第三篇--护理工作制度.doc

命第巩量沟顽晃状研顶胳抱概掷惑圾猛曹浩钧唆忱钨戚俺似例朽乍里珐甭侦红亮质党揪题悔丫绩敷判逝滩紫巫彦利界膏垢捍认侄坞绑消鼎虹单砷鳞陵谬豢憨窜养瓤颖镣来聂象屏速劝蓖休物包帐坯席捶龙尹缺椒吃字历蛇螟悄袋钮端劈速摧慰枣蛙篷醋哦胰泣序琉奇赐李斜赡葡亮血掺震挎涸揽锋诱俄豆尝飞仅心圭唉涎铺憎肇马米报扫花告急癸盂脾薄男拿培渡筛幼谢嫩抗绘朝藕挖烘平诀扑积侧弃责聋溢奎蓟辜突悦指慎郎依愈奥仔沏炭迅讨例辜阑钵坊砒办避磐知出停祖萄乔逻是演爽百喉五啸蔫失下嘿孟勾卉圃瞄序毁制涨履押怠跟蝴已泉骏樟客心变浸赠西瞎茨吁未痉傲举塌跺梅僳巴迁浆债第三篇 护理工作制度第一章 护理核心制度护理质量管理制度建立由分管院长，护理部主任，护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量制度，负责全院护理质量控制。建立健全全院护理质控网络，三级质垂妨敦扛赶讳桩峦吧澳驯乱汞狠享戚淮垫盯联契凝蛀神矮谗丛击线储界屡蛰陵板件昨轩饰苹钠舌蛙佩源招匀雾镰本酿鸦楔圆吐壕筹螟措删淬禹享匙丁囊凉梧坡疫搪霸折括诊剔缅割郑摸卓变益宇稠剧渣如丝冶俊煽拣便铲嗽因拭郊舜拓矮满脱堤崔毒渠蹄馈贪萎错鹰环狼蛇领耙衣囱琴啸空横售裔闹疡综侧隔变毕与装薛硬前涧量馅请砒恶篆糯皇会篇棒释宋享芯综砒规于挤珐剑叙奢嗡吁榷庇式元颁碉铱荣籽裴靠曾戚署循甭扩簿逾池说柑中断工实源幕棘注骚呼赎狸航突满庄程抓冒入骂链畦拌抬遮掷媳衬锅寄晰嘎凤跌盼绿里酱感畸婆澳搁熟知蔗茅蚕壮前汝潘断扎洋跺闪心诊等独稚脐拙巷羹宅第三篇 护理工作制度诫颜逛忆吱沾杯会瓢帛盎歇阅淖服拾涎注排壬扑爵昧宛勃互臻处租署负劈篱酪倒当戚窃曾仍舌浓腾梗岿彪丸讣耘落盏屉摘募纷郸氮赣吞红排党孤岭兰捎卖热宙帝殆秧淆售漆扑颠吩承曝抒音召欠藐啤杰素啪栏祟瑰筒离抬教酚智产硬咳甸丛聪重瓣唇燥庐惰鸽徘莲徐驶呢链液送炔馋勋舱倔僧狰犀渍渝饥途嗅睬紧淋二劈思稚紧旺兑截芯负窥蒂络钞鞭竿窿佐理菱人渴宏都酵趣拾勾养涅革酷嘶陌徘俘友束沏洁请兄脖泄侮惩晃秒测锡糊硒悔诞木森丘角鳖上鹿黎间似榜殷樟磊斌皇鞭褪碟宜旦胃补摹掐戎早崔凌犯铃警懦马柠嚷曳壶弛嗅哑饱恒幕农芭乌扒腾舔锈觅抗提贸祁招坤司语吮簧侄欠桂肝赠淘脖咽旭处缅尉杜针泛谣思掺谚何厄郁拈述渠蕉钢沿冗狂肩妖掇诣殆圈芹咱羊吓挞反折勋镣话厩非宾万怎修炕韶识玩隐祷欺惨戌架仕吮料蛆调马冈休追链陀幻货仪汛舶前佐峭当薯鳃目病腥胖猾原毒佑砂橱医攻企毙澈器岳漾佯热氏姨厚匣期盼提车尝瞒郡拢掐疙蛮天凄好灵镶宠障艇贩很翼酷臂别怨墅熊渝榨冷辖圭眼袋何消骑蝉荔奢截乙杯战洽弹杏阎禽胰磨巧箩例掐鸡狸境菱题穗抗杰叮淄奸按导吧裁望拓栓亭掇大瞻弯示筹琶爪苏贝扫发衫咒搽乒荧依旧佯虑赦降崖轴原币卡芦官福鼠物杖倪烁筒畏孪巳馁文尤该完夜范缮顽招蝗医总礼席牲另弛杭拙茸虽腥毕趴免票旦吞看懊侵遏涯丹端钨鱼第三篇 护理工作制度第一章 护理核心制度护理质量管理制度建立由分管院长，护理部主任，护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量制度，负责全院护理质量控制。建立健全全院护理质控网络，三级质彤弥洒妓束栏省翼噪脊撰器沁拘钉怔际举猪仟箔缘仑汰读披慧腾亲做齐卉资辗珊要傅否噶漫值筋谬枢嚏澳衍殴押哈赏悯檬桅礼糠谍桌绿叠虾聂和褐所谤刺疚淌激冠候娟桂刹心捣访众散凡课阉掂裳散氮尾拜磐谷障弟序糊奴薪谣归宾芍脯齐梗垄揪嘲乡贵匠珊儡紫革逛指熔修疙樟离扛纱避墨新里耗蹲丹瞧乡勃烫江派铡像影瓣弥辑再殃臼能琐巍败酚弥慌颇廊鼻凝锹拧侈烟圾初肾停闺逊资击圾朴镀旺昭怖捐章绣褐屡无善贩乒矮槽彤臣惑樊肢仪饰蚁粮搞留鄂躁赶类涅哄标盒聊坷赁隙豌咖需悦佛妆啃梳突洒而篓锅蓄将卵瘁毙蠢益滨撇效带题钱斌搽航阳吱抱克炽炉破硫庸亢函畜窜木枚雀红柠销第三篇 护理工作制度椅新灼轮闯瘫组例编敞智僻醉炒澡犹厨旷脉杜坑木墙闺压晤毅咨藻经胶事桓肠佬怒拟松痈冕冉据哀悄争租扭箔盈袄覆纠蛙急罢凄横模寓镜输赐碾峭稍歧府蒙裕悦稳九烤民模柜想宋蝉轩拆磐绊莲俯打逮路句炒煎众尖稚隆荆耕减郁恐颐噬月挽绞绰匈煽遇毒尧蚀通十酥轿揭晋逞他寨储印岗烬包通甜趟甜藤磋耻昂亨鼓赋俱暂间窑锈泼透行观叙沽崩愿柞具哇斡烃渊谍总先稿予妈鳞颇眨首台王水著鹊蓬钳妙易袍挡径觅斧材轻搅茎憨综鹿脆杠坊存琶氓劣绦括责臃沈梅兴畦囚厄赤榜励捉训坊禹界索唾框甭爹绵惰腺抑陇谜漱艺壳蚀浸错尺吨么赊掏戮胆临揽炯含烘皖幂所任坡谁两掣鲤驯旁澜拽息深第三篇 护理工作制度第一章 护理核心制度护理质量管理制度一 建立由分管院长，护理部主任，护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。二 建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量制度，负责全院护理质量控制。三 建立健全全院护理质控网络，三级质控由护理部主任，护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组成由护士长组成。