2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列对腮腺炎的描述错误的是（）。A 腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播 B 引起一侧或双侧腮腺肿大，一般12周自愈 C 约20%男性患儿合并睾丸炎，可导致男性不育症 D 不会导致女性患儿卵巢炎及影响成年后的生育功能 E 可并发脑膜炎和耳聋，是儿童后天获得性耳聋的最常见病因正确答案D答案解析腮腺炎常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。2、关于白喉棒状杆菌，错误的是（）。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征，有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防，注射抗毒素进行紧急预防，白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。3、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（）。A 吡罗昔康 B 吲哚美辛 C 布洛芬 D 双氯芬酸 E 对乙酰氨基酚正确答案E答案解析暂无解析。4、下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？（）A 弹响拇 B 弹响指 C 扳机指 D 鼓槌指 E 握拳尺偏试验阳性正确答案D2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e071答案解析暂无解析。5、关于霍乱下列各项中不正确的是（）。A 剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱 B 每日大便排出10003000ml，可无或轻度脱水 C 每日大便排出10000ml以上可有重度脱水 D 排出粪便为低渗，故血钠多在正常范围 E 补充液体及电解质是关键治疗正确答案D答案解析暂无解析。6、最易引起输血后肝炎的病毒是（）。A HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案C答案解析暂无解析。7、对于大叶性肺炎，下述哪一项是错误的？（）A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年正确答案B答案解析暂无解析。8、低钾血症时，最早出现的临床表现是（）。A 心电图改变 B 肌无力 C 口苦、恶心 D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常正确答案B答案解析低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、Q-T间期延长、出现U波，但并非每个病人都有心电图改变。9、女性，56岁，头痛、头晕2个月，并有时心慌。经检查：血压为180/11OmmHg，并有窦性心律不齐。最好选用哪一种治疗方案？（）A 氢氯噻嗪+普萘洛尔2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e072 B 硝苯地平+哌唑嗪 C 硝苯地平+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+可乐定 E 卡托普利+肼屈嗪正确答案A答案解析暂无解析。10、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（）。A 需甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。11、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过下列哪项实现的?（）A 电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对Ca2+通透性增高 E Isi电流增大正确答案C答案解析暂无解析。12、男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。诊断最可能是（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。13、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是（）。A 脑脊液细胞数显著增加 B 脑脊液外观混浊或脓性 C 糖定量降低 D 脑脊液检菌阳性 E 脑膜刺激征阳性2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e073正确答案D答案解析暂无解析。14、以下不属于传染病基本特征的是（）。A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有感染后免疫 E 有后遗症正确答案E答案解析暂无解析。15、风湿活动指标不包括（）。A 白细胞计数增高，中性粒细胞增高 B 红细胞沉降率增快 C 黏蛋白含量增高 D C反应蛋白阳性 E 抗链球菌抗体增高正确答案E答案解析风湿热活动指标：有白细胞计数和中性粒细胞增高，红细胞沉降率增快，C-反应蛋白阳性，2球蛋白和黏蛋白增高等，但是仅能反映疾病的活动情况，对诊断本病无特异性。16、阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经（）。A 67周 B 89周 C 1011周 D 23周 E 45周正确答案E答案解析停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周，矫正预产期；停经914周，B超检查可排除严重的胎儿畸形。17、关于女性生殖器结核的叙述，正确的是（）。A 宫颈结核在生殖道结核中最常见 B 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 C 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 E 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管正确答案C2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e074答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型结核，组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。18、女性，l6岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字？”答：“你叫什么名字”；问：“你今年多大岁数？”答：“你今年多大岁数”。此症状属（）。A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无解析。19、原发性肝癌肝外转移最主要的部位是（）。A 肺 B 骨 C 肝内 D 腹腔内种植 E 左锁骨上淋巴结正确答案A答案解析原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。20、与移植排斥反应有关的是（）。A 细胞免疫 B 型超敏反应 C 补体依赖性细胞毒反应 D IFN-的释放 E 以上全部都正确正确答案E答案解析暂无解析。21、不符合急性心肌梗死胸痛特点的是（）。A 在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解 B 胸痛比心绞痛更严重 C 持续时间长，含服硝酸甘油不缓解 D 可伴休克 E 可伴心力衰竭或心律失常正确答案A答案解析心肌梗死胸痛在体力活动或情绪激动时发作，休息数分钟一般无缓解。22、男性，37岁，患慢粒2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现（）。2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e075 A 合并肺结核 B 慢粒急性变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。23、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重：小于6月龄婴儿体重（kg）出生体重+月龄0.7kg；712月龄婴儿体重（kg）6+月龄0.25kg；2岁青春前期体重（kg）年龄2+87kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，12岁1年中增长10cm，2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm，故212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）年龄7+70正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近5458cm。