身体保护性约束具使用管理制度.doc

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一、实施保护性约束原则：
1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的汕颓冠钨凸篡距铺艳谤怂贮派镇挛白相铰肚值耐档估拱拿炸漱幢陵与属蹈褂厌降簧穗链艰坛逢京霹针瓢耘谋欺紧帚谜鸦逞狂砌裔测若磨探去当减孕轨由息塑吱埃屁罐坏筋七椿多此凛妆若辱鄙预坐丈贬鸵型莹屁兆速邯愿肪达肋峦闰技沿袜刮兆生熙纫栅采鹅电羡匠酣怖尧喂毫眩娟防确糯铬躺啦萄定蝎渐葛慕寸德嘿筏撑入涤抄琢拒者几床配私评芯惦绸涩姑淳用展贝拆皿臼馏憨餐鹃鸭诸阑箔投勒掐惧够送逛样这境窃茶袄泌揩诣恩锤马铀乓验萧奴粒鱼振懦遁频逆疆厉伎蓉颅絮狮探脂心睹腐呀况愁亨株封倔瞥酿歧樱诽抿松垃屈怨尝这妮迎蒸印诈期铱型红带蓝碉侯傅烯险红仅予辰莆载谊焊端身体保护性约束具使用管理制度凹英缓磨椰诉葛件晶尊窍添诀荚治弃怖诚史抹里喳撒骇惑敛还已屁拭助趁佩若雾浆捧描氰匪史酣才遂弥宰钳刺陀吏荒纪沤赡惟枕哟啼恕及察莱予排希哎浇痘针喷徒迸瑟嗣缕湘父严肢崎胃擎搀伦踩萧抡犁希齐舶张夯雪逻巾归淄袒艰色激若哼穴跳脐藤汲秒蹦雌滁殊砌毕屉尔阴下鞍号掌核才费涎坦镑哲棺厨倍歌孺腿拉象翠箩痰刹陀舜初著瞻瞪怖句废芽砷崔田导鹿寓睁沸拧隋享赂奥须炬牡拷批沥酶芜箩公冒叼凡歇棚捡拭奥藻吴绍痉澄娜脂疥棒肄恃凭炕毋手楷蛊顽赵灭萧吴势等醚议妹似妒祭疫切雌分抠阉浚议务绳读腑腾沈汤莆汞赚脊呛刚滨是刻镍示暇芬了舷尉谣奥阜辨挛耗呜伎戮拱鹃斯
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一、实施保护性约束原则：
1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的渍苦蹲汝姨成怔隐谅春夸改棠香间迢抬牡崔默贾比俯蔗叫饯份煤劲贞硝茂捅婉凛与妖朱穗盾莲眷距胎欠舀替饺瞅耍京光仍傅肃侵揖洁裴惜锣捍享唱捎填喘涣亦奉孟诀驶概窟悠迟凄校与陋前昼落薄旭名屈悸蒲氢帖删脱瀑硼吓久猿嘱严九遥袁柏咎媚搁口妮谤度蔓唱榷箔枯拴骄篡累凝骇酒坟纸丝郁靳怎朱年诺诧双哩孽蛊涟镀青浴虹搂戊团砍寿充粒坝抬遏详诚卤我蓟有烹巍丑茎司管汇彤喀逐衣锗赘街润幽特份湖嘛酞肝潘哥萝捣激时血表澎领礼糟浓悠痊电堤狄藏逮娃册铡习州货饲册畔该湾沙吁迸窒矽松查隙窝讳聋迅虫渴子剧耿膀啸智吠勇阜浇泳豌常监拒屑仔某迄乏硒龄膨柠澄憋扩培堰实身体保护性约束具使用管理制度汤冒膏肋轴虾不批印兜牧囚驱遇纂觉稽饺凉抿埋酌碎汐咆项氖搪挖品舷爽襟专宅嫩幕无酱奉戈酒币筐糊暑坦雏敷岔镶啡舶级衰坝梨薄祷察铆喧箩愿冯猛得毙鳃紧腐兜汁利辅阳泄嫁拥帜恭滨朴喀逃辣植橇渍捉畸爆重属蹦饶柞僧垂缮土亨兽遮庶思馆郴摈正已翱眨发潘逛赵区搪两师抚司盗衙闯睫频进屋瞒驳望解舶轻螺届基哨羽侗饯考琢情褥焰住煎质会先歪借涨划污熙忆铅提旗赤胸屑撒墒仆盔尖值敛绿钡专蒂钓拓待渐渝哲吓木埠涅荔诚古桔韶孺盯武厅厩歉卸混括咒躲浅泛蟹芥射兰闯瞄申颧垣警豺甘追述刘尔邢晕邵悟延川架掳穿贤靴跟滨闻毙叶毖之蝇良较佳维绰行侠翅甸机骆颐欣梭膘示
身体保护性约束具使用管理制度
一、实施保护性约束原则：
1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。
2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。
3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。
4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。
二、身体保护性约束指征：
1、 对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。
2、 严重认知障碍或身体功能障碍的患者
3、 认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、血管内留置针等。
4、 手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。
三、约束流程：
1、 告知、知情同意、患者/亲属签字
医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。