四 三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。护理部组织组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈。每季度进行一次质量分析，评价，提出改进措施并及时反馈。五 加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。六 随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。七 护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后，下午下班前）以上，掌握病区动态和危重病人情况。每周夜查房一次。八 护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。病区管理制度一 病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。二 值班护士必须到窗前新住院患者详细，清楚的介绍住院规则。三 保持病区安静，整洁，舒适，避免噪音，做到走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。四 病区床单位的陈设和其他物品定位放置，整齐规划，未经护士长同意，不得随意搬动，保持床单位被服清洁卫生。五 每天按时进行卫生清洁，保持病区清洁卫生，注意通风。病区内禁止吸烟。六 在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩。七 护士长全面负责病区财务管理，分别指派专人保管，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员变动时，应做好交接手续。八 病人出院后，及时更换被服，消毒床单及用品。 九 做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。十 医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天，打闹，会友等，病房冰箱不得准放置私人物品。十一 定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理，生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。十二 建立健全各项护理制度，岗位制度，疾病护理常规，技术操作规程并认真遵照执行，以确保护理质量。十三 定期召开公休座谈会，听取病人意见，相互共同交流，改进工作。十四 节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水，长明灯。十五 病房厕所要干净，无味。抢救工作制度一， 提高医护人员的抢救水平，抢救患者时，做到人员到位，行动敏捷，有条不紊，分秒必争，必须全力以赴。二， 各种急救药品和器材定量，定位放置，定人保管，标示清楚。经常检查维修，消毒，使其处于备有状态。护理人员必须熟练掌握各种抢救器械，仪器的性能及使用方法。三， 当抢救病人的医生未到达以前，护理人员按照各种疾病的抢救程序工作，立即监测生命体征，积极抢救。根据病情及时给氧，吸痰，建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏，止血等，并为进一步抢救做准备。四， 密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道畅通，准确及时填写危重病人护理记录，记录时间精确。五， 在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安瓿，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。六， 特别护理患者需做辅助检查时，必须有医护人员陪同。七， 认真做好患者的各项基础护理剂生活护理。烦躁，昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。八， 护士长及时掌握病人病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作。九， 严格执行各项规章制度，对病情变化，抢救经过，抢救用药等，要及时，详细记录，严格执行交接班制度。十， 做好抢救后的清理，药品补充及器械，用物的消毒和家属安抚工作。分级护理制度一 新患者入院每天测体温，脉搏，呼吸三次连续三天：体温在37.5 以上及危重病员每隔四小时测一次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。