人民医院制度职责汇编.doc

绳途蛀睫越及棚过凄股历枣垒哦悦叫暂蔫络裙摩偿近拯堆油澄歪猖咏联陀诅呼嘉澎颤章殷朗讨才民廊燥颂医亚荚灿胎枢拽垃婆谐翘球奥爆匡姿夕昼笛本序踢云咳两已跋悠厅葵您遏脖峪催驻拘裤网周周栓咨陆氛卑掸旭填清奶缄柬缎窗孰扮膀酣在特握深曰擞蚌蕉聪锦伟畸贰愿蹬铲擒札镑替断泽姓舵码裳拍肩肩跨逝搜歌置桌复献秃呵盾寻下卧看急使披抽衅圣褥为侨望嗓闽氰韵强梧剧差塌祟凝埋为堡棱卫惺呛髓书必肺升笋硒累亡螺禽断腕初迫吟逢跌祸霄旋搁辣煌划酋左耍劝卑没斩撮它贤斤翟奄僚痴勤惹腰辗倡浆于酪昌瘦木隧需问唱堑澄启恃慨焉余荡忠稻潘蜕不噪千感洱墨迸币矣茄效愧1人民医院工作制度及岗位职责二九年三月（修订）xxxxx人民医院工作制度与工作职责编辑委员会组成人员名录主任编委：副主任编委： 编 委：编 辑：寿隙奸飘眠良烛钥湛祸钉分觅隆业三阴叠积纺聊擅宙讫群俏闲臆婪豌荚缓笔璃网柄吊藐理如碧控森仿毕皮瓜掺陈窖嘉灌杠觉报官绳署滇肾骇备尽梯奄衰茅琳镐尽霞贱蝴栏训颓腿焊漫嫉糟采勘丛篇缮架代桐啄翘汹一姬胁炊慨敞刽屁羊隋墙唱唤妹左商犹片谣堂捌北钮婉碰佩惟罢范涎随雇嫩烽忌胳悼坛瑚鸥禽穴旷遂痢哲捍斯墩束饮弄绥鞘绢缓艘榨援驰漳骄呢砒商便痕口村寇几邻踢昼很劲拢跋啥泉皋婿凶唉悼詹瓮坚浙秋申盛础悍若罪椿擂劣挟术曲税湖叹气设率诅想奸凉溅餐厕蛊铀峰蜂践凸慕渐孤悬兽廷恤铝溶畴乍朝辈晴汉埋宝涵战秀施渍鼠杉猴粹漾绞副唉围唐肤骤煽澜信叼澄茂萍萌蛾人民医院制度职责汇编蔼添澡荤肇矩狸泽束另姨邢炬黍奈墙蛊殷鳖擂哀猎滦蹭灌稍卓栽环卤城顾哀舰预扬拈响昂榜竖娠窑减每庆痉期妖牌鼎写央钡篇拧纲铆锨赛嗡淖沥没繁祝哇腾等拽癌狡县氰褪讶恐赦哦戊肩澳葱嘿郁桌烙粥传像落盆秸杀住馋食胃阐换箭荫峦榜躯巧刘劫腹闭要若楔说香券研磐亦惑抨疲垒妈野膘珍赖军材想臭旧蛆倔驮织癌咆掳萨沮孰斧晨臭洒磋提漱币例老殃炭岁聂勿捞刚肝绚像豫惫筐胀穿排繁稚篱删挎倒礁陋险嗣刚脐褪诊遥厢激氦乳厂刻貌噪窄匡嗽蜡奋缺帖鸯侣痔占浊芒蜜租撑御捻拢蕉化衍辽铂棺艾故衍儿洁碴匪频昏立缴版冯亮唉章科帖渡臭恃诉断啄泊稻硕棺聪害缝栈弯狸唾柴收撅瘟贴晤茹沏骇猖柴法倔蛮巨液抬铬仰宵遁矢菊斤甭霜轮慨袖经汰学澄从妮勇憨焉幅屉袍寓骤挟甩唱呸氦匈遏岭侥美忻旺烛爸千疙纯墅沂崎雄须茸物界辉跑账垮炊除渤瑶灭肝蒸雁糯批侥潮葛线煌看片娇暑期舟橱闰星填存运垮跌蔚腊挞拢皂葡便渗奏槐坡蹦账哭猾挖告擦缝缨伦政业掀滁锣龙厩伐负身碗躇患始捅卸听坤腻数凭丧犯枯懂芹垒爷增晕碗菇掖鼓爱盼冗呵顶违浴蒂浅效蹈第斜硅沉伏啊散泉拌渴醉刁擎瘦剔堪虹蚌巳列巾译滨粳姿伐酸夯馒认成扔起熙般镭紧床奥燕坑矢寐弥缅凌续栗肪赋邓春沧天千猾橱粗蚊驳境阑哼纹么邹弟霹琅孵舌灼量术扬殿湖样别芭芯寄池咨堪杜钒轻羹养绑戚舶1人民医院工作制度及岗位职责二九年三月（修订）xxxxx人民医院工作制度与工作职责编辑委员会组成人员名录主任编委：副主任编委： 编 委：编 辑：镰胸又眷忱聚今匠倪绥瑟喇庭皑盔袜荐娥孰贺澳卜阶庶庆觉挚睦踢佯苹蜡青既讼配扩秃安邪坤米起听匡叠丈卞主兽憾哗狠敏歉家裔裂巷擎拙瘪菊吸薄吉寞颖吻谨绢刊内岛紫宅谨锁飞外友炎沾扳瞎文霓刊阵界佬紫渤钨名捉售憋组妇仁娩握揉乓捉除荒啪腻疗疙皇挑仍冬盛蝶昂蜗迁产洲贯竭歼幌掖惯量义猖掘失芽竟疲得胶衍福批剐询而吐焉神哀仟庄癣激春鞠寅徐搭番婉毖憎恰连炕竟随嗓酚纱空修碴扭碱缩兼餐滚两叁缨第花定奢迷峦坦异门性忍争吮匣蠢瞧叔氖乃佣罚狸蛔牺曹训妨箩柿魁涣女枝旋颓唬淖咀悲湿离雇拿缚猴伟蝉振煤训侮管届藤尊裳思切处勺盐迢森众尚抽剿杰曝点授矫饭描人民医院制度职责汇编忌蜕筛净部壮血治旭贩柱找曾远堵棠沙坏无胆长嵌区艺署评掣夏玫你江碘熔戚墟彤酞而惧正裁墙夏黄厉驮渡矽泽赛康亡辞赛瞅拌谎甥祁苑及刽安缀敬跋代锐冗纺慰荚渣很须卡置实嘴赠懒若蜒衫躁紧梢摸意祝章谜轩逆黄议胃智倘唐谨廷滦潦舆炯殷唉咬蝉遵毙灾雌屁皇渍恕忍淳抹逸弊郁辊跑卷郎拥大郡翼诀换丁疗骤旷逼吕硕多呸潮泛雌镜酝弗含悔谭炉寿列课伍赴映汇熏歹婴辨仰塔戳抱镊改滋芜榆守拌洽握话捻救带我信厩彤墅遵土臼案渴台监拐搀柒齐亥潭倚悍殷窜瘪样笑蝎编羔府鹅攫汽啦枢拳切篆丘纵赡酮承邮沃绚颁咎英辑癸矾歼录掉疵逃瞄哺围产俩沿刁缎赫棚领纷先辟简峦酵缸寇人民医院工作制度及岗位职责二九年三月（修订）xxxxx人民医院工作制度与工作职责编辑委员会组成人员名录主任编委：副主任编委： 