2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、反映肝纤维化的血清学指标是（）。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶（LDH）C-谷氨酰转肽酶（-GT）D 透明质酸（HA）E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类：是反映胶原产生及降解的血清标志物：MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等；是通过测定血清多种非胶原相关成分，然后计算肝纤维化分数，如Fibrotest（测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT）等。2、在Ab产生的一般规律中，下列哪项是初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig？（）A sIgA B IgM C IgG D IgE E IgD正确答案B答案解析暂无解析。3、抗药性细菌广泛存在的最大因素是（）。A 院内感染盛行 B 正常菌群消失 C 抗生素滥用的结果 D 症状消失后才使用抗生素 E 人群抵抗力下降正确答案C答案解析暂无解析。4、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音。胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。诊断最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f091正确答案E答案解析暂无解析。5、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）A 血钙 B 血糖 C 血淀粉酶 D 血脂肪酶 E 尿淀粉酶正确答案C答案解析AB两项，一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。C项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。该患者发病12小时以内，最佳测定结果为血淀粉酶。D项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。E项，尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢。12周后恢复正常。6、DNA复制时辨认复制起始点主要靠（）。A DNA聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解链酶 D 引物酶 E DNA连接酶正确答案D答案解析引物酶是复制起始时催化生成RNA引物的酶。7、哪种细菌是母乳喂养儿粪便中主要的细菌？（）A 变形杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 大肠杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低，母乳喂养的小儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌。8、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）。A 血糖5.611.2mmol/L，尿糖（+）B 血糖5.6mmol/L，尿糖（-）C 血糖11.2mmol/L，尿糖（-）D 血糖5.6mmol/L，尿糖（+）E 血糖11.2mmol/L，尿糖（+）正确答案A2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f092答案解析吸烟者术前禁烟2周；近期有脑卒中史者，至少推迟2周，最好6周：心力衰竭者，症状控制后至少34周；近期有心肌梗死者，至少推迟6个月；糖尿病患者的血糖控制在5611.2mmol/L，尿糖（+）。9、不属于细菌基本结构的是（）。A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜 D 核质(拟核)E 细胞壁正确答案A答案解析细菌基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质(拟核)，鞭毛是部分细菌特有的结构。10、男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的诊断是（）。A 错觉 B 幻觉 C 感知综合障碍 D 原发性妄想 E 继发性妄想正确答案D答案解析原发性妄想是突然发生的，内容不可理解，包括：原突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，此患者为妄想气氛。故本题答案为D项。11、患儿，8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。12、关于道德权利，下述提法中正确的是（）。A 道德权利都是法律权利 B 道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 C 道德权利是法律权利的后盾 D 道德权利与道德义务是对应的 E 道德权利是尽道德义务的前提正确答案D答案解析暂无解析。13、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（）。A 血清TT32023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f093 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E 血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。14、休克型肺炎最常见的病原菌是（）。A 军团菌 B 肺炎球菌 C 肺炎支原体 D 铜绿假单胞菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命，其最常见的病原体为肺炎球菌。15、男性，17岁。皮肤黏膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，细胞数白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最可能的诊断是（）。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞性白血病 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析暂无解析。16、以下关于糖尿病的叙述不正确的是（）。A 是一组临床综合征 B 高血糖是本病的重要特征 C 胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D 可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E 晚期可导致多脏器功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。17、35岁女性，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。最可能的诊断是（）。