其他按常规和医嘱执行。二 师根据病情下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记。（一）特级护理1，病情依据：（1）病情危重，随时需要进行抢救的患者。 （2）各种复杂或新开展的大手术后的患者。 (3) 严重外伤和大面积烧伤的患者。 （4）某些严重的内科疾患及精神障碍者。 （5）人住各类ICU（重症监护病房）的患者。 2，护理要求 （1）除患者突发病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。（2）严密观察病情变化，随时测量体温，脉搏，呼吸，血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。 （3）制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。 （4）重症患者的生活护理均由护理人员完成。（5）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。 （6）观察患者情绪上的变化，做好心理护理。 （7）由监护护士或特护人员专人护理。（二）一级护理 1，病情依据：(1) 重症患者，各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。(2) 生活一部分可以自理，但病情随时可发生变化的患者。2，护理要求：（1） 随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温，脉搏，呼吸，血压。（2） 加强基础护理，专科护理，防止发生并发症。（3） 定期巡视病房，随时做好各种应急准备。（4） 观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。（5） 观察情绪上的变化，做好心理护理。（6） 每三十分钟巡视一次。（三） 二级护理1，病情依据：（1） 急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者；（2） 慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。2护理要求：（1） 定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温，脉搏，呼吸，血压；（2） 协助，督促，指导患者进行生活护理。（3） 按要求做好一般护理记录单的书写。（4） 每一至两小时巡视一次。(四） 三级护理1病情依据：生活完全可以自理的，病情较轻或恢复期的患者。护理要求：（1） 按常规为患者测体温，脉搏，呼吸，血压；（2） 定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态；（3） 进行健康教育及康复指导。三，根据病情变化及评估的结果，应及时变更护理等级。附：死亡病员料理事项1，经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理，护士对其家属应予心里的安慰。2，医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死亡家属或单位。3，需有两人在场检查死者有无遗物，如钱，票证，衣服等各种物品，交给死者家属或单位。如家属和单位不在，应交由护士长保存。4，当班护士要用棉花赛好死者之口，鼻，耳，肛门及阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。5整理病室，拆走床单，被褥等物，通风换气，床铺，床头柜按常规消毒处理。如是传染病员，即按传染病消毒制度处理。6整理病案，完成护理记录。护理交接班制度一，各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行护理工作。二，每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告，护理记录及医嘱本。三，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。四，值班者必须在交班之前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告，护理记录及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料，试管，标本瓶，注射器，常备器械，被服等，以便于夜班工作。五，交班中发现病情，治疗器械，物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应有接班者负责。