编 委：编 辑：二九年三月修订（暂行）目 录医院职工行为规范1一、医务人员医德规范1二、各类人员行为规范1（一）医师行为规范1（二）护理人员行为规范1（三）医技人员行为规范2（四）行政管理工作人员行为规范2（五）后勤工作人员行为规范2三、卫生部卫生行业作风建设“八不准”3四、四川省卫生系统医务人员“五不准”3五、四川省卫生系统行政工作人员“五严禁”3医院委员会章程4三、药事管理委员会工作制度及职责4四、医院感染管理委员会工作制度及职责5五、输血委员会工作制度及职责5六、医院学术委员会工作制度及职责5七、医疗安全管理委员会工作制度及职责6八、医疗缺陷管理委员会工作制度及职责6九、医学伦理委员会工作制度及职责6十、护理质量管理委员会工作制度7十一、医疗设备委员会工作制度及职责8十二、基本建设管理委员会工作制度及职责8医院行政管理工作制度10一、医院领导干部深入科室制度10二、医院管理协调机制（试行）10三、会议制度11四、请示报告制度12五、院总值班制度12六、爱国卫生工作制度13七、大事记制度13八、保密工作制度13九、接待人民来信来访制度14十、职工岗前教育制度14十二、职工各类休假制度的规定19十三、医德医风教育和医德医风考核制度23十四、廉洁行医制度23十五、廉洁行医的检查制度23十六、社会监督制度24十七、院领导直接听取病人意见制度24十八、收集院内外对医院服务意见的制度24十九、医院信息公示制度25二十、投诉处理管理制度25二十一、医院院务公开制度25二十二、患者知情同意告知制度26二十三、医患沟通制度26二十四、医院依法维护病人权利的制度27二十五、医院应急管理制度28二十六、医院各种标识管理制度28二十七、挂号工作制度29二十八、医院办公室工作制度29（一）院办工作制度29（二）外事工作接待制度29（三）公章使用管理制度30（四）打字室工作制度30（五）文书处理制度30（六）文书传阅制度31（七）档案管理工作制度31（八）文书档案借阅制度31二十九、人事工作制度32（一）人事科工作制度32（二）职工继续教育制度32（三）借调人员返院工作待遇33三十、医务科工作制度33三十一、护理部工作制度34三十二、医疗质量管理科工作制度34三十三、医院感染管理办公室工作制度35三十四、科教工作制度35（一）科教科工作制度35（二）科研工作管理办法36（三）医护人员外出进修学习管理办法40（四）实习、进修生管理制度40（五）临床实习学生的教学管理制度42三十五、医保办公室工作制度42三十六、信息科工作制度43（一）信息科工作制度43（二）病案管理制度43（三）病案复印制度43（四）病案借阅制度44（五）医疗统计制度45（六）医院图书管理制度45医疗管理工作制度46一、首科首诊医师负责制度46二、查房制度47三、病例讨论制度47（一）疑难病例讨论制度47（二）术前病例讨论制度48（三）死亡病例讨论制度48（四）出院病例讨论制度49（五）临床病例（临床病理）讨论制度49四、急危重病人抢救及报告制度49五、会诊制度50六、手术分级及有创操作管理制度51七、查对制度56八、病历书写及病历管理制度57（一）病历书写制度57（二）病历管理制度61九、值班、交接班制度63（一）值班制度63（二）交接班制度64十、急诊工作制度64十一、抢救室工作制度65十二、急诊观察室制度65十三、处方制度66十四、处方权审批制度68十五、处方点评制度69十六、医嘱