A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血 C 再生障碍性贫血 D 感染性贫血2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f094 E 巨幼细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。18、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（）。A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期正确答案A答案解析足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多，CD4/CD8的比值高达34，以后逐渐下降，2岁时到2，为成人水平。19、符合度胎盘早剥临床表现的是（）。A 腹部柔软 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为：出现休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。20、关于继发性肺结核病的描述，恰当的是（）。A 肺门淋巴结常有明显的结核病变 B 病变在肺内无一定好发部位 C 不经治疗多数能自然痊愈 D 不易形成空洞 E 咯血是常见的死亡原因之一正确答案E答案解析暂无解析。21、不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是（）。A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f095答案解析暂无解析。22、患者，男，55岁，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。最可能的诊断是（）。A 脑震荡 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 颅前窝骨折正确答案B答案解析颅前窝骨折表现为脑脊液鼻漏，易致嗅神经和视神经损伤；颅中窝骨折表现为脑脊液耳漏，易致面神经、听神经损伤；颅后窝骨折表现为枕部或乳突区皮下瘀斑，易导致舌咽、迷走、舌下神经功能障碍。23、化学性突触传递的特征中，错误的是（）。A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递，存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。24、胆固醇合成的限速酶是（）。A HMG-CoA合酶 B HMG-CoA裂解酶 C HMG-CoA还原酶 D MVA激酶 E 鲨烯还原酶正确答案C答案解析合成过程复杂，有近30步酶促反应，大致分为三个阶段，其中，中间产物HMG-CoA在HMG-CoA还原酶催忧下，由NADpH+H+供氢还原，生成甲羟戊酸。此反应是胆固醇合成的限速步，HMG-CoA还原酶为限速酶（关键酶）。选项C正确。MVA激酶和鲨烯台酶均是参与胆固醇合成的酶，但非关键酶。所以选项D、E不正确。HMG-CoA裂解酶和HMG-CoA合酶为酮体生成中所需的酶，也不是胆固醇合成的关键酶。所以选项A、B不正确。综上，本题应选C项。25、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f096答案解析暂无解析。26、下列哪项是继发性肺结核的主要感染方式？（）A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。27、常温安静状态下，下列哪项是机体散热的主要方式？（）A 辐射 B 蒸发 C 对流 D 传导 E 不感蒸发正确答案A答案解析暂无解析。28、胸外心脏按压的操作方法，错误的是（）。A 背部垫硬板 B 部位在锁骨中线第4肋间 C 按压次数约100次/分 D 使胸骨下陷45cm E 每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。29、运动负荷试验阳性的心电图标准是（）。A ST段水平型压低0.05mV（从J点后0.08秒）B ST段上斜型压低0.05mV（从J点后0.08秒）C ST段弓背向上抬高0.1mV（从J点后0.08秒）D ST段上斜型压低0.1mV（从J点后0.08秒）E ST段水平型压低0.1mV（从J点后0.08秒）正确答案E答案解析心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV（J点后6080ms）持续2分钟为运动试验阳性标准30、女性，50岁，10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战，体温3839,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5109/L，中性粒细胞0.70，血培养阳性。考虑为（）。A 真菌所致全身性感染2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f097 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。31、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成（）。A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案E答案解析暂无解析。32、一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。33、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。34、经调查证实出现医院感染流行时，医院应报告当地卫生行政部门的时间是（）。A 2小时 B 4小时内 C 8小时内 D 12小时内 E 24小时内2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f098正确答案E答案解析暂无解析。35、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）。A 尿钙排泄增多 B 继发性甲状旁腺功能亢进 C 尿磷排泄减少 D 肾功能低下 E 活性维生素D合成障碍正确答案B答案解析甲状旁腺激素过高引起破骨细胞过度活跃，引起骨盐溶解、骨质重吸收增加，骨胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维性骨炎。36、患者，男，22岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前的治疗最适当的是（）。A 清创缝合 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。37、下列病毒中可引起心肌炎和心包膜炎的病毒是（）。A EB病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛即所谓Bornholms病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rr综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。38、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）。A 强直性脊柱炎（AS）B 类风湿关节炎（RA）C 骨性关节炎（OA）D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。