2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，42岁，因心慌、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪一种抗心律失常药？（）A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 美西律 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案A答案解析暂无解析。2、G蛋白是（）。A 一种钙离子结合蛋白的简称 B 一种腺嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 C 一种鸟嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 D 一种二酰基甘油结合蛋白的简称 E 一种磷脂酶C结合蛋白的简称正确答案C答案解析G蛋白是鸟苷酸结合蛋白(guanylatebindingprotein)的简称。3、膜型IgM为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 白细胞粘附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。4、对于骨折的愈合，下述哪一项不正确？（）A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 多次手法复位，不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B答案解析暂无解析。2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d15、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（）。A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。6、肺炎链球菌肺是治疗的首选抗生素是（）。A 红霉素 B 庆大霉素 C 氧氟沙星 D 苄星青霉素 E 林可霉素正确答案D答案解析肺炎链球菌为革兰阳性球菌，对于青霉素敏感。肺炎链球菌肺炎也称大叶性肺炎。在肺炎链球菌肺炎治疗过程中，抗菌药物首选青霉素，对青霉素过敏者，才考虑用氧氟沙星，红霉素或林可霉素等。7、不属于冠心病主要危险因素的是（）。A 吸烟 B 高血压 C 酗酒 D 年龄 E 高胆固醇血症正确答案C答案解析动脉粥样硬化的危险因素：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史。其他的危险因素包括：A型性格者：有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病，可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关；口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会；饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病。8、对于HBV抗原、抗体的检测，哪一项是错误的？（）A 用于筛选合格的献血员 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D 判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。9、早产儿使用铁剂预防贫血，从什么月龄开始（）。A 1个月 B 2个月2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d2 C 3个月 D 5个月 E 7个月正确答案B答案解析暂无解析。10、关于白三烯的叙述，错误的是（）。A 花生四烯酸的衍生物 B 使支气管平滑肌收缩 C 调节白细胞的功能 D 促进炎症及过敏反应的发展 E 作用迅速而短暂正确答案E答案解析暂无解析。11、蛋白质的消化酶主要来自（）。A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。12、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）。A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。13、女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（）。A HA B DA C VP D CHOP E MOPP正确答案E2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d3答案解析暂无解析。14、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A 大肠杆菌 B B群链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。15、右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。A 拉拢缝合 B 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 C 中厚皮片移植 D 带蒂皮辦移植 E 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药正确答案C答案解析手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损。拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮辦移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。16、女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应采取的措施为（）。A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。17、血中哪种胆红素增加会导致尿中出现胆红素?（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项为医德评价的方式?（）A 医院领导2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d4 B 内心信念 C 卫生行政部门 D 社会制度 E 经济效果正确答案B答案解析社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的主要方式。19、不属于肺结核一线治疗药物的是（）。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多，通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药，包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等；而将毒性较大、疗效差，主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药，包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。20、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）。A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析暂无解析。21、二度型房室传导阻滞的心电图特征是（）。A P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B 相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D P-R间期0.20秒，P波无受阻 E PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图特征：PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。22、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是（）。A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d5 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项，可以观察肠道病变，但并不能发现是否发生肝转移。D项，腹部B超，可直接观察肝脏，判断是否存在肝转移。E项，盆腹部增强CT，可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况；明确术后盆腔、会阴部有无复发。23、短程心理治疗一般不超过（）。A 1个月 B 3个月 C 6个月 D 1年 E 2年正确答案B答案解析暂无解析。24、下列不符合B细胞表位特性的是（）。A 表位受体是BCR B 仅为线性表位 C 属天然表位 D 氨基酸成分一般较T细胞表位少 E 无需MHC分子正确答案B答案解析暂无解析。25、患儿，8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。