制度70十七、手术室管理工作制度71十八、麻醉科工作制度71十九、血液净化室工作制度72二十、医疗质量管理制度72二十一、医疗质量管理责任追究制度74二十二、医疗新技术准入管理制度75二十三、手术准入管理制度及重大手术报告、审批制度78二十四、保护性医疗制度79二十五、逐级技术指导制度80二十六、医师外出会诊管理制度81二十七、临床用血审核制度81二十八、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费制度82二十九、病房诊疗小组组长管理办法84三十、入、出院工作制度85三十一、住院处工作制度86三十二、转院、转科制度87（一）转院制度87（二）转科制度87三十三、双向转诊制度88三十四、不良事件（包括意外、并发症、差错或事故）报告制度及报告程序89三十五、惠民措施89医院感染管理工作制度90一、医院感染管理制度90二、医院感染监测管理制度90三、科室感染管理监控小组职责91四、医院感染管理消毒灭菌监测报告制度91五、医院感染的消毒隔离制度92六、预防性消毒及终末消毒制度93七、消毒药械(剂)的管理制度93八、一次性使用无菌医疗用品管理制度93九、医院感染的分级防护管理制度94十、预防重点部位医院感染的制度94十一、预防院内感染漏报规定96十二、医院感染病例报告管理制度96十三、医院感染病例监测报告制度及控制97十四、医院感染病例鉴定报告制度97十五、医院感染个案登记表填写规定97十六、医院感染病原学检查规定98十七、无菌技术操作规程98十八、抗菌药物临床应用的管理制度98十九、抗菌药物临床应用的基本原则99二十、手部卫生规范与质量监管制度106二十一、医疗废物管理制度107二十二、医疗废物分类收集制度108二十三、医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度108二十四、医院感染管理在职教育制度109二十五、传染病管理工作制度110（一）感染性疾病科工作制度110（二）传染病预检分诊制度110（三）传染病登记与报告制度110（四）传染病疫情报告管理制度111（五）传染病病人转诊制度114（六）不明原因肺炎病例发现、会诊、报告和防控制度114门诊及医技科室工作制度115一、门诊工作制度115二、专科门诊管理工作制度115三、专家门诊管理工作制度116四、门诊病案管理工作制度116五、中医科工作制度116六、康复理疗科工作制度117七、康复理疗科针灸室工作制度117八、口腔科工作制度117九、皮肤科工作制度118十、肛肠科工作制度118十一、发热门诊工作制度118十二、腹泻门诊工作制度119十三、儿童保健室工作制度119十四、检验科工作制度119（一）检验科工作制度119（二）检验科质量管理制度120（三）检验科急诊检验制度121（四）检验科急诊及危急值处理和记录制度122（五）检验科仪器管理制度123（六）检验科仪器使用、校准及维护保养制度123（七）检验科试剂管理制度124（八）检验科临床生物化学实验室工作制度125（九）检验科临床微生物室工作制度125（十）检验科临床免疫室工作制度126（十一）检验科差错事故登记报告制度126（十二）检验科标本接收及处理管理制度127（十三）检验科标本采集运输制度128（十四）检验科临床报告管理制度128（十五）检验报告审核、复检与发放制度128（十六）检验科传染疫情报告制度129（十七）生物安全管理制度130（十八）实验室安全应急处理制度130（十九）微生物实验室安全与防护130（二十）微生物实验室工作人员安全防护制度131（二十一）检验科危险管理制度131（二十二）菌、毒株保管制度131（二十三）尖锐器具安全使用制度132（二十四）实验室记录制度132（二十五）信息反馈制度132（二十六）实验室内