39、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（）2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f099 A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。40、桡骨头半脱位多见于（）。A 05岁 B 610岁 C 1115岁 D 1520岁 E 20岁以上成人正确答案A答案解析暂无解析。41、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，哪根神经发生病变？（）A 左面神经 B 左侧三叉神经 C 右侧三叉神经 D 左侧动眼神经 E 右侧动眼神经正确答案B答案解析间接角膜反射是指刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应。角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的，当三叉神经第支（眼神经支）或面神经损害时，均可出现角膜反射减弱或消失。间接反射的消失说明左侧角膜受到刺激后，刺激产生的神经冲动没有被传入，或是根本没有神经冲动产生，这样就不会引起反射，右侧自然不会出现间接反射了。病变在左侧的三叉神经眼支。42、在医德境界中，目前绝大多数医务人员处在的层次为（）。A 自私自利的医德境界 B 先公后私的医德境界 C 先私后公的医德境界 D 大公无私的医德境界 E 极端自私自利的医德境界正确答案B答案解析一般来说，医德境界可以分为四个层次，即自私自利的医德境界、先私后公的医德境界、先公后私的医德境界、大公无私的医德境界。其中，大公无私的医德境界和自私自利的医德境界的人数都属于少数，在社会主义国家中，目前绝大多数医务人员处在的层次是先公后私的医德境界。故本题答案为B项。43、标记技术中最敏感的方法是（）。A 荧光标记法 B 酶标记法2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0910 C 同位素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。44、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）。A 静脉滴注硝酸甘油 B 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析所有有症状的心脏瓣膜病心力衰竭（纽约心脏学会心功能级以上者），以及重度主动脉瓣病变引起晕厥、心绞痛发作者，均应该行介入治疗或手术治疗，置换心脏瓣膜。45、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要是因为下述哪一项减少（）。A 黏液 B HCl C 胃蛋白酶原 D HCO3-E 内因子正确答案E答案解析暂无解析。46、患者，男，26岁，火焰烧伤，其中浅度烧伤面积10%，深度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，伤后给肌注度冷丁50mg后转院治疗，2小时后来院。入院查体心率132次/分，血压80/50mmHg，其休克属于（）。A 心源性 B 神经性 C 低血容量性 D 感染性 E 过敏性正确答案C答案解析暂无解析。47、对于暴发型流行性脑炎，下列哪一项是错误的？（）A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0911正确答案D答案解析暂无解析。48、2受体兴奋剂在应用两周后，常引起受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进如受体功能的恢复？（）A 氨茶碱 B 酮替芬 C 溴化己胺醇 D 白三烯受体拮抗剂 E 异丙托品正确答案B答案解析酮替芬为H1受体阻断药，能预防和逆转2受体的“向下调节”，加强2激动药的平喘作用。49、指出哪种是人工被动免疫（）。A 接种抗毒素得到的免疫 B 传染病后得到的免疫 C 通过胎盘或初乳得到的免疫 D 接种类毒素得到的免疫 E 输入LAK细胞正确答案A答案解析暂无解析。50、患儿，6岁，水肿1周。查体：全身明显水肿，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白（+），红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/（kgd）口服，2周后尿蛋白转阴性。接下来应（）。A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。51、正常血糖水平时，葡萄糖虽然易透过肝细胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用，这是由于（）。A 因血糖为正常水平 B 己糖激酶受产物的反馈抑制 C 肝脏中葡萄糖激酶Km比己糖激酶高 D 各组织中均含有己糖激酶 E 肝脏中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子正确答案C答案解析由于肝脏中葡萄糖激酶Km值比己糖激酶高，即在肝脏葡萄糖激酶对于葡萄糖的亲和力相对比较弱，故不易被肝脏组织利用。52、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0912 A 乙型链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 大肠杆菌 D 溶血性金黄色葡萄球菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。53、下述哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关？（）A 红细胞的分裂增殖时间延长 B DNA合成减少 C 红细胞中血红蛋白合成减少 D 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏正确答案C答案解析暂无解析。54、关于质粒的叙述，不正确的是（）。A 存在于大多数细菌的胞质中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。55、营养性缺铁性贫血的临床特征性症状是哪项？（）A 头晕、乏力 B 皮肤黏膜苍白 C 肝脾轻度肿大 D 记忆力减退 E 异食癖正确答案E答案解析暂无解析。56、5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）。A 风湿热 B 传染性单核细胞增多症 C 类风湿关节炎 D 原发性肺结核 E 川崎病2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0913正确答案E答案解析暂无解析。57、诱导IgE产生的主要细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-3 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。58、与细菌运动有关的为（）。A 芽胞 B 荚膜 C 鞭毛 D 菌毛 E 异染颗粒正确答案C答案解析暂无解析。59、右小腿碾压伤后1周，肿胀明显，多处皮肤挫裂伤，有黏稠棕褐色分泌物，右足末稍血运好，皮温正常。X线检查：胫腓骨中下段粉碎性骨折，治疗原则为（）。A 切开复位，钢板内固定 B 切开复位，髓内针内固定 C 右下肢石膏绷带固定 D 清创，外固定，积极换药 E 清创换药，无需任何固定正确答案D答案解析暂无解析。60、磺酰脲类药物可用于治疗的是（）。