2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、反应直接作用在感觉器官的客观事物个别属性的心理现象是（）。A 感觉 B 情绪 C 记忆 D 思维 E 知觉正确答案A答案解析感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。是对客观现实个别特性的反映，由来自物质世界的一定刺激直接作用于有机体的一定感觉器官，刺激在感官内引起的神经冲动，由感觉神经传导于大脑皮层的一定部位产生感觉。2、关于大隐静脉的解剖描述，正确的是（）。A 起于足背静脉弓外侧 B 为下肢的深静脉 C 经内踝前方上行 D 经内踝后方上行 E 直接进人下腔静脉正确答案C答案解析大隐静脉起于足背静脉弓内侧，为下肢的浅静脉，经内踝前方上行，与小隐静脉有交通，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。3、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。4、肺炎球菌的致病物质有（）。A 脂多糖 B SPA C 荚膜成分 D M蛋白 E PV-杀白细胞素正确答案C2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9091答案解析肺炎球菌的致病物质有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等。5、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有（）。A CO2滞留 B 饥饿 C 高热 D 需氧代谢障碍 E 吐泻正确答案A答案解析暂无解析。6、3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析暂无解析。7、某患者，男性，有不洁性交史，2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患可能患有何病？（）A 麻疹 B 猩红热 C 性病淋巴肉芽肿 D 风疹 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪种液体是1/2张溶液？（）A 2:1等张含钠溶液 B 6:2:1溶液 C 2:3:1溶液 D 4:3:2溶液 E 9:2:1溶液正确答案C答案解析2:3:1溶液是指2份0.9%氯化钠溶液，3份5%（或10%）葡萄糖溶液，1份1.4%的碳酸氢钠溶液，总的液体张力是1/2张溶液。9、风湿热，心电图最常见的变化是（）。A 室性期前收缩2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9092 B 低电压 C QT延长 D 左心室肥大 E I度房室传导阻滞正确答案E答案解析暂无解析。10、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，首选的治疗方案是（）。A 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除正确答案D答案解析暂无解析。11、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任，除了（）。A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。12、小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液？（）A 2:1等张含钠液扩容 B 2:2:1液补充累计损失量 C 5%碳酸氢钠纠酸 D 10%葡萄糖维持 E 继续丢失与生理需要正确答案E答案解析暂无解析。13、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，哪根神经根受压？（）A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9093正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变；L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。14、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。A 昏迷 B 皮肤粘膜干燥 C 呼气有烂苹果味 D 二氧化碳结合力下降 E 呼吸深大正确答案C答案解析暂无解析。15、最易发生肺肉质变的疾病是（）。A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。16、单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）。A 继发性糖尿病 B 1型糖尿病 C 2型糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。17、下列癌基因、抑癌基因表达蛋白质均属于转录调节因子，除外的是（）。A myc B fos C jun D Rb E src正确答案E答案解析src是辅激活因子，可以辅助多种转录因子。18、下列哪项是CD8+Th细胞活化的第二信号?（）2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9094 A IL-2的作用 B IL-1受体的表达 C IL-5的作用 D TCR识别肽Ag-MHC类分子复合物 E CD4+Th与APC间黏附分子的作用正确答案E答案解析暂无解析。19、女性，48岁，发现左乳房外上象限肿块1个月,单发，不疼痛,最可能的诊断是（）。A 乳腺纤维腺瘤 B 乳腺囊性增生病 C 乳腺癌 D 乳腺炎 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。20、下面对现代医学模式的理解错误的是（）。A 是医学模式发展的顶峰 B 促进医学伦理学进一步发展 C 真正把人与动物区分开来 D 丰富了医德内容 E 促进医学进一步发展正确答案A答案解析暂无解析。21、TCR-CD3复合物中转导T细胞活化第一信号的分子是（）。A CD3 B CD4 C CD8 D TCR E CD40正确答案A答案解析暂无解析。22、何谓开放性脱位？（）A 同时伴关节面骨折 B 脱位伴皮肤裂伤 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9095正确答案E答案解析暂无解析。23、女性，29岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，青语减少，动作迟缓，自觉前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲，性欲减退，自罪自责，多次自杀未遂。该患者应诊断为（）。A 神经衰弱 B 反应性精神障碍 C 抑郁症 D 恶劣心境 E 隐匿性抑郁症正确答案C答案解析该患者情感低落，思维迟缓，意志活动减退，且有多次自杀行为，情绪低落呈现晨重夕轻特征，属于典型的心境障碍抑郁发作。患者抑郁症状较重，可排除恶劣心境；没有明显的躯体症状，也可排除隐匿性抑郁症。