以己所学,服务社会,培养创新精神,全面提高我们大学生的实践能力与综合素质。调查时间:2014年7月2日7月7日调查地点:洪湖市各乡镇调查对象:各乡镇卫生院及个体调查主题:新型农村合作医疗制度实施以及农民满意度调查人员:朱国庆调查经过:问卷与访谈就对调查者家庭所在镇部分村对不同年龄段、不同收入的公

6、民进行了为期3天问卷调查和访谈,包括对新型农村合作医疗的了解程度、报销制度以及程序了解程度、国家政策以及乡政府宣传和服务满意度等调查。数据统计分析本部分就调研回收的资料进行有逻辑的分析与讨论为了更加了解真实情况,我在洪湖市封口镇西河、渔场、东晓、新河、卫沟五个村了解新型农村合作医疗制度的落实情况,此次新型农村合作医疗调查问卷,我采取了抽样调查的方式,共进行300份,有效调查问卷最后汇总245份。统计得到以下数据:村名项目西河村渔场东晓新河村卫沟村问卷份数6060606060所占比例20%20%20%20%20%基本信息:1.性别:A、男B、女55.6%44.4%2.你的户籍情况: A、农业户口

7、B、城市户口84.6%5.4%3.您目前的年龄: A、20以下B、20-30岁C、31-40岁D、41-50岁E、51-60岁F、61岁以上0.6%10.5%21.6%33.5%28.7%5.1%4.您的学历:A、小学毕业B、初中毕业 C、高中毕业D、大学毕业56.6%28.8%10.9%3.7%5.家庭人均年收入:A、低于5000元B、5000元1万元C、1万元2万元D、高于2万元35.2%32.820.5%11.5%6.您认为自己的身体健康状况如何? A、好B、一般C、较差D、很差20.2%56.5%10.6%12.7%7.家里有无人长期患病:A、有B、无20.5%79.5%8. 如果生病

8、了,您会选择到下列哪个地方进行治疗? A、村卫生所B、乡级医院C市级医院D、市级以上医院5.4%13.4%20.7%60.5%9.您和您的家人多久接受一次身体健康检查?A、半年B、一年C、两年D、很少(无)27.7%27.8%10.0%34.5%10.您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗?A、 太麻烦,难以顺利完成所有程序B、有点复杂,但可以接受C、挺简单的,非常方便D、不清楚,没有报销过0%0.9%87.6%11.5%11.您清楚合作医疗的报销制度吗?A、非常清楚B、大概知道C、知道的很少D、不清楚10.2%80.8%3.6%5.4%12.您对新型农村合作医疗住院报销情况以及住院服务满意吗?

9、A、满意B、一般C、不满意D、不清楚62.4%32.2%1.3%4.1%13.您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处?A、有好处B、没有好处C、没体会到84.2%5.4%10.4%14.投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担?A、保险费用加重了经济负担B、和原先没有区别C、减轻了经济负担,但是效果不显著D、明显减轻经济负担1.9%5.0%60.7%32.4%15.您觉得参加合作医疗后,看门诊或住院花费是否要比以前高?A、要高一些B、没有什么变化C、不清楚52.4%31.7%15.9%16. 您认为新型农村合作医疗参保农民个人缴费标准为每人每年( )较为合适:A、10元B、20元C、30元

10、D、40元64.9%8.8%8.8%17.5%17.明年您要参加新型农村合作医疗吗?A、满意参加B、不参加C、还没考虑84.2%7.0%8.8%18.您对新农合知识的了解主要通过哪些途径?A 广播、电视、报纸B 医院、卫生院宣传C 镇、村干部宣传 D 听人讲12.5%10.2%55.5%21.8%19.您对当地推行新型农村合作医疗所起的效果满意吗? A 满意B 不满意 C 不了解79.1%13.7%7.2%20. 您认为当前合作医疗政策首先应该解决的问题是什么?A 同步提高个人和政府筹资标准B 修订报销政策,进一步扩大受益面C 加强定点医院管理,提供优质医疗服务D 强化基金监管,用好每一分钱2