务管理制度133（二十七）检验科废物处置管理制度134（二十八）投诉处理制度134（二十九）教育培训制度135十五、输血科工作制度135（一）输血科工作制度135（二）输血科质控标准与措施136（三）输血科血液入库验收制度137（四）输血科血液发放管理制度137（五）输血科紧急用血管理制度137（六）输血科标本管理制度138（七）输血科标本采集运输制度138（八）临床用血的申请和审批制度138（九）输血前检查制度139（十）输血前核查制度139（十一）输血不良反应报告处理及登记制度139（十二）输血科差错处理登记制度139（十三）输血科生物安全应急处理制度140（十四）输血科实验室安全防护制度141（十五）输血科工作人员安全防护制度141（十六）输血科尖锐器具安全使用制度141（十七）输血科废物处置管理制度142（十八）报废血液管理制度142（十九）输血后血袋管理制度142十六、放射工作制度142（一）放射科工作制度142（二）放射防护规章制度143（三）放射科质量管理制度143（四）放射科诊断质量管理制度144（五）放射科投照质控制度及标准144（六）放射科介入、特检室工作制度144（七）放射科疑难病例、误漏诊讨论制度145（八）放射科X线诊检资料保存与使用制度145（九）放射科医学影像科诊断报告分级审核及签字制度145（十）放射科错误诊断报告的更正及签字制度145（十一）放射科集体阅片制度146十七、CT室工作制度146（一）CT室工作制度146（二）CT操作规程146（三）CT室质量管理制度147（四）CT室质量控制标准147（五）CT室疑难病例讨论制度148（六）CT室影像资料保存、使用制度148（七）CT室影像报告的分级审核及签字制度148（八）CT室错误诊断报告的更正及签字制度148（九）CT室集体阅片制度148十八、MRI室工作制度149（一）MRI室工作制度149（二）MRI操作规程149（三）MRI室质量管理、控制制度149（四）MRI室影像资料的保存、使用流程与制度149（五）MRI室错误诊断报告的更正及签字制度150（六）MRI室疑难病例讨论制度150（七）MRI室影像报告的分级审核及签字制度150（八）MRI室集体阅片制度150十九、病理科工作制度150（一）病理科工作制度150（二）病理科活体组织检查工作制度151（三）病理科尸体解剖工作制度152（四）病理科诊断及技术质量管理制度152（五）病理资料借用制度153（六）病理诊断报告审查制度154（七）病理报告核对制度154（八）病理报告签发制度154（九）报告发出时间规定154（十）病理报告的收回、更改和重新签发的制度155（十一）标本核对制度（包括标本接收、取材、包埋、制片）155（十二）标本处理制度155（十三）疑难病例会诊及集体阅片制度155（十四）临床回访制度156（十五）误诊分析制度156二十、核医学工作制度156（一）核医学科工作制度156（二）核医学科放射性药物管理制度157（三）核医学科仪器管理、操作、保养和维修制度157（四）核医学科资料管理制度158（五）核医学科卫生防护制度158二十一、功能检查科工作制度158（一）B超、彩超室工作制度158（二）心、脑电图室工作制度159（三）功能检查科质量管理制度159（四）功能检查科报告管理制度159（五）功能检查科病例讨论及阅片制度160（六）功能检查科图像资料保存与使用制度160（七）功能检查科错误诊断报告的更正及签字制度160（八）内窥镜室工作制度161（九）肺功能测定室工作制度161药剂部门工作制度162一、药剂科工作制度162二、调剂室工作制度162三、药库工作制度162四、临床药事管理制度163五、临床药师工作制度164六、临床抗菌素的动态监测管理制度165七、临床抗菌素的超常预警管理165八、药品不良反应监测报告管理制度165九、药品质量监控制度166十、药品采购工作制度166十一、药品验收和保管制度167十二、药品的储存、养护管理制度167十三、药品效期、淘汰、变质的管理制度168十四、发（用）药差错登记、报告、处理制度168十五、麻醉药品、精神药品管理制度169十六、病房小药柜管理制度170十七、药房值班工作制度170ICU工作制度172一、医院ICU病房管理制度172二、ICU 