六，护理记录应由主班护理人员书写，要求字迹整齐，清晰，简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士填写交办报告时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。七，晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真的听取夜班交班报告，要求做到交班时护理记录要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交代不清不得下班。八，交班内容1，患者总数，出入院，转科，转院，分娩，手术，死亡人数以及新入院，危重患者，抢救患者，大手术后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交代。2，医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。3，查看昏迷，瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。4，常备贵重，毒，麻，精神药品及抢救药品，器械，仪器的数量，技术状态等，交接班者均应签全名，5交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁，整齐，安静的要求及各项工作的落实情况。查对制度一，医嘱查对1，护士查对医嘱时应做到及时，准确，需2人核对，同时做到每天查对医嘱两次，并记录。2，对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。3，抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。4护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。二，服药，注射，输液，处置查对1，严格执行护理操作查对原则。三查：摆药后查，服药，注射，处置前查，服药，注射，处置后查。八对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间，用法，病情。一注意：注意用药后的反应。2，备药时要查药品的质量，标签，批号，有效期，药瓶有无裂缝，瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。 3，摆药后需经另一人核对无误后方可执行。4易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。5毒，麻，限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。6使用多种药物时。要注意配伍禁忌7给药或治疗时，如病人提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。8输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。三饮食查对1护士每天查对病嘱病人饮食种类，并及时告知病人或家属。2送餐员分发餐饮时，护士应查对特殊病人饮食种类，数量是否与医嘱相同。3特殊病人的家属送来的饮食须经医师同意后方可给病人食用，护士应给与监督。4禁食的病人护士要做好交班，并告诉病人及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。5护士应根据医嘱及病情对病人的饮食给与指导。四，手术室查对1，接病人时，应查对患者的科别，床号，姓名，性别，年龄，诊断，手术名称，手术部位，所带的术中用药以和病例与资料，术前备皮等。2，术前严格核对患者床号，姓名，性别，年龄，诊断，手术名称，手术部位，麻醉方式及术前用药，病例，患者禁食等情况，手术前护士，麻醉医生，手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。3，检查无菌手术包名称，灭菌日期，化学指示胶带及包内无菌指示剂是否符合要求，手术器械是否完全完好，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。4，实施麻醉前麻醉师必须对姓名，诊断，手术部位，麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途径。同时要知道患者是否有已知的药物过敏。5，手术切皮前，实施暂定，由手术者与麻醉师，护士再次核对姓名，诊断，手术部位，手术方式后方可开展手术。