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2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为（）。A 活泼型 B 安静型 C 外向型 D 兴奋型 E 抑制型正确答案C答案解析暂无解析。2、霍乱患者中度失水时输液量为（）。A 40008000m1/天 B 800010000ml/天 C 30004000ml/天 D 20003000ml/天 E 1000012000ml/大正确答案A答案解析暂无解析。3、哪项是造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因？（）A 促甲状腺激素缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 碘缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析暂无解析。4、下列方法不适于培养动物病毒的是（）。A 鸡胚培养 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B答案解析病毒只能在活细胞内生长，不能在人工合成培养基上生长。2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4915、帕金森病的特征是（）。A 左旋多巴治疗有效 B 角膜KF环 C 肢体舞蹈样动作 D 心脏功能损害 E 共济失调正确答案A答案解析暂无解析。6、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是（）。A 血清铁蛋白降低 B 总铁结合力增高 C 红细胞原卟啉增高 D 血清铁降低 E 红细胞中央淡染区扩大正确答案A答案解析暂无解析。7、治疗脑膜白血病首选药物是（）。A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 三尖衫酯碱 D 6-巯基嘌呤 E 甲氨蝶呤正确答案E答案解析脑膜白血病的治疗。甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物，尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。8、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是（）。A 裂解肽聚糖骨架的-1，4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。9、对于含氮类激素的作用机制，下列哪一点是错误的？（）A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用 B 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质 C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低 D 不同的激素其第二信使也可以不同2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb492 E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案A答案解析暂无解析。10、哪项是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的情况？（）A 昏迷后肺感染 B 泌尿系感染 C 高血糖形成 D 脑水肿并发脑疝 E 昏迷后水电解质紊乱正确答案D答案解析高血压性脑出血急性期可致颅内压升高，可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水。11、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首选检查是（）。A 检查有无骨摩擦音 B 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C 包括胫骨上l/3在内的膝关节正侧位X线片 D 股骨下1/3横断面的CT E 检查有无异常活动正确答案B答案解析有明显外伤史并且局部肿胀、疼痛、畸形，高度怀疑骨折，确诊首选X线片，摄片时应至少包括1个邻近的关节。12、缺铁性贫血与感染性贫血的相同点是（）。A 血清铁降低 B 总铁结合力正常 C 骨髓含铁血黄素增加 D 骨髓铁粒幼红细胞增加 E 小细胞低色素性贫血正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪一项不属于心理应激对健康的消极影响？（）A 使机体免疫功能下降 B 是事故、车祸、自杀的主要原因之一 C 加重原有的躯体和精神疾病 D 使个体丧失工作、学习能力 E 是导致物质滥用及依赖的主要原因之一正确答案D答案解析暂无解析。14、急性白血病浸润所致体征最多见于（）。2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb49314、急性白血病浸润所致体征最多见于（）。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。15、右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是（）。A 体外冲击波碎石 B 经皮肾镜碎石 C 经输尿管镜碎石 D 药物治疗 E 肾盂切开取石正确答案A答案解析体外冲击波碎石的适应证：适用于直径2cm的肾结石及输尿管上段结石。16、女，1岁。发热伴咳喘3d，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）。A 0.51L/min B 1.52L/min C 2.53L/min D 3.54L/min E 4.55L/min正确答案A答案解析用鼻前庭导管吸氧，氧流量为0.51L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为24L/min，氧浓度为5060%。17、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的？（）A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L（12mg/dl）C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dl）正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后24h内出现；足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素205mol/L（12mg/dl），早产儿256mol/L（15mg/dl），血清结合胆红素26mol/L（1.5mg/dl）。18、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）。A 腰麻和肛管直肠术后 B 外伤性高位截瘫 C 使用药物阿托品、溴丙胺太林（普鲁本辛）后2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb494 D 腹泻或长期使用利尿剂 E 尿道结石正确答案E答案解析暂无解析。