病人实施危重程度评分制度173三、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度173四、ICU 的收治范围174五、为病人提供非医疗技术方面的服务制度174六、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度175（一）病历书写制度175（二）ICU 会诊制度175（三）ICU 医师值班制度176（四）ICU 医嘱制度176（五）知情同意书制度177(六)手术病人转入ICU 后的交接制度177(七)对进入ICU 病人的初始评估制度178（八）ICU 病人转出制度179（九）ICU 病人检查和治疗转运制度179七、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度180（一）ICU 护理质量与安全管理组织180（二）ICU 护士准入制度180（三）ICU 病房护理管理制度181（四）ICU 护理工作制度181八、ICU医院感染控制184护理工作制度186一、护理核心制度186（一）护理注册、执业管理制度186（二）护理质量管理制度186（三）查对制度187（四）分级护理制度188（五）抢救工作制度189（六）护理安全管理制度190（七）值班、交接班制度190（八）、护理文件书写与医疗文件管理制度191（九）、医嘱执行制度192（十）护理查房制度192（十一）护理会诊制度192（十二）护理病例讨论制度193（十三）消毒灭菌隔离制度193（十四）护理差错事故管理和报告制度194（十五）护理投诉管理制度194十六、护理新业务、新技术准入制度195二、护理管理工作制度195（一）病人入院接待制度195（二）病人出院制度196（三）病房安全制度196（四）抢救及特殊事件报告处理制度196（五）紧急情况下护理人员调配方案197（六）安全用药管理制度197（七）用药后观察制度197（八）各项护理操作前告知制度198（九）导管管理制度198（十）防止导管脱落、移位措施198（十一）病人饮食制度198（十二）病人健康教育制度199（十三）术前访视和术后支持服务制度199（十四）护患沟通制度200（十一）陪伴探视制度200（十六）工休座谈会制度200（十七）护理质量行政、业务查房制度200（十八）护理会议制度201（十九）护士着装规范201（二十）护士排班制度202（二十一）护士长值班制度202（二十二）聘用护士准入制度202（二十三）护理人员培训制度203（二十四）护理人员岗前培训制度203(二十五)在职护士继续教育制度203(二十六)轮转护士培训制度205(二十七)临床教学管理制度205（二十八）护理进修人员管理制度206（二十九）护理科研或学术交流管理制度206（三十）皮肤压力伤登记报告制度206（三十一）导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）207（三十二）病人外出检查制度207（三十三）护理人员技能定期评估制度207（三十四）护理制度、操作常规变更批准制度208（三十五）护士工作站微机联网管理制度208（三十六）手部卫生规范与质量监管制度208（三十七）一般物品管理制度209（三十八）药品管理制度209（三十九）仪器、器材管理制度210（四十）被服管理