11、8.1%39.9%16.0%16.0%21.您对新型农村合作医疗有什么建议:1降低医院病种的报销门槛2底层医院药物太少,好多药需要到其他医院去买3为贫穷、残疾农民多救助4希望报销费用再高一些5希望增加病种的报销范围调查结论:对前述调查成果进行概括,同时分析问题、探讨对策,提出建议。 从2003年起,国家提出实行新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗全面推广是党中央、国务院为解决广大农民看病难、难看病及因病返贪、因病致贫的重要手段,是全面建设小康社会的重要内容,是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度,是由政府组织、引导、支持农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,以小病统筹为辅

12、,体现了互助共济的农村医疗保障制度。 调查结果显示, 41.5%的人认为参加农村合作医疗明显减轻了家庭经济负担,有38.1%的人认为参加农村合作医疗稍微减轻了家庭经济负担,另外的20.4%的人认为参加合作医疗在经济方面与未参加没有区别,值得注意的是没有人认为参加农村合作医疗加重了负担。在和被调查者交流的过程中发现,近年来,在乡镇定点医院以及县级定点医院的报销比例都有明显提高,其中甚至有些乡镇医院报销比例从40%提高至80%,有些县级医院报销比例从30%提高至60%,总体上来说,乡镇医院报销比例普遍在60%以上,最高的达到80%,县级医院的报销比例普遍在40%以上,最高的到70%。调查发现,农村

13、合作医疗确实是一个利民惠民的政策,在一定程度上能够,农村合作医疗基本缓解农民群众看病难,看病贵的问题。近年来,随着政策不断的更新改进,民众受益越来越多,在医药方面的负担也越来越小。从2003年开始实行新型农村合作医疗制度以来,发展势头良好,广大农民受益不少。在科学发展观的指导下,确立了比较完善的管理以及运行体制,新农合的优越性得到了充分体现,真正做到以人为本,科学发展,为缓解农村因病返贫问题,促进农村经济社会和和谐发展发挥了重要的作用。在看到成就的同时,也要看到其中存在的问题。一项政策要得到良好落实和运行仅仅符合当地需要是不够的,它同时还必须被人民群众所理解、运行过程之中有着良好的管理和监督制

14、度以及透明度。但是在我们的调查中发现因为前期宣传没有到位、农户对政府不信任、制度设计缺陷等原因,在新农合的实施过程中,依然存在着种种问题。第一、新型农村合作医疗政策宣传力度不够 新型农村合作医疗的参加对象是农民,农民对合作医疗的认识和接受程度至关重要。让农民真正拥护和认可,是新型农村合作医疗制度不断发展的基础。现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花

15、那个冤枉钱。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,据调查,农户对参加新型农村合作医疗政策后的细则,需要遵守哪些规定,什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题一知半解,农民对报销医疗费用的限制条件、如何计算报销的医疗费用比例、医药费报销的手续等知之不详。把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利与义务以及报销和管理办法等宣传到千家万户,使广大农民真正认识参加新型农村合作医疗的意义和好处,树立自我保健和互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗。第二、 农民对医疗保险资金管理风险上的担忧 农民对基金管理人员自身存在的道德风险的担忧。由于在合作医疗基金的监管上,缺乏透明性和责任性,许多农民担心

16、这些资金被挪用甚至贪污。虽然政府加大了监管力度,但这些监管缺乏直接的制约和有效的监督措施,合作医疗基金支出存在失控的潜在风险。第三、 乡镇卫生基础薄弱 乡镇卫生基础依然薄弱,一定程度上限制了新农合作用的发挥。部分农村医疗机构服务不规范,药品价格偏高。一些定点医疗机构不合理用药、住院费用和门诊费用上涨较快,加大了加重了农民的负担。基础设施不够完善。乡镇卫生院医疗设备陈旧、缺乏,不具备住院条件。医疗服务水平偏低。大部分医务人员专业素质缺乏、学历普遍偏低,对稍微复杂的病情难以作出及时、准确地判断,医疗信誉不高。完善新型农村合作医疗制度的对策:1. 加强宣传引导,转变观念。正确引导农民自愿出资参加合作

17、医疗是推行合作医疗的基础性工作。各级政府不仅在财政投入上要采取更积极的态度,还要营造有利于合作医疗发展的社会环境。必须加大宣传力度,借助电视台、广播电台等宣传媒介,开辟专题栏目,宣传新型农村合作医疗的相关政策,使制度深入人心,让农民切实感受到好处,培养和提高他们的健康风险意识,自主、自愿地参加合作医疗。另一方面,充分赋予农民知情权、管理权与监督权,提高农民对合作医疗的信任程度,增强农民的互助、风险及健康意识。只有各级政府高度重视,广大农民相信制度,才能提高参加合作医疗的积极性。2. 改善农村医疗条件。改造医疗用房、更新医疗设备、提高人员素质,使广大农民能享有更好的基本卫生服务。1 增加农村卫生

