2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、病毒在宿主细胞内的复制周期包括（）。A 吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟与释放 B 吸附和脱壳、生物合成、成熟与释放 C 吸附和结合、穿入、生物合成、成熟与释放 D 特异性结合、脱壳、复制、组装与释放 E 结合、复制、组装与释放正确答案A答案解析病毒复制的过程分为吸附、穿入、脱壳、生物合成及装配释放五个步骤，又称复制周期。2、男性，24岁，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。3、可表达CD40L的淋巴细胞是（）。A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪种细菌为革兰阴性菌？（）A 葡萄球菌 B 微球菌 C 脑膜炎球菌 D 肺炎球菌 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731915、关于肺气肿的后果，下述哪一种是错误的？（）A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。6、人体内能进入肠肝循环的胆色素是（）。A 胆绿素 B 胆红素 C 胆素原 D 粪胆素 E 尿胆素正确答案C答案解析暂无解析。7、常温安静状态下，机体散热的主要方式是（）。A 辐射 B 蒸发 C 对流 D 传导 E 不感蒸发正确答案A答案解析暂无解析。8、女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（）。A 口服溴隐亭 B 垂体放疗 C 一侧肾上腺全切除 D 双侧肾上腺全切除 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。9、经典途径激活补体的抗原抗体复合物（）。A sIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4、与抗原组成的复合物2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef473192正确答案B答案解析暂无解析。10、患者，男，28岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。A 左肩软组织损 B 左肩关节前脱位 C 左肩关节后脱位 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。11、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?（）A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞，简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80（B7）分子、IgGFc受体（Fc-R）/CD32分子、C3b受体（CR）/CD35分子、B细胞抗原受体（BCR）及B细胞有丝分裂原受体。其中BCR存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。故本题答案为A项。12、下列哪种外毒素属于神经毒素？（）A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶；白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素；红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素；葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。13、患者，男，42岁，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，与该情况关系最大的是（）。A 肾功不全 B 脱水 C 低血钾 D 低血糖 E 高钠血症2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef473193正确答案C答案解析肾综合征出血热多尿期一般出现在病程910日。根据尿量和氮质血症情况可分以下三期：移行期：此期虽尿量增加但血尿素氮和肌酐等反而上升，症状加重。多尿早期：氮质血症未见改善，症状仍重。多尿后期：尿量每日超过40008000ml。此期若水和电解质补充不足或继发感染，可发生继发性休克，亦可发生低钠、低钾症状。14、早期动脉粥样硬化病变，下列哪项是最早进入动脉内膜的细胞？（）A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。一般认为：病变早期的泡沫细胞多数来源于血中的单核细胞。故本题答案为E项。15、一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例中行腹腔镜检查应如何决定为合理？（）A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。16、良性肿瘤的主要生长方式为（）。A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。17、患儿，男，5岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，考虑该患者最可能为（）。A 肱骨髁上骨折伸直型 B 尺骨鹰嘴骨折 C 肘关节脱位 D 桡骨头半脱位 E 肱骨髁上骨折屈曲型2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef473194正确答案A答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。18、引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A 人类轮状病毒 B 柯萨奇病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 冠状病毒正确答案A答案解析暂无解析。19、患者，女，48岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失、血压恢复正常，考虑最可能是（）。A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 高血压危象 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。20、有关过敏性紫癜的叙述错误的是（）。A 是一种血管变态反应性疾病 B 病因有感染、食物、药物、花粉等 C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D 皮肤紫癜主要局限在躯干 E 治疗可选用抗组胺药正确答案D答案解析暂无解析。21、对于平喘药的叙述错误的是（）。