26、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是（）。A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d6答案解析暂无解析。27、3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下。Hb120g/L，RBC3.91012/L，网织红细胞10%，胆红素359mol/L。诊为（）。A 新生儿败血症 B 新生儿肝炎 C 先天性胆道闭锁 D 新生儿溶血病 E 新生儿化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。28、急性重型肝炎主要病理变化是（）。A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。29、B细胞表面特有的标志是（）。A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD)E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。30、肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为（）。A 黏膜缺氧 B 刺激胃酸分泌的物质不能被灭活 C 高胃泌素血症 D 内毒素增多 E 易感染正确答案A答案解析A项，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，血流淤滞导致黏膜缺氧，胃十二指肠的上皮防御机制削弱，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡。31、女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是（）。A 恐怖症2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d7 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min，很少超过1h。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。32、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是（）。A 做血液超滤 B 使用非洋地黄类强心药 C 联合应用利尿剂 D 静脉应用血管扩张剂 E 寻找病因正确答案E答案解析顽固性心力衰竭是指经常规休息、限制水钠摄入、给予利尿剂和强心剂后，心衰仍难以控制。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果，典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时即出现心力衰竭症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。顽固性心衰首先应寻找病因，对因治疗。33、正常人心率超过180次分时，心排血量减少的原因主要是哪一时相缩短?（）A 快速充盈期 B 减慢射血期 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。34、8岁男孩，右肘关节外伤，当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。A 主要静脉损伤 B 广泛软组织挫伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。35、医学心理学的研究任务是（）。A 心理行为的生物学和社会学基础及其对健康与疾病的意义 B 人们在各类疾病发生、发展及转化过程中心理行为的变化及其影响 C 通过心理行为调整及干预，达到预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用与机制2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d8 D 心理因素在各类疾病发生、发展及转化过程中的作用规律 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。36、肾病综合征时，导致组织水肿的原因是（）。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。37、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因？（）A 低血钾 B 使用阿片类药物 C 低血钙 D 全结肠镜检查 E 钡灌肠正确答案C答案解析中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气，与中毒性巨结肠的发生无关。38、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子？（）A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子；特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白；非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。39、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规：白细胞20109/L，下列哪项最可能是其致病菌？（）A 流感嗜血杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案D2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d9答案解析暂无解析。40、CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子为（）。A IL-4 B TNF C IFN-D IL-12 E IL-8正确答案B答案解析暂无解析。41、下列哪项指的是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出鉴定？（）A 心理调查 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理测量 E 心理评估正确答案E答案解析应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。42、男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查 ALT240U/L，TBil40mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎 E 慢性重型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。43、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm2.5cm，颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是（）。A 先补充钙，同时止惊、吸氧 B 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧 C 先补充钙剂及维生素D，然后吸氧、止惊 D 先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D正确答案E答案解析暂无解析。44、对于病人来说，下列哪项是最重要、最优先的需要？（）A 尊重的需要2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d10 B 爱与归属的需要 C 生理需要 D 安全的需要 E 获得诊疗信息的需要正确答案D答案解析暂无解析。45、麻疹急性期出现细胞免疫功能下降应该考虑为（）。A 暂时性的免疫抑制状态 B 原发性的免疫缺陷综合征的证据 C 一种预后不良的指标 D 一种不可能出现的现象 E 同时伴有细菌感染的结果正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪项是慢性再障的治疗首选？（）A 丙酸睾酮肌内注射 B 造血干细胞移植 C 维生素B12肌注 D 抗胸腺球蛋白 E 肾上腺糖皮质激素口服正确答案A答案解析再生障碍性贫血症针对发病机制的治疗可促进造血治疗，常用药物有丙酸睾酮100mg/d，肌注。疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应进行调整。故本题答案为A项。47、关于肩周炎，下列哪项不对？（）A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛，并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈，且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现。都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。48、伤寒最严重的并发症是（）。