19、男性，20岁，每天总感到身体上有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是（）。A 幻触 B 感觉倒错 C 感觉过敏 D 错觉 E 本体幻觉正确答案A答案解析暂无解析。20、别嘌呤醇是通过抑制什么来治疗痛风?（）A 黄嘌呤氧化酶 B 黄嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 鸟嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。黄嘌呤、次黄嘌呤的水溶性较尿酸大得多，不会沉积形成结晶。21、只在线粒体内进行的糖代谢途径是（）。A 糖酵解 B 糖异生 C 糖原代谢 D 三羧酸循环 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析糖酵解、糖原代谢、磷酸戊糖途径都发生在细胞质基质，糖异生发生在细胞基质和线粒体，三羧酸循环只发生在线粒体，故选D项。22、乳腺癌的起源部位主要是（）。A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb495答案解析暂无解析。23、下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据？（）A 结核菌素试验 B 痰菌检查 C 肺部体征 D 全身中毒症状 E 胸部X线征象正确答案E答案解析不同类型肺结核有不同胸部X线表现，所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征象进行分型。24、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（）。A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。25、弥散性血管内凝血发病过程的中心环节是（）。A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋白溶解增多 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。26、下述有关酶催化反应的特点中错误的是（）。A 具有高度催化能力 B 酶反应在37条件下最高 C 具有高度稳定性 D 酶催化作用是受调控的 E 具有高度专一性正确答案C答案解析暂无解析。27、下列病毒中可引起心肌炎和心包膜炎的病毒是（）。A EB病毒 B 脊髓灰质炎病毒2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb496 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛即所谓Bornholms病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rr综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。28、肺纤维化病人，1秒用力呼气量（EEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是（）。A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 E FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC减小正确答案C答案解析肺纤维化引起限制性通气功能障碍29、洛夏墨迹试验相当于（）。A 诊断测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 智力测验 E 评定量表正确答案B答案解析罗夏墨迹测验是非常著名的人格测验，也是少有的投射型人格测试。在临床心理学中使用得非常广泛。通过向被试者呈现标准化的由墨渍偶然形成的模样刺激图版，让被试自由地看并说出由此所联想到的东西，然后将这些反应用符号进行分类记录，加以分析，进而对被试人格的各种特征进行诊断。30、下述哪项是小叶性肺炎的病变特点？（）A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb497正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。31、食物中铁的吸收部位主要在（）。A 胃及十二指肠 B 回肠及空肠 C 结肠及回肠 D 十二指肠及空肠的上段 E 空肠及十二指肠正确答案D答案解析暂无解析。32、男性，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿关节炎，应选用哪一种药物治疗？（）A 对乙酰氨基酚 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 吡罗昔康正确答案C答案解析暂无解析。33、有关等级诊断的叙述，以下哪项错误？（）A 按疾病症状严重性成金字塔排列 B 如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C 器质性精神障碍位于最顶端 D 如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖 E 如果心境障碍与人格障碍并存，应首先诊断心境障碍正确答案B答案解析暂无解析。34、急性腹膜炎发生严重休克，其原因为（）。A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。35、女性，40岁，疲乏无力，月经不规律，贫血。下列各项中不能成为贫血原因的是（）。2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb498 A 慢性肾炎 B 系统性红斑狼疮 C 胃肠道肿瘤 D 甲状腺功能低下 E 库欣综合征正确答案E答案解析暂无解析。36、与鼻咽癌的发生有关的为（）。A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。37、“克隆”某一目的DNA的过程不包括（）。A 基因载体的选择与构建 B 外源基因与载体的拼接 C 重组DNA分子导入受体细胞 D 筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞 E 表达目的基因编码的蛋白质正确答案E答案解析一个完整的DNA克隆过程应包括：目的基因的获取，基因载体的选择与构建，目的基因与载体的拼接，重组DNA分子导入受体细胞，筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞（转化子）。38、左冠脉血流量急剧减少是在（）。A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。39、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的？（）A 肿胀，畸形，功能障碍 B 压痛，肿胀，淤斑 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb499正确答案E答案解析暂无解析。