A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。22、骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段？（）2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef47319522、骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段？（）A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期 D 骨痂改造塑型期 E 永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。23、高血压病脑出血破裂的血管多为（）。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。24、糖异生途径是指（）。A 乳酸生成葡萄糖的具体反应过程 B 丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程 C 甘油生成葡萄糖的具体反应过程 D 酮体生成葡萄糖的具体反应过程 E 氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项不是肾病性水肿的机制？（）A 血浆胶体渗透压下降 B 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C 肾小管重吸收增加 D 肾小球滤过率下降 E 抗利尿激素分泌增加正确答案D答案解析肾病性水肿主要机制是血浆胶体渗透压下降，使水分自血管腔内溢出所致；于是循环血容量下降，激活肾素血管紧张素-醛固酮，抗利尿激素分泌增加，利尿激素分泌减少使肾小管重吸收钠增多，使水钠潴留进一步加重，血容量进一步扩张，低蛋白血症更严重，水肿更明显。D项，肾小球滤过率，是指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。肾小球滤过率下降，导致“球管失衡”是肾炎性水肿的主要机制。另一方面，血浆胶体渗透压下降，可以使肾小球有效滤过压和滤过率增高，而不是下降。26、用细棉丝轻触患者左眼角膜，双眼均不眨眼；轻触右眼角膜，两眼均眨眼。其原因是（）。A 左动眼神经麻痹2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef473196 B 左三叉神经损害 C 右三叉神经损害 D 左面神经麻痹 E 右面神经麻痹正确答案B答案解析三叉神经损害产生同侧面部感觉障碍，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜与角膜反射消失。三叉神经核的损害出现核性损害的特征，如只影响感觉或运动。27、对病人保密的要求不包括（）。A 病人不良的病情预后 B 病人不良的病情诊断 C 病人所需特殊检查 D 医师同事的医疗差错 E 医师同事的个人隐私正确答案C答案解析暂无解析。28、结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有（）。A 原发性结核 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答案A答案解析暂无解析。29、某患者有输血史，近日体检发现血液HCV-RNA（+）和抗HCV-IgM（+），最佳的处置方法是（）。A 注射抗生素 B 卧床休息 C 注射丙种球蛋白 D 注射干扰素 E 接种疫苗正确答案D答案解析暂无解析。30、药物出现副反应的主要原因是（）。A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef473197正确答案A答案解析药物副反应产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副反应。31、蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。32、关于甲亢术后并发症，正确的是（）。A 呼吸困难多发生在术后24小时内 B 喉返神经损伤可引起呛咳 C 喉上神经损伤可引起声嘶 D 甲状腺危象多发生在术后1236小时 E 手足抽搐多发生在手术当天正确答案D答案解析暂无解析。33、对尊重病人自主权的正确理解是（）。A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定正确答案E答案解析暂无解析。34、对于皮下结节的叙述下列哪一项是错误的？（）A 见于5%10%的风湿热病人 B 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧 C 粟米或豌豆大小，圆形，质硬 D 起病数周后出现 E 24周自然消失正确答案B答案解析暂无解析。35、患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变部位在（）。A 右侧额中回后部2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef473198 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶正确答案D答案解析A选项为眼球协同运动中枢；B选项为运动性语言中枢；C选项为支配下肢的运动中枢；E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。36、甲亢常规治疗不宜选用的药物是（）。A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。37、不符合面神经管内特发性面神经麻痹的是（）。A 味觉障碍 B 听觉过敏 C 外耳道疱疹 D 周围性面瘫 E 面部痛觉减退正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项为减压病引起的栓塞？（）A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 异物栓塞正确答案A答案解析血栓栓塞常见于肺动脉及其分支血栓栓塞，栓子90%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。脂肪栓塞常见于长骨骨折或脂肪组织严重创伤时，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。气体栓塞常见于潜水员病和其他减压病，以及心脏大血管手术，其影响与脂肪栓塞相类似。故本题答案为A项。39、治疗地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（）。A 阿托品 B 肾上腺素 C 苯妥英钠 D 异丙肾上腺素 E 氯化钾2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef473199正确答案A答案解析暂无解析。40、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）。