A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d11正确答案B答案解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝、脾大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等，其中肠穿孔是最严重的并发症。49、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（）。A 淋巴结活检 B 血清蛋白电泳 C 外周血涂片 D 骨髓穿刺活检 E 血常规检查正确答案D答案解析慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在（30200）109/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。50、关于医德良心，下述提法中错误的是（）。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析暂无解析。51、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。A 一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B 每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C 每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药正确答案D答案解析青霉素应该每68小时1次，缓慢静脉滴注，以防止过敏反应发生。52、医学心理学的定义是（）。A 研究心理与健康和疾病之间关系的学科 B 可以促进医学模式向生物模式转变 C 是护理心理学的分支学科 D 由心理学家弗洛伊德首次提出 E 以上都正确正确答案A答案解析医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支，即是一门研究心理健康和疾病之间关系的学科。2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d1253、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）。A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛，多数不能站立行走，临床表现为：伤侧足呈4560的外旋畸形，患肢缩短；患髋有压痛，下肢轴向叩痛；Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出；“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。54、女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（）A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型 D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。55、下述有关蛋白质的叙述哪项是不正确的?（）A 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象 B 蛋白质分子都具有一级结构 C 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构 D 蛋白质分子都具有四级结构 E 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定正确答案D答案解析暂无解析。56、先天愚型染色体检查绝大部分核型为（）。A 47，XX（或XY），+21 B 46，XX（或XY），-21，+t21q C 45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）D 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）E 46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）正确答案A答案解析暂无解析。57、女性，40岁，发热两天，伴发冷、寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天行膀胱镜检查。T40，BP50/30mmHg，P120次/分，急性病容，精神萎靡，尿检 WBC 2030/HP，RBC510/HP，本病人最可能的诊断是（）。A 疟疾2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d13 B 败血症感染性休克 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 流行性感冒正确答案B答案解析暂无解析。58、脑梗死临床表现中，下列哪项为不应有的症状或体征？（）A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。故本题答案为E项。59、女性，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病理改变为（）。A 化脓性炎 B 增生性炎 C 浆液性炎 D 纤维素性炎 E 出血性炎正确答案D答案解析中毒性痢疾肠道病变初期表现为卡他性炎，即浆液性炎，但其特征性病理改变为随后发生的假膜性炎，即纤维素性炎。60、乳腺癌皮肤出现“橘皮样”改变的机制是（）。A 癌肿侵犯乳管使其收缩 B 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 C 癌细胞堵塞皮下淋巴管使淋巴回流障碍 D 侵犯局部皮肤 E 癌肿使皮下脂肪变性正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、磺胺类药物的抗菌机制是（）。A 抑制二氢叶酸合成酶 B 改变细菌细胞膜通透性 C 破坏细菌细胞壁的合成2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d14 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证（）。A 过敏性休克 B 房室传导阻滞 C 与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间 D 支气管哮喘 E 局部止血正确答案D答案解析异丙肾上腺素常用于治疗支气管哮喘。常喷雾给药，用于控制哮喘急性发作，作用快而强。与肾上腺素适应证类似。肾上腺素临床应用：心脏骤停、过敏反应、支气管哮喘；异丙肾上腺素临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。3、无黄疸型钩端螺旋体病人常见死亡原因是（）。A 中毒性休克 B 急性肺水肿 C 肺大出血 D 急性肾功能衰竭 E 急性心肌损伤正确答案C答案解析钩端螺旋体病轻者于数日内自愈，但重者可并发肺出血、黄疸出血、肾功能衰竭或脑膜脑炎，甚至死亡，其中肺大出血是无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因。4、参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（）。A 主要位于线粒体外膜 B Ca2+可抑制其活性 C 当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D 氧化磷酸化的速率可调节其活性 E 在血糖较低时，活性较低正确答案D答案解析参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。当NADH/NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化不足，体内ATP浓度低，而ADP、AMP浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等来抑制/激活三羧酸循环中的酶。故只有D项是正确的。5、女性，8岁，1月前两下肢发生多数脓疱疮，近5天出现水肿，尿少，呈洗肉水样颜色而入院，肾活检镜下见，肾小球体积大，内皮细胞和系膜细胞大量增生，有中性白细胞、单核细胞浸润，毛细血管壁有节段性纤维素样坏死，应诊为（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d15 D IgA肾病 E 慢性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。6、糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用（）。A 胰岛素皮下注射 B 胰岛素静脉注射 C 格列齐特口服 D 罗格列酮口服 E 瑞格列奈口服正确答案B答案解析暂无解析。7、真菌孢子的主要作用是（）。A 抵抗不良环境的影响 B 抗吞噬 C 进行繁殖 D 引起炎症反应 E 引起变态反应正确答案C答案解析暂无解析。8、女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（）。A 华法林 B 潘生丁（双嘧达莫）C 氯吡格雷 D 阿司匹林 E 替罗非班正确答案A答案解析以下情况应首选华法林抗凝：合并各类房颤；既往有栓塞史；合并左心房血栓；左房增大（左房内径5.0cm）。患者风心病二尖瓣狭窄15年，合并房颤1年，左房内径5.3cm，应首选华法林抗凝，目标INR为23。