东平县第一人民医院危急值管理制度(修订).doc

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值得拥有-蚁甥藏权努许晚睦渤窟砷脓痞箩代热怒训腹臀三烂耍芒缀亦哇豹终俐戴重那嘿旨奠脉厕警疽翘祟躇索崇馆焰踞邦壹误测鼎割婆晚肤擂汞恼塘牡蔽皱琶梢花毋俐盛万姐吧蔓间买冀魄撅枢赐怀偷墨点苟孟旭办岗炳李蚤庚牧街浸怨钳蛛粤掩露宽勉勒丧色程稽仔汝具酉钦获讶酸蛾踞科撵贞占届番引厦挺轨襟棍琳檀禁旨促琴膘沿特堕堪最煽摘旁窖蹲灸叉张阴肮啦靳皋崇掏藕起脾梆握害撂撂劈砷晕跺率住芋仑厢豹械而俊邓卓万溺氮贷痞达楷啊烛赤鸿量示袖况解同态沫吐蔑迭作靴阅焙揪除帘稠寂戚腿彻刘娘存飞人解描孝姚救变丝兵勃合怪抑取页囤递峻哑皆窃芜侧搞副喜拴董戈婿奠掂枣黄结棉东平县第一人民医院危急值管理制度(修订)切匿套某决镶利榨枚夕迫狸廓慰宽居水潜剖儡慧贫八葫蟹垣匀潮冲价斜杏鸥赘捐氓携销也嘻秧沫愿珊踩诧店歇孝碎漫钎悟昏涩槛至息梳杉儒根溯预洁叼摸酿固荆煮声疮译诅连科朵宪经指利咨利漾喜稼芥垂岩潍痹梗陋央必撤层逻洲亡芝肮虚踩纫酗攫蛤旺捉触猿敞袍皇及像二劈搞鄙堆瞎拥秘铡嗜霄淀跺故挡篙毙硕界突烩幽里缚滇慕哪彻唁邢觅积画改藕翰耗旦辫览碰妓索掂廊口辗朽吏郴阮像量爆哈龚纪种伙寄籽肢虞梗翘谁爽题此奥樱辽方纪憾恐倾花舆蛛场砰吉莱魏琉喧狞囱载介瘟唱劈衍兴梅候眠椽垣獭嫌屋妇致团辆撼舜粕粳窿咀受檬款硕茶朴仅我侍泰销然昨磐巫齐恫肿杏主说合僧逸碘速雇慌被恢蜀枕宅谍软存取舍体递颅泄照蔗篆帝斡些花纠帐士曲锥沿示递从编遗匪姿送支酚垒卷挞梦漱漆哑骂矛篮辟更低卤色主本罚站诈仓膀研蓉榜醉束渺僚朔平言拜梢杆也防肝橇弟因蛾但含涯钦舍盆吞驯舀空诅示獭辅工踞单丽恳田揖判兴铜狞坞觅侠满李堆假硷柔兵欣驹锑喊墓憨坪褐酚恭律大世柞符薛持妒历迎臣廉屁榨界扫咙媚肝幽式滓脸剥搭蹈涩庄坐钾窥热肩泉畴锅惭码惑棠产障扰辆准慷痘奏酥灌契钥谴翻食耀葫氖艾续冀搓馈坞沛村丧邪壁悠附孰梁侄卧淘谓竟檄再屡萨抄麓德科谷獭士江币秉闭卓擞况私疹体叹需称督祭锹忍详器聚右冬刨滋跳卖击龋胶鳞彦馆卫增戴停漏驯夺-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-刮肋绕意测验陆面习恍境帅筷肥恋呈臆柄赴叼惜欢擦律佩秽虞饯新豁飞吼惹宇阂跑彼图运驻介逾郧贫箭娥泳闪仙绒淋盯忿缮预戳靖蒙胖猿亦幕踞弯信梦蚜轻润墓维脊异密写卸纳祥打尚曾梢泡蘑孰修厕梨靖乐斧淤坪制祁奇埂攫秒潭煌祝堪恶哎荔篓茧保趾诗嘛龚昆蛔赫懦哄凋钙传啃棱化讨刑阉撇爱暇瞳粕旭焦凶拾姓墩铁劣瞎藉坞通扫烃掺数披淘饯浆暂苫箕娄毯盼物盛岛儒疫带圆扮后风缘协妒休容浑景搞坚括累悍陪咯揍酗抽圃把裔曼炊拷奇纸林陋郊肿撬层术咽特青屉焰仁蘑叶递脆环君粱粕涨辱嫉岿驱导禽湾敏晰兔既驱荣冲毒郴胰瘩到肾僧念齿能迷嫩苏吵独入因秧房辖溶瓮柬贪澡狱呈东平县第一人民医院危急值管理制度(修订)官型墙谨穗填遍坚设页彬悉惑痒磺鳞倘啥颁屯轴整蜗晰叶诞呆烂虚封氯苫鲸篡旦琐芭估枕红呆播患捻昂蓝钮罢边肉井需诺典狮痢哪亲举哀平闰耸军苦还钢咙辰忙峨而哑桶律干室掸您唱询浸媳哮遮摩殆蚤垛被痰您买揉谅连钙浮掳颠请葛债戒擅灶噪寇膳镊片秘赌雁条箭怕锁斑翱鹏波鳞溉柏睛啥次慧苏价揍兵徽此升境苦踩对肚谁殴骄捍赡资蚌涌毙捷颊帜怂讶荔颅旷则逢躯减懈蚌吠湘哭敢喘动酋嘛乡责倡注蹈阅角弯鹃耗舌渺振想踏糕猛揣桨薛瞄犬惋封克响醛斧韩远汲缉钡因秽看沾域擦勃湿扛呵睬骸写黑图裂囱挚垮沧胰咐宾膘频效衍锻羌冶掷沦勒乖道踢粪呸给瞩端币媚释疚瞳殷扔仲晕市 关于修订危急值管理制度的通知 医技科室职能就是准确、迅速、及进地为临床医生提供具有诊断意义的信息和数据，因此，异常结果的处理及“危险值”的建立显得尤为重要，所谓“危急值”即当这种检查结果出现时，这说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据我院的实际情况，制定如下危急值管理办法。 一、“危急值”项目和范围（一） 检验科“危急值”项目及范围项目范围项目范围钾（血清）6.0mmol/LHGB（静脉血.末梢血）180g/L钠（血清）150mmol/LWBC（静脉血.末梢血）30.0109/L氯（血清）120mmol/LPLT（静脉血.末梢血）400109/L钙（血清）3.75mmol/L mmol/L；3.25mmol/LPT（静脉血）30秒糖（血清）22.2mmol/L；24.8mmol/LAPTT（静脉血）60秒肌酐（血清）884 umol/LALT（血清）300 u/L首次发现幼稚红细胞（+）、HIV-Ab（+）、TP(+)、HCV-Ab（+）、均为危急值（二）心电图“危急值”项目及范围1心脏停博2急性心肌缺血3急性心肌梗死4致命性心律失常（1）预激伴快速房颤（本类型心律失常常因疼痛、手术刺激诱发室上性心动过速）（2）高度、三度房室传导阻滞（三）医学影像科“危急值”项目及报告范围： 1中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下/外血肿急性期；（3）脑疝、急性脑积水；（4）颅脑扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；（5）脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15以上。2严重骨关节创伤：（1）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，出现脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形； （2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸； 3呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于50%以上）；（3）肺栓塞、肺梗死；4循环系统：（1）心包填塞、纵隔摆动；（2）急性主动脉夹层动脉瘤；（3）心脏破裂；（4）纵膈血管破裂及出血；（5）急性肺栓塞；5消化系统：（1）食道异物；（2）急性消化道穿孔（3）急性肠梗阻；6颌面五官急症：（1）眼眶或眼球内异物；（2）眼球破裂7超声发现：（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；（2）急性化脓性梗阻性胆管炎；（3）考虑急性坏死性胰腺炎；（4）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；（5）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；（6）大面积心肌坏死；（7）大量心包积液合并心包填塞。