故本题答案为C项。24、早期胃癌的概念是（）。A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。25、属于情感活动减退症状的是（）。A 焦虑 B 情感淡漠 C 情感倒错 D 情感低落 E 情感脆弱正确答案B答案解析情感淡漠为情感活动减退表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。故本题答案为B项。26、缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血，不同点是（）。A 贫血程度 B 肝脾肿大程度 C 血常规 D 骨髓象 E 精神神经症状正确答案E答案解析暂无解析。27、在激活B细胞产生抗体过程中，哪种抗原物质有T细胞和单核巨噬细胞参与？（）2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9096 A TD-Ag B 完全抗原 C TI-Ag D 半抗原 E 共同抗原正确答案A答案解析暂无解析。28、10岁小孩，右肘关节外伤。外院X线片示：肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败，伤后35h入院.体检：右肘关节半屈位.肿胀较严重，压痛明显，手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木，诊断为（）。A 肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。29、差异性青紫可发生于下列哪一种情况下？（）A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 房缺合并肺动脉高压 D 室缺合并肺动脉高压 E 动脉导管未闭合并肺动脉高压正确答案E答案解析暂无解析。30、下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的？（）A 休克 B 损伤性骨化 C 感染 D 内脏损伤 E 周围神经损伤正确答案B答案解析骨折早期并发症是：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。31、患者，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压70/40mmHg。最可能发生（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁血症2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9097 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。32、大面积烧伤病人第一个8小时的晶体液、胶体液输入量为（）。A 是第一个24小时总入量的1/2 B 是第一个24小时总入量的1/4 C 是第一个24小时总入量的2/3 D 是第一个24小时总人量的3/4 E 是第一个24小时总入量的1/3正确答案A答案解析暂无解析。33、下列方法不适于培养动物病毒的是（）。A 鸡胚培养 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B答案解析病毒只能在活细胞内生长，不能在人工合成培养基上生长。34、下列哪项是主要用于预防型超敏反应所致哮喘的药物？（）A 氨茶碱 B 肾上腺素 C 特布他林 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色氨酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的分解。故本题答案为D项。35、乳腺癌淋巴转移最初多见于（）。A 锁骨上 B 锁骨下 C 腋窝 D 胸骨旁 E 腹膜后正确答案C答案解析暂无解析。2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d909836、颅内压增高症的头颅X光改变中，下列哪项是错误的？（）A 颅缝分离 B 脑回压迹加深 C 蝶鞍球形扩大、鞍底骨质破坏 D 鞍背及后床突骨质稀疏 E 幼儿前囟门不闭合正确答案C答案解析暂无解析。37、与内毒素有关的细菌结构是（）。A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。38、一女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析中度营养不良的患儿体重减低25%40%，腹部皮褶厚度0.4cm。39、患者，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g/L，RBC2.651012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（）。A MCV、MCH、MCHC B 骨髓穿刺 C 血清维生素B12测定 D 血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象 E 血清叶酸测定正确答案D答案解析暂无解析。40、关于伦理学的研究对象，下列表述中最为准确的是（）。A 职业道德 B 个人道德 C 社会公共道德 D 家庭道德2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9099 E 道德现象正确答案E答案解析暂无解析。41、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 狭窄性腱炎 D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。其临床表现包括：起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。42、对于贫血的病理生理基础，下述哪一项是不正确的？（）A 红细胞内2，3-DPG含量减少 B ST段压低，T波倒置 C 性功能减退，月经紊乱 D 心脏扩大，脉压加大 E 多尿正确答案A答案解析暂无解析。43、下列哪项能使冠状动脉血流量增多？（）A 主动脉舒张压降低 B 外周阻力减小 C 心室舒张期延长 D 心室收缩期延长 E 心率增加正确答案C答案解析动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外部阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量也减少。右心室肌肉比较薄弱，收缩时对血流的影响不如左心室明显。在安静情况下，右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多，或甚至多于后者。故本题答案为C项。44、在致甲亢的各种病因中最多见的是（）。A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90910 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。45、关于特发性面神经麻痹的病因，下列哪项表述是错误的？