A 经淋巴管 B 经肝静脉 C 直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。41、男.40岁。股骨下端疼痛，膝关节屈曲障碍。体检：股骨下端偏内侧局限性隆起，压痛.皮温略高。x线片：股骨内侧稞可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆.变薄，无明显骨膜反应。考虑诊断为（）。A 骨囊肿 B 骨巨细胞瘤 C 内生软骨瘤 D 嗜酸性肉芽肿 E 骨纤维异样增殖症正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的主要临床表现为疼痛，偶有剧痛及夜间痛，是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高，皮温增高是判断术后复发的依据之一。X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。42、县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师（）。A 吊销其医师职业证书 B 责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续教育 C 给予行政或纪律处分 D 变更其工作岗位 E 降低其职业等级正确答案B答案解析县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师进行的处理为：责令其暂停执业活动三个月至六个月；责令接受培训；责令接受继续医学教育；暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书。43、下列描述病毒的基本性状中，错误的是（）。A 专性细胞内寄生 B 只含有一种核酸(DNA或RNA)C 形态微小，可通过滤菌器 D 结构简单，非细胞型结构 E 均对脂溶剂敏感正确答案E2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731910答案解析只有有包膜的病毒对脂溶剂敏感。44、关于胎儿生长受限，正确的是（）。A 足月胎儿出生体重2000g B 胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差 C 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数 D 胎儿发育指数正常值为3 E 宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标正确答案E答案解析足月胎儿出生体重2500g；低于同孕龄平均体重的2个标准差；低于同孕龄体重的第10百分位数；胎儿发育指数正常值为33，如3提示有FGR（胎儿生长受限）的可能。45、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?（）A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP，ATP由底物水平磷酸化产生。1，3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP，此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。46、细菌的生长繁殖方式是（）。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂生长正确答案B答案解析暂无解析。47、1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化可生成ATP的数目是（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 12个 E 24个正确答案D答案解析三羧酸循环中的次脱氢反应生成个NADH（3*3）和个FADH2（1*2）+1个底物水平磷酸化（1*1）=1248、男性，65岁，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟。目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731911）。A 左侧大脑中动脉闭塞 B 累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作 C 左侧颈内动脉闭塞 D 慢性硬脑膜下血肿 E 偏头痛正确答案C答案解析暂无解析。49、血浆胶体渗透压降低时可引起（）。A 尿少 B 组织液增多 C 组织液减少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案B答案解析暂无解析。50、维生素D在体内的代谢调节不受（）。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时，甲状旁腺素分泌增加，促使肾脏羟化酶活性增加，1，25-二羟维生素D3合成增加，两者共同作用于骨组织，结果是成骨活动抑制，破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时，降钙素分泌增多，抑制肾小管的羟化作用，使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用，维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。51、6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（）。A 营养不良 B 维生素D缺乏性佝偻病 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 抗维生素D佝偻病 E 软骨营养不良正确答案B答案解析为维生素D缺乏性佝偻病的激期表现。下肢畸形见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。52、患者，女，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，考虑是（）。A 脑震荡2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731912 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析脑震荡的表现为：意识丧失，不超过30分钟。头痛、恶心、呕吐等症状。往往伴有逆行性健忘。神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞，可作出诊断。53、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数（）。A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析甲患者的射血分数为（14056）/14060%，乙患者的射血分数为（16064）/16060%，所以甲乙的射血分数相等。