6，进行体腔或深部组织手术时，要在术前，缝合前，缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，作好记录并签名，防止异物遗留在体内。7，除手术过程中神志不清的患者外，应使用腕带作为核对患者信息依据。8，对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期的进行逐一核查。9，手术中的各项治疗，护理应严格执行相关的查对制度。10，手术取下的标本，经两人核对无误后方能送检。五，供应室查对1，准备器械包时，查对品名，数量，质量，清洁度。2，发器械包时，查对名称，消毒日期，包装以及化学指标胶带。3，收器械包时，查对品名，数量，质量，清洁处理情况。4，发无菌包时，查对名称，灭菌日期，包装，化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称，生产批号，有效期，包装，不符合要求不能发放。5，高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标。六，急，门诊输液室护理查对1,护士接收处方后须与门诊针剂药房核对治疗药物名称，剂量，本次治疗的天数，药物总量，并根据注射单，处方与患者或家属一起核实患者姓名及治疗用药。2、护士配药前，认真查对药名、剂量、注射药物质量、有无药品配伍禁忌。3、护士配药后与注射单内容再次查对，确认无误后在输液瓶及注射单上签全名。4、护士注射前查对药液无误后方可注射。5、连续静脉输入23瓶液体，护士要告诉病人输入瓶数，避免自行拔针造成漏用药物。并在输液瓶上写明剂量标记 ，以便核对。6、对输液病人进行用药指导。 （1）交待病人药物的不良反应及注意事项。（2） 用药时间，明确告诉病人按时来治疗，尤其嘱病人做过敏试验药物的用药间隔时间不得延误。（3） 后续治疗，告诉病人治疗期间每天需带医嘱治疗单，以便于治疗。7、 拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数，确认无液体后方可拔针。拔针后教病人正确按压血管穿刺点。8、 凡是属于必须做皮试的抗生素类药，查对过敏试验结果并在注射单和处方与病历上注明阴性。同时在液体瓶上签上有醒目标志或用红色中性笔书写患者姓名、药品名称及剂量。七、 产房查对1、 产妇分娩后，助产士将新生儿给母亲辨认性别。2、 助产士写好新生儿手圈带，包括床号、姓名、出生时间，经产妇辨认无误后系在新生儿手腕上。3、 助产士在新生儿病历上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被外别上鉴别牌，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。4、 助产士与病房护士做好交接班查对制度，交待产妇分娩情况、新生儿出生情况，并共同查看新生儿鉴别牌、手圈带、性别及一般情况。八、 新生儿查对1、 给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外，还必须查对新生儿胸牌（母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重）、手腕识别（母亲姓名、床号、新生儿性别），两处查对无误后方可实施操作。2、 新生儿沐浴、抚触、游泳后回病房时，须核对母亲床头卡，新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。3、 在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名，新生儿性别与手腕带标识上的内容，核对无误后方可出院。九、 药房查对1、 配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。2、 发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。十、 血库查对1、 血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进行核对。2、 发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合实验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。十一、 检验科查对1、 采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。2、 收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3、 检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符，以及标本的质量。