（）A 为面神经炎性水肿 B 风寒、病毒感染可引起 C 自主神经功能不稳可引起 D 病因已完全阐明 E 局部神经营养血管痉挛正确答案D答案解析暂无解析。46、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示受损的神经是（）。A 胫神经 B 腓肠神经 C 股神经 D 坐骨神经 E 腓总神经正确答案E答案解析腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后，沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头间绕腓骨颈后分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，以及小腿前外侧和足背的皮肤感觉。腓总神经易在胭部及腓骨上端处受损伤，该处骨折时可被伤及。出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，正确答案是E项。47、下列治疗军团菌病的首选药物是（）。A 青霉素G B 红霉素 C 四环素 D 氯霉素 E 头孢唑啉正确答案B答案解析红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。48、ITP做骨髓检查的主要目的为（）。A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析暂无解析。2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9091149、下列哪项是最易发生肺肉质变的疾病？（）A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。50、肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是（）。A 乙酸 B 乙酰乙酸 C 乙酰腺苷酸 D 乙酰辅酶 E 乙酰乙酯正确答案D答案解析肝细胞胞液中含有乙酰基转移酶，催化乙酰基从乙酰辅酶A转移到芳香族胺化合物，形成乙酰化衍生物。51、腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）。A 肺大疱 B 脓气胸，脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。52、医德修养的内容不包括（）。A 学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养 B 以正确的医德思想战胜不正确的医德思想，进行医德情感和信念修养 C 在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养 D 学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养 E 实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养正确答案A答案解析暂无解析。53、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（）。A 双侧肢体完全截瘫 B 同侧肢体运动消失。双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90912正确答案C答案解析暂无解析。54、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/（kgh）是（）。A 57 B 24 C 810 D 1113 E 1416正确答案C答案解析暂无解析。55、10个月男婴，血象：白细胞10109/L中性粒细胞占0.6，淋巴细胞占0.35，单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的（）。A 总数分类均正常 B 总数正常，分类不正常 C 总数不正常，分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高，淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。56、据临床观察，颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状？（）A 幕上血肿超过40ml，幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml，幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml，幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。57、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）。A 黏膜表面 B 黏膜固有层 C 浅肌层 D 深肌层 E 外膜层正确答案B答案解析膀胱癌的临床分期多采用TNM分期标准：Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层，又分为T2a期，浸润浅肌层（肌层的12），T2b期，浸润深肌层（肌层外12）；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、膀胱等邻近器官。习惯上Tis、Ta、T1期称为表浅膀胱癌。58、下列不是鼠疫杆菌特点的为（）。2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90913 A 致病物质主要是鼠疫毒素 B 不能在人工培养基上生长 C 两端浓染G-短杆菌 D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人 E 临床类型分腺鼠疫、败血症鼠和肺鼠疫等正确答案B答案解析暂无解析。59、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（）。A 血清胆红素明显升高 B 血清谷丙转氨酶明显升高 C 凝血酶原时间明显延长 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆固醇明显降低正确答案B答案解析暂无解析。60、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（）。A 就地控制、就地治疗、就地康复 B 就地隔离、就地治疗、就地康复 C 就地控制、就地观察、就地治疗 D 就地隔离、就地观察、就地治疗 E 就地观察、就地治疗、就地康复正确答案D答案解析对传染病暴发、流行区域内流动人口，突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于头皮裂伤，下述哪一项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 清创时限放宽至24小时 C 尽早清创缝合 D 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析暂无解析。2、53岁，男性，饮酒中发生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位应为（）。