40、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限？（）A 24h B 68h C 1012h D 1415h E 20h正确答案B答案解析暂无解析。41、肾结核的早期X线表现是（）。A 肾盏边缘不整齐，如“虫蚀样”改变 B 肾盏呈不规则扩张或模糊 C 肾盏闭塞 D 空洞形成 E 肾盂肾盏完全不显影正确答案A答案解析肾结核的X线检查包括尿路平片、静脉尿路造影和逆行静脉造影。尿路平片只是可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，逆行尿路造影可显示病肾空洞性破坏、输尿管僵硬，管腔节段性狭窄且边缘不整，而IVU（静脉尿路造影）则可显示全尿路的形态变化，以了解双肾功能、病变程度与范围，不仅有助于肾结核的诊断，也对肾结核治疗方案的选择必不可少。A项，肾结核早期，表现为肾盏边缘不光滑如“虫蛀状”。B项，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。CD两项，若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。E项，当肾结核广泛破坏导致病肾“无功能”时，造影剂完全不能进入，而不能显影。即当一侧肾完全不显影，虽然不能显示”虫蚀状肾盏”、肾盏狭窄或闭塞等典型征象，但仍可以确诊肾结核，而且是肾结核的终末阶段，是手术切除“无功能肾”的指征。42、在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）。A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁正确答案A答案解析暂无解析。43、新生儿生后23天出现黄疸者最常见的为（）。A 母乳性黄疸 B 败血症 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4910正确答案D答案解析暂无解析。44、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（）。A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。45、足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。A 新生儿败血症 B 中枢神经系统感染 C 胆红素脑病 D 新生儿缺氧缺血性脑病 E 低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。46、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。47、奇脉最常见的疾病是（）。A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损正确答案C答案解析奇脉表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时恢复，最常见于大量心包积液患者。48、将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将犬的2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4911肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是（）。A 肾 B 脑 C 肠道 D 肝 E 肌肉正确答案D答案解析肾切除，血中尿素含量明显升高，说明氨基酸经代谢转变为尿素，故肾不是合成尿素最主要器官；肝切除，血中氨及氨基酸含量明显升高，说明肝有分解氨基酸和利用氨的功能；肝、肾同时切除，尿素含量较低，血氨浓度明显增高，说明肝是合成尿素的最主要器官。49、辅助生育技术运用的医德要求不包括（）。A 严格保密，实行三盲法 B 严格履行知情同意程序，尊重供受双方的意愿 C 坚持为计划生育和优生优育服务的目的，严格掌握适应症 D 坚持为大众服务的原则，任何人都可以使用 E 精心施术，确保手术安全和质量正确答案D答案解析暂无解析。50、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难，不能发音，唇发绀。脉搏120次/min。血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症？（）A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。51、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。A ABVD B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。52、关于朦胧状态的说法，下列哪项错误？（）A 意识范围狭窄 B 意识清晰度的下降2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4912 C 可有欣快、焦虑等情绪症状 D 可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E 注意力一般不受影响正确答案E答案解析暂无解析。53、某患者实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑为（）。A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。54、关于底蜕膜的叙述，正确的是（）。A 构成胎盘的胎儿部分 B 排泄胎儿代谢产物 C 产生孕激素 D 合成激素和酶 E 构成胎盘母体面正确答案E答案解析受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。其中，底蜕膜是指囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。55、对于急性ITP，下述恰当的是（）。A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。56、志贺菌属中易转为慢性，病程迁延的是（）。A 痢疾志贺菌 B 鲍氏志贺菌 C 福氏志贺菌 D 宋内志贺菌 E 以上均是正确答案C2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4913答案解析暂无解析。57、男性，30岁，双侧上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变部位最可能是（）。A 脊髓前角 B 脊髓前角，锥体束 C 脊髓后索 D 脊髓灰质前联合 E 脊髓半侧损害正确答案D答案解析传导浅感觉的双侧脊髓丘脑束经脊髓灰质前联合交叉，而传导深感觉的纤维在脊髓不交叉，且与浅感觉分离走行于脊髓后索。故本题答案为D项。58、严重肝功能不全的病人不宜用（）。A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。59、关于过期产儿的概念是（）。A 胎龄37周 B 胎龄38周 C 胎龄40周 D 胎龄42周 E 胎龄44周正确答案D答案解析暂无解析。