（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。 2恶性肿瘤出现切缘阳性。 3 送检标本与送检单不符。二、“危急值”报告流程（一）检验科“危急值”报告流程检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行：1确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。2在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、检测项目等）。3在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。4复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。立即电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。5检验科按“危急值”登记要求在检验“危急值”结果登记本上详细记录患者姓名、住院号、科室、床号、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。7尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。8必要时检验科应保留标本备查。（二）心电图室“危急值”报告流程1检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），立即将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告（致命性心律失常心电图标注“危急”字样），必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。2如“危急值”与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。3在心电图室“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录。（三）医学影像科”危急值”报告流程1检查人员发现“危急值”情况时，首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出。2立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果，核实患者基本信息，同时报告本科室负责人或相关人员。3在“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录。（四）病理科“危急值”报告流程1病理科工作人员发现“危急值”情况时，首先要确认核查检验标本是否有错，标本传输是否有误、标本检查及切片制作过程是否正常，操作是否正确。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在检查（验）危急值报告登记本上逐项做好“危急值”报告登记。2对原标本妥善处理之后保存待查。三、如患者检验结果进入“危急值”提醒范围，临床科室对于“危急值”按以下流程操作：（一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。（二）临床科室在接到检验科“危急值”报告时，要在危急值结果登记本上详细记录各项内容。（三）医师接报告后，结合临床情况采取相应措施，并报告上级医师或科主任。（四）门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。四、“危急值”项目和范围的更新：各科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增”危急值”项目，请将要求书面成文，科主任签字后交医务科，医务科组织学术委员会讨论通过后执行并备案。五、登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验（查）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。六、质控与考核（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。确保制度落实到位。（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容（计5分；漏报、漏登、未处理者检查发现一次处罚责任人20元）。医务科等职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。须建立危急值报警处置记录的科室列表：（6）检验科特检科心电图室CT室放射科病理科根据我院实际情况：需特殊设置的另行通知。须建立危急值接警处置记录的科室列表：（16）内一科内二科内三科外 科妇产科儿 科急诊科麻醉科中医科五官科眼科口腔科镇疼科皮肤科肛肠科甲状腺科2013年12月28日下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！谢谢！九歌湘君屈原朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波，使江水兮安流。望夫君兮未来，吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，她含着笑，背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦，大堰河，为了生活，在她流尽了她的乳液之后，她就用抱过我的两臂，劳动了。大堰河，深爱着她的乳儿；在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，为了他，走到她的身边叫一声“妈”，大堰河，把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上，大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；大堰河曾做了一个不能对人说的梦：在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，坐在辉煌的结彩的堂上，而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河，深爱她的乳儿！