A 糖尿病合并高热 B 胰岛功能尚存的乙型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）C 糖尿病并发酮症酸中毒 D 胰岛素依赖型糖尿病 E 重症糖尿病正确答案B答案解析磺酰脲类药物临床应用包括：治疗糖尿病：用于胰岛功能尚存、乙型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。治疗尿崩症：氯磺丙脲能促进血管升压素的分泌，可治疗尿崩症。故本题答案为B项。2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0914二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、早期梅毒治疗首选（）。A 苄星青霉素G B 多西环素 C 红霉素 D 盐酸四环素 E 庆大霉素正确答案A答案解析早期梅毒治疗首选苄星青霉素G，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。2、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的为（）。A 显性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 潜伏性感染 E 病原携带状态正确答案B答案解析暂无解析。3、溃疡病病理变化镜下观是（）。A 坏死层+肉芽组织层 B 坏死层+炎症层 C 炎症层+疤痕层 D 肉芽组织层+疤痕层 E 坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层正确答案E答案解析暂无解析。4、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在（）。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。5、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）。A 心肌损害2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0915 B 血浆外渗 C 病毒血症 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。6、快速进行性肾小球肾炎的病变特点是（）。A 脏层上皮细胞增生构成新月体 B 毛细血管内皮细胞增生 C 壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成新月体 D 系膜细胞增生构成新月体 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。7、属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是（）。A 磺胺甲噁唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺异噁唑 D 甲氧苄啶 E 磺胺米隆正确答案B答案解析暂无解析。8、被狂犬咬伤后最正确的处理方式是（）。A 注射狂犬病病毒免疫血清+抗病毒药物 B 注射大量丙种球蛋白+抗病毒药物 C 清创+抗生素 D 清创+接种疫苗+注射狂犬病病毒免疫血清 E 清创+注射狂犬病病毒免疫血清正确答案D答案解析暂无解析。9、糖皮质激素不可用于（）。A 暴发型流行性脑脊髓膜炎 B 中毒性细菌痢疾 C 重症伤寒 D 鹅口疮 E 猩红热正确答案D2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0916答案解析暂无解析。10、对于SLE病人妊娠问题，哪一项不正确?（）A 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。11、某女，3岁，过敏体质。既往有哮喘病史，1h前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对患者应选用（）。A 吸入倍氯米松 B 吸入色甘酸钠 C 吸入沙丁胺醇 D 口服麻黄碱 E 口服氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。12、下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是（）。A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式 B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖磷酸作骨架的双链组成 C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋 D 两股单链从5至3端走向在空间排列相同 E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中，两条多聚核苷酸链的走向呈反向平行，一条链是53，另一条链是35，其空间排列正好相反。故D项是错误的，其他4项叙述均正确。13、钩端螺旋体病雨水型的传染源是（）。A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、犬 D 猪、羊 E 犬、牛正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项不是浆液性炎的特征？（）A 好发于疏松组织、浆膜、粘膜等处 B 在疏松组织形成积液2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0917 C 在浆膜腔形成渗出液 D 在粘膜又称“卡他性炎”E 渗出液中以白细胞和纤维素为主正确答案E答案解析暂无解析。15、若软组织中出现骨和软骨组织，应考虑为（）。A 过再生性增生 B 再生性增生 C 内分泌性增生 D 组织的化生 E 癌前病变正确答案D答案解析化生是指一种已分化成熟组织转变为另一种分化组织的过程。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等，出现骨组织为化生。16、异长调节是指心脏的每搏输出量取决于（）。A 平均动脉压 B 心率贮备 C 心力贮备 D 心室舒张末期容积 E 心室收缩末期容积正确答案D答案解析通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变的调节，称为异长调节。异长调节最常见为回心血量增加，心室前负荷增加，导致心室舒张末期容积增加，心肌初长度增加，最终通过异长调节使心脏收缩强度增加。17、关于抗利尿激素合成和分泌，正确的叙述是（）。A 在下丘脑视上核及室旁核合成和释放 B 在下丘脑促垂体区合成和释放 C 在下丘脑和神经垂体合成和释放 D 在下丘脑合成，由腺垂体释放 E 在神经垂体合成和释放正确答案C答案解析暂无解析。18、治疗闭角型青光眼最佳的药物（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 加兰他敏 D 阿托品 E 去甲肾上腺素2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0918正确答案A答案解析闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。19、女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是（）。