2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90914 A 左侧基底节 B 右脑桥 C 左脑桥 D 右侧基底节 E 左顶叶正确答案A答案解析暂无解析。3、患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（）。A 瑞舒伐他汀 B 考来烯胺 C 依折麦布 D 非诺贝特 E 阿托伐他汀正确答案D答案解析患者主为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，应首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应证为：贝特类主要降低甘油三酯；他汀类主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；依折麦布主要降低食物中的胆固醇；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。4、菌体呈卵圆形，两端浓染的细菌是（）。A 炭疽杆菌 B 白喉棒状杆菌 C 结核分枝杆菌 D 鼠疫杆菌 E 伤寒沙门菌正确答案D答案解析暂无解析。5、不符合静脉性充血的是（）。A 局部发绀 B 小动脉扩张 C 局部温度降低 D 局部组织肿胀 E 间质水肿正确答案B答案解析暂无解析。6、提高病人依从性的方法不包括（）。A 及时纠正病人的不良行为 B 纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C 建立融洽的医患关系 D 提高病人对医嘱的理解和记忆程度2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90915 E 教会病人自我监测正确答案A答案解析遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。7、对甲型肝炎病毒的说法正确的是（）。A 抵抗力弱，对脂溶剂敏感 B 能在体外组织细胞中培养 C 为双股DNA病毒 D 无特异性预防的疫苗 E 显性感染多见正确答案B答案解析暂无解析。8、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起的相应体征是（）。A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），才使肿瘤表面皮肤凹陷。9、与Ca2+内流无关的是下述哪项?（）A 快反应细胞2期复极 B 慢反应细胞4期自动去极 C 慢反应细胞0期去极 D 快反应细胞1期复极 E 快反应细胞平台期正确答案D答案解析暂无解析。10、下列不属于代偿性肥大的是哪项？（）A 经锻炼的骨骼肌肥大 B 高血压引起的心肌肥大 C 一侧肾脏切除后，另一侧肾脏的肥大 D 雌激素影响下的妊娠子宫 E 以上均不属于代偿性肥大2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90916正确答案D答案解析暂无解析。11、氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是（）。A 抑制细菌二氢叶酸合成酶 B 抑制细菌二氢叶酸还原酶 C 抑制细菌细胞壁合成 D 抑制细菌蛋白质合成 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。12、男，61岁。间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 慢性浅表性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎正确答案E答案解析老年男性患者，上腹痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。胃镜可见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，为典型的慢性萎缩性胃炎的镜下表现，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。13、26岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且小规则，胎心在脐上偏右。估计胎位为（）。A 复合先露 B 臀先露 C 枕先露 D 面先露 E 肩先露正确答案B答案解析臀先露的腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀；胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。14、下述哪项是引起气性坏疽的常见原因？（）A 真菌感染 B 空气进入肌肉并且有细菌感染 C 伤口合并腐败菌感染 D 由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E 干性坏疽伴有感染正确答案D答案解析暂无解析。2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d9091715、流行性脑脊髓膜炎病变主要累及（）。A 软脑膜 B 硬脑膜 C 大脑皮质 D 大脑灰质 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。16、女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑（）。A 脑炎 B 脑膜炎 C 蛛网膜下腔出血 D 脑肿瘤 E 脑脓肿正确答案C答案解析暂无解析。17、某女，55岁，由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好？（）A 口服硫酸奎尼丁 B 舌下含服硝酸甘油 C 注射盐酸利多卡因 D 口服盐酸普鲁卡因胺 E 注射苯妥英钠正确答案B答案解析暂无解析。18、Hb中一个亚基与其配体(O2)结合后，促使其构象发生变化，从而影响此寡聚体与另一亚基与配体的结合能力，此现象称？（）A 协同效应 B 激活效应 C 化学修饰 D 共价修饰 E 别构效应正确答案A答案解析暂无解析。19、下述哪项是阿片受体拮抗剂？（）A 喷他佐辛 B 罗通定 C 曲马朵 D 芬太尼 E 纳洛酮2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90918正确答案E答案解析暂无解析。20、患者女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。肿瘤的的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析湿疹样癌恶性程度低，发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛，随后出现慢性湿疹性病变，乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。21、不属于型超敏反应的疾病是（）。A 荨麻疹 B 过敏性休克 C 呼吸道过敏反应 D 食物过敏反应 E 传染性变态反应正确答案E答案解析暂无解析。