2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）。A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病，在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥昧，镜检无脓细胞。2、乳牙开始萌出的月龄是（）。A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215个月 E 1518个月正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿，共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月，一般6个月左右。有较大的个体差异性。3、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-）。最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项是胆固醇合成的关键酶?（）A 枸橼酸裂解酶 B HMG-CoA合酶 C HMG-CoA裂解酶 D HMG-CoA还原酶 E 鲨烯合酶正确答案D2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc91答案解析羟甲戊二酸单酰CoA（HMG-CoA）还原酶是胆固醇合成的限速酶，也是各种因素对胆固醇合成的调节点。此酶受蛋白激酶作用而发生磷酸化，使酶活性丧失。胞液中的脂蛋白磷酸酶使HMG-CoA还原酶去磷酸化，使酶恢复活性。故本题答案为D项。5、女性，25岁，给丈人回信：“某某：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”此症状是（）。A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。6、不属于风湿热的Jones诊断标准的是（）。A 主要指标5项 B 次要指标5项 C 风湿活动指标5项 D 链球菌感染的证据3项 E 都包括正确答案C答案解析诊断标准按修订的Jones风湿热诊断标准，结合病史、症状和实验室检查结果综合分析、诊断。风湿热诊断标准：两个主要表现或一个主要表现加两个次要表现，并有近期链球菌感染依据者，即可诊断。主要表现有：心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑5项；次要表现有：发热、关节酸痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长；链球菌感染的证据：咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。7、羊水过少是指（）。A 任何时期羊水量少于500mL B 妊娠晚期羊水量少于400mL C 妊娠晚期羊水量少于300mL D 妊娠足月羊水量少于200mL E 妊娠足月羊水量少于100mL正确答案C答案解析妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。8、左向右分流型先心病手术禁忌证（）。A 右室大，肺动脉第二音增强 B 左室大，心脏杂音响亮，传导广泛 C 出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者 D 左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音 E 右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音正确答案C答案解析左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc929、甲状腺功能亢进手术治疗正确的是（）。A 即使症状较轻亦应尽早手术 B 青少年甲状腺功能亢进患者应手术治疗 C 老年病人手术适应证应放宽 D 因手术对胎儿发育影响大，妊娠期甲状腺功能亢进一般不考虑手术治疗 E 中度以上的原发性甲状腺功能亢进考虑手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。10、变异性心绞痛患者首选药物是（）。A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。11、胸髓横贯性损害可导致（）。A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。12、潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于前者（）。A 病原体可引起机体免疫应答 B 无明显临床症状 C 并非所有传染病都存在 D 可在一定条件下引起显性感染 E 病原体一般不排出体外正确答案E答案解析暂无解析。13、营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC 31012/L，Hb 65g/L，经先锋霉素V静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变。最佳治疗选择是（）。A 肌注右旋糖酐铁 B 输血 C 加大口服硫酸亚铁剂量2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc93 D 加用维生素B12及叶酸 E 更换抗生素并输血正确答案E答案解析暂无解析。14、幼儿期年龄的划分应是（）。A 出生到1岁 B 出生到2岁 C 1岁到3岁 D 1岁到4岁 E 2岁到4岁正确答案C答案解析幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄期：从入学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。15、下列哪项为锥体束病损时肌张力改变？（）A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。16、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）。A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣和主动脉瓣正确答案A答案解析暂无解析。17、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（）。A 妊娠3233周 B 妊娠3839周 C 妊娠3435周 D 妊娠3637周 E 妊娠40周正确答案B2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc94答案解析妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择：如果不需要胰岛素治疗的孕妇，在无母儿并发症的条件下，严密监测病情变化，直到预产期；妊娠前糖尿病需要胰岛素治疗的孕妇，如血糖控制良好，严密监测下，妊娠3839周终止妊娠，血糖控制不满意者应及时收住院。18、男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。19、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量（）。A 10002000ml B 20004000ml C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、2岁小儿，生后4个月出现发绀、哭吵，甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）。A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 肺动脉狭窄 D 室间隔缺损 E 房间隔缺损正确答案A答案解析法洛四联症临床表现为稍活动，如哭闹、情绪激动、体力活动及寒冷刺激等，均可出现气急和青紫加重。体检：心前区隆起，胸骨左缘第24肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响，其响度决定于肺动脉狭窄程度，狭窄严重者，杂音反而轻。漏斗部痉挛时，杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。21、关于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的叙述，不正确的是（）。