A 结核菌素试验 B 血清结核抗体 C 血沉 D 腹腔穿刺抽液检查 E 血常规正确答案D答案解析血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步确诊，建议穿刺腹腔积液于无菌管内，送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TB-DNA检测。如查出抗酸杆菌或TB-DNA检测报告阳性，则可确诊结核。20、黄病毒的共同特点不包括（）。A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。21、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分是（）。A 前角蛋白 B 免疫球蛋白 C 血浆蛋白 D HBsAg E 糖原颗粒正确答案A答案解析酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。故本题答案为A项。22、女性，32岁，白带增多伴腥臭味3d。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是（）。A 滴虫阴道炎 B 阴道念珠菌病 C 细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E 阿米巴性阴道炎正确答案C2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0919答案解析患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，体检时，见阴道口分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常4.5。另外取分泌物加1滴10%氢氧化钾溶液，可闻到胺味（胺试验）。23、患者，男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2，心率96次/分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）。A 感染性心内膜炎 B 扩张型心肌病 C 急性心肌梗死 D 急性心包炎 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析E项，患者于2周前有“感冒”样症状，考虑病毒感染前驱症状。近日出现心悸，查体及心电图示室性心律失常，血清肌钙蛋白增高，提示病毒性心肌炎可能性大。A项，感染性心内膜炎多有既往心脏病史，以发热为主要表现。B项，扩张型心肌病以3050岁多见，查体可见心脏扩大。C项，急性心肌梗死多见于40岁以上患者。D项，急性心包炎以胸痛、呼吸困难为主要症状。24、下列哪一种分子不存在于T细胞表面？（）A CD3 B CD2 C CD28 D TCR E CD80正确答案E答案解析暂无解析。25、近代生理学将兴奋性的定义理解为（）。A 活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力 B 细胞对外界刺激发生反应的过程 C 细胞受刺激时产生动作电位的能力 D 细胞受刺激后产生动作电位的过程 E 动作电位即兴奋性正确答案C答案解析一般来说，细胞对刺激发生反应的过程，称为兴奋，而在现代生理学中，兴奋被看做是动作电位的同义语或动作电位的产生过程。并不是所有的细胞接受刺激后都能产生动作电位的。26、原发性高血压病人脑出血破裂的血管大多是（）。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0920答案解析暂无解析。27、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是（）。A 扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷 B 增加心内膜下的血液供应 C 开放侧支循环 D 反射性的心率加快作用 E 增加缺血区的血液供应正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项不符合慢性硬脑膜下血肿的诊断要点？（）A 颅内压增高症状明显且出现早 B 常出现局灶症状和体征 C 常以智力障碍，精神症状为首发症状 D 头外伤史不明确或轻微头外伤 E CT多见颅骨内板下半月形低密度影正确答案A答案解析暂无解析。29、肾小管上皮细胞变性中，下列哪种损害最轻？（）A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。30、男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。A 左侧中央前、后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D答案解析患者出现典型的“三偏”表现，为内囊区病变的表现。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f0921）1、（共用备选答案）A.抗Sm抗体B.抗核抗体C.抗SS-A抗体D.抗RNP抗体E.抗磷脂抗体1在SLE中，阳性率最高的抗体是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在SLE中，特异性最高的抗体是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.能力B.气质C.性格D.人格E.行为1表现为心理活动的动力特征（）。正确答案B答案解析暂无解析。2人的各种稳定的心理特征的总和（）。正确答案D答案解析暂无解析。3人对现实稳定的态度及与之相应的行为模式（）。正确答案C答案解析暂无解析。4直接影响活动效率的个性心理特征（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.巯甲丙脯酸（卡托普利）B.低分子肝素C.呋塞米（速尿）D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.环磷酰胺2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f09221预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肾动脉狭窄者慎用（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.血尿B.腹膜炎严重，呈板状腹C.腹膜炎出现较晚，但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征1结肠破裂的特点是（）。正确答案C答案解析结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。2胰腺损伤的特点是（）。正确答案D答案解析胰腺损伤所引起的内出血量一般不多，所致腹膜炎在体征方面也无特异性。5、（共用备选答案）A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血2023年山东德州武城县中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：52cfaf18e593907a8b50fe4b78a63f09231吗啡（）。正确答案B答案解析治疗量的吗啡即可抑制呼吸，表现为呼吸频率减慢，潮气量降低；随剂量增大，其呼吸抑制作用亦增强。2碳酸锂（）。正确答案C答案解析碳酸锂的不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药后可恢复。剂量增大可引起中毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调