54、哪项是高渗性脱水体液变化的最终表现？（）A 细胞内缺水 B 细胞内外等量缺水 C 细胞内缺水超过细胞外液缺水 D 细胞外缺水超过细胞内液缺水 E 细胞外缺水正确答案C答案解析暂无解析。55、普查宫颈癌时最常用的检查方法是（）。A 宫颈刮片细胞学检查 B 妇科三合诊检查 C 阴道镜检查 D 宫颈碘试验 E 宫颈活组织检查正确答案A答案解析普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。56、女性病员，王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50m1，病员突然出现寒战、伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的（）。A 输血申请规定 B 受血者血样采集和送检规定2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731913 C 交叉配血规定 D 发血规定 E 输血规定正确答案C答案解析暂无解析。57、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。A 半月板损伤 B 交叉韧带损伤 C 副韧带损伤 D 髌骨软骨软化症 E 髌腱炎正确答案D答案解析暂无解析。58、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征？（）A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。大多数情况下表现为ALD和氢化可的松分泌不足，少数情况下可只有ALD或氢化可的松不足表现。氢化可的松缺乏：可引起多系统的症状。神经、精神系统：乏力、淡漠、嗜睡、精神失常等。胃肠系统：纳减、嗜咸、消瘦、恶心、呕吐。心血管系统：血压降低、心脏缩小、直立性低血压等。肾：排泄水负荷能力减弱，大量饮水后可出现低血钠。代谢障碍：常有低血糖、糖耐量曲线低平。皮肤黏膜色素沉着，为特征性表现。抵抗力减弱（对感染、外伤等各种应激）。生殖系统：女性体毛脱落，月经失调或闭经。故本题答案为C项。59、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为（）。A 12天 B 12周 C 12个月 D 36个月 E 48个月正确答案D答案解析暂无解析。60、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是（）。A 心电图示电轴右偏 B X线示左心室增大 C X线示左心房增大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731914 E 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案B答案解析ACD三项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻左心房扩张、肥厚肺部淤血水肿肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进右心室负荷增加心电图出现电轴右偏。E项，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时，还可闻及第一心音S1亢进和胸骨左缘第3、4肋间高调的开瓣音。B项，二尖瓣狭窄造成左心房入左心室的血流受阻，左心室血容量减少，不会致左心室增大。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、可用于尿崩症的降血糖药是（）。A 甲苯磺丁脲 B 胰岛素 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 格列吡嗪正确答案D答案解析暂无解析。2、烧伤包扎疗法的处理，以下选项不正确的是（）。A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。3、阿司匹林哪组作用与相应机制不符？（）A 解热作用是抑制中枢PG合成 B 抗炎作用是抑制炎症部位PG合成 C 镇痛作用主要是抑制中枢PG合成 D 水杨酸反应是过量中毒表现 E 预防血栓形成是抑制TXA2PGI2正确答案C答案解析暂无解析。4、关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的（）。A 动脉血中H+浓度降低，可使呼吸加深加快 B 血液中H+很易通过血脑屏障刺激中枢化学感受器 C 中枢化学感受器对H+的敏感性高于外周化学感受器2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731915 D 脑脊液中的H+是中枢化学感受器的最有效刺激 E 血液中CO2主要是通过改变脑脊液H+而兴奋呼吸的正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项为思维的重要特征?（）A 深刻性和观念性 B 抽象性和创造性 C 上升性和决策性 D 分析性和综合性 E 间接性和概括性正确答案E答案解析暂无解析。6、酮体不能在肝脏中氧化是因为肝脏中缺乏下述哪一种酶？（）A HMGCoA还原酶 B HMGCoA合成酶 C HMGCoA裂解酶 D 琥珀酰CoA转硫酶 E 琥珀酸脱氢酶正确答案D答案解析暂无解析。7、符合细胞水肿的描述是（）。A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析暂无解析。8、新生儿衣原体眼结膜炎治疗首选（）。A 多西环素 B 红霉素 C 阿奇霉素 D 琥乙红霉素 E 青霉索正确答案B答案解析新生儿衣原体跟结膜炎治疗首选红霉素，可用红霉素干糖浆粉剂口服。2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef47319169、下列哪一种分子不存在于T细胞表面？（）A CD3 B CD2 C CD28 D TCR E CD80正确答案E答案解析暂无解析。10、患者能从治疗性医患关系中感受到重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等合作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法属于（）。A 精神分析疗法 B 自由联想法 C 放松训练法 D 合理情绪法 E 患者中心疗法正确答案E答案解析题干表述为患者中心疗法的主要宗旨。11、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）。A Down综合征（21-三体综合征）B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案C答案解析本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力发育落后。特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。