A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc95答案解析血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素（AT），使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。22、以下哪项为再障血象骨髓象的特点？（）A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D 细胞大小不等，中心淡染区扩大，E 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大正确答案A答案解析再生障碍性贫血的骨髓象表现为多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或缺如。少数呈两系细胞或血小板减少。23、关于青春期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案C答案解析暂无解析。24、以下依赖cAMP的蛋白激酶是（）。A 受体型TPK B PKG C PKC D PKA E 非受体型TPK正确答案D答案解析cAMP对细胞的调节作用是通过激活cAMP依赖性蛋白激酶系统来实现的。PKA是一种由四聚体组成的别构酶(C2R2)。其中C为催化亚基，R为调节亚基。每个调节亚基上有两个cAMP结合位点，催化亚基具有催化底物蛋白质某些特定丝/苏氨酸残基磷酸化的功能。25、56个月小儿可添加的辅食为（）。A 稀粥、蛋黄、碎肉 B 维生素A、D制剂、豆制品 C 馒头片、熟土豆、水果汁 D 米汤、鱼肉汤、豆腐 E 烂面条、带馅食品、碎菜正确答案D答案解析暂无解析。26、下列属于必需脂肪酸的是（）。2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc9626、下列属于必需脂肪酸的是（）。A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B 亚麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。27、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。28、男，17岁,2周前感冒，持续发热37.838.5，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38，P 100次/分，BP 140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精神分裂症 D 癔症 E 癫痫性精神障碍正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。29、骨盆测量数值为正常的是（）。A 髂棘间径20cm B 髂嵴间径22cm C 骶耻外径17cm D 坐骨棘间径8.5cm E 坐骨结节间径9cm正确答案E答案解析骼棘间径2326cm：髂嵴间径2528cm；骶耻外径1820cm；坐骨棘间径10cm；坐骨结节间径8.59.5cm。30、下列不属于酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法是（）。A Western印迹法 B 双抗体夹心法 C 间接法2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc97 D BAS-ELISA E ELISPOT测定法正确答案A答案解析暂无解析。31、短期饥饿时，下列哪项是维持血糖浓度的主要方式?（）A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。32、关于妊娠女性，可疑甲亢时，不应该做的检查是（）。A 甲状腺131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。33、胃癌最主要的转移途径是（）。A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。34、患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热。肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ng/ml，其诊断最可能是（）。A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc98答案解析暂无解析。35、患者左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，左舌肌有萎缩，右侧偏瘫，右侧可引出Babinski征。应考虑病变在（）。A 右侧延髓 B 左侧延髓 C 右侧脑桥 D 左侧脑桥 E 右侧内囊正确答案B答案解析暂无解析。36、诱导IgE产生的主要细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-3 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。37、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常发生于下述哪种情况？（）A 风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜 B 动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜 C 梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜 D 先心病受损的瓣膜 E 无损伤的瓣膜正确答案A答案解析暂无解析。38、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。39、哪项不是免疫的概念（）。A 识别大分子异物2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc99 B 清除大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。40、磺胺药抑菌机制错误的是（）。A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。41、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。42、关于免疫调节的叙述，下列哪项是错误的（）。A 抗原有免疫调节作用 B 抗体参与免疫应答的调节 C 抗原-抗体复合物有免疫调节作用 D T淋巴细胞参与免疫应答的调节 E 免疫调节只在免疫系统内进行正确答案E答案解析暂无解析。43、关于IgA下述哪项是正确的（）。A 二聚体IgA结合抗原的亲和力，高于单体IgA B IgA1主要存在于血清中 C sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D sIgA具有免疫排除功能 E 以上均正确正确答案E2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc910答案解析暂无解析。44、最易发生抗原变异的病毒是（）。A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型，变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。45、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中血液学的异常？（）A 溶血性贫血 B 白细胞减少 C 淋巴细胞减少 D 单核细胞减少 E 血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。46、可以灭活C3b的成分是（）。A H因子 B S蛋白 C C4结合蛋白 D C8结合蛋白 E I因子正确答案E答案解析暂无解析。47、腺垂体功能减退症最常见的原因是（）。A Sheehan综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析暂无解析。48、下列不是由输血传染的疾病是（）。A 肝炎 B 疟疾2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc911 C 梅毒 D 巨细胞病毒感染 E 猫抓热正确答案E答案解析暂无解析。49、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理？（）A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析暂无解析。