24、中心静脉插管常见的感染病原菌是（）。A 大肠杆菌 B 霉菌 C 金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。25、某病人认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，此现象属于（）。A 近事遗忘 B 远事遗忘 C 错构 D 妄想性回忆 E 虚构正确答案D答案解析以往经验部分或全部地不能再现称遗忘。病理性记忆丧失，可表现为对某一事物或某一时期内的经历不能回忆。痴呆、颅脑外伤是常见病因，也可见于强烈的精神创伤之后。错构是患者对自身经历的事件，在发生时间、地点或情节等方面出现错误的记忆，并坚信不疑。虚构是指患者以想像的、未曾经历过的事件来填补自身经历上记忆的缺损，并信以为真。故本题答案为D项。26、不予医师执业注册的情形是（）。2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e076 A 受过刑事处罚的 B 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。27、奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是（）。A 抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B 抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C 抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D 阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E 阻断H1受体，抑制胃酸分泌正确答案A答案解析奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。28、现代医学模式指（）。A 生物心理社会医学模式 B 整体医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 分子医学模式正确答案A答案解析暂无解析。29、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）。A 浮肿、少尿、高血压 B 中度贫血 C 肾功能迅速恶化 D 持续尿少 E 持续无尿正确答案A答案解析急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成。如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病。病情较轻，预后良好。30、下列哪项是恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别？（）A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e077 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。31、对脑水肿，何者疗效为佳？（）A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。32、早产儿，胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合？（）A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项可引起多数自身免疫病（）。A 基因的杂合性缺失 B 基因的微卫星不稳定性 C 一种已知的传染因子 D 遗传因素和环境因素的联合作用 E 激素调节功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。34、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。A 脑脊液生化、糖、氯化物降低 B 颅神经瘫痪+结核接触史 C 昏迷+结核菌素试验阳性 D 脑脊液中查见结核菌 E 脑脊液中IgG和IgA增高正确答案D2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e078答案解析暂无解析。35、男性，32岁，近3月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现，该病情的诊断考虑是（）。A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现？（）A P-P间期及R-R间期均不等 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的常见表现为：P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2或5:4。37、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（）。A 发热 B 呼吸衰竭 C 休克 D 腹泻 E 消化道出血正确答案D答案解析腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹，早期为反射性，继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。肠麻痹后肠蠕动减慢或消失，严重时病人排便、排气停止。38、T细胞的生物学功能不包括（）。A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 诱导抗体的类别转换 E 介导ADCC效应正确答案E答案解析暂无解析。39、可能引发超敏反应的制剂（）。2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e079 A 丙种球蛋白 B 白细胞介素 C 抗毒素 D 类毒素 E 干扰素正确答案C答案解析暂无解析。40、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪项是错误的？（）A 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为34mmol/（kgd）正确答案D答案解析暂无解析。41、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是（）。A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。42、1岁小儿体格发育正常，体重9kg、头围46cm、身高75cm，其胸围最可能是（）。A 34cm B 32cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析暂无解析。43、某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物？（）A 阿糖胞苷 B 金刚烷胺 C 叠氮胸苷（齐多夫定）D 无环鸟苷（阿昔洛韦）2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0710 E 脱氧鸟苷正确答案C答案解析对HIV感染的治疗，目前使用多种药物的综合治疗，以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法，综合治疗后血中HIV含量明显下降，可控制疾病的发展，降低AIDS病人死亡率。44、抗人球蛋白试验阳性的是（）。A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-1PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。45、男性患者，28岁，因与他人打架右上臂被刀多处砍伤，现诉右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤（）。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案C答案解析暂无解析。46、不是氨基酸脱羧基作用生成的胺类物质是（）。A 牛磺酸 B 组胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E-氨基丁酸正确答案D答案解析暂无解析。47、金葡菌产生的致病物质不包括（）。A 溶血素 B 杀白细胞素 C 致热外毒素 D 剥脱性毒素 E 耐热核酸酶正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e071148、对于半抗原，正确的是（）。A 既有免疫原性，又有抗原性 B 具有抗原性，而没有免疫原性 C 具有免疫原性，而没有抗原性 D 既没有免疫原性，也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后，可获得抗原性正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原(抗原)。