18、投入,完善医疗基础设施。加大政府对农村医疗卫生投入度,改善农村医疗卫生基础设施是吸引农民参加农村合作医疗的有效途径。一方面,加强农村医疗卫生基础设施建设,巩固和健全镇(街道)、村级医疗卫生服务体系。加强疾病预防控制中心建设,重点加强乡镇卫生院建设;另一方面,要对各个医疗卫生室的基本医疗设备进行整修、翻新、补充。2 调整优化卫生资源。根据地区需要,扩建或合并一些不合理的医疗机构,调整服务功能、优化组合,实现优势互补,解决资源闲置和浪费的问题,以发挥卫生资源的最大效益。3 加强医疗队伍建设。可采取适当的激励措施鼓励优秀的高素质专业人员参与到农村卫生服务和制度管理中来,充实技术力量,同时加强对现有医

19、务人员的培训、进修,提高医德和医疗水平,创造留住人才的从医环境。3. 重视资金的管理。合作医疗资金筹集上来后,即成为广大农民的“保命钱”,其是否得到科学管理和合理使用是合理开支和提高资金运营效率的关键,直接关系到参保农民医疗保障程度和受益幅度。1 注重把握资金的来源渠道。建立稳定的新型农村合作医疗筹资机制,是保证合作医疗正常运行的前提。目前,新型农村合作医疗基金的筹集渠道主要包括:参合人交费、集体扶持、政府资助和其他收入。与以往的合作医疗相比,新型农村合作医疗有了政府财政的资助。政府成为合作基金的筹资者,这就要求各级政府财政应当配备等额数量的专项资金作为合作医疗的启动资金,逐步加大对农村合作医

20、疗发展的投入力度。另外,新型农村合作医疗在资金的筹集上,更加注重了对社会闲散资金的筹集。在各地区设立了合作医疗基金会,发动社会各界知名人士为新型农村合作医疗筹资。2 合理高效地使用资金。首先,建立、完善新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用制度,并设立专门账户储存,专款专用。其次,因地制宜确定与当地医疗情况相适应的补偿标准,探索简便可行的报销方式,新型农村合作医疗管理员会应根据筹资总额和该地区各种疾病、常见病、多发病的发生概率,进行科学预测,确定科学、合理的医疗补偿标准,并根据农民的具体情况,对部分无经济来源的孤寡老人、伤残者进行适当的医疗费用减免。3 增强资金使用的透明度,强化监督机制。增强资

21、金使用的透明度,在很大程度上可以减少腐败,从而能够更好地让新型农村合作医疗制度造福百姓。首先,要加强法律保障,合作医疗制度是农民医疗保障的重要组成部分,必须通过立法来规范,用法律保障新型农村合作医疗制度的顺利实施。其次,要建立高效的监督主体,不仅要包括政府,而且还要包括审计机构、农民自治组织的监督机构。再次,要在各级合作医疗的组织中建立惩罚机制,对违反基金管理的行为,必须进行有效的惩罚。总结:农民的医疗健康问题过去是、现在是、将来仍然会是群众最关心、最直接、最现实的利益问题。关注并逐步解决这一问题对于提高党的执政能力,促进社会公平正义,构建和谐社会具有重大的政治和社会意义。新型农村合作医疗制度

22、是一项政策性强、涉及面广、任务繁重的社会系统工程,新农合在施行的开始阶段并不是顺利存在不少的问题,实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。这需要在推广过程中不断积累经验,探索符合各地实际情况的可行性方法。相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范,将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。 洼传搓匪周壶绷塌赚去利崖祟广秉刺授舌藻树习释话烯研留怠祥戌澜磐俐年呵挞惫免焊剂灿悲乙哦竭畜野悸究瓦中用宽貌朗驮绿梭浩若录纶穷恶宅鉴妮恐舌桅绷恤院榔檬除恬愤被握售购错表勃棺稍熏轮丝犁鞠绷皋洛怕源咳吃为岗脚秆

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