50、关于肠结核的临床表现，下列哪项错误？（）A 多见于青少年与壮年 B 多数起病缓慢 C 腹部肿块主要见于增生型肠结核 D 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E 多不伴有肺结核正确答案E答案解析90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者其餐而忽视餐具消毒等而被感染。51、甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点：甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部：滤泡状癌约占20%；髓样癌约占7%；未分化癌约占15%。52、差异性青紫可发生于下列哪一种情况下？（）A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 房缺合并肺动脉高压 D 室缺合并肺动脉高压2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc912 E 动脉导管未闭合并肺动脉高压正确答案E答案解析暂无解析。53、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属于（）。A A B B C A D B E B正确答案B答案解析根据病变的范围，可将淋巴瘤分为以下4期（AnnArbor分期法）：期：病变仅限于2个淋巴结区（）或一个淋巴外器官或组织（E）。期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（），或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区（E）。期：横膈两侧都有淋巴结病变（），可伴脾累及（S）、结外器官或组织局限受累（E），或脾与局限性结外器官受累（SE）。期：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组，无症状者为A组，有症状者为B组。全身症状包括：发热38以上，连续3d以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10%以上；盗汗。故本题答案为B项。54、Killip分级，心功能级指下列哪一项？（）A 肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）B 肺部可闻及散在的哮鸣音 C 未闻及肺部啰音和第三心音 D 肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 E 血压70/40mmHg正确答案A答案解析Killip分级常用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，其分级标准为：级：无肺部啰音和第三心音；级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）；级：心源性休克。55、关于急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，以下哪项描述是不准确的？（）A 它是婴幼儿化脓性脑膜炎常见的并发症 B 积液可以是无菌性的渗出 C 常发生于经治疗脑脊液明显好转，但体温持续不退或退而复升 D 以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎为多见 E 明显是治疗不当的结果正确答案E答案解析暂无解析。56、下列哪项是各类结核病的首选药？（）A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc913正确答案C答案解析暂无解析。57、有一年青妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是（）。A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。58、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点？（）A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状 C 穿孔率可达30%D 并发症和死亡率较高 E 治疗原则是早期手术正确答案A答案解析小儿的大网膜发育不全，对炎症不能起到足够的保护作用。小儿急性阑尾炎临床特点是：病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。59、在贫血的诊断中最重要的是（）。A 确定贫血的原因 B 确定贫血的类型 C 确定贫血的程度 D 确定贫血的发展速度 E 确定是原发性贫血还是继发性贫血正确答案A答案解析贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。60、良性与恶性肿瘤判定中，下列哪项最有诊断意义？（）A 生长方式 B 生长速度 C 肿瘤的异型性 D 对机体影响 E 出血与坏死正确答案C2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc914答案解析肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度。良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，因此诊断主要依据其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。故本题答案为C项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。2、患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（）。A 混合伤 B 多发伤 C 胸腹伤 D 联合伤 E 复合伤正确答案B答案解析患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。3、对于情绪情感的概念的理解不恰当的是（）。A 是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验 B 人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源 C 在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用 D 情绪情感从本质上来讲是一种态度 E 两极性是情绪情感的重要性质正确答案D答案解析情绪情感是对事物态度的体验而不是态度本身。4、有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（）A 肾盂扩张变形 B 可形成厚壁脓肿 C 肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化 D 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾实质萎缩2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc915正确答案D答案解析暂无解析。5、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（）。A 血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D 肛窦炎 E 直肠癌正确答案C答案解析A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。6、下列哪项为预防和控制伤寒的主要措施？（）A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。7、患者，男，65岁。活动后胸闷气短2年。查体：心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。最可能的诊断为（）。A 肺动脉狭窄 B 主动脉瓣关闭不伞 C 主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄正确答案D答案解析患者老年男性，活动后气短，心尖部全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，可诊断为二尖瓣关闭不全。8、关于白喉棒状杆菌，不正确的是（）。