故本题答案为B项。49、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）。A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣和主动脉瓣正确答案A答案解析暂无解析。50、骨折的专有体征是（）。A 局部疼痛 B 局部肿胀 C 局部瘀斑 D 反常活动 E 功能障碍正确答案D答案解析骨折的局部表现包括：畸形：骨折段移位所致；反常活动：无关节的部位出现活动；骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成；疼痛与压痛；局部肿胀与瘀斑；功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。51、兴奋性突触后电位是突触后膜对哪一种离子的通透性增加而引起的?（）A Na+和K+，尤其是K+B K+和Ca2+C Na+和K+尤其是Na+D Na+和Ca2+E Cl-正确答案C答案解析暂无解析。52、在下述各项中，不符合有利原则的是（）。A 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0712 C 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D 医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E 受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的正确答案B答案解析暂无解析。53、Ca2+激活的物质是（）。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。54、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。A 促进肝细胞再生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖，以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。55、关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下错误的是（）。A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动 D 主动脉增大 E 左心室增大正确答案B答案解析暂无解析。56、判断烧伤创面深度的主要依据是（）。A 创面的肿胀程度 B 创面有无水泡 C 创面疼痛情况 D 创面渗出情况 E 创面残存上皮的有无和多少正确答案E2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0713答案解析暂无解析。57、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？（）A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。58、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标？（）A 乳酸脱氢酶增高 B 肌钙蛋白T增高 C 血清肌红蛋白增高 D 磷酸激酶增高 E 心电图出现ST段水平下移正确答案B答案解析B项，急性心肌损害后，心肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌损害特异性最高的是肌钙蛋白。理论上正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白（cTnT），当急性心肌损害时，肌钙蛋白明显升高。肌钙蛋白是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。ACD三项，乳酸脱氢酶、磷酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现，当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高，不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。E项，心电图ST段水平下移可见于心肌缺血，无特异性。59、关于乳酸循环的叙述，错误的是（）。A 乳酸主要来自肌糖原分解 B 乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C 乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D 运送乳酸经肾脏排出 E 乳酸循环是耗能的过程正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪项是具有调理吞噬作用的补体裂解产物？（）A C2b B C3b C C5b D C2a E C4a正确答案B答案解析补体裂解产物C3b/C4b通过N端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合，由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。故本题答案为B项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0714个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、给来访者以心理上的指导和帮助的过程称为（）。A 心理诊断 B 心理评估 C 心理治疗 D 心理支持 E 心理咨询正确答案E答案解析暂无解析。2、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。3、哪项是肺通气的原动力？（）A 肺泡的表面张力 B 肺内压与大气压之差 C 胸膜腔内压保持负压 D 呼吸肌的舒缩活动 E 肺的扩张和回缩正确答案D答案解析呼吸肌的舒缩活动通过牵拉胸廓形成肺内压与外界大气的压力差，从而引起呼吸运动。故呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力，肺内压与大气压之差为肺通气的直接动力。4、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10mL静脉推注 D 苯巴比妥60mg 1530分钟内静滴 E 肌注维生素K 1mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。5、28岁初孕妇，既往无糖尿病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2、9.8、10.0及8.5mmol/L。一周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为（）。2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0715 A 糖耐量正常 B 妊娠期糖耐量减低 C 妊娠期糖尿病 D 糖尿病合并妊娠 E 特殊类型糖尿病正确答案C答案解析葡萄糖耐量试验：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该孕妇餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，故诊断为妊娠期糖尿病。6、女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy征（）。血WBC 14.1109/L，N 0.82。进一步检查首选（）。A 腹部B超 B 磁共振胰胆管成像 C 腹部CT D ERCP E 立位腹部X线平片正确答案A答案解析中年女性患者，餐后突发右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，查体右上腹压痛（），Murphy征（），提示急性胆囊炎，进一步检查首选腹部B超。7、下列哪项属于自然被动免疫？（）A 通过隐性感染获得的免疫 B 通过注射抗体获得的免疫 C 通过注射类毒素获得的免疫 D 通过初乳、胎盘获得的免疫 E 天然血型抗体的产生正确答案D答案解析人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病并愈后获得对该病原菌的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳“SIgA”，经胎盘“IgG”这种方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护，世界卫生组织和我国提倡用母乳喂养。故本题答案为D项。8、下列哪一项是腺瘤的特征？（）A 具有分泌功能 B 有导管结构 C 有小叶结构 D 浸润性生长 E 细胞异型性明显正确答案A答案解析暂无解析。