60、男，3个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5或6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）。A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb49141、使用明尼苏达多项人格调查表（MMPI）测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，属于（）。A 心理测验 B 心理测量 C 心理评估 D 心理诊断 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2、下述哪项是阿片受体拮抗剂？（）A 喷他佐辛 B 罗通定 C 曲马朵 D 芬太尼 E 纳洛酮正确答案E答案解析暂无解析。3、肱二头肌反射中枢在（）。A C45 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。4、患者，女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP 170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158mol/L。最适宜的治疗药物组合是（）。A 氢氧噻嗪、吲达帕胺 B 氨氯地平、缬沙坦 C 美托洛尔、维拉帕米 D 普萘洛尔、卡托普利 E 螺内酯、福辛普利正确答案B答案解析糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿剂是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂和受体阻滞剂（降低心排出量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦（ARB）和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。5、向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人、与人亲切交谈时，就给他几枚代币，他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法属于（）。A 条件操作法 B 模仿疗法 C 系统脱敏疗法2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4915 D 自我调整疗法 E 厌恶疗法正确答案A答案解析暂无解析。6、下述叙述中错误的是（）。A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR（宿主抗移植物反应）的超急排斥一般移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。7、医患关系模式从主动-被动、指导-合作到共同参与型，医生对患者的“主导”作用逐渐（），沟通能力要求逐渐（）。A 消弱、增高 B 消弱、减弱 C 增高、增高 D 增高、减弱 E 增高、不变正确答案A答案解析这是三种医患模式的不同特点。8、与mIg共同组成BCR复合物的CD分子是（）。A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合，组成BCR-Ig/Ig复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能力。9、对于正常人胰液的叙述，错误的是（）。A 胰液为碱性液体，pH值约为7.88.4 B 胰液中碳酸氢盐的浓度随分泌速率的增加而下降 C 无机成分主要由小导管细胞分泌 D 消化酶由腺泡细胞分泌 E 与其他消化液相比，胰液的消化力最强正确答案B答案解析暂无解析。2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb491610、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（）A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物正确答案E答案解析暂无解析。11、下述情况哪一种不属艾滋病4期内容？（）A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。12、阿司匹林的不良反应不包括（）。A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的原理?（）A 胆碱酯酶失活 B 交感神经兴奋 C 胆碱酯酶活性增强 D 磷酰化胆碱酯酶减少 E 肝功能受损正确答案A答案解析暂无解析。14、中毒型细菌性痢疾的特点是（）。A 常好发生于老年人 B 常由毒力强的志贺菌引起 C 明显的腹泻及脓血便 D 可以出现滤泡性肠炎的变化2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4917 E 容易转为慢性细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。15、关于良、恶性肿瘤的区别，下列哪项错误？（）A 良性肿瘤生长慢，恶性肿瘤生长快 B 良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大 C 良性肿瘤不转移，恶性肿瘤转移 D 良性肿瘤异型性大，恶性肿瘤异型性小 E 良性肿瘤无病理核分裂象，恶性肿瘤可见病理核分裂象正确答案D答案解析暂无解析。16、药物的质反应的半数有效量（ED50）是指药物（）。A 与50%受体结合的剂量 B 引起最大效应50%的剂量 C 引起50%动物死亡的剂量 D 引起50%动物阳性反应的剂量 E 50%动物可能无效的剂量正确答案D答案解析暂无解析。17、大面积烧伤早期发生的休克，多为（）。A 心源性休克 B 神经源性休克 C 低血容量性休克 D 过敏性休克 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。18、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb491819、关于胰腺分泌HCO3-的叙述，下列哪一项是错误的（）。A 由胰腺内小导管上皮细胞分泌 B 胆囊收缩素可引起其大量分泌 C 可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀 D 有赖于导管细胞内碳酸酐酶的作用 E 胃酸进入十二指肠间接刺激其分泌正确答案B答案解析暂无解析。20、女，50岁。欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（）。A 圆韧带 B 卵巢固有韧带 C 卵巢悬韧带 D 阔韧带 E 主韧带正确答案B答案解析卵巢固有韧带连接卵巢与子宫，行全子宫加双附件切除时，子宫与卵巢同时切除，无需再切断此韧带。21、能降低血糖水平的激素是（）。A 胰岛素 B 肾上腺素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 生长素正确答案A答案解析暂无解析。22、成人双上肢占体表面积为（）。