12、禁用阿托品的是（）。A 虹膜睫状体炎 B 胃痉挛 C 青光眼 D 胆绞痛 E 缓慢型心律失常正确答案C答案解析暂无解析。13、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（）。A 肝动脉 B 肝静脉2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731917 C 胆道 D 淋巴道 E 门静脉属支正确答案E答案解析暂无解析。14、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（）A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50%D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。15、妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH 5。最可能的诊断是（）。A 急性淋病 B 细菌性阴道病 C 滴虫阴道炎 D 念珠菌阴道炎 E 老年性阴道炎正确答案B答案解析细菌性阴道病主要是由于加德纳菌感染引起，表现为均匀一致的稀薄白带伴鱼腥样气味，阴道黏膜无充血，阴道pH4.5，还可有线索细胞阳性。患者的表现符合细菌性阴道病的诊断。急性淋病、滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎无臭味。16、某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白,质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于（）。A 肺癌 B 肺结核 C 肺气肿 D 硅沉着病 E 以上均不可能正确答案C答案解析暂无解析。17、女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm。该肿瘤的好发部位依次是（）。A 胰头、胰颈、胰体 B 胰头、胰体、胰尾 C 胰颈、胰体、胰尾 D 胰体、胰尾、胰头 E 胰尾、胰体、胰头2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731918正确答案B答案解析根据患者的症状体征，考虑胰岛素瘤，为功能性胰腺内分泌肿瘤中最常见的一种。腺癌中，70%都发生在胰头部位，而胰体、尾基本相同，各占15%。18、下列哪项不符合震颤麻痹的症状？（）A 随意运动减少 B 静止性震颤 C 全身肌肉强直 D 体位不稳，走路呈“慌张步态”E 可导致瘫痪正确答案E答案解析震颤麻痹即帕金森病，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，主要病变在黑质和纹状体，以随意运动减少、全身肌肉强直、静止性震颤和体位不稳为主要症状，走路呈“慌张步态”，一般均不会引起瘫痪。19、患者严重腹水，抽吸大量腹水后突然发生晕厥、出冷汗、四肢发冷等症状，其最可能的原因是（）。A 病体虚弱 B 病情严重 C 腹腔血管减压后充血 D 脑栓塞 E 大出血正确答案C答案解析暂无解析。20、儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19109/L，N0.85，诊断最可能是（）。A 结核性脑膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性出血热 E 中毒性细菌性痢疾正确答案B答案解析普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为B项。21、免疫指（）。A 机体识别排除抗原性异物的功能 B 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 C 机体抗感染的功能 D 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能 E 机体对病原微生物的防御能力正确答案A2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731919答案解析暂无解析。22、最宜选用阿司匹林治疗的是（）。A 胃肠痉挛性绞痛 B 月经痛 C 心绞痛 D 肾绞痛 E 胆绞痛正确答案B答案解析暂无解析。23、一人体重为60kg，其血量约为（）。A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 7000ml E 8000ml正确答案B答案解析正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。因此，体重为60公斤的人，血量应4.8L，约5L。24、对于关键酶的叙述正确的为（）。A 其催化活性在酶体系中最低 B 该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度 C 多催化可逆反应 D 常为酶体系中间反应的酶 E 反应体系起始物常可调节关键酶正确答案A答案解析暂无解析。25、麻疹病人解除隔离的指标是（）。A 隔离至热退 B 皮疹完全退后 C 出疹后5天 D 出疹后1014天 E 出疹后34天正确答案C答案解析麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是传染源，从潜伏期末到出疹后5天有传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病例主要是学龄前儿童。发病高峰多在春季。26、对于免疫耐受的叙述哪一项是恰当的?（）A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应2023年重庆开州区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：d3e34ec7e15cb8cedeed6e1ffef4731920 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。27、合成胆固醇的限速酶是（）。A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMGCoA还原酶是惟一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。28、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）。A 快速静点甘露醇 B 急行气管切开术 C 立即行侧脑室穿刺引流术 D 高压氧治疗 E 急行开颅去骨瓣减压术正确答案C答案解析根据体积压力反应，当颅内压超过临界点时，放出少量脑脊液即可使颅压明显下降。29、关于流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施的描述正确的是（）。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D