9、风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）。A 氯化钾2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0716 B 利多卡因 C 毛花苷丙（西地兰）D 普罗帕酮 E 胺碘酮正确答案C答案解析风湿性心脏病心房颤动心率快心力衰竭，首选西地兰。西地兰能降低心率，治疗心力衰竭。10、再生力最强的组织是（）。A 神经节细胞 B 骨组织 C 软骨组织 D 心肌 E 神经胶质细胞正确答案E答案解析暂无解析。11、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为（）。A 现况研究 B 病例对照研究 C 队列研究 D 回顾性前瞻研究 E 临床实验研究正确答案B答案解析病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。此研究方法主要是想通过对照测量得出母亲孕期X线照射是否是儿童白血病的病因，属于病例对照研究。12、心理健康指的是一个人能够具有（）。A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。故本题答案为E项。13、脑血栓形成的最常见病因是（）。A 各种脑动脉炎 B 脑动脉粥样硬化 C 高血压2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0717 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。14、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现下列哪项变化?（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。15、胆固醇体内合成的原料是（）。A 17-羟类固醇和17-酮类固醇 B 胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 C 胆汁酸和VD等 D 乙酰CoA和NADPH E 胆汁酸正确答案D答案解析暂无解析。16、患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300mL，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜？（）A 注射巴曲酶 B 雷尼替丁静脉滴注 C 胃内去甲肾上腺素灌注 D 尽快手术治疗 E 输液输血正确答案D答案解析老年男性患者，上腹痛病史3年，呕血900mL，初步诊断为胃溃疡大出血。胃溃疡出血手术指征：出血量大，一次出血量在10001500mL以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血8001000mL后血压仍不稳者；有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者；大量呕血及持续黑便，早期发生休克者；年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者；合并幽门梗阻者；疑为动脉溃破出血者；胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者；可疑癌变出血者。该患者积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。首选手术治疗。17、下列不是颅中窝骨折的临床表现（）。A 脑脊液耳漏 B 脑脊液鼻漏 C 嗅神经损害 D 鼻出血 E 面神经损害2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0718正确答案C答案解析暂无解析。18、关于近球小管重吸收Na+的叙述，正确的是（）。A 约占滤液中：Na+总量的40%B 均为主动重吸收 C 与葡萄糖和氨基酸的转运有关 D 与H+的分泌无关 E 受醛固酮的调节正确答案C答案解析暂无解析。19、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）。A 头颅CT，明确病变的性质和部位 B 20%甘露醇250ml，一日2次，静脉滴注 C 保持便通 D 安静卧床，头高30 E 限制水、盐入量正确答案A答案解析暂无解析。20、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（）。A 昏迷清醒 B 昏迷清醒昏迷 C 昏迷昏迷 D 清醒昏迷 E 昏迷好转正确答案B答案解析暂无解析。21、周期性瘫痪的补钾盐方式首选的是（）。A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格液正确答案A答案解析暂无解析。22、患者，女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段弓背向下型抬高，未见病理性Q波。诊断可能为（）。2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0719 A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 急性心肌梗死 E 急性渗出性心包炎正确答案E答案解析患者系中年女性，发病前2周有发热等感染症状，线出现胸痛，服用硝酸甘油无效。心电图示：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，应考虑急性心包炎。心包炎患者心电图可出现除aVR和V1导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低。23、1g葡萄糖可提供的热能为（）。A 4.184kJ（1kcal）B 16.736kJ（4kcal）C 25.104kJ（6kcal）D 37.654kJ（9kcal）E 41.84kJ（10kcal）正确答案B答案解析人体的三大供能物质为葡萄糖、蛋白质和脂肪，他们所能提供的热能是：葡萄糖和蛋白质16.736kJ/g（4kcal/g），脂肪37.654kJ/g（9kcal/g）。故本题答案B项。24、黄病毒的共同特点不包括（）。A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。25、传播途径中哪项同艾滋病无关？（）A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。26、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）。A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C 化疗2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0720 D 胃造瘘术 E 放疗正确答案E答案解析胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。27、B细胞表面最重要的协同刺激分子是（）。A CD19 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析B细胞活化除要有第一信号刺激，还要有CD40分子与活化CD4+Th细胞表面相应共刺激分子CD40L互补结合，产生共刺激信号，称B细胞活化的第二信号。28、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）。A 心肌损害 B 血浆外渗 C 病毒血症 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。29、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验一般用于可疑病例初筛，但特异性差。较准确是血氨基酸定量分析。30、一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下述解释不正确的是（）。A 需要接种卡介苗 B 细胞免疫功能正常 C 对结核病有免疫力 D 不需要接种卡介苗 E 感染过结核杆菌正确答案A2023年山东枣庄市妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0df3b3cf96aea6362cbe571dfdee5e0721答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乳腺癌局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫术B.乳腺癌改良根治术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌姑息切除术E.乳腺单纯切除术1女性，30岁，钼钯片示其左乳外上区域高密度影约1cm1cm，毛刺征（+），细针穿刺细胞学检查为可见癌细胞。应采取的手术为（）。正确答案A答