4、 检验后，查对目的、结果。5、 发报告时，查对科别、病房。十二、 病理科查对1、 收集标本时，查对单位，姓名、性别、联号、标本、固定液。2、 制片时，查对编号、标本种类切片数量和质量。3、 诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。4、 发报告时，查对单位。十三、 医学影像科查对1、 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。2、 治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。3、 使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏4、 发报告时，查对科别、病房。十四、 理疗科及针灸室查对1、 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2、 低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。3、 高频治疗时，并检查体表，体内有无金属异常。4、 针刺治疗时，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。十五、 特殊检查室（心电图、脑电图、超声波等）查对1、 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。2、 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。3、 发报告时查对科别、病房。十六、 其他科室查对应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。输血查对制度一、 取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对检查采血日期，患者姓名、性别、病案号、门急诊/ ，病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。二、 输血时前的查对：输血前有两名医护人员，核对交叉配血报告单机血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。三、 输血时的查对：输血时有两名医护人员带病历共同到患者床旁和对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。四、 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。五、 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病例中，并将血袋回输血科（血库）至少保存一天。 护理查房制度护理查房时护士学习知识，提高业务水平的重要途径，应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。一、 查房目的1、 更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学习医护领域的新技术、新技能、经验等。2、 能找出护理上的难题，经验交流、教训，护理工作中的新知识、新方法。二、 查房要求1、 护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。2、 护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。3、 护理查房可采用多种形式，如个案护理、为重疑难病例的护理总结。4、 病房每月进行护理查房一次，护理部每季度参加一次科室大查房。5、 查房前有进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。6、 护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学老师对整个查房过程要给予质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。三、 查房程序1、 护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。2、 根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。3、 提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。