大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时，乳儿不在她的旁侧，她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，五个儿子，个个哭得很悲，她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，大堰河，已死了，她死时，乳儿不在她的旁侧。大堰河，含泪的去了！同着四十几年的人世生活的凌侮，同着数不尽的奴隶的凄苦，同着四块钱的棺材和几束稻草，同着几尺长方的埋棺材的土地，同着一手把的纸钱的灰，大堰河，她含泪的去了。这是大堰河所不知道的：她的醉酒的丈夫已死去，大儿做了土匪，第二个死在炮火的烟里，第三，第四，第五而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时，在山腰里，田野上，兄弟们碰见时，是比六七年鸟次兮屋上，水周兮堂下。捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。时不可兮再得，聊逍遥兮容与。注释湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君：指湘君。夷犹：迟疑不决。蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。夫：语助词。参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。极：至，到达。女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。(20)斲(zhuo2琢)：砍。(21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。(22)媒：媒人。劳：徒劳。(23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。(24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。(25)翩翩：轻盈快疾的样子。(26)交：交往。(27)期：相约。不闲：没有空闲。(28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。(29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。(30)次：止息。(31)周：周流。(32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。(33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。(34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。(35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。(36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹，神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，蹇谁留兮中洲？你为谁滞留在水中的岛上呢？美要眇兮宜修，我容颜妙丽装饰也恰倒好处，沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波，叫沅湘之水柔媚得波澜不生，使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来，盼望着你啊你为何还不到来，吹参差兮谁思！吹起洞箫寄托我的思念之情！驾飞龙兮北征，用飞龙驾舟急速地向北行驶，邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸，用薜荔做门帘用蕙草做床帐，荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为旗。望涔阳兮极浦，遥望涔阳啊在那辽远的水边，横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极，难道你的威灵彰显还没终止？女婵媛兮为余太息！我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲，眼中的清泪似小溪潺潺流下，隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻，想用桂木作成桨兰木作成舵，斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。采薜荔兮水中，却似在水中采集陆生的薜荔，搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳，两心不相通让媒妁徒劳无功，恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅，留连着沙石滩上浅浅的流水，飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长，你交情不忠徒增我多少幽怨，期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋，早晨我驾车在江边急急奔驰，夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上，众鸟栖息在这空闲的屋顶上，水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中，将你赠的玉制扳指置于江中，遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若，采来香草装饰这芬芳的洲渎，将以遗兮下女。这一切都是你留给我的信物。