22、肾病综合征的特征中最主要的是（）。A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿（成人蛋白3克/日，小儿每公斤体重100毫克）。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。23、每分通气量和每分肺泡通气量之差为（）。A 无效腔气量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 功能余气量呼吸频率 D（潮气量-无效腔气量）呼吸频率 E 补吸气量呼吸频率正确答案A2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90919答案解析暂无解析。24、组织坏死后，组织细胞结构消失，坏死细胞蛋白凝固，正常保持其轮廓残影，此病灶属于（）。A 干酪样坏死 B 凝固性坏死 C 液化性坏死 D 坏疽 E 气性坏疽正确答案B答案解析暂无解析。25、误食毒蕈中毒，可选用何药解救？（）A 毛果芸香碱 B 阿托品 C 碘解磷定 D 去甲肾上腺素 E 新斯的明正确答案B答案解析暂无解析。26、关于霍乱弧菌正确的说法是（）。A 有周鞭毛，运动十分活泼 B 耐酸不耐碱 C 需氧菌 D 只有H抗原 E G+菌正确答案C答案解析暂无解析。27、女性，24岁。规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140/min。本例正确处置应为（）。A 严密观察产程进展 B 肌内注射哌替啶100mg C 静脉滴注缩宫素 D 立即行人工破膜 E 立即行剖宫产术正确答案A答案解析第一产程指子宫肌层出现规律收缩至宫口完全扩张为止。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，需1112h，最大时限为24h。第一产程分为潜伏期和活跃期，前者指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，最大时限16h；活跃期是指宫口扩张310cm，最大时限8h。该产妇产程目前正常，胎心率为正常下限，需严密观察产程进展。28、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的？（）A 野生鼠类是主要传染源2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90920 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。29、敌百虫口服中毒时不能用下述哪种溶液洗胃？（）A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 饮用水 D 碳酸氢钠溶液 E 醋酸溶液正确答案D答案解析暂无解析。30、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肾上腺皮质激素B.抗胆碱酯酶剂C.氯化钾D.大量维生素E.抗菌素2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d909211男性，24岁，昨日受凉，今晨起突感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力l级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见。最适宜的治疗是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2女性，15岁，1周前受凉后咳嗽、发热，3天前四肢乏力、发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。最适宜的治疗是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.人血清高效价抗-HBs免疫球蛋白(HBIg)B.乙型肝炎血源性疫苗(0、1、3月龄)，首次注射在出生24小时之内C.乙肝基因工程疫苗(0、1、3月龄)，首次注射在出生24小时之内D.乙肝基因工程疫苗(0、1、3月龄)和人胎盘球蛋白，首次注射在出生35天E.-干扰素1阻断乙型肝炎母婴传播的最安全有效的措施是给新生儿注射（）。正确答案C答案解析暂无解析。2当伤口意外接触或被HBsAg阳性血污染的针头刺入时，应紧急注射（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C.以往经验在记忆中大量脱失D.持续地重复某一单调的语句E.缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d909221思维破裂是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2遗忘是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3强迫观念是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4妄想是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5刻板言语是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.扑米酮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.乙琥胺1对癫痫大发作和洋地黄引起的室性快速型心律失常均有良好疗效（）。正确答案B答案解析暂无解析。2主要治疗癫痫小发作其他类型癫痫无效（）。正确答案E答案解析暂无解析。3广谱抗癫痫药（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.病人角色强化2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d90923B.病人角色异常C.病人角色减退D.病人角色冲突E.病人角色缺如1病人对医务人员出现攻击性行为属于（）。正确答案B答案解析角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。2医生诊断为有病但本人否认属于（）。正确答案E答案解析角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，60岁，发热4天，37.5左右，伴左路踏拇趾痛。检查：血压114/70mmHg，左拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10109/L，中性粒细胞为82%。2023年秋季山东枣庄市立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：e67f53c376c6aa6d8f15e43607e1d909241初步诊断是（）。A.左拇趾甲沟炎 B.右拇趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克正确答案A答案解析暂无解析。2左拇趾经切开引流处理后应给予（）。