9、男性，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P 120次/min，腹膜刺激征（），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是（）。A 肝破裂 B 脾破裂 C 胃破裂 D 腹膜后血肿 E 胰腺破裂2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d16正确答案A答案解析有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：早期出现体克征象者，尤其是出血性休克；持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；有明显腹膜刺激征者；有气腹表现者；腹部出现移动性浊音；有便血、呕血或血尿者；直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。青年男性患者，有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征阳性，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。10、某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌OXk株做抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320，该患可能由下列哪种病原体引起？（）A 恙虫病立克次体 B 斑疹伤寒立克次体 C Q热柯克体 D 森林脑炎病毒 E 普氏立克次体正确答案A答案解析暂无解析。11、女，36岁。呼吸困难伴声音嘶哑2个月，活动明显受限。无慢性咳嗽、咳痰。关节痛。查体：口唇发绀。颈静脉充盈，肝颈回流征阳性。P2亢进。三尖瓣闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。应考虑（）。A 特发性肺动脉高压 B 风湿性心脏病 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 扩张性心肌病正确答案A答案解析特发性肺动脉高压（IPAH）是一种不明原因的少见的肺动脉高压，早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等，体征有肺动脉高压和右心功能不全的体征，如不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。本例患者符合肺动脉高压的症状。C项，房间隔缺损，也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第23肋间，且房间隔缺损为先天性心脏病，发病年龄在35岁的可能性不大。D项，室间隔缺损也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第34肋间。室间隔缺损为先天性心脏病发病年龄在35岁的可能性不大。BE两项，风湿性心脏病、扩张性心肌病没有相应临床表现。12、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间一般是（）。A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析该病为先天性B细胞免疫缺陷，为X-连锁隐性遗传，女性为携带者，男性发病，婴儿常在出生后69个月发病，此前从母体获IgG类抗体已降解与消耗完，因而出现反复化脓性细菌抗感，解决办法只能暂时性、定期注射Ig，注意尽量减少感染机会。故本题答案为C项。13、一种破伤风类毒素抗体能与发生二硫键完全断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒类抗体不能与因同种原因变性的破伤风类毒素反应。这一结果，可能的解释是（）。A 后一抗体对破伤风类毒素构象决定簇有特异性2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d17 B 前一抗体对破伤风类毒素无特异性 C 前一抗体对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性 D 后一抗体对二硫键有特异性 E B和C为正确答案正确答案E答案解析暂无解析。14、补体C3的功能是（）。A C3转化酶的基质 B 促进血液凝固 C 趋化作用 D 过敏毒素作用 E 起佐剂作用正确答案A答案解析暂无解析。15、传染病流行过程的基本条件是（）。A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自然环节正确答案C答案解析暂无解析。16、一患者，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 癔病痉挛发作 C 去大脑强直 D 癫痫全面强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析暂无解析。17、下列理化因素中不能灭活肠道病毒的是（）。A 高锰酸钾 B 脂溶剂 C 双氧水(过氧化氢)D 漂白粉 E 0.3%甲醛2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d18正确答案B答案解析暂无解析。18、治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是（）。A 克林霉素 B 乙酰螺旋霉素 C 四环素 D 霉素 E 妥布霉素正确答案A答案解析暂无解析。19、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。20、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误？（）A 脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织 B 脂肪瘤常为单发，亦可多发 C 镜下结构与正常脂肪组织相似 D 有包膜，手术易切除 E 脂肪瘤大小很一致，均为35cm大小正确答案E答案解析暂无解析。21、免疫增强疗法不宜用于（）。A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常（亢进）表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。22、复合性急性硬脑膜下血肿的意识障碍表现为（）。2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d19 A 有中间清醒期 B 多有中间好转期 C 进行性加重 D 昏迷逐渐好转 E 意识障碍较轻正确答案C答案解析硬膜外血肿多有中间清醒期，而硬膜下血肿意识障碍进行性加重。23、关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的？（）A 肺内可见一个或多个厚壁空洞 B 病变仅限于同侧肺下叶 C 空洞壁内层为干酪样坏死物 D 可演变为硬化型肺结核 E 可引起大咯血及脓气胸正确答案B答案解析暂无解析。24、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的？（）A 可对抗去水吗啡的催吐作用 B 抑制呕吐中枢 C 能阻断脑内边缘系统多巴胺受体 D 可治疗各种原因所致的呕吐 E 制止顽固性呃逆正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是环孢素A发挥作用的主要原因?（）A 对CD4细胞有细胞毒作用 B 辅助或诱导T细胞 C 在细胞受体部位与-IFN，IL-2竞争 D 导致T细胞数目减少 E 对造血干细胞有细胞毒作用正确答案D答案解析暂无解析。26、下列关于SLE描述不正确的是（）。A 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B 抗Sm抗体特异性高达99%C 约80%的病人在病程中有皮肤损害 D 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E 补体C3升高2023年辽宁鞍山市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：69c0832fb1ecce4828ee291e4934ad7d20正确答案E答案解析SLE患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约80%。其余几项叙述均正确。27、不是肾综合征出血热早期外周血象改变的是（）。A 类白血病样反应 B 白细胞计数增高 C 嗜酸粒细胞减少以至消失 D 异常淋巴细胞增多 E 血小板减少正确答案C答案解析暂无解析。28、雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是（）。A 中和胃酸 B 直接抑制胃蛋白酶活性 C 阻断胃腺细胞的H2受体，抑制胃酸分泌 D 形成保护膜，覆盖溃疡面 E 加速胃蛋白酶的分解正确答案C答案解析暂无解析。29、患者，男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A 麻痹性肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案B答案解析高位与低位肠梗阻的鉴别如下表。30、女性患者，38岁。月经量增多一年，但月经周期尚规律。