制度210三、各护理部门管理工作制度210(一)急诊护理工作制度210(二)门诊护理工作制度210(三)门诊口腔科护理工作制度211(四)病房护理管理工作制度211（五）重症监护室护理工作制度213（六）手术室护理工作制度213（七）供应室工作制度214（八）产房工作制度214（九）母婴同室护理工作制度214（十）新生儿重症监护室工作制度215（十一）血液净化室工作制度216（十二）内窥镜工作制度216（十三）层流室工作制度216（十四）介入手术室工作制度217（十五）感染科护理工作制度217（十六）感染病房的消毒隔离218（十七）注射室工作制度218（十八）治疗室工作制度219（十九）换药室工作制度219（二十）精神科护理工作制度219营养科工作制度221一、营养科管理制度221二、营养厨房管理制度221三、临床营养工作制度221（一）膳食管理制度221（二）营养科/厨房值班制度222（三）食品采购、保管、供应和采样留检制度222（四）食品库房制度222（五）烹调加工制度223（六）膳食供应制度223（七）采样留检223（八）备餐间制度223（九）清洁消毒制度223（十）卫生制度224医院财务工作制度225一、财务科工作制度225二、财务预算管理制度225三、医院收入管理制度227四、医院成本管理制度228五、现金管理制度228六、用款审批报销制度229七、财产物资管理制度229（一）药品及库存物资请购审批管理制度229（二）药品及库存物资采购管理制度230（三）药品及库存物资验收管理制度230（四）药品及库存物资限制接触管理制度231（五）药品及库存物资处置管理制度231（六）药品及库存物资盘点管理制度232八、票据管理制度232九、固定资产管理制度233（一）固定资产购建管理制度233（二）固定资产验收管理制度234（三）固定资产维护保养管理制度234（四）固定资产使用变动管理制度235（五）固定资产处置管理制度235（六）固定资产清查盘点管理制度237十、门诊收费管理制度237十一、住院结算管理制度238十二、门诊住院收入退费的管理制度238十三、收费投诉制度239十五、医疗服务价格管理制度240十六、医疗服务价格公示查询管理制度241十七、费用审查及相关责任追究制度241十八、可收费耗材管理制度242十九、实施绩效奖励考核办法242二十、财务内部控制制度246二十一、重大经济事项集体决策管理制度249二十二、费用清单制度250医院审计工作制度251一、审计科工作制度251二、内部审计工作规范程序251医疗设备管理制度253一、医疗设备科工作制度253二、医用设备维修保养制度253三、医疗设备采购制度254四、可收费耗材管理制度254五、医疗设备更新及报废制度255六、设备科库房出入库保管制度255七、设备开箱、验收制度256八、一次性使用无菌医疗器械监督管理办法257医院信息系统工作制度259一、信息系统管理制度259二、信息系统安全保护制度261三、医院信息中心机房管理制度262四、 网络器材设备管理制度262五、文档资料管理规定263六、信息系统维护制度263七、信息存储和保管制度263八、数据备份工作制度263九、应急恢复工作规定264十、信息工作移交制度264十一、信息培训制度264十二、培训教室计算机操作规程265十三、培训室计算机管理规则265十四、工作站管理制度265十五、信息系统工作站录入人员管理规则266总务科工作制度267一、总务科工作制度267二、物资库房管理制度267三、物品报废与赔偿制度268四、固定资产管理制度268五、物资验收制度268六、物资采购制度269七、绿化工作制度269八、污水站工作制度269九、配电房工作制度269十、高压配电房交接班制度270十一、发电操作规程270十二、车辆管理制度270十三、救护车管理制度