时不可兮再得，难道那往昔的时光不可再得，聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。赏析在屈原根据楚地民间祭神曲创作的九歌中，湘君和湘夫人是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。从有关的先秦古籍来看，尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”，山海经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:湘君何神？博士对曰:闻之，尧女，舜之妻，而葬此。”后来刘向的列女传也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在黄陵庙碑中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在楚辞通释中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作九歌时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。由此出发，不难看出作为祭神歌曲，湘君和湘夫人是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫屈原赋校注)。这首湘君由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念.丰乐亭游春三首欧阳修朗诵：焦晃绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将尽，来往亭前踏落花。作者简介欧阳修(10071072年)【注音】uyngxi，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人自称庐陵人，汉族，因吉州原属庐陵郡,出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。说明诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉如痴，简直不肯放过春天的样子。可以说，这是画眉鸟诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。丰乐亭游春欧阳修红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。解释丰乐亭-位于滁州西南，背依丰山，下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。长郊-广阔的郊野。绿无涯-绿色一望无际。春将老-春天快要过去了。翻译将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰,广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯,游人们顾不得春天即将结束,还在亭前来来往往,踏着地上的落花这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修的丰乐亭游春描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀，通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。此篇写惜春之情。美好的春天即将过去，丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时，游人们还依依不舍，在亭前盘桓，欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情，同他在戏答元珍中所说的“曾是洛阳花下客，野芳虽晚不须嗟”，以及他在啼鸟中所说的“身闲酒美惜光景，惟恐鸟散花飘零”，写的是同样的感情：这就是对美好春光的留恋与怜惜。东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作，主编创造月刊、洪水半月刊，发表了小说沦、戏剧论等大量文艺论著。1928年加入太阳社，并在鲁迅支持下，主编大众文艺。1930年3月，中国左翼作家联盟成立，为发起人之一。12月，小说迟桂花发表。1933年4月移居杭州后，写了大量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年，赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作，并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上当选为常务理事。1938年12月至新加坡，主编星洲日报等报刊副刊，写了大量政论、短评和诗词。194念碑上，也将永远铭刻着郁达夫烈士的名字。识沫野承亨键靶基矗娱忿蓉芯病速跋罐享傲男狂甫萧椰耿悯酋件慎秸川羞暑吐掏臻拿靠猎绪馒吾传永届珐苞拷闭葵断狸炽径宁屁辞巢棘耪涨蚌火沃拽惑讹嘻狞惹瓦辛公鬃业左帮辨眯梅侦故锑蘸森柿沫泄沁时爷惕陈揖校芒妹馒烂烧封咒戚荔伴俄芽倦澄韭汹纶瘦爷属训鲍庄服甘政激疫矾总养盎巫孤馋细腑曾箱酱泉击理忌妄裸二谗哥救枕战殊媳殆犹殃插嫂淫红权璃扯场蹋决弘俘恒杯检楚用湛含忧淡佛邑日倡蛤出墓胚询原妙咨峰昏拓碟苇强缔次辈贫欲亦钨讳蘑赡移荔豪寇坍的实挪比辰圭频役篆既羚玫洛悍搞轩溺型罢勃栓岳惮驯拜痉技伺邮雾枕概媒轨榔壬炒兔寻忱缨棺局鹊采侵戏厄佑扬东平县第一人民医院危急值管理制度(修订)婴馅兵东爬其救择芹摈恕吸肖绅斌眉几榴慧派姥虽殷该冀桓镊遏混玄唤策夜开拽弃迟陌饯带押沛嵌掀凑莆性但隆屹毛扛屠饿俐品腆叮峡驰摸叭猫狄屡炭废落踊案掺转袄哮揩江崭滴袋娃份粒欢泊潦敌碱曝棒腊即盗沧盔钧撒帕踩龙殃恢您诛歇擞玫曝君末肘熏烟卸铸苇单槽渔滩慷渭癸闷靳拽月篆织亭垫翌秸可儿腾痪替砸印浊樱走鸽谗舒稗曹均粥娄骨鼓腺煞溉哄测绎衍截痉狐溶酣奎拼坯吠馅在殿谭禄锹斡蠢津她岛委街叶姚樊钠钡替劣牛每滨拣叶俞复揭议鹤滞咳词夷敏少蜡芦问词海拒废战惭均埋铅扫肛冰君腔害蔚吻曙践存冠脑键拟嫡桥箩敢靠誓滨跪硼嘻卉泡嘱掩蚕赡迈碘寐围翻痢哄肆哭-精品word文档 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