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc916答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征，有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防，注射抗毒素进行紧急预防。白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。故本题答案为E项。9、易位型21-三体综合征最常见的核型是（）。A 46，XY、-13，+t（13q；21q）B 46，XY，-21，+t（21q；21q）C 46，XY，-22，+t（13q；22q）D 46，XY，-14，+t（14q；21q）E 46，XY，-15，+t（15q；21q）正确答案D答案解析易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占58.5%。核型是46，XY，-14，+t（14q；21q）。10、不属于开放性损伤的是（）。A 撕裂伤 B 盲管伤 C 贯通伤 D 挤压伤 E 反跳伤正确答案D答案解析暂无解析。11、关于药物pKa下述哪种解释正确？（）A 在中性溶液中药物的pH值 B 药物呈最大解离时溶液的pH值 C 是表示药物酸碱性的指标 D 药物解离50%时溶液的pH值 E 是表示药物随溶液pH值变化的一种特性正确答案D答案解析暂无解析。12、初产妇，临产10小时。肛查：宫口已开全，先露为头，S4。此时产力组成是下列哪一种情况？（）A 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力 B 子宫收缩力 C 子宫收缩力膈肌收缩力 D 子宫收缩力腹肌收缩力 E 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力肛提肌收缩力正确答案E答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转，胎头于第一产程末完成内旋转。此时产妇宫口已开全，临产10小时，先露为头，S4，为第一产程末、第二产程初期，因此四种产力均发挥作用。13、女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc917是（）。A X线上消化道造影 B 胃镜及活检 C 腹部B型超声 D 腹部CT E MRI正确答案B答案解析老年女性患者，反复上腹痛，考虑初步诊断为消化性溃疡。胃镜黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法，其目的在于：确定有无病变、部位及分期；鉴别良恶性；评价治疗效果；对合并出血者给予止血治疗。14、不属于评定量表的特点的是（）。A 都是以自评的形式进行 B 材料无严格限制 C 简便易用 D 偏重于实用 E 使用者不必经特殊培训正确答案A答案解析评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别，具体表现在；理论背景不一定严格；更强调实用性，简单易行；多用原始分直接评价，多作为筛查工具；实测条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。15、下列哪一项不是伤寒肠道病变的分期？（）A 髓样肿胀期 B 血肿期 C 坏死期 D 溃疡期 E 愈合期正确答案B答案解析暂无解析。16、某男性患者，35岁，持续高热，相对脉缓，检查发现脾肿大，白细胞减少，皮肤出现玫瑰疹，血肥达反应抗体升高，该病人可能患有（）。A 肺炎 B 肝炎 C 伤寒 D 皮肤过敏 E 脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。17、下列有关组胺的描述，哪项是正确的？（）A 主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 B 可使血管扩张及血管通透性升高 C 参与变态反应2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc918 D 以上都正确 E 以上都错误正确答案D答案解析组胺可存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，可以使血管扩张和通透性增加，参与变态反应，故ABC均正确，答案选择D项。18、一孕妇临产，突感头痛、恶心，相继发生抽搐，测血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人应用哪一种抗惊药最合适？（）A 硫喷妥钠 B 地西泮 C 苯巴比妥钠 D 硫酸镁 E 水合氯醛正确答案D答案解析硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用，常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。妊娠期子痫解痉治疗首选硫酸镁。19、关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的？（）A 左心室肥大 B 右心肥大、扩张 C 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音 D 脉压差增大 E 心绞痛正确答案D答案解析暂无解析。20、病人角色所具有的特征主要表现为（）。A 有疾病行为 B 求医行为 C 治疗行为 D 与医疗系统发生关系 E 以上都包括正确答案E答案解析病人角色又称病人身份，是一个人被疾病的痛苦所折磨并有治疗和康复的需要和行为，通过患病和康复的过程，病人与家属、社会、医务人员之间产生互动。定义包含了A、B、C、D四项中的内容。21、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为（）。A 胃破裂 B 十二指肠破裂 C 肝脾破裂 D 严重的腹壁软组织损伤 E 腹膜后血肿正确答案C2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc919答案解析肝脾损伤的症状包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克，腹痛呈持续性。脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征并不严重，但肝内胆管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛则较严重，体征最明显处一般即是损伤所在。22、目前最常用的智力高低表示法是（）。A 百分位数 B 离差智商 C 比率智商 D 智力年龄 E 项目数正确答案B答案解析暂无解析。23、属于主动免疫治疗肿瘤的方法是（）。A IL-2的注射 B 抗原性疫苗的输入 C BCG的注射 D 抗肿瘤导向治疗 E LAK的输入正确答案B答案解析暂无解析。24、患者20岁，发热37.5，伴周身乏力、食欲缺乏，尿色加深如深茶样。化验：肝功ALT500U/L，胆红素801moL/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBclgG（+）。诊断应为（）。A 急性甲型黄疸型肝炎 B 急性甲型黄疸型肝炎 C 急性乙型黄疸型肝炎 D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带正确答案E答案解析暂无解析。25、下列关于肉芽组织的描述，哪项是错误的？（）A 肉芽组织由新生的毛细血管及成纤维细胞构成 B 肉芽组织可抗感染保护创面 C 肉芽组织可填补创口缺损 D 肉芽组织鲜红色颗粒状、质韧 E 其中常有大量渗出液及炎细胞正确答案D答案解析暂无解析。26、预防新生儿淋球菌所致脓漏眼的消毒剂是（）。A 0.1%高锰酸钾 B 2%4%甲紫2023年信阳光山县卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：bf55ea44cb73deb4dbcf76eee23cbbc920 C 2%红汞 D 1%硝酸银 E 2%碘伏正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项为确诊流脑的依据？（）A 流行季节 B 突然发病、高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征阳性 D 皮肤瘀点检菌阳性 E 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变正确答案D答案解析普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为D项。28、下列各项均符合矽肺病变，除了（）。A 矽结节是肺巨噬细胞聚积形成 B 矽结节不是一种肉芽肿病变 C 矽结节的形成可分