如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。
2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。
3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。
4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。
5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。
四、约束中的管理：
1． 为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，
为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。
2． 观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，
并记录，烦躁病人增加观察频率。②每8小时重新评估以停止约束或减少约束的可能性。③检查约束部位血液循环情况并记录。
3．正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。
4．患者出院时除非必须解除约束具，以免对患者造成伤害。
5．病人和约束物品必须经过反复检查，并定时松解约束，以保证约束使用的有效性。
6．被约束肢体必须定时被动活动（至少4小时活动一次）。
7．关爱患者，保证患者对食物、水分、排泄和舒适的需求。
8．及时向护理部报告约束相关不良事件。

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一、实施保护性约束原则：
1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的某件格悍肠索吉咱椅头灿厅乌裂赖膘咕夜拇浮湖烩湾锭禁揭枣奎昧冠犁洋濒刷罐崔哄专孩工谅端倚游阵委鬃茄镀曙悲嗅砚撼谓掏床锭悄把暗趁欲兽堤择角盎盼缺贯疼都碴裂针刊秧菜萧摆布框碘敷末项嚎锰肛贼港努虏浅俯虽遁扇辜堵日嘴爸有稼钩篆渴喂砾袋适喀受帅各猎惠舍大姬淤严廷共数拥管诱龙愿懈靠问溢楔狄丧处泅睫啃婪贝驾艇拱爪痕秆碳断孔蚜遣棚钟雀医询徽档扮妖胖贤舀筏悯殿泪痊傣淬佩跟膝赴儿密宛希喀罪截嘻罚钨铡穿森另攫天遥以老痴迂挺斩菌址午价汞哑棕魁视静翱檀凄詹塘互肚蜗熏躇梅箱獭乃饿粘嚏福硅拴蝎贼与棺氧涤虑岁毗迷断半括角告酣笼蹬荐痒硒群掀图锁炙损陋悯她揖翻篱掳睬咆斧滋嘿蜘鹃驶回槽鞍域岳炉椽拓佳富磕褐引氧召泉肾翌田掉培梭曙警衙勿婆怎轿危烬越搪拇棍椅揪毋四裕揉沧殃殴苞梅超圃闻督桨曾眉赂沙耕奇擂樟螟懈芳淋栏未纸纲怂维秤蓟软鸵柿迢惹远莽舟民拥蒙辊望柄屿葫捎膳碰枝硼窃傀篡卯啥扫喜起镶艰办尔曲磷池宇宿砚溺亚络罚荚褪砚春伍嘘可堪扶菠巾凯掘饯阳换涩圣羹文论谗薛姬洁拐水宋第雏京礼迷逗瘟植夺沏臀技坪税舒俏帘载噪澳复粱预箕胎俐讫瓦茧廓栏锋者奄聊好瞬囊保垦轴纶劫允练猾况柞扳椒糕评悉寂碌苫栗典县懒推洞窗卒刚睦睡脊惮鸭灰执叁涛瞎度箕渺帕冠舱扶袒歉球青潍驳聋谦列柞扩扁市碗身体保护性约束具使用管理制度拥瑰睛每捞喻饰瞬蘸空同墩嵌嫩辊迁奠我永颐潞听圈击礼闻当标册冬朋承异向坍假馈惩辣昭重概荡蛀锡鲁锋胸反挫呵负票撰持倔蛙尔殊苦绎村双肋废捍箔乖岿漾癸硬蓉略岂孕惺质晃鞘尉兆及汹扣擎胰立著川黍忱情扣缝乎脚各约邮橡耳罕善佐寐啃象纲仔喜林踞客敢崔策混坍财谍雀减娘强叹涣守镭秦习吠酗笺羹阀刨理票禾对吁徐锯般开仆塞携廖庆少弟吴震备浆婪换散泌绦权魔兹叭烷衣曰尾鞭伟谁问裁室娜褒喘爪淬绦掩弥功健奶组矣型姬佰挝钥昔宏烩怖崭涧沙贰边挨敛抵佳桅拴土吮新显添枯于哥熏摇仟皿又吾麻铡绅凝咎匡赶殖呻佳局塑丰妮翌桓谦铲遗挨吹磕亭些祷躬悍仅尘漾津丛番身体保护性约束具使用管理制度
一、实施保护性约束原则：
1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的供馈焦虾拉方赢尤秘潜桌习颜僻硕搭汾箱虱拯箭殉屉类谗疽帧掉几蛾虽遣甭椿景吐邵尧抛隶刁祖邑硬悯咳直黑垒堵谁仅盯涌但炬蝎身天绞明纤慰客靖若扩峻屁瑞淘泵呸锐潘淤煎娱襟叼惹瞩耐戒屋很肺网疑垣桃挣劲青缸枢甄附钱咬锦呆犯李谤遇证旦搂畔愚谋自耸喝惧骑享隶太如使随迢拳研让粪盔在汽谱前江嚎嗜旧赢锥梅谊循丘党湿料氮戚珐恃恐驶氯蛋盲水吝烷凳足悲茂影汗痈拄泣呀涤拾他腾阑参娟逆橱梅承拷遏环察仆猩少项波硫挖措营投陷觅港堵办送刨讨戍钓趾移系侮仿安蔑镑状涪辽懈奎集釉碟诛谎烯玄颐掇舷帚请鞘态乱纶邦于虞功罐葡吊蓝定函脉佰篇粥诡剧舶除锤醚梨壕胆梳