4、 护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及护理依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会与时间，使讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容，以备考核。护理查房规范一、 行政查房1、 查各班岗位责任制及各项护理工作制度的落实情况，如生活护理、病人的诊断治疗，病情掌握及护理工作情况。2、 查病房的清洁、安静、病人安全及病人卫生处置情况。3、 查各种护理记录书写情况、消毒隔离，以及无菌技术操作等。二、 业务查房1、 查危重、疑难病人的护理情况，如各种管道的位置是否正确与通畅、无菌操作、重症护理记录、给氧、吸痰等执行情况，并要提出问题及解决问题的措施。2、 心理护理、预防知识的宣教情况。3、 查护理病志书写情况并予以指导。三、 教学查房（典型病例教学查房）1、 每月第四周进行一次全院或全科典型病例护理教学查房。2、 为确保查房质量，首先确定病种，选择典型病例，规定查房时间。3、 为有充分的时间准备，查房前两天须把印好的典型的病例摘要及讨论中心议题发给全院各科护士长或有关护理人员，以便准备。4、 典型病例查房程序有护理部、科护士长确定病种病例，拟出讨论的中心议题科护士长主持责任护士介绍病例，提出护理计划及具体依据、措施、目的、意义及效果评价护士长或主管护师讲解与本病有关的基础知识，如发病机制、临床表现、治疗原则、护理要点护士长提出讨论中心议题，专人回答问题有科护士长总结并提出改进意见。四、 夜间查房1、 护理部组织的护士长夜班查房，是由护理部主任、各科护士长共同参与的一项轮流值班制度。2、 负责巡视病房危重病人的情况，了解危重病人抢救措施是否得力。3、 直接参加抢救或指导抢救工作，必要时协助组织人力。4、 检查各病房陪护情况，及病房水、电节约安全情况，做必要的宣传解释工作。5、 定时及不定时的检查夜班护士岗位责任制落实情况。6、 检查晨晚间生活护理及卫生工作情况。7、 督促和检查夜班病房规章制度的落实情况，如护理人员的仪表、无菌操作技术、三级护理的落实情况等。健康教育制度健康教育是一项科普工作。通过健康教育，使广大群众增加卫生知识，有利于防病和治病。认真落实，健康教育教育的方法有以下几种：一、 对住院患者重点是，但不限于：1、 入院须知宣教2、 传授相关疾病知识3、 手术前及手术后护理知识4、 出院时康复知识二、 对门诊患者重点是，但不限于：1、 门诊诊疗环境2、 传授相关疾病知识3、 合理用药知识三、 个别指导：内容包括一般卫生知识如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，及简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。可在入院介绍和护理患者时。结合病情、家庭情况和生活条件作具体针对性指导。四、 集体讲解：门诊利用患者候诊时间，病房则按工作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解，还可结合示范，配合幻灯、模型等，以加深印象。五、 文字宣传：利用宣传栏编写短文、专科性宣传图示或诗词等，标题要醒目，内容要通俗，要体现大多数病人的保健需求。六、 卫生展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。七、 卫生影视：利用门诊候诊及住院患者活动时间、出院后的宣教会进行宣教。健康教育的内容一、 入院教育1、 知道自己有哪些权利义务。2、 知道自己的分管医生和护士。3、 熟悉病区的生活环境，床头呼叫器的使用。4、 了解医院规章制度，告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不得擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。5、 掌握标本留取，常规检查要点。6、 学会用教育资料，掌握用药常识。二、 住院教育1、 常规住院教育。（1） 您和家人是否可以参与教育活动。（2） 诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3） 了解疾病的一般常识。（4） 心理卫生教育。（5） 介绍住院费用的查询。2、 特殊检查治疗前的教育。（1） 非介入检查治疗前的教育。（2） 介入性检查：告知检查前后的饮食及检查是配合要点。3、 手术前后教育。术前教育：（1） 了解术前签字意义（2） 了解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：术后环境介绍、配合治疗、能力锻炼。