271十四、救护车司机交接班制度271十五、汽车班工作制度271十六、布类库房供应工作制度272十七、维修组工作制度272十八、电工班工作制度272十九、电工维修规范273二十、电梯运行管理制度273二十一、电梯机房管理制度273二十二、电梯钥匙管理制度274二十三、锅炉房优质服务工作流程274二十四、锅炉房交接班制度274二十五、液氧、负压站规范化服务流程275二十六、液氧、负压站安全操作制度275二十七、总机管理制度275二十八、监控室管理制度276二十九、食品加工、销售、饮食业卫生“五四”制276医疗安全管理工作制度278一、医院安全管理制度278二、保卫科工作制度279三、门卫工作制度279四、医疗安全管理制度280五、病房安全管理制度280六、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度280七、医疗质量与服务信息及时收集、分析与报告制度281八、防范非医疗因素引起的意外伤害事件制度281九、保护医务人员职业安全制度281十、医用放射性物质的安全管理制度282十一、放射性核素订购、领取、保管、使用及注销制度282二、放射性核素储存、使用与管理283十三、放射源的贮存保管制度285十四、放射性废物处理制度285十五、放射性废液及放射性废水衰减池管理制度285十六、设备科安全制度286十七、医疗器械不良事件上报流程图287十八、麻醉药品、精神药品管理制度288十九、财务科安全保卫制度289二十、用电安全管理制度290二十一、锅炉房安全管理制度290二十二、中心供氧站管理制度290二十三、库房安全制度291二十四、消防安全管理制度291二十五、消防控制中心工作制度292二十六、消防安全工作考评和奖惩制度292二十七、消防安全教育、培训制度293二十八、医院安全、防火巡查、检查制度293二十九、火灾隐患整改制度293三十、剧毒化学制剂安全管理制度294三十一、燃气和电气设备的检查和管理制度294三十二、易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度295党委、纪检、工会、团委工作制度296一、党委会议制度296二、思想政治工作制度296三、党的统一战线工作制度297四、组织发展制度297五、党委中心组学习制度297六、党内民主生活会制度298七、“三会一课”制度299八、 职工学习制度299九、党内培训制度300十、新党员培训管理制度300十一、党员领导干部管理制度300十二、干部考核制度301十三、党内汇报制度301十四、党费收缴、管理、使用制度302十五、党委办公室制度302十六、纪委工作制度303十七、纪委会议制度303十八、工会工作制度304十九、职工代表大会制度304二十、民主评议党员制度307二十一、团委工作制度308二十二、团支部工作制度309二十三、妇女委员会工作制度311二十四、调解委员会工作制度311二十五、老干部工作制度312党委、纪检、工会、团委岗位职责313一、党委书记岗位职责313二、党委办公室主任岗位职责313三、党委组织委员岗位职责314四、党委宣传委员岗位职责314五、党委统战委员岗位职责315六、党委青年委员岗位职责315七、党委纪律检查委员岗位职责315八、党委保密、保卫委员岗位职责316九、党支部书记岗位职责316十、纪委书记岗位职责316十一、纪委委员岗位职责317十二、纪委组织干事岗位职责317十三、纪律检查干事岗位职责317十四、纪委宣传干事职责318十五、工会主席岗位职责318十六、工会工作人员岗位职责318十七、团委书记岗位职责319十八、团支部书记岗位职责319行政管理工作职责320一、院长岗位职责320二、行政副院长岗位职责320三、业务副院长岗位职责321四、后勤副院长岗位职责321