A 9%B 13%C 18%D 21%E 27%正确答案C答案解析根据中国新九分法：双上肢2个9，即18%。23、关于别构调节(或别构酶)的叙述哪项是错误的？（）A 催化部位与别构部位位于同一亚基 B 别构调节可有效地、及时地适应环境的变化 C 动力学曲线呈S形 D 都含有一个以上的亚基 E 该调节可调整个代谢通路2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4919正确答案A答案解析暂无解析。24、不符合风湿病的叙述是（）。A 以心脏受累的后果最严重 B 属于变态反应性疾病 C 发病与溶血性链球菌感染有关 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析风湿病属于变态反应性疾病，发病与溶血性链球菌感染有关，常继发于链球菌感染后，以心脏受累的后果最严重，早期可表现为皮下结节和环形红斑；可导致多关节炎，但不留畸形，类风湿关节炎会导致关节畸形。25、病毒的增殖方式与下列哪种微生物相似？（）A 衣原体 B 支原体 C 立克次体 D 螺旋体 E 噬菌体正确答案E答案解析暂无解析。26、下述哪项与心身疾病的诊断无关?（）A 疾病的发生有相平行的心理社会因素 B 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变 C 排除神经症和精神疾病 D 单纯的生物医学疗法收效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析暂无解析。27、五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原（）。A 2个 B 1个 C 4个 D 5个 E 10个正确答案D答案解析暂无解析。28、RNA是（）。A 脱氧核糖核酸2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb4920 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。29、男性，30岁，突发上腹剧痛3h，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。A 腹腔诊断性穿刺 B 立位腹部X线平片 C CT检查 D B超检查 E X线胃肠钡剂检查正确答案B答案解析消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。A项，腹腔诊断性穿刺能鉴别多种腹痛原因，但是其阳性率不高，不够敏感；CDE三项，CT检查、B超检查、X线胃肠钡剂检查对消化道穿孔不敏感。30、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。A 初发劳力性心绞痛 B 稳定型劳力性心绞痛 C 恶化型劳力性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 变异性心绞痛正确答案C答案解析恶化型劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期（1个月）内症状加重，病情呈进行性恶化，轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛，应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加，程度加重，持续时间延长，含服硝酸甘油量增加。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.氨苄青霉素B.青霉素C.利福平D.庆大霉素E.万古霉素2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb49211脑膜炎双球菌脑膜炎选择（）。正确答案B答案解析暂无解析。2流感嗜血杆菌脑膜炎选择（）。正确答案A答案解析暂无解析。3肺炎链球菌脑膜炎选择（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.2周B.4周C.8周D.2个月E.3个月左右1急性风湿热伴有心脏炎无心力衰竭者，应卧床休息（）。正确答案B答案解析暂无解析。2急性风湿热伴有心脏炎有心力衰竭者，应卧床休息至少（）。正确答案C答案解析暂无解析。3急性风湿热不伴有心脏炎者，应卧床休息（）。正确答案A答案解析暂无解析。4急性风湿热伴有心脏炎有心力衰竭者，经卧床休息后逐渐增加活动量的过程需要（）。正确答案E答案解析风湿热治疗中，需要卧床休息的原则是：急性期无心脏受累，卧床休息2周；有心脏受累无心力衰竭者，卧床休息4周；有心脏受累有心力衰竭者，卧床休息至少8周，以后在23月内逐渐增加活动量。3、（共用备选答案）A.青少年期B.儿童期C.中年期D.婴儿期E.幼儿期2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb49221第一反抗期出现于（）。正确答案E答案解析在人生阶段有两个反抗期，第一个反抗期为幼儿期，第二个反抗期为青少年期。2第二反抗期出现于（）。正确答案A答案解析见上题解析。4、（共用备选答案）A.特布他林B.酮替芬C.氨茶碱D.糖皮质激素E.白三烯1控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2控制支气管哮喘最有效的药物是（）。正确答案D答案解析A项，2肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。常用短效2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。D项，糖皮质激素：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。B项，酮替酚用于轻症哮喘和季节性哮喘。C项，氨茶碱因副作用较多，目前临床已较少单用和首选。E项，白三烯用于轻度哮喘。5、（共用备选答案）A.普通胰岛素、锌结晶胰岛素B.慢胰岛素锌悬液、半慢胰岛素锌悬液C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb49231短效胰岛素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2中效胰岛素是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3长效胰岛素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）6个月婴儿，女，发现表情呆滞2个月，易激惹，时有痉挛发作，每日约23次。体检：反应差，精神呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，尿有霉臭味，脑电图示较多棘慢波。2023年山东威海市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：14c635757de92fe4a091c8bb2986fb49241该患儿最可能的诊断是（）。A.小运动型发作 B.先天愚型 C.婴儿痉挛症 D.苯丙酮尿症 E.黏多糖病正确答案D答案解析暂无解析。2其发病机制是因为肝内缺乏（）。A.酪氨酸酶 B.苯丙氨酸