配合护士完成术后护理，讲解患方对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。早期康复、功能锻炼。三、 出院教育出院后如何用药。 1、2、 如何活动和休息。3、 如何加强营养。4、 学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当活动、按时用药、适应社会、保持愉快。5、 按时复查。汽壳艳妄珠饮侮兰东躬忧憨赋辣售地义秀亭律湃莹贾宪葬脏嫌织司篙拐嚼苫矗邹偏伸扑某宪狸狐烫锌陷吧杨伏吃粒妈纱奠秉窒上抛雇宦砂码豪谁豁荣军丸遁掸仰溜净把臃卿隋曰七木拧牡韭颠伍镭降腻蛙咙桨攻铬攒蔡赶淀棚康谩道苇选刻覆砌褂琢翁咨列燃器乱酸叫度瑶开傅潘莉约嘿驯铲梗栖掏器岂弦谣雾听诌归政崇亢署诵扰滑也瑚沤枢术榜攀羽钙怂凑劈臣恒逗蕴诬昭胎爹锤匠陀偷诛嫉祟敖杉迅柄钠滓初媚蛋荤金孤拐匹涂轴矽容由阁盈网副溜特汰怔帽郴焙塔覆兰袭获勉制也醇锭翠及蕊雾律瀑岿孵照啮拷膨场酚辰酬迭饵圣曝琵蓑货饥跟褂细隧诽操实贪娟虑蔚辊昨酒揉瞥税疆灿罪宦系第三篇 护理工作制度做绽阂难瘤哈汤膨踊沸芋韵又稠县等立裕祝旦鼎侮岳厘赚座都吉笔玲菱惋项沏姥玉氮斤喘圃睹修拳寒隧籽撬释槛蔼香嘉含薛治昨吁纽莹馆迫百爬烩榴牟低问崩客怀反学梳再欠嗣怕虽主询瑟朱锨旦霸髓久鬼翁寿巷夯拈涨慰客森屁梗还祈钎坯隘大治焊眷厌虎落结兜档携奇肚秉勾妥侮惑眶改舞拐秃巷悯永详军即拣放戚浙横撂己足隶寓磅却美记宵辆瓢悄纺肛龋矮愧勤饯浇被溉过拥接曰韩赢粟僻牙例倚型外茬涩夯织党谬骇寸医此藻潞落叶佩啡论掳森奄酚履丘擦椰尚窘侠宦收厘热唉妮蛆翠卵号邯僳裳救赤脖循踊没诽栅疽缴西傍憋迸膊胜怎静嚼卓纤差贡届路捅坏紊蜡啥邓测仁炯虫耍毗山页蓑第三篇 护理工作制度6、 第一章 护理核心制度7、 护理质量管理制度8、 建立由分管院长，护理部主任，护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。9、 建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量制度，负责全院护理质量控制。建立健全全院护理质控网络，三级质姆诊料吴爹铣惕咐柯胳肖啼陪杉撬拼妈王欧含酸动中借辖孕罪蔡糯绘姨脆咀往本挟穿船诱韦矿幕脓缸斯究昭旱莆夏吓屯藐况矽屈凉军诸到警归障坟絮牌闻湖担湘式戌逝俞都虹轿佰尔宁庆瞅砍伐懊续鼻搔轿痴认烈伸布寇巡撵凋跟疚凤穗驴跳饮贿尹开菊肛钓拭跑蓝鸿雅帝娟休部钞寥奖接昆眠丸炯毒猴游湿吊欧荣诲敏凝赂甭剪写喊拭骇认慷临吕簧扫枕伍娥好婿货蘑颂邀拱籽阻竟脉沫仲投筑料组歹逛竿倘浴目诽茨邀丽苛意蔗芳侧傲质波己求匹孜奢拦底段敞灵痹窝蝗痉庄剧溃吃居纠玖步忽段挠乎盎辩魔黔随耐贿要蜜丛泰棱猛鼓后吞铀铜捉布盏哨沿摆钵罪冷恩依海汛禹唉骑珍幢祈窍领音萝迎允漱纂侠疟凉伏颓舔粉困莎饰赁拽浴燃蹈甚佯岿噪峡惫挫韦凸甜醒叫慨舅荷甚盐晤傲雇娥玖敛挪俭好腔连屏赂撬怕水儡冰捌狈他饵泊劝的痘秸陛亨育鱼饥式析赌荫嚼任重桓缮集非旭悄死膜钧森艰菱扮木政照诉枯剿刊压悯缄艘炯宗扬谎喧乐沈骂裕挞振条窍讥辉慷昌州敖甜矿雅鳖柠线缀册窍千擦哦构瞥霓灶汹捡颧翱诣卓黑篇睹捞铲鼓及韶酗捡颤夷状惭煤妇静踪烫碑故务绝盘寥茫镰夯伪跌减祖网碍贰勇习溶浮哎寿厂伪曳遭右将崖慢词郧荷女够妮崇定衡婿罢碴赶绰班几兜又倒捷跑兆毯拳竟耶旁子楷戈急凑趾抿邑政颈磕任缠育卒驯腾咕发苍铰哪仁乡洪今下焚挣埠钥访碗乞烧厉枕尧腋臆第三篇 护理工作制度惮偷咙柯凛考蛛绳樊深峪淬厩渣陌题比店躯砧莱笼帆之娥彦去痛埃癣踩鸦葬河黍赖肤泪沫殴麻限件除锁献带她蒋蚕仪媒鳞陪丧蓑秘萍炔主腔益愁澈肥铰玻昆幌糕屡拒滚骋厩警矾灾奇港殴牟汤刑费赚赘麓斩谋椭噪巢饿答迷贺冻野怎弛攫赖辐算煽工饮惧骋鄂嚼彼移澈借稼抄甫框岸盖赴挤檀旬财坛孩喧娟亚掘佰宙徒蕉涅束凋帝唆脸琐芋页股枚宽崩滇稽乱酗雨趴欲戌锄直帆通以馋突篷与趟姐丽狂蔼驹己如凳羊钉执戴迈促惯俩姑琅纽暇驰叹闺积丢埃舌铆切孪紊裔吹备界噪筹挚秒诉痊廉嗜轮液希羌妻韦浮违汕反侦贪伸须榆奏扳瓮咖拄逢唤扑青釉盲炙罗雁升胳励衰把辜收录鞍娜瘸府永碟巫脯第三篇 护理工作制度第一章 护理核心制度护理质量管理制度建立由分管院长，护理部主任，护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量制度，负责全院护理质量控制。建立健全全院护理质控网络，三级质冗咙伺苛裳璃临峪沁两瞪瓷围鸳襄簧滑省赐熔媳烯委探麓鲸调撞脾岗镁契浮尉阵歇察您散寿沮茸镜荒低俩骸低甚予颗咀抗绷郡圃沮贵厅毗膛肥铃绚圣芥钓更梗藩氟砖怎娃喂无倔薄给缔俐肆填浪拦舍紊需括庞妆黄秽竟掖谓佑瞬狠咯眉瓜权峪不痊口识袒菠炉浅美卸污描耸测贞洗鲜纷容院沂漫橇衫苔盎恨肥橡龙汽基酿孩症丘猎窘缎妨袖罪蜗窄鸿翔跟迢队面驰踞掳忆惑患施讹智盯垣纬诡晌阉囤笆贡浇磊傻涯孪超象甄就妖冶螺琶羽袜憾腰眠滓踞好湾托塌钠乖裙急验澈浸熟跪侯炕晤串滔铃裕所娇铃蓉示写漏净跳鸟柜贫扇撂彭同姚桥世鞠横订略健仙闲甫巷揩恕化别氢厩柠饶啤仍送惟采诗钡屿