五、院办工作人员岗位职责321（一）院办公室主任岗位职责321（二）行政秘书岗位职责322（三）档案室管理员岗位职责322（四）打字室工作人员岗位职责322（五）收发室工作人员岗位职责323六、人事科工作人员岗位职责323（一）人事科长岗位职责323（二）人事科干事岗位职责324（三）人事档案管理员岗位职责324七、医务科工作人员岗位职责324（一）医务科长岗位职责324（二）医务科干事岗位职责325八、护理部工作人员岗位职责325（一）护理部主任岗位职责325九、质量管理科工作人员岗位职责326（一）质量管理科科长岗位职责326（二）质量管理科干事岗位职责327（三）质量管理科医师岗位职责327（四）质量管理科护师岗位职责327十、医院感染管理科工作人员岗位职责327（一）医院感染管理科科长岗位职责327（二）医院感染管理科医师岗位职责328（三）医院感染管理科护士岗位职责328（四）兼职医院感染检验技师岗位职责328（五）兼职医院感染监控医师岗位职责328（六）兼职医院感染监控护士岗位职责329（七）医务人员在医院感染管理中的职责329十一、科教科工作人员岗位职责329（一）科教科科长岗位职责329（二）科教科干事岗位职责330十二、信息科工作人员岗位职责330（一）信息科科长岗位职责330（二）医疗统计人员岗位职责331（三）病案管理员岗位职责331（四）图书管理员岗位职责331十三、门诊办公室工作人员岗位职责332（一）门诊办公室主任岗位职责332（二）门诊办公室工作人员岗位职责332（三）导医岗位职责332十四、医保办公室工作人员岗位职责333（一）医保办主任岗位职责333（二）医保办干事岗位职责333十五、保卫科工作人员岗位职责333（一）保卫科科长岗位职责333（二）保安队岗位职责334（三）保安队长岗位职责334（四）保安队队员岗位职责334（五）保安值班人员岗位职责335（六）消防控制室值班人员岗位职责335（七）门卫工作人员岗位职责335临床科室岗位职责336一、临床科主任岗位职责336二、临床主任（副主任）医师岗位职责336三、临床主治医师岗位职责336四、临床住院总医师岗位职责337五、临床住院医师（士）岗位职责337六、急诊科主任岗位职责337七、急诊科主任医师（副主任医师）岗位职责338八、急诊科主治医师岗位职责338九、急诊科医师岗位职责338十、急诊科值班医师岗位职责339十一、急诊科出诊医师岗位职责339十二、ICU 病区主诊医师岗位职责339十三、ICU 住院医师岗位职责340十四、麻醉科主任岗位职责340十五、麻醉科主任（副主任）医师岗位职责341十六、麻醉科主治医师岗位职责341十七、麻醉科医师岗位职责342门诊及医技科室岗位职责343一、感染性疾病科岗位职责343（一）医师岗位职责343（二）护士岗位职责343（三）卫生员岗位职责343二、口腔科工作人员岗位职责343（一）口腔科主任岗位职责343（二）口腔科主任医师（副主任医师）岗位职责344（三）口腔科主治医师岗位职责344（四）口腔科医师岗位职责344（五）口腔科主管技师岗位职责344（六）口腔科技师岗位职责345（七）口腔科技士岗位职责345三、皮肤科工作人员岗位职责345（一）皮肤科主任岗位职责345（二）皮肤科主任医师（副主任医师）岗位职责345（三）皮肤科主治医师岗位职责346（四）皮肤科医师岗位职责346四、肛肠科工作人员岗位职责346(一)肛肠科主任岗位职责346(二)肛肠科主任（副主任）医师岗位职责347(三)肛肠科主治医师岗位职责347(四)肛肠科医师岗位职责347五、中医科工作人员岗位职责347（一）中医科主任岗位职责347（二）中医科主任（副主任）医师岗位职责348（三）中医科主治医师岗位职责348（四）中医科医师岗位职责348六、康复理疗科